Lic. Andrea LeytonJefa Departamento de Enfermería
Sanatorio Otamendi Miroli
La metodología para realizar
gestión de los servicios de
enfermería y sostener o mejorar la
calidad de la atención ha
evolucionado rápidamente
durante la ultima década
Enorme experiencia práctica en el campo de la prestación de salud
El aumento en la complejidad de las prestaciones vs. la eficacia y
eficiencia en función de los costos
Mayores expectativas de los pacientes
Los avances en nuestros conocimientos sobre mejoramiento,
administración y práctica clínica
• Forma parte de una institución médica sanitaria o asistencial
• Presta servicios de alta calidad: al paciente, a la familia y a la comunidad
• Es fuente de formación e información
Características
• Presta servicio las 24 horas - 7 días de la semana - 365 días del año.
• Tiene la mayor parte de personal total de una organización.
• Absorbe un alto presupuesto.
• Integra las acciones con el equipo de salud en la atención del paciente.
• El DE es parte de una organización que busca el logro de
buenos resultados
• Para que la fase organizacional sea significativa para los
individuos se debe:
• Incorporar objetivos verificables
• Tener una autoridad que guíe su cumplimiento
• Conocer claramente ¿qué se debe hacer?
• Etapa del proceso donde las autoridades determinan:
•Organismos administrativos
•Niveles jerárquicos
•Puestos necesarios
•Funciones y actividades dentro del DE
•Determinación y definición de puestos
•Plantel de enfermería de los servicios de acuerdo a:
Complejidad - número de camas - turnos
Para solventar estos requerimientos, el servicio de
enfermería toma una característica significativa
y diferente, ya que para dar atención al paciente en
forma ininterrumpida, se requiere de un
número considerable de trabajadores que van a
integrar el plantel del personal
• Establecer planes y programas:
• Para brindar una atención óptima a la población
solicitante
• Intervenir en la determinación de los recursos
materiales:
• Aprovisionamiento, adecuada utilización y control de
los mismos.
• Dar una óptima administración a los RRHH
• Acorde al número, tipo de servicios y categorías de
personal en un ambiente óptimo, propiciando su
propio desarrollo.
• Evaluar la participación del personal:
• Durante todo el proceso de atención brindada.
• Camas disponibles por servicio y especialidad
• Camas no censables
• Promedio día de estancia
• Tipo de atención que presta
• Población que se atiende
• Visión – Misión – Objetivos estratégicos.
• Organigrama del departamento
• Definición de funciones
• Perfil de competencias
• Plantel de enfermería
• Desglose del personal por turno
• Definición de puestos
• Perfil de puesto
Personal calificado y adecuada formación
• Programa de inducción
• Programa de orientación en el servicio
• Programa de entrenamiento formal
• Programas de educación continua
• Evaluación de desempeño
• Es la aplicación de un juicio profesional en:
• Planificación
• Organización
• Control de la provisión de cuidados
• Es intransferible dado que requiere de un criterio profesional
• Desde la planificación hasta la ejecución
• Responde a estándares éticos, jurídicos y científico/técnico
•Desde esta perspectiva es que el DE garantiza
que personas con problemas reales o potenciales
de salud reciban una atención:
• Segura
• Eficiente
• Eficaz
• La gestión y el cuidado conforman una unidad
representativa del quehacer de enfermería.
• La gestión solo será delegable a otra enfermera/o
•El cuidado en cambio podrá ser delegado en otro
profesional o al personal auxiliar bajo la supervisión y
vigilancia de otra enfermera/o profesional.
•Selección de aspectos a evaluar y monitorizar
•Selección de indicadores
•Establecimientos de estándares de calidad
•Diseño del método de recolección de datos para la obtención y
medición de los indicadores
•Capacitación continua como parte de su desempeño
laboral
•Herramienta fundamental
•Desarrollo de la Investigación como fuente de
evidencia científica
•Desarrollo del pensamiento crítico para la toma de
decisiones y resolución de problemas
• Implementación y desarrollo de área docente:
•Desarrollo del área cognitiva
•Desarrollo del área técnica
•Desarrollo de los valores humanísticos
•Desarrollo del potencial del personal de enfermería
Incentivar la calificación del RRHH de
enfermería acorde a las necesidades y
complejidad institucional teniendo en
cuenta además las normativas legales
vigentes.
• Sistema de registros consensuado
• Comunicación entre equipo de salud
• Documentación confiable de evaluación y cuidados
• Evaluaciones retrospectivas
• Seguridad del paciente: manejo no punitivo del error
• Protocolizar el uso de los registros
• Informatización de los registros
• Implementación de un sistema de evaluación de productos basados en
tres aspectos:
• Aspectos Éticos: La Organización Mundial de Salud expresó que cada
persona tiene derecho al nivel de salud más alto alcanzable. Este derecho
impone el aspecto ético dentro de la verificación de la calidad de los
productos.
• Aspectos de seguridad: Estos consideran las características de los
productos, el origen de los productos, fechas de vencimientos, procesos de
esterilización, la alteración de algún componente no evaluable del
producto visiblemente .
• Aspectos de eficiencia: Costo-beneficio eficiencia y eficacia
•Objetivos a tener en cuenta:
•Evaluación de los productos teniendo las siguientes
premisas:
•Necesidades del paciente
•Disminución de factores de riesgo
•Garantizar la calidad de los productos:
•Bioseguridad para personal y paciente
• Creación de un comité de homologación de productos
• Ficha técnica de homologación de productos con atributos
a evaluar
• Evaluación de productos y proveedores
• Comité de abastecimiento - farmacia
• Fijar stock: máximos y mínimos
• Establecer mecanismos de controles efectivos
• Selección de aspectos a evaluar y monitorizar
• Selección de indicadores
• Establecimientos de estándares de calidad
• Diseño del método de recolección de datos para la obtención
y medición de los indicadores
Panel de control de gestión
“ Todos sabemos que la medición es el
primer paso para el control y la mejora.
Si algo no se puede medir; no se puede
entender; si no se entiende, no se
controla; si no se controla, no se puede
mejorar.”
H. JAMES HARRIGTON
Por lo tanto la estructura diseñada
propuesta debe traducir:
La Misión y la Estrategia de un servicio clínico
en objetivos tangibles y medibles, mostrando un
balance entre los resultados externos que
esperan los directivos y los clientes, y los
resultados internos generados, tanto de los
procesos internos del servicio, como del
desarrollo que se ha tenido del servicio o
producto entregado.
Muchas gracias…