MANEJO DE LA INFERTILIDAD
Segovia
Noviembre de 2009
FRECUENCIA DE LA INFERTILIDAD
En España: 1 millón de parejas
En Segovia: 3.500 parejas
X
¿Está aumentando esta frecuencia?
• Aumento de las ETS por cambio en los hábitos sexuales (?)
¿Está aumentando esta frecuencia?
• Aumento de las ETS por cambio en los hábitos sexuales (?)
• Pérdida de calidad del semen
¿Está aumentando esta frecuencia?
• Aumento de las ETS por cambio en los hábitos sexuales (?)
• Pérdida de calidad del semen
• Retraso en la edad del primer embarazo
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1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
Año
Eda
d
Segovia
España
¿Está aumentando esta frecuencia?
• Aumento de las ETS por cambio en los hábitos sexuales (?)
• Pérdida de calidad del semen
• Retraso en la edad del primer embarazo
• Mejores expectativas que incentivan la búsqueda de soluciones
¿Qué necesita una pareja para ser fértil?
ESTUDIO DE LA PAREJA
Análisis del semen
Análisis hormonal
Ecografía e Histerosalpingografía
Laparoscopia e Histeroscopia
CAUSAS DE LA INFERTILIDAD
30%
30%
20%
20%
Masculina
Femenina
Mixta
Desconocida
TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
CONDICIONES
•Cavidad uterina normal
•Trompas permeables
•Ovarios estimulables
•Reserva ovárica conservada
•Edad ≤ 40 años
•REM > 2,5-5 millones
INDICACIONES
•Esterilidad sin causa aparente
•Factor ovulatorio
•Factor masculino leve
CONDICIONES
•Cavidad uterina normal
•Ovarios estimulables
•Reserva ovárica conservada
•Edad ≤ 40 años
•REM > 100.000
INDICACIONES
•Fracaso de IAC
•Factor tubárico
•Factor masculino grave (REM < 2,5 mill)
INDICACIONES
•Fracaso de FIV (no fecundación)
•Factor masculino completo (REM < 100.000 – azoospermia)
CONDICIONES
•Cavidad uterina normal
•Ovarios estimulables
•Reserva ovárica conservada
•Edad ≤ 40 años
•REM > 0 ó disponibilidad de gametos recuperados de testículo
CONDICIONES
•Cavidad uterina normal
•Edad < 50 años
•REM > 100.000
DONACIÓN DE OVOCITOSDONACIÓN DE OVOCITOS
INDICACIONES
•Fracaso ovárico
•Edad > 40 años
•Yatrógeno (QMT, RDT, cirugía)
•Menopausia precoz
•Disgenesia gonadal
Riesgos de las TRA
La situación de la Reproducción Asistida en Castilla y León. SACYL