El papel del logopeda en la
rehabilitación del paciente con ELA
San Sebastián, 16 de Noviembre de 2012
Ainhoa Pérez Sánchez
Logopeda
La logopedia es una disciplina que se encarga
del estudio, prevención, evaluación,
diagnóstico y tratamiento de las alteraciones
de la voz, el habla y/o el lenguaje. El
logopeda es el terapeuta de la comunicación
Por otro lado, la Logopedia se encarga del
tratamiento de las alteraciones en los
procesos implicados en la Alimentación
(succión, masticación y deglución)
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una
enfermedad de tipo neuro-degenerativa en la
cual los músculos del paciente se debilitan y
atrofian gradualmente
Los músculos responsables del habla, de la
deglución y de la respiración también son
afectados por la enfermedad
La razón por la cual los
músculos se atrofian y
se vuelven rígidos con
ELA es porque existe la
pérdida progresiva y
simultánea de células
nerviosas que
conocemos como las
neuronas motoras, las
cuales hacen funcionar
los músculos
TRASTORNOS EN LA
COMUNICACIÓN
TRASTORNOS EN LAS
FUNCIONES DE ALIMENTACIÓN
TRASTORNOS EN LA FUNCIÓN
RESPIRATORIA
Disartria: Alteración de la producción motora
de los sonidos del lenguaje que se produce a
causa de una lesión en el Sistema Nervioso
Anartria: Alteración grave de la articulación
que conlleva la imposibilidad para el uso de la
palabra hablada.
Dificultades para la masticación
Dificultades para el control de la saliva
Disfagia: dificultad total o parcial para
tragar de manera eficaz sólidos, líquidos y/o
saliva
Disminución de la CVF
Dificultades para el manejo de secreciones
Insuficiencia respiratoria
Ayudas para la respiración:
Oxígeno suplemental
Ayuda de ventilación
Evaluación logopédica Comunicación
Respiración
Alimentación
Diseño del Plan de intervención Objetivos del tratamiento
Metodología
Intervención logopédica Tratamiento Preventivo
Tratamiento Rehabilitador
Tratamiento Compensatorio
OBJETIVOS GENERALES:
Prolongar la capacidad funcional de las personas
afectadas de ELA
Promover la mayor independencia posible en
cada situación concreta
Garantizar la mayor calidad de vida posible
durante todo el proceso asistencial, tanto a los
afectados, como a sus familiares y/o cuidadores
OBJETIVOS
Preparar a la persona afectada para
enfrentar en las mejores condiciones
posibles la enfermedad que se puede
prever
Favorecer la adquisición de estrategias y/o
habilidades que les permitan mantener la
mayor autonomía durante el mayor tiempo
posible
Prevenir las complicaciones propias del
desuso de los músculos y la inmovilización
ÁREAS DE INTERVENCIÓN
ejercicios respiratorios y su aplicación a
la voz
ejercicios de movilidad cervical, facial,
y oro-faríngea
ejercicios articulatorios
trabajo de orientación general según el
caso
Objetivos:
actuar sobre la sintomatología concreta de cada persona favoreciendo un manejo óptimo de la misma
evitar una progresión prematura de las dificultades
orientar tanto al paciente como a su
familia a cerca de las dificultades que puedan encontrar en su vida diaria
ÁREAS DE INTERVENCIÓN
Intervención en comunicación:
ejercicios de movilidad y tonicidad cervical, facial y
orofaríngea
trabajo articulatorio y de voz
Respiración:
mantenimiento de la CVF
manejo de secreciones
orientación sobre alternativas para ayuda a la
respiración
Alimentación:
masticación
deglución
control de la saliva
asesoramiento sobre pautas y alternativas a la
alimentación por vía oral
Se aplica en el periodo en que se han agotado las
posibilidades del tratamiento rehabilitador y es muy difícil
la emisión de voz y de palabra hablada
OBJETIVOS
Dotar a la persona de un Sistema
Aumentativo de Comunicación (SAC) que
le permita comunicarse de manera eficaz
con el entorno que le rodea
Evitar complicaciones
Tableros de comunicación:
alfabéticos
silábicos
pictográficos
Otros…
Sistemas más complejos con soporte
informático:
Iriscom
“Hasta que se logre un tratamiento curativo
de la ELA, la rehabilitación multidisciplinar
permanece como la mejor esperanza para
mejorar la salud y supervivencia de estos
pacientes”
“el tratamiento rehabilitador multifactorial
mejora la calidad de vida y supervivencia de
los pacientes de ELA”
D.J. CALZADA-SIERRA, ET AL. REV NEUROL 2001; 32 (5): 423-426