MECANISMO DE PARTO
Obstetriz
Cecilia Requena
MECANISMO DEL TRABAJO DE PARTO NORMAL
Trabajo de parto– Serie de eventos fisiológicos que inicia el feto
desde el útero hasta su expulsión
La duración de una gestación normal es de 40 semanas
Gestacion a termino 37 a 42 semanas
FACTORES DE PARTO
LA FUERZA EXPULSIVA CANAL DEL PARTO FETO (MOVIL) TIEMPO
CARACTERISTICAS DE LA CONTRACTILIDAD UTERINA
Intensidad 30 a 50 mmHg– Hipersistolia– hiposistolia
Duración 20 a 90 s Frecuencia 3 a 5/ 10 min
– Taquisistolia– bradisistolia
Tono 8 a 12 mmHg– Hipertonia– hipotonia
Contractilidad uterina: CU = I x F (120 A 150 UM)
TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE
INICIA fondo uterina DURA más en el fondo uterina INTENSIDAD más intenso en el fondo
uterino
CANAL DELPARTO
DIAMETROS FETALES
MECANISMO DE PARTO EN PRESENTACION CEFALICA
PRIMER TIEMPO: ACOMODACION AL ESTRECHO SUPERIOR– Modifica su actitud
Dos modificaciones importantes: – se orienta y – se flexiona
DIAGNOSTICO
Cabeza fetal en el Primer plano de Hodge
SEGUNDO TIEMPO: DESCENSO Y ENCAJAMIENTO
No necesita cambiar de actitud ni posición porque el estrecho medio tiene dimensiones iguales
Descenso – Sinclitico: SS equidistante al pubis y promontorio– Asinclitico: en relación a los parietales
Anterior: si parietal anterior se ofrece mas al TV Posterior: si parietal posterior se ofrece mas al TV
TERCER TIEMPO: ROTACION INTERNA
Cambia altura de presentación. ENCAJAMIENTO Cambia de actitud, se hiperflexiona. FLEXION Cambia de variedad de posición porque la cabeza
fetal rota 45°(si ingreso en posición oblicua) y SS se coloca en posición anteroposterior. ROTACION
– OP– OS
CUARTO TIEMPO: DEFLEXION O DESPRENDIMIENTO
2 fases:– Hiperflexion, lucha entre cabeza y perine– Deflexion, expulsion progresiva o movimiento en
cornada, occipucio se acomoda a modo de bisagra con el pubis (hipomoclio)
QUINTO TIEMPO: ACOMODACION DE LOS HOMBROS AL ESTRECHO INFERIOR . ROTACION EXTERNA
Movimiento de restitución
SEXTO TIEMPO: DESPRENDIMIENTO DE LOS HOMBROS. EXPULSION
Hombro anterior Hombro posterior
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