Micro Red de Servicios de Salud Meseta – CD. Javier Valenzuela Dávila
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
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SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUDMICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA
Plan de Supervisión, Monitoreo y
Evaluación Integral - 2014
Ministerio de SaludRegión Pasco Salud
Centro de Salud Colquijirca
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Septiembre 2014
PLAN:Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral de la
Micro Red de Servicios de Salud Meseta
Micro Red de Servicios de Salud MesetaSistema de Gestión de la Calidad en Salud
Tinyahuarco, Perú
Plan de Trabajo
“Plan de supervisión, monitoreo y evaluación integral de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta”
Septiembre 2014
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CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN 062. FINALIDAD 083. OBJETIVOS 094. BASE LEGAL 105. ÁMBITO APLICADO 116. ANTECEDENTES 126.1. Minería de Datos 126.2. Importancia de haber evaluado la Satisfacción del Usuario 216.3. Características del Clima Organizacional 216.4. Variables 22
6.4.1. Potencial humano 226.4.2. Diseño organizacional 226.4.3. Cultura de la organización 22
6.5. Dimensiones para la evaluación de la Satisfacción del Usuario 236.6. Marco Normativo vinculante 247. METODOLOGÍA 27
7.1. Objeto del estudio 277.2. Población objetivo 277.3. Localización del estudio 297.4. Tipo de estudio 307.5. Recolección de la información 307.6. Organización y tabulación de datos 327.7. Análisis e interpretación de resultados 337.8. Presentación de resultados 347.10. Retroalimentación de resultados 347.11. Implementación de mejoras en base a los resultados obtenidos 347.12. Flujograma 35
8. ANÁLISIS DE RESULTADOS 369. CONCLUSIONES 3710. RECOMENDACIONES 4511. BIBLIOGRAFÍA 50
ANEXO: 54Instrumento para Encuesta de Clima Organizacional 54Instrumento para Encuesta de Satisfacción del Usuario Externo (SERVQUAL) 57Recursos y Financiamiento 60
1. PRESENTACIÓN
En la Micro Red de Servicios de Salud Pasco la gestión de los Establecimientos de Salud está orientada a lograr la satisfacción del usuario, brindado a través de la atención integral de salud a la persona, a la familia y la comunidad de acuerdo al modelo de atención de salud, gestión, prestación, financiamiento y promoción de la salud, con la finalidad de contribuir al mejoramiento de las atenciones y la gestión de los establecimientos de salud.
En tal sentido, la Supervisión Integral es una herramienta de gestión clave para avanzar hacia la eficacia, eficiencia y calidad de los servicios de salud, en forma ordenada, sistemática; basado en la metodología de problematización que permite detectar problemas, plantear acciones correctivas y evaluar el efecto de las mismas en beneficio del usuario externo e interno.
El Plan Anual de Supervisión ha considerado necesario lo siguiente:
Planificar, organizar, asistir técnicamente y ejercer control en sus áreas de competencia.
Conducir la gestión sanitaria de los Acuerdos de Gestión celebrados con cada uno de los Representantes de los Distritos en Salud conformantes de la Micro Red celebrado a nivel de la Región de Salud Pasco, a través de políticas sectoriales establecidas y de las metas de desarrollo institucional contempladas en el plan de Gestión de 2011 – 2014.
Asumir la responsabilidad de la calidad, equidad y eficiencia de la Atención Integral de Salud a nivel de la jurisdicción de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.
El propósito de la supervisión es mejorar la calidad del trabajo que se realiza e incrementar su efectividad, ayuda a obtener los resultados previstos en el plan operativo institucional al detectar a tiempo los problemas en su ejecución. Esencialmente es una función gerencial que consiste en un conjunto de actividades destinadas a:
Observar el cumplimiento de las tareas asignadas.
Efectuar control de la utilización de los recursos.
Ayudar al equipo multidisciplinario de salud a planificar, ejecutar y evaluar su trabajo.
Proporcionar asesoría técnica a las coordinaciones específicas, así como en las áreas de administración orientada a la satisfacción del usuario de los servicios de salud.
Motivar al personal, evaluar su desempeño y fortalecer sus capacidades, destrezas y habilidades en servicio.
Proponer en forma conjunta las correcciones requeridas y verificar su cumplimiento.
La supervisión se realizará usando los recursos propios de nuestra organización, los sistemas de información y la calidad técnica de nuestros recursos humanos, con un enfoque de enseñanza/aprendizaje donde el equipo local se desarrolle y fortalezca así permitirán conocer la presencia de debilidades en el área administrativa y asistencial.
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Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
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La supervisión ayudará al equipo local a analizar sus problemas de ejecución, a plantear las soluciones pertinentes y tomar las decisiones en forma participativa, la participación activa de los trabajadores operativos consideramos imprescindibles que permitirá sentar las bases para la sostenibilidad de la supervisión de los servicios de salud.
2. BASE LEGAL
1. Ley No 26842, Ley General de Salud.2. Ley No 27657, Ley del Ministerio de Salud.3. Decreto Supremo Nº 023-2005-SA que aprueba el Reglamento de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud.4. Ley Nº 27783, Ley de Bases de la Descentralización.5. Ley Nº 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales.6. Ley Nº 27972, Ley Orgánica de Municipalidades.7. Resolución Ministerial Nº 519-2006-SA/MINSA que aprueba el Sistema de Gestión de la
Calidad en Salud.8. Resolución Ministerial Nº 640-2006/MINSA que aprueba el Manual para la Mejora Continua
de la Calidad.9. Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA que aprueba el Plan Nacional Concertado de
Salud.10. Resolución Ministerial Nº 596-2007/MINSA que aprueba el Plan Nacional de Gestión de la
Calidad en Salud.11. R.M. Nº 672-2009/MINSA que aprueba la Directiva Administrativa Nº 158 – MINSA/DGSP–
V.01 “Directiva Administrativa de Supervisión Integral a Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de Salud”
12. R.M. Nº 876-2009/MINSA, “Guía Técnica para el Supervisor Nacional en Salud”.
3. FINALIDAD
Garantizar la mejora de la atención integral de salud en las diferentes etapas de vida, a través de la transferencia de capacidades al personal de salud en los diferentes niveles de atención y en el ámbito de la comunidad con el propósito de mejorar la gestión de sus servicios para brindar una atención de calidad que satisfaga las necesidades del usuario de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.
4. ÁMBITO DE APLICACIÓN
El Plan de Trabajo: “Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral 2014”, será aplicado en los Centros y Puestos de Salud del ámbito de la jurisdicción de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta, perteneciente a la Red de Servicios de Salud Pasco, de la Región de Salud Pasco.
5. OBJETIVOS
5.1. OBJETIVO GENERAL
Garantizar el cumplimiento de los Acuerdos de Gestión 2014 en el ámbito de la jurisdicción de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta, Políticas Sectoriales e intervenciones sanitarias establecidas y detectar en forma oportuna los problemas que nos impidan llegar al resultado esperado a través de soluciones adecuadas, oportunas que garanticen una atención integral de salud.
5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Mejorar los procesos técnicos y administrativos relacionados a la prestación de servicios de salud.
Fortalecer el desarrollo de competencias, los conocimientos, actitudes y habilidades del personal de salud para mejorar el desempeño de sus labores y brindar asistencia técnica en servicio.
Fortalecer las actividades de gestión, atención integral en las diferentes etapas de vida.
Realizar esfuerzos conjuntos para la satisfacción del usuario (externo e interno).
Reforzar la adecuación administrativa y legal en los ACLAS (C.S. Quiparacra).
6. PRODUCTOS ESPERADOS
Establecimientos de Salud del I Nivel de Atención del ámbito de la jurisdicción de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta fortalecidos con estrategias para el desarrollo de la gestión y cumplimiento de los Acuerdos de Gestión 2014, en el marco del Plan Operativo Institucional 2011 - 2014, Plan Estratégico y Lineamientos de Política del Sector.
Informes de supervisión con acta de compromisos de cada Establecimiento de Salud intervenido, lo que facilitará determinar su necesidad de asistencia técnica y seguimiento respectivo en los plazos establecidos.
7. ESTRATEGIAS
Una vez definido el objetivo, se hace imperativo delinear y fijar las estrategias más adecuadas, prácticas y realistas, resumiéndonos en los siguientes parámetros:
El proceso de supervisión será de enseñanza - aprendizaje, capacitación en servicio y mesa redonda de trabajo en Equipo, donde se realizará lo siguiente:
Brindar solución a los problemas críticos para ahorrar esfuerzos y optimizar tiempos.
Evaluar periódicamente las supervisiones realizadas y la retroalimentación a través de informes técnicos.
Fortalecimiento continúo de los procesos que realizan los servicios de salud.
Promover trabajo en equipo multidisciplinario.
8. METODOLOGÍA
R.M. Nº 672-2009/MINSA que aprueba la Directiva Administrativa Nº 158 – MINSA/DGSP–V.01 “Directiva Administrativa de Supervisión Integral”.
R.M. Nº 876-2009/MINSA, “Guía Técnica para el Supervisor Nacional en Salud”.
9.1. ORGANIZACIÓN
La Micro Red de Servicios de Salud Meseta, con el afán de mejorar las supervisiones aplicará la Norma Técnica de Supervisión Integral – NT Nº 035-MINSA/DGSP y la R.M Nº 672-2009/MINSA que aprueba la Directiva Administrativa Nº 158 – MINSA/DGSP–V.01 “Directiva Administrativa de Supervisión Integral a Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de Salud, adecuándola su utilización en los Establecimientos de Salud del ámbito de su jurisdicción.
o Dentro de la supervisión se procederá a analizar los resultados cualitativos y cuantitativos.
o Se supervisará el cumplimiento de las actividades, indicadores, así como las dificultades que comprometen la ejecución de los compromisos de gestión.
o Se conformará 01 equipo de supervisión, el mismo que estará cumpliendo bajo responsabilidad el cronograma de supervisiones integral. El equipo estará conformado por supervisores certificados.
EQUIPO DE LA MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA
Se ha conformado 01 equipo de supervisión constituido por los siguientes representantes:
o Jefatura de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.o Dirección de Apoyo Administrativo.o Coordinación de la Etapa de Vida Niño de la MRSS Meseta.o Coordinación de la Etapa de Vida Mujer de la MRSS Meseta.o Coordinación de la Estrategia de Epidemiologia.o Coordinación de la Estrategia de Promoción de la Salud.
Es preciso señalar que en caso de no encontrarse alguno de los profesionales indicados, se delegará la responsabilidad y autoridad al que corresponda según niveles jerárquicos.
Sugerencias:
Cabe indicar que en las supervisiones a los Establecimientos de Salud ACLAS (C.S. Quiparacra) se invitará a las siguientes Direcciones y/u Oficinas de la Región de Salud Pasco.
o Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas. o Dirección de Servicios de Salud.o Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud. o Asesoría Jurídica.
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o Dirección de Economía.
9.2. FRECUENCIA DE LAS SUPERVISIONES
La supervisión integral del nivel de Micro Redes a los Establecimientos de Salud de su jurisdicción tiene una variabilidad de 01 a 03 veces al año, con intervalos entre una y otra visita de 3 a 6 meses.
Sin embargo se efectuará la supervisión, monitoreo y evaluación según el cumplimiento de metas y objetivos requeridos por el Equipo Supervisor.
9.3. DÍAS NECESARIOS PARA LA SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN INTEGRAL
A nivel de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta, se tendrá en cuenta 01 día de supervisión en promedio dependiendo de la complejidad del Establecimiento de Salud a visitarse pudiendo llegar como máximo a 02 días.
9.4. TÉCNICAS DE SUPERVISIÓN
Cada supervisor deberá tener en cuenta las técnicas principales para llevar a cabo con efectividad una supervisión integral, ésta garantizará la búsqueda de los resultados y la solución de los problemas encontrados. Las técnicas a emplearse son las siguientes:
Observación Directa.- Nos permitirá observar la calidad del proceso y facilitará la capacitación y retro alimentación.
La Entrevista.- Nos ayudará a solucionar problemas interpersonales y de otra clase, requerirá privacidad para facilitar el intercambio de ideas y actitudes. Será el momento oportuno para estimular al personal.
Investigación Documentaria.- Se realizará mediante la recolección y estudio preliminar de los planes, programas y otros documentos, con la finalidad de tener una descripción general y completa de la realidad ó situación problemática. Nos ayudará a determinar las áreas críticas de la situación analizada y establecer criterios para el planeamiento, ejecución y evaluación de la supervisión.
Reuniones de Problematización.- Se hará mediante agrupaciones de personas en un lugar y tiempo determinado, para lograr objetivos previamente establecidos. Servirá para identificar los problemas y priorizar la solución de acuerdo a criterios previamente establecidos.
9.5. INSTRUMENTO DE SUPERVISIÓN
Los instrumentos a emplearse durante la supervisión para lograr una mayor efectividad en la operatividad y gestión del supervisor, son los siguientes:
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o El Plan de Supervisión Integral. o Instrumento de Supervisión Integral. o Documentos de gestión: (Manual de Procedimiento, Manual del Supervisor, Normas,
Directivas, MOF, ROF, Planes, y otros). o Guías de Protocolos. o Reportes anteriores e informes.
9.6. PERFIL DEL SUPERVISOR
Los supervisores serán profesionales de la salud con experiencia en gestión, prestación de los servicios de salud y en promoción (información, educación y comunicación en salud), que deberán cumplir los siguientes requisitos: o Experto en el área a supervisar. o Capacidad docente, ser facilitador. o Conocer y aplicar adecuadamente las técnicas para la supervisión. o Capacidad para identificar las necesidades de capacitación. o Tener capacidad de análisis. o Alta capacidad de comunicación e interrelación. o Alto nivel de receptividad. o Capacidad de trabajo en equipo. o Capaz de realizar consejería. o Tener conocimientos sobre información, educación y comunicación (Promoción).
9.7. RESPONSABILIDADES O FUNCIONES DEL SUPERVISOR
Podemos señalar las siguientes:
o Utilizará los informes de evaluaciones y resultados de supervisiones anteriores. o Comunicará y verificará la comprensión de Normas (Documentos Normativos). o Vigilará el desempeño a través de la verificación del cumplimiento de Normas (Protocolos-
Guías). o Identificará los problemas y analizará las causas que lo originan. o Propondrá soluciones viables. o Impartirá capacitación en servicio. o Realizará el seguimiento periódico de acuerdos, y recomendaciones de las supervisiones. o Motivará y comprometerá a nivel gerencial la implementación de soluciones que permitan
resolver los problemas. o Facilitará la toma de decisiones sobre medidas de desarrollo y/o correctivas. o Facilitará la implementación de los acuerdos y recomendaciones como resultado de la
supervisión. 9.8. CARACTERÍSTICAS DE LA SUPERVISIÓN
La supervisión efectuada se caracterizará por ser integral, horizontal, equitativa, práctica, participativa y planificada; orientada a ser evaluada permanentemente, tomándose en cuenta los objetivos, las actividades programadas y ejecutadas y las necesidades de capacitación del personal.
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9.9. PASOS DE LA SUPERVISIÓN
o Se establecerá reuniones de trabajo con el equipo de gestión local: Se explicará el motivo de la supervisión y se solicitará la información según las áreas a supervisar, hojas HIS - MIS, libros, formatos de programas, informes de los sistemas administrativos y otros.
o Se revisará y analizará la información: producción del establecimiento, indicadores de acuerdos de gestión, manejo administrativo, promoción de la salud, aprovechando la oportunidad para socializar y reforzar los aspectos conceptuales de los supervisados.
o Se revisará y analizará la sala situacional y/o espacio situacional del establecimiento de salud.
o Se observará y verificará: la organización e imagen institucional, la infraestructura y las medidas de bioseguridad en las UPS.
Se monitorizará y verificará los diferentes ambientes donde se realizan las diversas actividades en relación a:
o Organización. o Planificación y presupuesto (caja). o Producción del establecimiento. o Monitoreo de áreas por etapas de vida. o Bioseguridad. o SIS, SISMED. o Sistema de información del establecimiento. o Sistema Administrativo: Logística, Personal, Contabilidad. o Infraestructura. o Satisfacción del usuario interno y externo (Sistema de Gestión de la Calidad)
Se realizará una reunión final de trabajo con el personal supervisado; se resumirá de todo lo supervisado y se procederá a las conclusiones y recomendaciones, dando plazos y responsables.
9.10. PROCESO DE SUPERVISIÓN
La supervisión en el presente plan comprenderá tres etapas:
ETAPA I: ANTES DE LA SUPERVISIÓN
Esta etapa, tendrá por objetivo conocer las fortalezas y debilidades del equipo de salud con el que se va a trabajar, a fin de orientar y hacer de la supervisión un proceso de enseñanza y aprendizaje, por lo que se considera que las actividades a realizarse en este momento con el equipo supervisor, deben estar dirigidas a la organización y al conocimiento de la situación de salud del ámbito a visitar.
En esta etapa las actividades a realizar serán:
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o Conformación de equipo supervisor. o Definición de los instrumentos a utilizar.o Recolección de información de la instancia que se va a visitar. o Análisis de la documentación recolectada. o Reunión de homogenización de criterios con el equipo supervisor. o Coordinación con la instancia respectiva a supervisar, a fin de garantizar la presencia del
equipo de gestión y técnico durante la visita. o Comunicación del plan de visita de supervisión, considerando antecedentes, objetivos,
equipos, actividades, cronograma de trabajo y apoyo logístico.
ETAPA II: DURANTE LA SUPERVISIÓN
Esta etapa tendrá por objeto, realizar la supervisión de los aspectos técnico administrativo y sanitario del nivel de Micro Redes a Establecimientos de Salud, que incluirá una serie de actividades que permitirá analizar los procesos de gestión sanitaria, gestión financiera, logística, sistemas de información y organización en la prestación de servicios.
Todo ello nos llevará a la identificación de problemas, encontrar las posibles soluciones a dichos problemas y capacitar al personal para mejorar su desempeño.
En esta etapa las actividades a realizar serán:
o Reunión con el Jefe o Responsable del Establecimiento de Salud a supervisar según sea el caso con su equipo de gestión, para revisar el plan de visita, revisar las metas y objetivos de la misma. Se puede modificar o añadir algunos objetivos o actividades según corresponda a sugerencia u solicitud de las partes.
o Ejecución de la supervisión.
Reunión con el equipo técnico de gestión, para el análisis y propuestas de solución de problemas identificados.
Problematización.-
Luego de supervisar las diferentes áreas y actividades, se sugerirá una reunión con todo el personal para discutir los puntos fuertes y débiles, privilegiando la identificación de los problemas de cada área y las soluciones a corto, mediano y largo plazo.
Asimismo, el equipo buscará formular objetivos, identificar y analizar los problemas y las soluciones posibles, además de intercambiar experiencias de trabajo.
Pasos de la problematización:
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Primer paso.-
Se identificará los problemas de desempeño y las áreas donde se ubican los mismos.
“El problema es la diferencia entre la situación actual y la situación deseada”
Los problemas identificados deberán obtenerse como resultado de la aplicación de los instrumentos y la ejecución de la supervisión.
Se basará en el análisis de los problemas priorizados, el equipo de trabajo planteará soluciones estableciendo los niveles de responsabilidad.
DIAGRAMA CAUSA – EFECTO
La identificación de problemas, iniciará con la priorización sanitaria, los mismos que se encontraran enmarcados en el Plan Operativo Institucional del año correspondiente; a fin de determinar la focalización de la actividad; y su realización se basa a la información del ASIS por identificar zonas vulnerables.
Los principales sugeridos son:
Sanitarios:
o Alta morbilidad por problemas respiratorios. o Alta prevalencia de enfermedades infecciosas intestinales. o Desnutrición y anemias nutricionales.o Conductas sexuales de riesgo y embarazo en adolescentes. o Violencia intrafamiliar, depresión y suicidio.o Incremento de enfermedades de la cavidad bucal. o Incremento de infecciones de transmisión sexual.
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o Estilos de vida no saludables: drogas, alcoholismo, pandillaje, etc.
Gestión:
o Débil sistema de referencia y contra-referencia. o Venta de medicamentos adulterados en los establecimientos farmacéuticos. o Débil uso de documentos de gestión.
Inversión:
o Infraestructura sanitaria.o Tecnología y equipamiento.
Segundo paso.-
La definición operativa del problema, implicará descubrirlo, establecer sus límites; seleccionar y priorizarlos.
Generalmente, la problemática identificada suele ser múltiple y amplia, por lo que será necesario priorizar los problemas sobre los cuales se va a intervenir para obtener resultados inmediatos y resolver los más urgentes.
Para este proceso, se sugiere utilizar la matriz de priorización de problemas, que permitirá priorizar a través de la aplicación de una escala de valores de problemas.
Tercer paso.-
Análisis y estudio del problema:
o Permitirá identificar las causas principales. o Una vez priorizado el problema se le analizará a fin de elegir la solución adecuada (formato
2).
Para realizar el análisis se utilizará el diagrama de causa - efecto, árbol de problemas, que permite analizar todas las causas posibles.
Cuarto paso.-
Planteamiento de soluciones viables.-
Basándose en el análisis de los problemas priorizados con el personal de salud, el equipo de trabajo planteará soluciones estableciendo claramente los niveles de responsabilidad y resolución de los problemas.
Para ello utilizaran la matriz de solución de problemas.
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Quinto paso.-
Para la implementación y evaluación de las actividades propuestas se desarrollará la matriz de seguimiento y monitoreo. Se Firmará el acta de compromisos, realizado con el equipo supervisor y el Jefe o Responsable del establecimiento de salud supervisado.
ETAPA III: DESPUÉS DE LA SUPERVISIÓN
Esta etapa tendrá por objetivo realizar el informe de la visita de supervisión, que contendrá un conjunto de elementos, a través de los cuales se realice también el seguimiento de los acuerdos y compromisos de mejora, establecidos con la entidad supervisada. En esta etapa las actividades a realizar son:
Primero.- Elaboración del informe de la visita realizada, señalando logros, puntos críticos, problemas y alternativas de solución sugeridos y propuestos durante la supervisión. Dicho informe se presentará en copias según la siguiente distribución:
o Dirección de la Red de Servicios de Salud Pasco.
o Jefatura del Distrito de Salud del ámbito del establecimiento de salud supervisado.
o Jefatura o Responsable del Establecimiento de Salud supervisado.
Segundo.- Seguimiento de acuerdos y compromisos para garantizar que los cambios sugeridos durante la visita sean reforzadas con actividades de capacitación y apoyo.
ETAPAS INSTRUMENTOSAntes de la supervisión Plan de supervisiónDurante la supervisión Guía de supervisión
Después de la supervisión Informe final de supervisión
RECURSOS A UTILIZAR:
Recursos Humanos: Profesionales de la Salud Médicos, No Médicos y de apoyo.
Instrumentos de Supervisión: Plan, guía integral de supervisión, reportes anteriores, manuales, informes, protocolos, fichas, además del formato de variables para alcanzar logros por principales componentes en los Establecimientos CLAS.
Los materiales de escritorio e insumos: Tableros, bolígrafos, fólderes, cámara fotográfica, etc.
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Movilidad: Vehículo motorizado con capacidad apropiada para cumplir las funciones previstas.
9. INFORMACIÓN
Una vez terminada la supervisión integral de cada establecimiento programada dentro del mes se sostendrá una reunión con el Equipo de Gestión de los Distritos de Salud y/o Establecimientos de Salud para establecer los acuerdos y compromisos:
o La Jefatura de cada Distrito y/o Establecimiento de Salud supervisado, conjuntamente con su Equipo de Gestión se comprometerá a cumplir en el tiempo pactado las recomendaciones dejadas por el equipo de supervisión de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.
o Se trabajará junto con ellos las siguientes matrices:
MATRIZ DE DECISIONES DE PROBLEMAS. MATRIZ DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS. MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE SOLUCIONES PROPUESTAS.
Concluida esta fase, el equipo de supervisión se reunirá para realizar el informe respectivo a los establecimientos supervisados.
10. EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO
El presente Plan de Supervisión Integral termina en una evaluación, cuyos objetivos centrales son:
o Evaluar la programación de las actividades a supervisar es decir las actividades de gestión, del personal de salud.
o Verificar la utilidad y pertinencia de los instrumentos utilizados con el propósito de mejorarlos en el tiempo de ser necesarios.
o Determinar la efectividad de las estrategias integrales de supervisión.
o Medir los productos inmediatos, los efectos y el impacto de la supervisión en el contexto del control gerencial y consecuentemente al logro de resultados sanitarios.
o El equipo supervisor presentará un Plan de Seguimiento y Monitoreo de las actividades a hacer implementada el cual debe ser incluida en el Informe de Supervisión (Matriz 5).
11. CRONOGRAMA DE SUPERVISIÓN
El cronograma de supervisión se cumplirá idealmente en tanto la línea de inversión no se afectada ni modificada.
En todo caso se priorizará aquellos Distritos de Salud y/o Establecimientos de Salud que necesiten monitorizar sus actividades para el buen cumplimiento de los indicadores sanitarios que conlleven a una atención integral de salud de calidad y se realizará una reprogramación, si fuera necesario.
CRONOGRAMA DE SALIDA:
DISTRITO DE HUACHÓN: SEPTIEMBRE 2014DISTRITO DE VICCO: OCTUBRE 2014DISTRITO DE NINACACA: OCTUBRE 2014DISTRITO DE HUAYLLAY: NOVIEMBRE 2014OTROS EESS DE SALUD: NOVIEMBRE 2014
12. PRESUPUESTO DE SUPERVISIÓN
El costo de movilidad ida y vuelta para cada integrante de los equipos de supervisión será gestionado mediante presupuesto de RDR, RO, PpR y Donaciones y Transferencias.
MICRO RED MESETA
N° PERSONA
S SUPERVIS
ORAS
N° DE DIAS DE
SUPERVISION
VIATICOS DIRECTORES/ con movilidad
VIATICOS NO
DIRECTORES/con
movilidad
GALONES DE
COMBUSTIBLE/Gasol. 90oct.
GALONES DE
PETRÓLEO
DISTRITO DE HUACHÓN 4 1 0.00 0.00 10 10DISTRITO DE VICCO 4 1 0.00 0.00 4 4DISTRITO DE NINACACA 4 1 0.00 0.00 5 5DISTRITO DE HUAYLLAY 4 1 0.00 0.00 5 5C.S. QUIPARACRA 4 1 0.00 0.00 11 11C.S. …. 4 1 0.00 0.00C.S. …. 4 1 0.00 0.00C.S. …. 4 1 0.00 0.00
TOTAL DE PRESUPUESTO ESTIMADO 0.00 0.00 35 35
13. RECOMENDACIONES
El Equipo de Supervisión realizará el llenado correcto de la guía de supervisión que será entregada en forma oportuna al responsable del grupo y deberá tener en cuenta las siguientes recomendaciones.
o Tomar las medidas correctivas para que la realización de las supervisiones integrales deba ser ejecutada dentro del mes y fecha que se encuentran programadas.
o Aplicación correcta de la guía de supervisión y llenado adecuado además de completo de los ítems de su contenido, sellos completos tanto de los supervisores como de los supervisados.
o Respetar el cronograma establecido en el Plan de Supervisión 2014 y considerar en el Informe Final en el ítem de fecha de supervisión: MES/AÑO.
Realizar continuamente el seguimiento de los compromisos y recomendaciones establecidos por el Equipo Supervisor de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.
14. CONCLUSIONES
Una vez analizado el proceso en sí, que implica la Supervisión Integral, se señalará que el Equipo de Supervisión conformado a nivel de Micro Red, entregue bajo responsabilidad en un plazo de 07 días hábiles a la Dirección de la Red Pasco los resultados de las observaciones encontradas en las supervisiones, de acuerdo a los formatos y la utilización correcta del instrumento establecido en el presente plan de supervisión.
ANEXOS
FORMATO Nº 1
INFORME TÉCNICO DE SUPERVISIÓN INTEGRAL
1. ESTABLECIMIENTO DE SALUD SUPERVISADO 2. FECHA DE SUPERVISIÓN3. RESPONSABLES DE LA SUPERVISIÓN REALIZADA4. JUSTIFICACIÓN 5. OBJETIVOS 6. ACTIVIDADES REALIZADAS7. METODOLOGÍA EMPLEADA 8. RESULTADOS: a) Antecedentes del supervisado (DIRESA, RED MICRORED Y ESTABLECIMIENTO) b) Organizaciónc) Red de servicios d) Gestión de recursos humanos e) Gestión logística/f) Medicamentos, Insumos y Drogas g) Seguro Integral de Salud h) Gestión económica financiera i) Sistema de informaciónj) Control gerencial: supervisión, monitoreo y evaluación 9. MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS (FORMATO Nº 2) 10. MATRIZ DE SOLUCIONES PROPUESTAS (FORMATO Nº 3) 11. CONCLUSIONES 12. RECOMENDACIONES POR COMPONENTES 13. ACUERDOS Y COMPROMISOS
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
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FORMATO Nº 2
MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
1. INSTANCIA SUPERVISADA2. EQUIPO SUPERVISOR DE LA MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA
PROBLEMA (1)CRITERIOS
MAGNITUD (2)
TRASCENDENCIA (3)
VULNERABILIDAD (4)
FACTIBILIDAD (5)
TOTAL (6)
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
GUÍA PARA EL LLENADO DE LA MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS.-
COLUMNA Nº 1: Anotar los problemas u oportunidades de mejora, es decir la diferencia entre lo que es y lo que debería ser, que fueron seleccionados para la asignación de prioridades; no importa el orden en que se anoten. Estos problemas u oportunidades de mejoría pudieron obtenerse en una lluvia de ideas, del análisis de un proceso, de una encuesta de satisfacción, del buzón de sugerencias, etc. Las siguientes cuatro columnas corresponden a cuatro Criterios de Ponderación que nos facilitan la asignación de prioridades, a cada una de ellas se le asignará un valor entre 1 y 5 de acuerdo con las siguientes características.
COLUMNA Nº 2: MAGNITUD es la frecuencia de aparición de un problema u oportunidad de mejoría, se le asignará el valor de 1 si el problema no es frecuente y 5 si el problema aparece con mucha frecuencia. COLUMNA Nº 3: TRASCENDENCIA es el impacto que tiene en el desempeño del proceso (que tan grave es). Se le asignará el valor de 1 si no es grave (si no tiene impacto en el desempeño) y 5 si es muy grave (gran impacto en el desempeño).
COLUMNA Nº 4: VULNERABILIDAD es la susceptibilidad de solución o si su solución es fácil. Se le asignará el valor de 1 si el problema no es de fácil solución y de 5 si es de fácil solución.
COLUMNA N° 5: FACTIBILIDAD es la posibilidad de solución en términos políticos y económicos. Se le asignará el valor de 1 si su solución depende de factores políticos y económicos que no están al alcance del grupo de trabajo que identificó el problema y de 5 si no depende de estos factores. De los valores que se asignen entre 1 y 5, dependerá hacia donde se incline la ponderación.
COLUMNA N° 6: LA CALIFICACIÓN es el resultado de la suma de las cuatro columnas anteriores.
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
31
FORMATO Nº 3
MATRIZ DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
1. INSTANCIA SUPERVISADA 2. EQUIPO SUPERVISOR DE LA MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA
PROBLEMA (1)
CRITERIOS
CAUSA (2)
CONSECUENCIA
(3)
AREAS VINCULD
AS (4)
SOLUCIONES
PROPUESTAS (5)
PLAZO(6)RESPONSABLES
(7)
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
GUÍA PARA EL LLENADO DE LA MATRIZ DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS.-
COLUMNA Nº 1: Describir los problemas que actualmente impiden la realización de las actividades propuestas para el logro de los objetivos. Para ello, enunciar brevemente cada problema.
COLUMNA Nº 2: Describir brevemente la-(s) causa-(s) de cada problema enunciado, tratando de encontrar la-(s) causa-(s) básica-(s).
COLUMNA Nº 3: Especificar los daños o riesgos derivados del problema.
COLUMNA Nº 4: Señalar los servicios, departamentos o áreas involucradas en el origen del problema.
COLUMNA Nº 5: Resumir la(s) alternativa(s) de solución para cada problema, que se considera(n) factible(s) de ser explicadas.
COLUMNA Nº 6: Anotar el plazo máximo para resolver el-(los) problema-(s).
COLUMNA Nº 7: Puntualizar el-(los) responsable-(s) involucrado-(s) para llevar a cabo la-(s) solución- (es) propuesta-(s), especificando nombre-(s) y puesto-(os).
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
32
FORMATO Nº 4
INFORME TÉCNICO PARA EL SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LA SUPERVISIÓN INTEGRAL
1. ESTABLECIMIENTO DE SALUD SUPERVISADO 2. FECHA DE SEGUIMIENTO 3. RESPONSABLES DE LA SUPERVISIÓN REALIZADA 4. ANTEDENTES 5. RESULTADOS ESPERADOS 6. ESTRATEGIA A USAR 7. MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE SOLUCIONES PROPUESTA (FORMATO Nº 5) 8. CONCLUSIONES 9. RECOMENDACIONES
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
33
FORMATO Nº 5
MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
1. INSTANCIA SUPERVISADA 2. EQUIPO SUPERVISOR MICRO RED
PROBLEMA (1)
CRITERIOS
SOLUCIONES
PROPUESTAS (2)
RESPONSABLES
(3)
FECHAS ULTIMA
S DE SEGUIMIENTO(4
)
ACCIONES
PENDIENTES (5)
CAUSAS QUE
EMPIDEN
SOLUCION(6)
PROX. REV. (7)
AVANCES %
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
GUÍA PARA EL LLENADO DE LA MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE SOLUCIONES PROPUESTAS.-
COLUMNA Nº 1: Considerar los problemas que se determinaron en la última supervisión.
COLUMNA Nº 2: Revisar las soluciones propuestas.
COLUMNA Nº 3: Considerar los servicios, departamentos o áreas involucradas en el origen del problema.
COLUMNA Nº 4: Considerar la fecha de la ultima supervisión (analizar los tiempos).
COLUMNA Nº 5: Resumir las acciones pendientes para la solución de cada problema, que se considera(n) factibles de ser explicadas.
COLUMNA Nº 6: Puntualizar las limitaciones que no permitieron dar solución problema(s).
COLUMNA Nº 7: Anotar el plazo a ser considerado para una próxima revisión del (los) problema(s).
MINISTERIO DE SALUDGUÍA DE SUPERVISIÓN
MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA – 2014
EQUIPO TÉCNICO DE SUPERVISIÓN DE LA MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
EQUIPO TÉCNICO SUPERVISADO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD……..…………………….…: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
FECHA: ……… de ………………………………… del 20…….
COMPONENTE INDICADORES
RESULTADOFUENTE DE VERIFICACIÓN OBSERVACIONES
SI NO
ASP
ECTO
S G
ENER
ALE
S
El EE.SS. Se encuentra limpio y ordenado
Adecuada presentación del personal de salud según perfil profesional
Tiene publicado en lugar visible al publico el horario de atención
Publica en lugar visible al público las tarifas de atención y medicamentos
Cuenta con buzón de sugerencia operativo
Evalúa las sugerencias del buzón (mostrar informe de evaluación de sugerencias mensual como mínimo)
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
Cuenta con Libro de Reclamaciones operativoCuenta con almacén de alimentosCuenta con almacén de insumosEl (los) almacenes se encuentran limpios y ordenadosTiene conformado el Comité de Gestión (solicitar acta)Realiza reuniones periódicas con el Comité Gestión (evidencia acta de reunión del último mes).Están implementados los libros de asistencia o tarjetero para toda modalidad de trabajo, firmados debidamente por personal de saludExiste rol de turnos publicado visiblemente que coincide con libros de asistenciaSe usan papeletas de salida por cambios de turnos por perfil profesional u otrosTiene programación de actividades (anual y mensual)Tiene el cuaderno intramural actualizado y completoTiene el cuaderno extramural actualizado y completoTiene boletas de ventas y recibos de recaudación de ingresos actualizados a la fechaRealiza arqueos de acuerdo a las normas tesoreríaExiste inventario físico general actualizado (referencia año anterior al que se supervisa)
Existe registro de bienes que ingresan en el año vigente (por todo presupuesto recibido) con informe a nivel Jerárquico DIRESA Pasco
Cuenta con las Normas Técnicas de Categorización, HCl., Calidad, Referencia y Contra-referencias, Normas Técnicas de Atención Integral de Salud por Etapas de Vida, así como las Normas Técnicas de las Estrategias Sanitarias u Otras… (listarlas)
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
COMPONENTE
RESULTADO INDICADOR FORMULA DEFINICIÓN FUENTE
DE DATOS
FRECUENCIA DE
MEDICIÓNMETA % AVANCE
% ACCIONES
PRES
TAC
ION
Y O
RG
AN
IZA
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vale
ntes
Porcentaje de Niños < de 3 años con CRED
completo
Nº de niños < de 3 años controlados/Nº de niños
< de 3 años Programados X 100
Niños < de un año deben de tener 11 controles, Niños de un año 6 controles, Niños de 2 años 4 controles para ser controlados
Historia Clínica, Registro diario,
Registro HIS, Informe Analítico
Mensual de CRED
Mensual
Porcentaje de Niños menores de 1 año con 07 CRED, y suplementados
con hierro o micronutrientes
Número de niñas y niños que cumplieron 1 año en el periodo de evaluación y han recibido 2250 mg. de hierro elemental entre los 6 y los 11 meses de edad/ Total de niñas y niños que cumplieron 1
año en el periodo de evaluación X 100
Está referido al porcentaje de niñas y niños que han culminado un periodo de 6 meses continuos de suplementación con hierro elemental para prevenir anemia, suplementación que se inicia a los 6 meses de edad y es realizado en el control de crecimiento y desarrollo, por lo que además el niño o niña deberá contar con 7 controles de CRED como mínimo.
SIASIS, Historia
Clínica, FUATrimestral
Porcentaje de atendidos con profilaxis antiparasitaria
N° acumulado de atendidos en Profilaxis Antiparasitaria / N° de asegurados de 2 a 14
años de la Región
El indicador mide el acceso de los asegurados de 2 - 14 años a prestaciones preventivas de profilaxis antiparasitaria en la población asegurada de la Región.
SIASIS, Historia
Clínica, FUATrimestral
Porcentaje de niños y niñas menores de 1 año
de edad con control CRED y suplemento de hierro o micronutrientes.
Número de niños de 6 a 11 meses de edad que
recibieron hierro elemental (como sal ferrosa sola o en un
preparado de micronutrientes) como parte de la atención de
CRED /Número estimado según MINSA de niños de 6 a 11 meses para la
jurisdicción X 100
Porcentaje de niños y niños de 1 año de edad que han culminado un período de 6 meses continuos de suplementación con hierro elemental para prevenir anemia, suplementación que se inicia a los 6 meses de edad y es realizado en el control de crecimiento y desarrollo. La suplementación puede realizarse con una sal ferrosa o con un agregado de vitaminas y/o minerales que incluya la dosis requerida de hierro.
SIASIS, Historia
Clínica, FUAMensual
Porcentaje de recién nacidos con dos
controles de crecimiento y desarrollo (CRED).
Número de neonatos que recibieron dos o más
controles de crecimiento y desarrollo (en el
establecimiento de salud o como parte de una visita de seguimiento)
/Número estimado según MINSA de neonatos para
la jurisdicción X 100
Este indicador mide el porcentaje de neonatos a los que se les realiza 2 controles de crecimiento y desarrollo (CRED) durante la etapa neonatal (primeros 28 días de vida). Los controles pueden ser realizados en el establecimiento de salud o como parte de la visita domiciliaria.
SIASIS, Historia
Clínica, FUA
Mensual
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
Cobertura de niños menores de 1 año
protegidos con pentavalente
N° de niños protegidos con pentavalente / Total de niños menores de 1 año programados x 100
Se define niño protegido con pentavalente, aquel niño que cumplen con 3ra dosis, según calendario de vacunación.
Formatos paralelos, HIS,
Historia Clínica.
Mensual
Cobertura de niños menores de 1 año
Protegidos con rotavius
N° de niños protegidos con rotavirus / Total de
niños menores de 1 año programados x 100
Se define niño protegido con rotavirus, aquel niño que cumplen con 2da dosis, según calendario de vacunación.
Formatos paralelos, HIS,
Historia Clínica.
Mensual
Cobertura de niños 1 año protegidos con 3°
neumococo
N° de niños de 1 año protegidos con 3°
neumococo / Total de niños de 1 año
programados x 100
Se define niño protegido con neumococo, aquel niño que cumplen con 3ra dosis, según calendario de vacunación.
Formatos paralelos, HIS,
Historia Clínica.
Mensual
Porcentaje de Recuperación de Niños
menores de 03 años con Anemia
N° de Niños 03 años con Anemia
Recuperados/N° Niños con Diagnostico de
Anemia x 100
Es el Niño evaluado y Diagnosticado con prueba de laboratorio o hemoglobinómetro está por debajo del 11 mg/dl en sangre
Informe analítico
mensual de nutrición(Verifi
car por muestreo:
HIS, Historia Clínica, FUA, SIEN, registro
intramural)
Mensual
Proporción de casos de neumonía grave y muy grave en menores de 5
años
N° de neumonías graves y enfermedad muy grave en niños menores de 5
años / Total de neumonías en niños
menores de 5 años x 100
Atención de la Infección Respiratoria Aguda Complicada que presenta signos de peligro en el menor de 5 años.
Informe analítico mensual, Formatos
paralelos, HIS, Historia Clínica.
Mensual
Porcentaje de casos de EDA con deshidratación
y deshidratación con shock en menores de 5
años
N° de EDAS con deshidratación y
deshidratación con shock en el menor de 5 años /
Total de EDAS en el menor de 5 años X 100
Atención de Enfermedad Diarreica Aguda Complicada con deshidratación y deshidratación con shock que se encuentre con tratamiento según plan B y C
Informe analítico mensual, Formatos
paralelos, HIS, Historia Clínica.
Mensual
Porcentaje de Niños menores de 03 años
recuperados de riesgo nutricional
N° de Niños con Riesgo Nutricional Recuperado
menores de 03 años / N° Niños con Diagnostico de Riesgo Nutricional x 100
Es Todo Niño, cuando no se encuentra en paralelo al curva de crecimiento y desarrollo de los indicadores nutricionales (Aguda y Global)
Informe analítico
mensual EDA( Verificar por muestreo:
registro diario, HIS, Historia Clínica, FUA,
registro intramural)
Mensual
Porcentaje de niños menores de 5 años
registrados en el SIEN
N° de Niños registrados al mes anterior en
formato del SIEN / Niños registradas en el
cuaderno intramural del mes anterior x 100
Todos los niños y niñas que asisten al EESS deben estar evaluados por el SIEN
Formato SIEN, Cuaderno
intramural y reporte SIEN del punto de
digitación
Mensual
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
Porcentaje de centros de promoción y vigilancia comunal (CPVC) del cuidado integral de la
madre y el niño operativos
N° Centros de promoción y vigilancia comunal del cuidado integral de la
madre y el niño operativos / Total de centros de vigilancia implementados en el
distrito x 100
Es aquella comunidad donde funciona el CPVC de acuerdo a los criterios técnicos del MINSA, además desarrollan acciones de educación en prácticas saludables, vigilancia comunal y toma de decisiones; con participación de los agentes comunitarios, familias con niños menores de 36 meses, gestantes, personal de salud y autoridades comunales y distritales.
ActasVisita al CPVC Mensual
Porcentaje de familias con niños menores de 36
meses y gestante que reciben sesiones demostrativas en
preparación alimentos
N° Familia con niños menores de 36 meses y
gestante que reciben sesiones demostrativa en
la preparación de alimentos/ Total de
familias con menores de 36 meses y gestante x
100
Son aquellas familias con niños/as menores de 36 meses y gestantes que reciben 2 sesiones demostrativas de preparación de alimentos como mínimo al año.
Lista de participantes.
Matriz educativo
comunicacional
Mensual
Porcentaje de comunidades del EE.SS
que acceden a agua segura
N° de Comunidades del EE.SS que acceden agua segura/Total de
comunidades del ámbito del EE.SSx100
Comunidades con acceso a agua segura, son comunidades que acceden agua con contenido de cloro 0.5 mg/L de cloro residual, realizando las siguientes actividades en forma periódica y sistemática: inspección sanitaria a sistemas de agua, control de cloro residual, toma de muestras para análisis bacteriológicos y parasitológico, fortalecimiento de JASS, limpieza, desinfección y cloración de sistema de agua.
Formatos de Vigilancia de Calidad de
Agua (PVICA 1,2 Y 3)
Mensual
N° de familias que reciben consejerías en promoción de la salud
para mejorar el cuidado y la alimentación de los niños menores de 36
meses.
N° de familias con menores de 36 meses
que recibieron consejería/Total de
familias con menores de 36 mesesx100
Se refiere a aquellas familias con niños menores de 36 meses en situación de pobreza y extrema pobreza (prioritariamente de distritos de quintil de pobreza 1 y 2), las cuales han recibido consejería a través de visita domiciliaria, sesiones educativas y/o demostrativas para promover practicas (comportamientos saludables: hábitos y conductas saludables) y entornos (con énfasis en vivienda) saludables, para contribuir a la mejora de la salud infantil y de la niñez, en temas como: cuidado infantil, lactancia materna exclusiva, alimentación y protección del menor de 36 meses, entre otros. N° de familias con menores de 12 meses que recibieron 2da. Consejería + familias con niños de 1 y 2 años que recibieron una consejería.
Lista de participantes.
Matriz educativo
comunicacional
Mensual
Porcentaje de Institución Educativa con Directivos
y Consejo Educativo Institucional (CONEI) que
N° de Instituciones Educativas con CONEI,
docentes y APAFAs capacitados que
Se considera una Institución educativa a los centros de educación básica regular estatal, que está registrada en el Padrón del Ministerio de Educación con un
Libro de Acta Mensual
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
promueven y desarrollan prácticas y entornos
saludables en alimentación y nutrición.
promueven y desarrollan prácticas y entornos
saludables en alimentación y nutrición. /
Total de Instituciones Educativas de nivel
Primaria que implementan el programa
de II.EE. para el desarrollo sostenible x
100
código modular que la identifica y un código del local escolar donde funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial o Primario y cuya comunidad educativa es conducida por el director y está conformada por docentes, personal administrativo y de servicios, estudiantes y padres de familia, quienes se organizan para elaborar y ejecutar un plan de trabajo anual y un proyecto educativo institucional de manera conjunta que permita promover prácticas y generar entornos saludables para contribuir a mejorar la alimentación y nutrición saludable en la comunidad educativa,
N° de municipios que participan en reuniones de abogacía, técnicas y
de capacitación en promoción de la salud en alimentación y nutrición
saludable
N° de comités multisectoriales que participaron en una
reunión de evaluación
Se refiere a aquel gobierno local cuenta con un concejo municipal (Alcalde y Regidores) y comité multisectorial (aprobado con Resolución Municipal) informado, motivado y capacitado para implementar políticas públicas, programas y proyectos de inversión, en el marco de la gestión territorial y los determinantes sociales de la salud, orientado a promover prácticas y entornos saludables para mejorar el cuidado y la alimentación de los niños menores de 36 meses (a través de la implementación de Centros de Promoción y Vigilancia Comunal, Saneamiento básico, Agua segura, Cocinas mejoradas, entre otros).
Actas e informes. Mensual
Mej
orar
fact
ores
que
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ducc
ión
de
Cobertura de gestantes controladas
N° de gestantes controladas/ Total de gestantes atendidas x
100
Son aquellas actividades basadas en la vigilancia y evaluación integral de la gestante que logra 6 atenciones con la oferta del paquete básico.
Formato paralelo. HIS,
Historia Clínica; en la
H.C. se verificará la
entrega de la atención.
Mensual
Porcentaje de puérperas controladas
N° de puérperas controladas / total de
puérperas x 100
Son los controles que se brinda a la puérpera según en los periodos establecidos a los 7 y 28 días.
Historia Clínica Mensual
Porcentaje de mujeres parturientas con 6
controles prenatales o mas
N° acumulado de gestantes con parto registrado y con 6
controles prenatales o más durante su
embarazo/N° acumulado de partos registrados, de
mujeres afiliadas en la Región X 100
El indicador mide el porcentaje de mujeres que al momento de atenderse el parto tiene mayor o igual de 6 controles prenatales.
SIASIS, Informes, Historia
Clínica y FUA
Trimestral
Porcentaje de Atendidos con Prestaciones de
N° acumulado de atendidos en Salud
El indicador mide el acceso de los asegurados de 12 - 60 años de la
SIASIS, Informes, Trimestral
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
las
tasa
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neo
nata
l
Salud ReproductivaReproductiva/N° de
asegurados entre 12 y 60 años de la Región
región, a prestaciones preventivas de Salud Sexual y Reproductiva.
Historia Clínica y FUA
Cobertura de Parejas Protegidas (PP) con Métodos Modernos
N° de PP con métodos modernos / Total de PP programadas con MM x
100
Es la atención realizada para lograr parejas protegidas usando el factor de conversión para cada método de PP.FF.
Formato paralelo. HIS,
Historia Clínica; en la
H.C. se verificará la
entrega de la atención.
Mensual
N° de Familias con gestante y puérpera que recibieron consejerías en
promoción de la salud sexual y reproductiva
N° de familias con gestantes o puérperas que recibieron segunda
consejería/ Total de familias con gestantes o
puérperas x 100
Se refiere a aquellas familias con gestantes y puérperas en situación de pobreza y extrema pobreza de su ámbito de jurisdicción del establecimiento de salud, con conocimientos para promover prácticas y entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud sexual y reproductiva (cuidados del embarazo, parto y puerperio). N° de familias con gestantes que recibieron segunda consejería + familias con puérperas que recibieron segunda consejería
Registro HIS. Mensual
Porcentaje de Instituciones Educativas con Directivos y Consejo
Educativo Institucional (CONEI) comprometidos que promueven practicas en Maternidad Saludable
y Salud del Neonato.
N° de Instituciones Educativas con CONEI,
docentes y APAFAs capacitados para
promover prácticas y entornos saludables en promoción de la salud
sexual integral / Total de Instituciones Educativas de nivel Secundaria que implementan el programa
de II.EE. Para el desarrollo sostenible x
100
Se considera una Institución educativa a los centros de educación básica regular estatal, que está registrada en el Padrón del Ministerio de Educación con un código modular que la identifica y un código del local escolar donde funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial, Primario o Secundario y cuya comunidad educativa es conducida por el director y está conformada por docentes, personal administrativo y de servicios, estudiantes y padres de familia, quienes se organizan para elaborar y ejecutar un plan de trabajo anual y un proyecto educativo institucional de manera conjunta que permita promover prácticas y generar entornos saludables para contribuir a mejorar la salud sexual y reproductiva en la comunidad educativa, para lo cual serán capacitados por el personal de salud.
Libro de Acta Mensual
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
N° de comunidades que participan en reuniones de abogacía, técnicas y
de capacitación en promoción de la salud sexual y reproductiva.
N° de juntas vecinales comunales que
participaron en una reunión de evaluación.
Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios que en el marco de la gestión comunal están informados, sensibilizados y capacitados para promover prácticas y entornos saludables e implementar la vigilancia comunitaria; para contribuir a la mejora de la salud materna y neonatal, y el ejercicio de la sexual y reproductiva.Asimismo promueven el funcionamiento de la casa materna, principalmente en establecimientos de salud I-4.
Actas e informes. Mensual
% de adolescentes que reciben Atención Integral
N° de adolescentes con plan de atención integral
elaborado/N° de adolescentes atendidos x
100
Provisión continua, con calidad y calidez de un conjunto de atenciones integrales por sub grupos atareos.
HIS, Historia clínica Mensual
Dism
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Porcentaje de tamizaje a varones de 18 a 59 años en pruebas rápidas para
VIH
N° de tamizaje con pruebas rápidas a varones de 18 a 59
años/total de varones p de 18 a 59 años
programado
Es el despistaje del VIH mediante la toma de muestra (PR) y el procesamiento de la misma previa consejería por personal de salud capacitado
Formato paralelo, HIS.
Historia Clínica,
programación anual
Mensual
Proporción de SR Identificados entre las
atenciones en >15 años
N° de SRI/N° Atenciones en > 15años x100
Mide la intensidad de búsqueda de SR con respecto a las atenciones en >de 15 años
Libro de SR, informe
operacional paralelo , reporte de estadística
HISMIS
Mensual
Proporción de casos nuevos de TB
N° de casos nuevos de TB / Total de casos de
TB x 100
Mide la proporción de casos nuevos entre el total de casos reportados
Libro de seguimiento de pacientes
con tratamiento,
H.C. Pcte Tb, incluye tarjeta de tratamiento
Mensual
N° de Familias que reciben consejería a
través de la visita domiciliaria para
promover prácticas y entornos saludables para
contribuir a la disminución de la
Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
N° de familias en riesgo que recibieron
consejería / N° de familias identificadas en
riesgo x100
Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de sectorización) de los distritos con población en riesgo de Tuberculosis, ITS Y VIH/SIDA e infecciones de transmisión sexual, con conocimientos para promover practicas (comportamientos saludables: hábitos y conductas saludables) y entornos (con énfasis en vivienda) saludables para contribuir a la disminución de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, en temas como: Alimentación balanceada,
Registro HIS Registro del
EE.SS
Mensual
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
Higiene, Ordenamiento de la vivienda, Habilidades sociales, Salud sexual y reproductiva, entre otros. Se realizan las siguientes actividades : Consejería en Prácticas Saludables en Alimentación balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminación y ventilación natural, de 45 minutos de duración.Consejería en medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos húmedos, Reconocer a los sintomáticos respiratorios, Conocer la importancia del diagnóstico precoz y adherencia al tratamiento, de 45 minutos de duración.
Proporción de contactos menores de 5 años que inician TPI entre el total de contactos censados menores de 5 años de casos índices de TB sensible a Isoniacida
N° de contactos <5 años con TPI/ N° de contactos <5 años censados x 100
Mide la cobertura de TPI entre los contactos menores de 5 años sin evidencia de TB .Mide los esfuerzos del EE.SS para evitar la enfermedad en el menor de 5 años
Tarjeta de control de
tratamiento.Mensual
Dism
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ta, c
ánce
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pulm
ón, y
cán
cer d
e es
tom
ago)
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años con
despistaje de Cáncer de cuello uterino
N° acumulado de mujeres entre 25 a 64
años aseguradas al SIS, que se
realizaron el examen de PAP/ Total de mujeres
entre 25 a 64 años aseguradas al SIS x100
Mide el porcentaje de mujeres entre 25 a 64 años (mujeres objetivo), que luego de la consejería se han realizado el examen de Papanicolaou (PAP), independiente del resultado y entrega del mismo.
SIASIS Trimestral
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años con
despistaje de cáncer de cuello uterino
(Papanicolaou).
Número de mujeres de 25 a 64 años con
tamizaje para cáncer de cuello uterino mediante
prueba de Papanicolaou /Número estimado según MINSA de mujeres de 25 a 64
años para la jurisdicción X 100
Proporción de mujeres que luego de la consejería respectiva son tamizadas mediante la prueba de Papanicolaou, independientemente del resultado y de la entrega del mismo.
HIS Mensual
Número de Familias que recibe sesiones educativas para
promover prácticas y entornos saludables para
contribuir a la disminución de las
enfermedades neoplásicas priorizadas
N° de familias que recibe sesiones educativas y
demostrativas para promover prácticas y
entornos saludables/ N° de Familias en riesgo
x100
Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de sectorización) de los distritos con población en riesgo de enfermedades neoplásicas para promover prácticas y entornos saludables para contribuir a la disminución de enfermedades neoplásicas.
Registro HIS. Registro del
EE.SS.Mensual
Cobertura de consejería N° de consejerías en la Es el proceso mediante el cual el Formato Mensual
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
en cáncer gástrico
prevención del cáncer gástrico/total de
consejerías de 18 a 64 años programados x100
profesional de salud capacitado brinda información principalmente en aspectos relacionados a factores de riesgo dietéticos, conservación y manipulación de alimentos, infección relacionada a helicobacter pylori. Para la realización de la consejería individual se considerara el uso de materiales educativo impresos como trípticos, afiches rota folios, guías etc.
paralelo, HIS. Historia
clínica, en la HC.
Dism
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por
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énica
s y
zoon
ótica
sNúmero de Familias que
recibe sesiones educativas y
demostrativas para promover prácticas y
entornos saludables para contribuir a la
disminución de las enfermedades metaxénicas y
zoonóticas
N° de familias que recibe sesiones educativas y
demostrativas para promover prácticas y
entornos saludables/ N° de Familias en riesgo
x100
Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de sectorización) de los distritos con población en riesgo de enfermedades metaxénicas y zoonosis, con conocimientos para promover prácticas y entornos saludables para contribuir a la prevención y control de las enfermedades metaxénicas y zoonosis. Se realizan las siguientes actividades
Registro HIS. Registro del
EE.SS.Mensual
Establecimiento con stock adecuado de vacuna antirrábica
Establecimiento cuenta un tratamiento(5 dosis) de vacuna antirrábica
Zoonosis, producida por el virus de rabia, causando una encefalomielitis aguda en todos los mamíferos incluyendo al hombre; es mortal cuando no se administra tratamiento oportuno.
Informe Operacional,
HCl, Información Intramural, Extramural
Mensual
Tamizajes para el diagnostico de Enfermedades
Zoonóticas
N° de Tamizajes ejecutados (Teniasis,
Fasciolosis y Equinococosis
Quística)/Total de Tamizajes programadas
x 100
Se define el tamizaje para el diagnostico de las enfermedades zoonóticas, aquella actividad realizada por el personal de salud para la prevención y control de la teniasis - cisticercosis, fasciolasis y equinococosis quística (Hidatidosis), utilizando los exámenes contemplados en las Normas Sanitarias.
Informe Operacional,
HCl, Información Intramural, Extramural, listado de
tamizaje de cada uno de enfermedad
Zoonóticas de laboratorio, Vigilancia
Epidemiológica
Mensual
Cobertura de Vigilancia y Control Entomológico
N° de Viviendas Inspeccionadas/N° de
Viviendas Programadas x100
Escenario Epidemiológico I:La vigilancia entomológica trimestral se realiza mediante muestreo al 10 % de la cantidad total de viviendas de su jurisdicción. Escenario Epidemiológico II: La vigilancia entomológica mensual se realiza mediante muestreo al 10% de la cantidad total de viviendas de su jurisdicción y con presencia de vector y el control vectorial trimestral al 100 %, de la cantidad total de viviendas de su jurisdicción y con presencia de vector.
Informe Operacional
Mensual
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
Prev
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los
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dia
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ellitu
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Porcentaje de población mayor de 18 años en
situación de pobreza y pobreza extrema con
diagnóstico de hipertensión arterial que
reciben tratamiento
Nº de personas mayores de 18 años en situación de pobreza y pobreza
extrema con tratamiento de HTA/Nº de personas mayores de 18 año en situación de pobreza y pobreza extrema con
diagnóstico de hipertensión arterial x
100
Conjunto de actividades orientadas al tratamiento y control de personas con hipertensión arterial ,identificados en el tamizaje de factores de riesgo .así como el tratamiento, estratificación del riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos de alto y no alto riesgo, organización de los pacientes , desarrollo de actividades educativas orientadas al mejor conocimiento y control de su enfermedad y atención de eventos agudos en los diferentes niveles des de complejidad
H.C., informes operativos mensuales, hojas HIS
Mensual
Porcentaje de Atendidos en Prestaciones Bucales
N° acumulado de atendidos en Salud Bucal / N° de asegurados en la
Región
El indicador mide la cobertura de prestaciones preventivas de salud bucal en la población asegurada de la Región.
SIASIS, Informes, Historia
Clínica, FUA
Trimestral
Porcentaje de población mayor de 18 años en
situación de pobreza y pobreza extrema con
diagnóstico de diabetes mellitus que reciben
tratamiento
Nº de personas mayores de 18 años en situación de pobreza y pobreza
extrema con Tratamiento de Diabetes Mellitus /Nº de personas mayores de 18 años con Diagnostico de Diabetes Mellitus X
100
Conjunto de actividades orientadas al tratamiento y control de diabetes a través del tratamiento integral de los factores de riesgo modificables identificados en las personas ,del tratamiento de los pacientes con pre-diabetes y diabetes , de la valoración periódica de sus complicaciones , de la organización de los pacientes y del desarrollo de actividades educativas , orientadas al mejor conocimiento y control de su enfermedad y de la atención de eventos agudos en los diferentes niveles de complejidad.
H.C., informes operativos mensuales, hojas HIS
Mensual
Porcentaje de Niños de 03 a 11 años con
Tamizaje para agudeza visual
N° Niños de 03 a 11 Años Tamizados
Agudeza Visual/Total de Niños y Niñas de 03 a 11
Años programados
Actividad desarrollada por un personal de salud para el seguimiento y control de Niños y Niñas de 03 a 11 años con tratamiento para error refractario.
Libro de padrón
nominal , HISMensual
Porcentaje de personas mayores de 50 años con valoración de agudeza
visual efectuada por personal de salud.
N° de personas mayores de 50 años con
valoración de agudeza visual efectuada por
personal de salud / Total de personas mayores de
50 años programados x100
Actividad realizada por el personal de salud dirigido para las personas mayores de 50 años de edad a través de la evaluación de la agudeza visual, se realiza una vez al año.
Libro de padrón
nominal , HISMensual
Porcentaje de tamizados en problemas de salud
mental
N° acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental / N° de asegurados en la Región
X 100
El indicador mide la cobertura de prestaciones preventivas de Tamizaje de Salud Mental en la población asegurada de la Región.
SIASIS, Informes, Historia
Clínica, FUA
Trimestral
Porcentaje de población objetivo afectada por
Nº de población objetivo afectados por metales
Se define como el conjunto de atenciones brindadas por el personal de
Libro de padrón Mensual
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
metales pesados tamizado y con atención
integral
pesados tamizados y con atención integral / Nº
población programada * 100
salud capacitado (Lic. Enfermería, Médico General) en los EE.SS del primer nivel de atención a las personas expuestas a metales pesados menores de 12 años y gestantes. Dicha intervención consiste en la evaluación médica integral e identificación de factores de riesgos, antecedentes epidemiológicos y ambientales, así como la evaluación por enfermería (CRED), odontológica (descartar la presencia de signos asociados); además por la asistenta social para filiación al SIS. Toda la población objetivo debe estar tamizada para su intervención.
nominal, HIS
Número de Familias que reciben sesión educativa
y demostrativa para promover prácticas y
generar entornos saludables para
contribuir a prevenir la exposición a metales pesados y sustancias
químicas.
N° de familias en riesgo que recibieron
consejería/N° de familias identificadas en riesgo
x100
Esta actividad está dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorización) de los distritos con población en riesgo de exposición a metales pesados y sustancias químicas (priorizando familias con algún miembro con factor de riesgo), la cual consiste en realizar sesiones educativas a un grupo máximo de 15 familias para promover prácticas (comportamientos saludables: hábitos y conductas saludables) y entornos (con énfasis en vivienda) saludables para contribuir a la disminución de la exposición a metales pesados y sustancias químicas, en temas como: higiene personal, lavado de manos, consumo de agua segura, alimentación y nutrición que incorpore la ingesta adecuada de hierro, calcio, vitamina C y vitamina A, limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminación por metales pesados y sustancias químicas, entre otros. El personal de salud realiza las siguientes tareas:• 1° Sesión Educativa: En limpieza de la vivienda, manejo de polvos, ropa de trabajo, almacenamiento y medidas preventivas, para evitar la contaminación por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias químicas, a un grupo máximo de 15 familias, de 45 minutos de duración.• 1° Sesión demostrativa: en alimentación y nutrición, Lavado de manos; Consumo de agua segura; Limpieza de la vivienda, a un grupo máximo de 15 familias, de 03 horas de
Registro HIS,Registro del
EE.SS
Mensual
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
duración.
Número de Familias que reciben sesión educativa
y demostrativa para promover prácticas y
generar entornos saludables y contribuir a prevenir y controlar las
enfermedades no transmisibles
N° de familias en riesgo que recibieron
consejería/N° de familias identificadas en riesgo
x100
Esta actividad está dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorización) de los distritos con población en riesgo a enfermedades no transmisibles, la cual consiste en realizar sesiones educativas a un grupo máximo de 15 familias para promover prácticas (comportamientos saludables: hábitos y conductas saludables) y entornos (con énfasis en vivienda) saludables para contribuir a la prevención y control de enfermedades no transmisibles.
Registro HIS,Registro del
EE.SSMensual
Desa
rrolla
r una
cul
tura
de
salu
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los
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stitu
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los
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ortu
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años
rela
ciona
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con
el p
roce
so d
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rend
izaje
Porcentaje de escolares de instituciones
educativas públicas del ámbito Qaliwarma con
tamizaje de PSE
N° de escolares del nivel inicial y primaria del ámbito Qaliwarma
tamizados con PSE / Total de escolares
matriculados del nivel inicial y primaria de
instituciones educativas del ámbito Qaliwarma,
afiliados al régimen subsidiado del SIS x 100
Este indicador mide el acceso de los escolares al Plan de Salud Escolar.
SIASIS, Historia
Clínica, FUA
Evaluada en el tercer
trimestre
Porcentaje de estudiantes de nivel
inicial y primaria que cuentan con
consentimiento informado
Nº de estudiantes con consentimiento
informado / N° de estudiantes programados del ámbito Qaliwarma x
100
Estudiantes de los niveles de inicial y primaria de los ámbitos Qaliwarma que cuenten con las hojas de consentimiento informado aceptando o negando la autorización a los procedimientos.
Listado de alumnos con
hojas de consentimiento informado
firmados
Evaluada en el tercer
trimestre
Porcentaje de estudiantes de nivel inicial y primaria con
dosaje de hemoglobina
Nº de estudiantes con dosaje de hemoglobina / N° de estudiantes con
consentimiento informado aceptado
Este indicador mide el porcentaje de Estudiantes de nivel inicial y primaria con dosaje de hemoglobina y que cuenten con consentimiento informado
Historia Clínica, FUA
Evaluada en el tercer
trimestre
Porcentaje de estudiantes de nivel inicial y primaria con
evaluación nutricional por antropometría
Nº de estudiantes evaluados / N° de
estudiantes programados del ámbito Qaliwarma x
100
Número de Estudiantes evaluados con peso y talla y registrados en el FUA y HIS
Historia Clínica, FUA
Evaluada en el tercer
trimestre
Porcentaje de estudiantes de nivel inicial y primaria que
reciben tratamiento para la anemia
N° de estudiantes de nivel inicial y primaria
reciben tratamiento para la anemia / N° de
estudiantes de nivel inicial y primaria con
diagnóstico de anemia x 100
Este indicador mide el porcentaje de Estudiantes de nivel inicial y primaria tratados con anemia.
Historia Clínica, FUA
Evaluada en el tercer
trimestre
Porcentaje de estudiantes de nivel
Nº de estudiantes de nivel inicial y primaria
Este indicador mide el porcentaje de Estudiantes de nivel inicial y primario
Historia Clínica, FUA
Evaluada en el tercer
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
inicial y primaria con dosaje de hemoglobina
con dosaje de hemoglobina / N° de
estudiantes programados del ámbito Qaliwarma x
100
con dosaje de hemoglobina y que cuenten con consentimiento informado. trimestre
Porcentaje de escolares de nivel inicial tamizados respecto al calendario de
vacunas
N° de estudiantes nivel Inicial tamizados / N° de estudiantes programados
del ámbito Qaliwarma Nivel Inicial x 100
Este indicador mide el porcentaje de Estudiantes de nivel inicial tamizados con verificación del calendario de vacunas.
Historia Clínica, FUA
Evaluada en el tercer
trimestre
Porcentaje de escolares de nivel primaria con tamizaje de agudeza
visual
N° de estudiantes de nivel primaria con
tamizaje de agudeza visual /N° de estudiantes
de nivel primaria programados del ámbito
Qaliwarma x 100
Este indicador mide el porcentaje de Estudiantes de nivel primaria tamizados con agudeza visual
Historia Clínica, FUA
Evaluada en el tercer
trimestre
Org
aniza
ción
con
la c
omun
idad
Establecimiento cuenta con sectorización y
mapeo
Establecimiento publica la sectorización y mapeo
de su jurisdicción
Sectorización es la delimitación geográfica del área de jurisdicción en la que debe registrar manzana, lotes o calles y cada sector debe estar bajo la responsabilidad de un personal de salud (asistencial o administrativo). El mapeo implica la identificación de las viviendas y de familias en cada sector, en donde se iniciara el trabajo con los miembros del EBS-BFC es necesario indicar que todos estos procesos deben realizarse en forma participativa con los miembros de la comunidad asignando a cada familia un numero o código u otra característica que la identifica y con el que se registrara en el mapa considerando los 7 parámetros de riesgo: VIF, gestantes, EDA con deshidratación, EDA persistente, neumonías , riesgo nutricional , EDAS a repetición .
Verificar en Físico Mensual
Establecimiento de salud aplica carpeta familiar: Ficha Familiar, historias clínica por grupo etareo
Establecimiento de Salud gestiona y administra la
Ficha Familiar e historias clínica por grupo etareo
Actualmente vienen utilizando los Formatos de Atención Integral por cada etapa de vida: Registro diario de atenciones. Carpeta Familiar debe tener la siguientes características, contar con ficha familiar, historias clínicas individuales por cada etapa de vida, ficha de comportamientos saludables, ficha de auto diagnostico familiar es recomendables organizarlas por sectores o barrios
Verificar en Físico,
adecuado registro de todos los formatos
Mensual
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
GES
TIO
N Y
OR
GA
NIZ
AC
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Desa
rrollo
de
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% de vigilancia realizadas por los
establecimientos de Salud
N° de vigilancias realizadas por el EE.SS /
Total de vigilancias programadasx100
Esta actividad busca proteger y promover la salud en el lugar de trabajo, así mismo reducir la carga de morbilidad, mortalidad y/o discapacidad debido a la exposición a peligros ocupacionales
Fichas de identificación de Riesgos
Ocupacionales de Salud
Mensual
% de vigilancia de inocuidad de alimentos
Nº de establecimientos procesadores y
comercializadores de alimentos vigilados/Total
de establecimientos procesadores y
comercializadores de alimentosx100
Vigilancia realizada por los responsables de Salud Ambiental de los establecimientos de salud, a fin de prevenir los riesgos a la salud en la comercialización y almacenamiento de alimentos y bebidas.
Fichas de Inspección Mensual
EE.SS. con manejo adecuado de Residuos Sólidos Hospitalarios Establecimientos de
salud con Plan de Manejo de Residuos
Sólidos implementado
Los establecimientos de salud deben implementar planes de manejo de residuos sólidos hospitalarios a fin de asegurar el manejo sanitario de residuos sólidos hospitalarios en el establecimiento de salud para proteger la salud de la población
Formato de Vigilancia de la Gestión de
Residuos Sólidos
Hospitalarios
Mensual
Gobierno Local con Plan de Gestión de Riesgo de Desastres Aprobados y
en Proceso de Ejecución.
Plan de Gestión de Riesgo de Desastre a
nivel Distrital
Es aquel distrito que fortalece e involucra a las autoridades locales y al personal de salud a través de: a). Conformación de un comité multisectorial de gestión de riesgo de desastres para las medidas de prevención y de reducción del riesgo por diferentes amenazas y fenómenos extremos, aprobado con una Resolución Municipal y sectorial con una Resolución Directoral b). Identificación de zonas vulnerables (mapas de riesgo), c). Adecuación, elaboración, aprobación y aplicación del Plan de Gestión de Riesgos (03), por diferentes eventos (Temporada de frio, Temporada de lluvias, Sismos y Tsunami), mas 01 Plan de respuesta por los diferentes eventos
Documento Técnico Mensual
Comité de Gestión de Riesgo de Desastre
operativo
Comités de Gestión de Riesgo de Desastre
operativos a nivel distrital
Es aquel distrito que fortalece e involucra a las autoridades locales y al personal de salud a través de: Conformación de un comité multisectorial de gestión de riesgo de desastres para las medidas de prevención y de reducción del riesgo por diferentes amenazas y fenómenos extremos, aprobado con una Resolución Municipal y sectorial con una Resolución Directoral.
Documento/Acta
Mensual
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
Porcentaje de referencias justificadas
N° de referencias justificadas emitidas desde el I nivel de
atención a otros niveles / N° de referencias
evaluadas del I nivel X 100
El indicador mide el porcentaje de las referencias que son justificadas.
SIASIS, Informes
Evaluada únicamente en
el tercer trimestre
GES
TIO
N Y
FIN
AN
CIA
MIE
NTO
Ges
tión
del S
ISPorcentaje de
prestaciones rechazadas por PCPP
N° acumulado de prestaciones rechazadas
por PCPP hasta el trimestre de
evaluación /N° acumulado de
prestaciones evaluadas por PCPP X100
Mide el porcentaje prestaciones rechazadas por evaluación PCPP.
SIASIS, Informes Trimestral
Porcentaje de afiliación al SIS
N° de persona afiliadas al SIS / Total de
personas objetivo de afiliación x 100
Afiliación proceso mediante el cual se incorpora al SIS, a las personas que han sido consideradas por el SISFOH como elegible para el régimen Subsidiado o Semi contributivo, y que no cuente con un seguro de salud.
SIASIS, Reportes Mensual
GES
TIO
N Y
OR
GA
NIZ
AC
IÓN
SISM
ED Porcentaje de disponibilidad de
productos farmacéuticos del EESS
N° de productos farmacéuticos
disponibles en el EE.SS / Total de productos farmacéuticos que
maneja el EE.SS.x100
Productos farmacéuticos que deben estar disponibles en el EESS durante todo el año para brindar atención integral oportuna y de calidad.
Informe de Consumo
Integrado (ICI)Mensual
Desa
rrollo
de
la g
estió
n ep
idem
ioló
gica
proporción de unidades notificantes
Nº de Unidades Notificantes que cumplen
los atributos del SVE/ total de Unidades Notificantes X 100
Unidades Notificantes (EE.SS) cumplen con los 7 atributos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
Sistema Noti SP, Registros individuales y consolidados
Diaria/Semanal/Mensual
Investigación de Casos de mortalidad Materna,
Perinatal.
Nº de casos de muertes maternas y perinatales investigados/Total de
casos de muertes maternas y perinatales
notificados x100
Nº de casos investigados en relación a los casos notificados
Ficha de notificación,
Investigación y Anexos
Semanal
Vigilancia epidemiológica de casos de TBC
N° de casos de TBC notificados/ Total de
casos X 100
N° de casos de TBC con notificación del total de casos presentados
Sistema Web y NOTI SP Semanal
Notificación de casos de Violencia familiar.
Casos notificados de Violencia Intrafamiliar en el EPIVAGEN /N° de VIF
presentados X 100
Casos de Violencia Intrafamiliar notificados del total de casos identificados.
Casos notificados de
violencia familiar
corroborar la información en
el informe operacional de salud mental
Mensual
Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014
Boletines epidemiológicos
actualizados
N° de boletines epidemiológicos
actualizados / total de distritos
Boletines epidemiológicos distritales actualizados de forma mensual de acuerdo a los daños sujetos a vigilancia
Boletines epidemiológicos en virtual
Mensual
Sala Situacional Implementadas y
actualizadas
N° de salas de situación implementadas y
actualizadas / total de Distritos
Sala situacional: Espacios físicos, virtuales implementados y actualizados según sus componentes estático y dinámico
Sala Situacional
FísicaMensual