MUERTE FETALCÁTEDRA DE GINECOLOGIA - Dr. Pedro Espínola
Thaís Portioli
MUERTE FETAL
DEFINICIÓN
• Aquélla que ocurre antes de la expulsión o extracción completa del producto de la concepción, independientemente de la duración del embarazo.
CLASIFICACIÓN
IG – hasta antes de las 22 semanas Peso hasta 499 g
TEMPRANA22 – 27 semanasPeso de 500 – 1000 g
INTERMEDIA28 a más semanasPeso de 1000g a más
TARDÍA
50%
30%
10%
10%
Muerte
La hipoxia La asfïxia Malformaciones Enfermedadad hemolí-tica por Rh
ETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
DIAGNÓSTICO• Manifestaciones clínicas• Examen físico
PALPACION:• Ausencia de movimientos fetales• disminución del perímetro abdominal.• Abdomen blando y no contráctil, con bordes imprecisos.• Sin pulsaciones del cordón umbilical• Signo de Negri: la cabeza fetal da la sensación de crepitación
AUSCULATACION:• Sin latidos cardíacos fetal• Signo de Boero: trasmisión intensa de los latidos aórticos, por la reabsorción de liquido
amnióticoTACTO VAGINAL:
• La cabeza esta mal acomodada y el peloteo fetal no se produce con facilidad;• Aumento de la consistencia del cuello uterino
• Exámenes complementarios:
Estudio del corazón fetal por ultrasonografíaAmnioscopia – AmniocentesisDeterminaciones hormonales
SIGNOS ECOGRAFICOS• Cese de la actividad cardiaca y de la aórtica.• Ausencia de movimientos del cuerpo o extremidades• Acumulo de líquido en el tejido subcutáneo, imagen de anasarca, de
derrame pleural y peritoneal.
DIAGNÓSTICO
• 1995 a 1998 se registraron 343.047 nacidos vivos• La mortalidad neonatal correspondió a un 52,9%(n=3.638) del total de la
mortalidad infantil.
PARAGUAY
• La causa principal de muerte en Paraguay son: lesiones debidas al parto (47%)Infecciones (19%)Prematuridad (17,5%)Malformaciones congénitas (12%)
Muertes fetales tardías (28 sem. y más) + muertes de nacidos vivos entre o – 6 días de edad
Tasa Mort. Perinatal = --------------------------------------------------------------------- X 1,000 Numero de nacidos vivos
• Las Regiones Sanitarias con tasa de mortalidad neonatal más alta fueron-> Misiones (17 x1000) -> Ñeembucu (13,4 x1000) -> Guaira (16,2 x1000) -> Alto Parana (13,4 x1000) -> Canindeyu (14,3 x1000) -> Asunción (11x 1000).
PARAGUAY
Muerte desde el nacimiento hasta los 27 días de vidaTasa Mort. Neonatal = ------------------------------------------------------------- X 1,000 Nacidos vivos en el año
GRACIAS!!!!