HOGARES PROTEGIDOS
NORMA TÉCNICA DE SALUD
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Lima - Perú
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Responsables de la elaboración del documentoMéd. Psiq. Yuri Licinio Cutipé Cárdenas. DSAME Enf. Rita Marion Uribe Obando. DSAMEPsic. Maria Edith Baca Cabrejos. OPS/OMSMéd. Psiq. Carlos Arbel Bromley Coloma. DSAMEPsic. Luz Illary Ramírez Freyre. DSAMEPsic. Miguel Ángel Castejón Bellmunt. Fundación Manantial -Madrid, EspañaMed. Psiq. Vanessa Herrera López. DSAME
Responsables de la validación del documentoMed. Psiq. Andrea Bruni. OPS/OMSPsic. Maria Edith Baca. OPS/OMSM.C. Pedro Vicuña Vílchez. DGAIN - DIPOSMéd. Psiq. Francisco Gonzales Aguado. Fundación Manantial -Madrid, EspañaEnf. Maria de los Ángeles Mendoza Vilca. DSAMEPsic. Lupita Diaz Chacón. GERESA MoqueguaMed. Psiq. Néstor Aguilar Arévalo. DIRESA LoretoT.S Nancy Paye Sánchez. INSM Honorio DelgadoT.S Nury Aurazo Diaz. INSM Honorio DelgadoPsic. Jacqueline Valdiviezo Haro. INSM Honorio Delgado
Equipo revisor del documento Dr. Luis Robles Guerrero. UCN – SG
© MINSA, octubre, 2018Ministerio de SaludAv. Salaverry N° 801, Lima 11-PerúTelf. (51-1) 315-6600http://www.minsa.gob.pe / [email protected]
Primera Edición, octubre, 2018Tiraje: 1,500 unidades
Se terminó de imprimir en octubre del 2018 SINCO Diseño E.I.R.L. Jr. Huaráz 449 Breña. Lima 5 / Cel: [email protected] / [email protected]
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú:
Documento elaborado y difundido gracias a la cooperación técnica de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud.
Dra. Silvia Ester Pessah EljayMinistra de Salud
Dra. María del Carmen Calle DávilaViceministra de Salud Pública
Dr. Diego Rolando Venegas Ojeda Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud
Dr. James Raphael Morales CamposSecretario General
Dr. Gustavo Martín Rosell De AlmeidaDirector General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública
Dr. Yuri Licinio Cutipé CárdenasDirector Ejecutivo de la Dirección de Salud Mental
RESOLUCIÓN MINISTERIAL
I. Finalidad
II. Objetivos
III. ÁmbitodeAplicación
IV. Baselegal
V. DisposicionesGenerales
VI. DisposicionesEspecificas
1. UNIDADADMINISTRADORADELHOGARPROTEGIDO
2. INFRAESTRUCTURADELHOGARPROTEGIDO
3. MOBILIARIOEINSUMOSDELHOGARPROTEGIDO
4. PERSONALRESPONSABLEDELOSHOGARESPROTEGIDOS
5. PERSONALDEAPOYOENLOSHOGARESPROTEGIDOS
6. DELOSUSUARIOSDELHOGARPROTEGIDO
7. DELINGRESOALOSHOGARESPROTEGIDOS
8. PERMANENCIADELUSUARIOENLOSHOGARESPROTEGIDOS
9. CRITERIOSDEINCLUSIÓNDELOSUSUARIOSPARAELHOGARPROTEGIDO
10. CRITERIOSDEEXCLUSIÓNDELOSHOGARESPROTEGIDOS
11. DELAORGANIZACIÓN
VII. Responsabilidades
VIII. DisposicionesFinales
IX. Anexo
X. Bibliografía
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TABLA DE CONTENIDOS
I. FINALIDADContribuiralamejoradelaautonomíadelaspersonascondiscapacidadportrastornomentalgraveoseveroydelcomportamientoparareducireldeterioroyrecuperarlasfuncionesquelimitansufuncionamientopersonal,familiarysocialenelmarcodelosderechosciudadanosylainclusiónsocial.
II. OBJETIVOEstablecer el marco regulatorio para el funcionamiento de los Hogares Protegidos parapersonas con trastorno mental grave o severo y del comportamiento con discapacidadmental,intelectualy/opsicosocialquenocuentanconapoyofamiliarysocial,quefuncionenmedianteelsistemadeRedesIntegradasdeSalud(RIS),DireccionesdeRedesIntegradasdeSalud (DIRIS);DireccionesRegionales de Salud (DIRESAS);GerenciasRegionales de Salud(GERESAS),oquienhagasusveces.
III. ÁMBITO DE APLICACIÓNLapresenteNormaTécnicadeSaludesdealcancenacionalydeaplicaciónobligatoriaenlosHogaresProtegidosdelámbitopúblico;privadoymixtosinfinesdelucro.
IV. BASE LEGAL • LeyN°26842,LeyGeneraldeSalud,ymodificatorias.
• LeyN°29973,LeyGeneraldelaPersonaconDiscapacidad;ymodificatorias.
• LeyN°29459,Leyde losProductosFarmacéuticos,DispositivosMédicosyProductosSanitariosymodificatorias.
• Decreto Legislativo N° 1161, que aprueba la Ley de Organización y Funciones delMinisteriodeSalud.
• DecretoSupremoNº016-2009-SA,queapruebaelPlanEsencialdeAseguramientoenSalud–PEAS.
• DecretoSupremoN°008-2010-SA,queapruebaelReglamentodelaLeyN°29344,LeyMarcodeAseguramientoUniversalenSalud.
• DecretoSupremoN°020-2014-SA,queapruebaelTextoÚnicoOrdenadodelaLeyNº29344,LeyMarcodeAseguramientoUniversalenSalud.
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• DecretoSupremoN°002-2014-MIMP,queapruebaelReglamentodelaLeyN°29973,LeyGeneralDeLaPersonaConDiscapacidad.
• DecretoSupremoNº027-2015-SA,queapruebaelReglamentodelaLeyN°29414,LeyqueestablecelosDerechosdelasPersonasUsuariasdelosServiciosdeSalud.
• DecretoSupremoNº033-2015-SA,queapruebaelReglamentodelaLeyN°29889.Leyquemodificaelartículo11de laLeyN°26842,LeyGeneraldeSalud,ygarantiza losderechosdelaspersonasconproblemasdesaludmental.
• Decreto Supremo N° 008-2017-SA que aprueba el Reglamento de Organización yFuncionesdelMinisteriodeSalud,ymodificatorias.
• ResoluciónMinisterialN°751-2004/MINSA,queapruebalaNTN°018-MINSA/DGSP-V01:“NormaTécnicadelSistemadeReferenciayContrareferenciadelosEstablecimientosdelMinisteriodeSalud”.
• Resolución Ministerial N° 386-2006/MINSA, que aprueba la NTS N° 042-MINSA/DGSP-V.01:“NormaTécnicadeSaluddelosServiciosdeEmergencia”.
• ResoluciónMinisterialN°943-2006,queapruebaelDocumentoTécnico“PlanNacionaldeSaludMental”.
• ResoluciónMinisterialNº589-2007/MINSA,queapruebaelPlanNacionalConcertadodeSalud.
• ResoluciónMinisterialN°278-2011/MINSA,queapruebaelDocumentoTécnico“PlanNacionaldeFortalecimientodelPrimerNiveldeAtención2011-2021”.
• Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N° 021-MINSA/DGSP-V.03NormaTécnicaDeSalud“CategoríasdeEstablecimientosdelSectorSalud”.
• ResoluciónMinisterialNº099-2014/MINSA,queapruebalaDirectivaAdministrativaN°197-MINSA/DGSP-V.01“DirectivaAdministrativaqueestablece laCarteradeServiciosdeSalud”.
• ResoluciónMinisterialN°045-2015/MINSA,queapruebalaNormaTécnicadeSaludNTSNº113-MINSA/DGIEM-V01“InfraestructurayEquipamientodelosEstablecimientosdeSaluddelPrimerNiveldeAtención”,ymodificatorias.
• Resolución Ministerial N° 167-2017/MINSA, que aprueba el Documento Técnico:“LineamientosparalaPrestacióndeServiciosdeSalud(RedesIntegradasdeAtenciónPrimariadeSalud)”.
• ResoluciónMinisterialNº850-2016/MINSA,queapruebaeldocumentodenominadolas“NormasparalaElaboracióndeDocumentosNormativosdelMinisteriodeSalud”.
• ResoluciónMinisterialN°574-2017/MINSA,queapruebalaNTSN°138-MINSA/2017/DGIESP“NormaTécnicadeSaluddeCentrosdeSaludMentalComunitarios”.
• ResoluciónMinisterialN°356–2018/MINSA,queapruebaelDocumentoTécnico“PlanNacionaldeFortalecimientodeServiciosdeSaludMentalComunitaria2018-2021”.
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V. DISPOSICIONES GENERALES 1. DEFINICIONES OPERATIVAS
a. Abandonosocio-familiar
Serefiereaaquellasituacióndevidaenlacualunapersona,notienesoporteemocional,socialyeconómiconecesarioparasubsistirdemanerabásicayautónoma,peseaquecuenteonoconfamiliaresidentificados.
b. Competenciasparavivirenformaautónomaeindependiente
De acuerdo a la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad yCondicionantesdelaSalud(CIF,OMS2001),lasáreasenlascualescualquierpersonadebedesempeñarsedemaneraadecuadaparatenerlacapacidadderelacionarseconsuentornoyvivirdemaneraautónomaeindependienteson:
• Aprendizajeyaplicacióndelconocimiento
• Ejecucióndetareasydemandasgenerales
• Capacidaddecomunicación
• Capacidaddemovilización
• Ejercitacióndelamotricidadfinaygruesa
• Autocuidado
• Adaptaciónalavidadoméstica
• Interaccionesyrelacionesinterpersonalesadaptativas
• Desempeño adaptativo en áreas principales de la vida: educación, empleo y vidaeconómica
• Desempeñoadaptativoenvidacomunitaria,socialycívica
c. Capacidaddefuncionalidad
Entendida como el desarrollo de destrezas y habilidades para enfrentar las actividadesde la vida diaria, desenvolverse paulatinamente conmayor independencia y autonomía,involucrarse con el propio autocuidado, la autoayuda y el desarrollo de intereses ycompetenciasparaunareintegraciónsocialprogresivaenlacomunidad.
d. Discapacidadmental
Se denomina así a las deficiencias, limitaciones y restricciones mentales que tiene unapersonaquealinteractuarconelentornonolepermitenejercersusderechosdeinclusiónplenayefectivaenlasociedad,enigualdaddecondicionesquelasdemás.
e. Discapacidadintelectual
Se denomina así las alteraciones en el desarrollo del ser humano caracterizadas porlimitaciones significativas tantoenel funcionamiento intelectual, comoen las conductasadaptativasyqueseevidencianantesdelos18añosdeedad.
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f. Discapacidadpsicosocial
Sedenominaasíaaquellasdeficiencias,limitacionesyrestriccionesenlascompetenciasdeunapersonaparavivirenformaautónomaeindependienteacausadeuntrastornomental,quedificultandemaneraimportantelacapacidaddevalerseporsímismo,relacionarseconsuentorno,establecerrelaciones interpersonalesydesempeñarunaactividadproductivadentroyfueradesuámbitofamiliarysocial.
g. HogaresProtegidos
Sonserviciosmédicosdeapoyopúblicos;privadosymixtossinfinesdelucroquebrindanserviciosresidencialestransitorios,alternativosaloscuidadosquebrindaríalafamilia,parapersonas con algún grado de discapacidad de causa mental, intelectual y/o psicosocialquenotienenlashabilidadesparavivirenformaindependiente,querequierencuidadosmínimosynocuentanconsoportefamiliarsuficiente.
h. Modelodeatencióncomunitariodesaludmental
Esunmodelodeatenciónde lasaludmentalcentradoen lacomunidad,quefomenta lapromoción y protección de la saludmental, así como la continuidad de cuidados de lasaluddelaspersonas,familiasycolectividadesconproblemaspsicosocialesy/otrastornosmentales,encadaterritorio,conlaparticipaciónprotagónicadelapropiacomunidad.
i. Planindividualizadodecuidados
Consisteenlaplanificacióndemúltiplesintervencionesarealizarconelusuario,lafamiliaycomunidad.Consideralaformulacióndelosobjetivosterapéuticos,lasdiversasestrategiasy actividades a realizar, responsabilidades asignadas, duración de las intervenciones, losindicadoresymecanismo conelusuario, la familiaycomunidad,asícomoelmonitoreoespecíficoenlosserviciosasistencialescomunitariosdelaredesintegradasdesalud.
j. UsuariodeHogarProtegido
Esaquellapersonacontrastornomentalgraveoseveroquerequiereserviciosresidencialesy que cumple con los criterios de inclusión para residir temporalmente en los HogaresProtegidos.
k. Serviciosmédicosdeapoyo
Son establecimientos que brindan servicios complementarios o auxiliares de la atenciónmédicaquetienenporfinalidadcoadyuvareneldiagnósticoytratamientodelosproblemasclínicos. Pueden funcionar independientemente o dentro de un establecimiento coninternamiento.
l. Trastornomentalgraveosevero
Alteracióndelpensamiento,estadodeánimo,percepciónycomportamientoque limitanel funcionamiento personal, familiar, social y laboral, con la consecuente necesidad decuidadosyserviciosdeformaprolongadaoreiterada.
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m. Rehabilitaciónbasadaenlacomunidad
La rehabilitación basada en la comunidad (RBC) se centra enmejorar la calidad de vidade laspersonas condiscapacidady sus familias, atender susnecesidadesbásicas y velarporsuinclusiónyparticipación.Sellevaacabomediantelosesfuerzoscombinadosdelaspersonascondiscapacidad,susfamilias,lasorganizaciones,lascomunidadesylosserviciosgubernamentalesynogubernamentalespertinentesenmateriasanitaria,social,educativayformativa,entreotrasesferas.
2. CARACTERÍSTICAS DEL HOGAR PROTEGIDO
a. Serviciomédicodeapoyoqueestáintegradoalasredesintegradasdesalud.
ElHogarProtegidoesunserviciomédicodeapoyointegradobrindadomedianteelsistemade Redes Integradas de Salud (RIS), adscrito a las Direcciones de Redes Integradas deSalud (DIRIS);DireccionesRegionales de Salud (DIRESAS);GerenciasRegionales de Salud(GERESAS),oquienhagasusveces,seandelMINSA,ESSALUD,FFAA,PolicíaNacionaldelPerúyprivadosymixtos.
b. Característicasdelservicio.
• Integralidad:cubretodaslasdimensionesdelasnecesidadesdelasylosusuariosdelHogarProtegido,anivelfísico,emocional-afectivo,cognitivo,socialycultural.
• Integración: canaliza todos los soportes institucionales e interinstitucionales paraasegurarrecursosquefacilitenunarutaderehabilitaciónpsicosocial.
• Continuidad: al ser parte de parte de los servicios de atención y el proceso derecuperacióntotal.
• Suficiente: asegura los recursos apropiados para cubrir todas las dimensiones de lasnecesidadesdeunavidadigna.
• Inclusivo: basado en igualdad de oportunidades y en el involucramiento del usuarioen la toma de decisiones para su propio tratamiento, recuperación y rehabilitaciónpsicosocial.
• Comunitario:espartedelacomunidadpropiciandolamáximaparticipaciónsocial.
• Accesibilidad:ElHogarProtegidodebeubicarseamenosde02kmdedistanciadeunestablecimientodesaludyespaciosderecreación,parapermitirunmayoraccesoalasactividadesdelavidacívicayfacilitareldesarrollodelafuncionalidadydeintegracióndelosusuarios.
c. Serviciosquebrinda
• Alojamientoparaunmáximodeocho(08)usuarios,dos(02)porhabitación.
• Vestimentadeacuerdoalaestación,culturayrespetoalgénero.
• Alimentación,queincluyelapreparacióndealimentos.
• Apoyo personalizado y acompañamiento durante las 24 horas del día, 07 días a lasemanadurantelos12mesesdelañoalosusuariosquevivenenelHogarProtegido.
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• Apoyo psicosocial orientado a promover la integración social incluyendo actividadesdeautocuidado,de lavidadiaria, relacionessociales, integracióncomunitaria,ocioytiempolibre.
d. Propicialarecuperacióndelafuncionalidadymejoradeladiscapacidad
• LosusuariosdelHogarProtegidodisponennosolodeunalojamientosaludable,sinotambiéndeunespacioparahacerfactible larecuperaciónde lamayorfuncionalidadposible.
• Cadausuariocuentaconunplanindividualizadodecuidados.
e. Brindaatenciónpermanente
Comoserviciomédicodeapoyoquebrindaserviciosresidencialestransitoriosalternativosseaseguralaatencióndurantelas24horasdeldía,07díasalasemanadurantelos12mesesdelaño,incluyendolosferiadosyfinesdesemana.
f. CualidadesdelpersonalparaelHogarProtegido
• Tiene habilidades técnicas empáticas para el buen trato y generación de lazos deconfianza,afectoyrespeto.
• Contribuyealapromocióndeconductasautónomasdelosusuarios,sinimposición.
• Motivaciónpara facilitar las relaciones entre los usuarios y las organizaciones socioscomunitariosylaboralesparapropiciarlamáximareintegraciónyreinserciónsocialdelosmismos.
VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICASLassiguientesdisposicionesespecíficasseaplicana losHogaresProtegidosenelsistemaRIS, adscritas a las DIRIS; DIRESAS;GERESAS o quien haga sus veces, para las entidadespúblicas,privadasy/omixtas.
1. UNIDAD ADMINISTRADORA DEL HOGAR PROTEGIDO
a. Paraelsectorpúblico,lasDIRIS,DIRESAS,GERESAS,oquienhagasusveces,constituyenlaunidadadministradoracompetenteparaadministrarlosHogaresProtegidos,acargodeunprofesionalconexperienciaencargosadministrativosensalud;responsabledelosprocedimientostécnicosadministrativosdelosHogaresProtegidosdesujurisdicción.
b. Paraelsectorprivadoymixtos,launidadadministradoraesaquellainstitucióninscritay autorizada por los organismos reguladores pertinentes (Municipalidades, DIRIS,DIRESAS, GERESAS, o quien haga sus veces, para su funcionamiento como serviciomédicodeapoyo-HogarProtegido.
c. Asimismo, la unidad administrativa debe asegurar la disponibilidad financiera paramovilidadlocal,gastosdecuidadosdesaludnocubiertosporelSIS,gastoseducativoscontempladosdentrodelplanindividualizadodecuidados.
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2. INFRAESTRUCTURA DEL HOGAR PROTEGIDO
a. ElHogarProtegidoademásde loestablecidoenelCapítulo IIDe laPlantaFísicadelReglamentodeEstablecimientosdeSaludyServiciosMédicosdeApoyo, cuenta conuna estructurafísica deunaplanta independientedentrodel área residencial de laszonasurbanasydentrodelosconjuntospoblacionalesprincipalesenlaszonasrurales;cuentaconserviciosdeagua,desagüe,fluidoeléctricopúblicoydomiciliario,asícomoconexióndetelefoníafija,Internet,dichosserviciosdebenestarenbuenascondicionesyenfuncionamiento.
b. Cuentacomomínimoconcincohabitacionesparadormitorios(dosusuariosporcadadormitorio),tresbaños(unambientedebañoporcadatresusuarios,conbarandasenlasduchas,lasparedesdelbañoypisosantideslizantes),unasaladeestarcomún,unambientedecomedor,unambientedecocina,depreferenciaunambientedelavanderíayunpatioojardín.
c. Laviviendadebecontarconcaracterísticasdehogar,ambientesconfortablesycálidos,considerandodormitoriosqueresguardensuscondicionesdeprivacidadeindividualidadyrespetoalacondicióncultural.
d. Losdormitoriosdebencontarconunespaciomínimoquepermitalaubicacióndesusmueblespersonales, conespacioparaveladoresy closet individualesquegaranticenunadeambulaciónadecuada.
e. Unade lascincohabitacionesparadormitoriosedestinaparaelusodelpersonaldesalud, lasotrascuatrosonparaelusode losusuarios,máximodos(02)usuariospordormitorio.
f. Lainfraestructurapuedeserpropiaoalquilada,ydebetenerlarespectivadocumentaciónquesustenteelalquilerporalmenos01añorenovableoencesióndeuso.
3. MOBILIARIO E INSUMOS DEL HOGAR PROTEGIDO
ElmobiliarioeinsumosdotadosoasignadosalHogarProtegidodebenasegurarlacalidad,oportunidadeintegralidaddelcuidado.SedetallaenelAnexoN°01.
Asímismo, se cuenta con un botiquín básico de primeros auxilios, conmedicamentos yutensiliosindispensablesparabrindarlosprimerosauxiliosoparatratardolenciascomunes.SedetallaenelAnexoN°02.
4. PERSONAL RESPONSABLE DE LOS HOGARES PROTEGIDOS
a. CoordinadordelHogarProtegido
Profesionaldelasalud,Enfermera(o),connomenosdedos(02)añosdeexperiencialaboralenestablecimientosdesaludmentalpúblicosoprivados.
Responsabilidades:
• Esresponsabletécnicodeuno(01)hastacuatro(04)HogaresProtegidosdentrodesujurisdicción.
• Elabora de manera conjunta con el usuario y el personal acompañante del HogarProtegido el plan individualizado de cuidados por usuario teniendo en cuenta lasindicacionesdelserviciodesaludmentalambulatoriodondecontinuasutratamiento;debeincluirmetasobjetivasdelarecuperacióndelafuncionalidaddelusuario.Dicho
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planindividualizadodecuidadosdebeincluirseenelplananualdetrabajodelHogarProtegido.
• Supervisa al personal acompañante, brindándole las indicaciones necesarias para sumejordesempeño.
• Elabora y ejecuta el plan anual de trabajo de los Hogares Protegidos en su área dejurisdicción,enfocadoenlarecuperacióndelafuncionalidaddelosusuarios.
• Socializaconelpersonalasucargoelplananualdetrabajoensujurisdicción.
• Realiza el seguimiento del plan anual de trabajo de los Hogares Protegidos en sujurisdicción y elaboraun informe trimestral de su avancea la coordinaciónde saludmentaldesujurisdicciónyantelacomisióndesaludmentaldelaredterritorial.
• CoordinayefectivizaunplandecapacitacióncontinuaparaelpersonalacompañantedelosHogaresProtegidos.
• Elaborayejecutaunplandeautocuidadoacuidadoresdesaluddelhogarprotegido,queserealizaráanualmente,afindeprevenireldesgastedelcuidador.
b. PersonalAdministrativodelHogarProtegido
Profesionaldepreferenciaadministrador,economistaoprofesiónafinconexperienciadenomenosdedos(02)añosencargosadministrativosensalud.
Responsabilidades:
• Esresponsableadministrativodeun(01)hastaocho(08)HogaresProtegidosdentrodesujurisdicción.
• ElaborauninformemensualalasDIRIS;DIRESAS;GERESAS,oquienhagasusveces,alrespectodelfuncionamientodelosHogaresProtegidosasucargo.
• CoordinaconelpersonalacompañantedecadaHogarProtegidoelmantenimientodelasinstalacionesdelhogaryelevainformesperiódicossobreelestadodelainfraestructura,mobiliarioymantenimientodeservicios.
• Realiza el requerimiento oportuno de personal, equipos, bienes y servicios para elfuncionamientoadecuadodelosHogaresProtegidosensujurisdicciónencoordinaciónconelCoordinadordelosHogaresProtegidos.
5. Personal de Apoyo en los Hogares Protegidos
CadaHogarparaasegurarlaadecuadaorganizaciónyfuncionamientorequierecontarlas24horasdeldíaconunequipomínimodepersonal:
• Ocho(08)técnicosdeenfermería(PersonaldeAcompañamientodelHogarProtegido)
• Un(01)personaldecocina,encasoseconsiderenecesario.
a. PersonaldeAcompañamientodelHogarProtegido
Personal técnico de enfermería, con características empáticas y con habilidades para eltrabajoenequipo.
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Responsabilidades:
• IdentificalasnecesidadesbásicasdecadausuarioyelaborademaneraconjuntaconelcoordinadordelosHogaresProtegidoselplanindividualizadodecuidados.
• Ejecutaelplanindividualizadosdecuidadoseinformadelasmismasporcadaturno.
• Brindaserviciosdeayudaalusuarioenlaorganizacióndeactividadescotidianascomo:cocina,aseo,limpiezauotros.
• Refuerza las habilidades básicas para la vida,manejo del tiempo libre u otros, a losusuariosdelHogarProtegido.
• Acompañaalosusuariosparaqueparticipenenprogramasderehabilitaciónpsicosocialylaboral,buscandolareinserciónsocio-productiva.
• RealizagestionesdentrodelsistemaderedresintegradasconlaDIRIS,DIRESAoGERESAdesujurisdicciónlostemastécnico-administrativosparaeladecuadofuncionamientodelHogarProtegido,bajolasupervisióndelCoordinadordelosHogaresProtegidos.
• Aseguralaconcurrenciadelusuarioycoordinaconlosestablecimientosdesaluddelajurisdicción,paraelcuidadodelasaludintegraldelosusuarios,incluidoloschequeospreventivosperiódicosyotrasevaluacionesdesernecesarias,bajo lasupervisióndelCoordinadordelosHogaresProtegidos.
• Supervisa el cumplimiento de las labores realizadas por el personal de cocina, si lohubiere.
• Velaporlaseguridaddelosusuarios.
• Propicia laparticipaciónde losusuariosen lacomunidadycontactacon instanciasopersonasdeacuerdoainteresesynecesidadesdelosusuarios,bajolasupervisióndelCoordinadordelosHogaresProtegidos.
• Apoyaenelcumplimientodelostratamientosespecíficosaplicadosdiariamentesegúnelplanindividualizadodecuidadosdecadausuario.
• Promuevevínculosconfamiliaresy/opersonasrelevantesenelbienestardelosusuarios,deserpertinente;facilitandolavisitadefamiliaresoinstituciones.
• Informa al Coordinador de los Hogares Protegidos lo registrado en un cuaderno deevoluciónpor cadausuario, losavancesoeldeterioro relacionadoa la recuperacióndelafuncionalidadindividual,socialydesarrollodeinteresesymejoradelacalidaddevida.
• Participademaneramensual en la comisión de saludmental de la jurisdicción parabrindar información sobre los ingresos y altas según los criterios establecidos en elnumeral7.
b. Personaldecocina
Personaconcaracterísticasempáticasyconhabilidadesparaeltrabajoenequipo.
Responsabilidades:
• Apoyaalosusuariosenlapreparacióndesusalimentos,orientandoamantenereláreade preparación de los alimentos ordenada y limpia, antes, durante y después de supreparación.
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• Elaborademaneraconjuntaconlosusuarioslarelacióndecomestiblesautilizarenlapreparacióndelosalimentosparasuadquisición.
• Comprainsumosdeconsumodiario(productosperecibles).
• Apoyaeneladecuadousodelosartefactoseléctricosdelhogar.
• DemásfuncionesqueelCoordinadorAdministrativoleasigne.
6. DE LOS USUARIOS DEL HOGAR PROTEGIDO
Sonlaspersonascondiscapacidadmental,intelectualy/opsicosocialacausadeuntrastornomental severo o grave y con estabilidad psicopatológica, no encontrándose con algunasintomatologíaaguda,siendofactibleelmanejoenelHogarProtegido,quecuenteconlosrespectivosinformesmédicosdelestadodesaludfísicaymentalylosinformesdeabandonosocio-familiarysocialquesustentendichascondiciones,evaluadoporelserviciosocialdelosCentrosdeSaludMentalComunitariosy/ounidadespecializadaensaludmental,desujurisdicción.
7. DEL INGRESO A LOS HOGARES PROTEGIDOS
a. Parael ingresode laspersonasalHogarProtegidoencondicióndeusuario, sedebecontarconlosiguiente:
• ElingresoesindicadoexclusivamenteporelCentrodeSaludMentalComunitario,previacoordinaciónyevaluacióndelacomisióndesaludmentaldelajurisdicción,conformadapor el médico psiquiatra del Hospital General, de los establecimientos de salud delprimerniveldeatenciónpúblicosyprivados,delosserviciossocialescomunitarios,delosusuarios,entreotros.
• EncasodenocontarconunCentrodeSaludMentalComunitario,laindicaciónlarealizaelmédico psiquiatra del Hospital General en coordinación con la comisión de saludmentalde la jurisdicción,según loscriteriosdeadmisiónestablecidosenelpresentenumeral.
• DisponibilidaddevacantesenelHogarProtegido.
b. ElingresoalHogarProtegidonoesunalimitanteparaelejerciciodelaciudadaníanidesusderechos,salvodisposiciónlegalojudicial.
8. PERMANENCIA DEL USUARIO EN LOS HOGARES PROTEGIDOS
ParaqueelusuariomantengasuestanciaenelHogarProtegidodebe:
a. Cumplir con el plan individualizado de cuidados y mantener la condición social delmomentodesuadmisión.
b. Encasodecumplir65añosamás,elestablecimientodesaludquelorefirióinicialmente,evalúa su condición, coordina y deriva a las instituciones encargadas de brindarprotecciónalosadultosmayoresenabandonosocial,segúnnormatividadvigente.
c. En tanto el usuario desarrolle condiciones de autocuidado y de reinserción en lacomunidadque lepermitanautosostenerseypreviaevaluacióndelCentrodeSalud
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Mental Comunitario y/o la Unidad especializada de salud mental que lo refirió,abandonaráelhogarprotegidoparapasaratenerunavidaindependiente.
9. CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE LOS USUARIOS PARA EL HOGAR PROTEGIDO
a. Tener diagnóstico de trastorno mental, con discapacidad mental, intelectual y/opsicosocial, y con estabilidad psicopatológica. No encontrándose con algunasintomatologíaaguda,siendofactibleelmanejoenelHogarProtegido.
b. Encontrarseen situacióndeabandono socio-familiaro social previamenteevaluadosporelCentrodeSaludMentalComunitarioy/oUnidadespecializadadesaludmentaldereferencia.Segúnnumeral7.
c. Tenerunaedadentre18añoshasta65años.
d. Aceptación voluntaria del usuario, expresado mediante firma de consentimientoinformadodealojamientoenelHogarProtegido.SedetallaenelAnexoN°03.
e. Contarconinformemédicopsiquiátrico,psicológicoysocialemitidoporelCentrodeSaludMentalComunitarioy/oUnidadespecializadadesaludmentaldereferencia.
f. RequerirsolodecuidadosmínimosparasuestanciaenelHogarProtegido.
10. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE LOS HOGARES PROTEGIDOS
a. Presentaruntrastornomental,severoogravepordependenciaasustanciaspsicoactivas(alcoholyotrasdrogas).
b. Presentarenfermedadesorgánicasquerequierancuidadosmédicosydeenfermeríademanerapermanente.
c. Presentardemanerapermanente,hábitosy/otrastornosdeconductaquedistorsionengravementelaconvivenciaoconductaspsicopáticas.
d. Trastornodepersonalidadantisocial.
e. Contarconsoportefamiliarysocial.
f. NoquerervivirenelHogarProtegido.
g. Existencia de habilidades para vivir en forma independiente y auto sostenidaeconómicamente.
11. DE LA ORGANIZACIÓN
LosHogaresProtegidosenelsistemadeRISestánadscritasalasDIRIS;DIRESAS;GERESAS,o quien haga sus veces, por lo tanto, interactúan y establecen relaciones con otrosestablecimientosdesaludsegúnnecesidad.
a. LossiguientesestablecimientosdesaludquecuentanconmédicopsiquiatraestánenlacapacidaddeaplicarloscriteriosdeinclusiónyexclusióneindicarelingresodeunusuarioaunHogarProtegido,deacuerdoaloestablecidoenlapresenteNormaTécnicadeSalud:
• CentrodeSaludMentalComunitario
• Hospitaldeatencióngeneralensusdiferentescategorías.
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ElestablecimientodesaludcoordinaeltrasladoeingresodelusuarioalHogarProtegidoconlasDIRIS;DIRESAS;GERESAS,oquienhagasusveces,segúncorresponda.
b. LasDIRIS;DIRESAS;GERESAS,oquienhagasusvecesquecuentaconHogaresProtegidosensujurisdicciónrealizanlasaccionesadministrativasyasistencialesqueaseguren:
• Infraestructurayambientesadecuadosparasufuncionamiento.
• Dotacióndelequipomínimoencantidadsuficienteycapacitaciónadecuada:Un(01)Coordinador de los Hogares Protegidos, un (01) Coordinador Administrativo de losHogaresProtegidos,ocho(08)técnicosdeenfermeríayunpersonaldecocina.
• CoordinaciónconlosestablecimientosdesaludparaelingresodeunusuarioalHogarProtegido.
• SeleccióndelHogarProtegidodesujurisdicciónmásadecuadoparaelusuario.
• PrevélosrequerimientosnecesariosparalaestanciadelusuarioenelHogarProtegido.
c. ElHogarProtegidoadmiteeinstalaalusuarioensusambientes,elolaenfermero(a)elaborayejecutaelplanindividualizadodecuidadosporusuarioparasureentrenamientosegúnlimitacionespsicosocialesdelusuarioyeltécnicodeenfermeríacomplementasuaplicacióndiaria.
d. El Hogar Protegido coordina acciones con otros establecimientos de salud para laatencióndelasnecesidadesdesaluddelosusuarios.
12. DEL FUNCIONAMIENTO
a. CadaHogarProtegidocuentadesdesuinicioconpersonallas24horasdeldíadurantelos 12 meses del año, incluyendo los feriados y fines de semana para asegurar suorganizaciónyfuncionamientoadecuado.
b. Serequierenomenosdecuatro(04)nimayoraocho(08)usuariosparasufuncionamiento.Estoshogarespuedenserparahombresymujeresydependiendodelasnecesidadesdelosusuariospodránserexclusivamentesoloparahombresosoloparamujeres.
c. Siduranteel funcionamientodelHogarProtegido se reduceamenosde cuatro (04)elnúmerodeusuarios,elservicionodebeserinterrumpido,encuyocasoseprocedea realizar el traslado y reubicación de los usuarios hacia otrosHogares Protegidos oInstitucionesquelesbrindenlaprotecciónnecesaria.
d. Porningúnmotivosepermitelaconvivenciademásdeocho(08)usuariosenunHogarProtegidoydebiendoregirsea loestipuladoenelnumeral2 ítem(b)de lapresenteNormaTécnicadeSalud.
e. Revisión documentaria necesaria para la admisión del usuario al Hogar Protegido:indicación de la comisión permanente del hospital o establecimiento de salud deprocedenciayopiniónfavorabledelaDIRIS/DIRES/GERESAoquienhagalasvecessobredisponibilidaddevacante.
f. Las habitaciones son distribuidas, preferentemente de acuerdo al género, edad yafinidad.
g. Elpersonalpropicialaparticipacióndelosusuarioseneldesarrollodelasactividadesdelavidadiariaquerespondaasusnecesidades.
h. ElpersonalacompañantedelHogarProtegidodisponedeuna(01)habitaciónqueseráusadadeacuerdoalosturnosasignados.
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i. El perfil de los técnicos de enfermería asegura un nivel alto de tolerancia, empatía,comunicación,motivaciónyliderazgo;comprometiéndoseaunrelacionamientocálidoconlosusuarios,libredemaltrato.
13. DEL FINANCIAMIENTO
LosHogares Protegidos, públicos, privados ymixtos deben contar con el financiamientonecesario para asegurar la prestación de atenciones de calidad y que cumplan con losobjetivosparalosquehansidocreados.LosHogaresProtegidospúblicossonfinanciadospor el Estado, y se debe incluir el presupuesto correspondiente en el delMinisterio deSalud,losGobiernosRegionales,yotrasentidadespúblicasinvolucradasenlaatenciónalapoblaciónobjetivo.
LosusuariosaseguradosporelSeguroIntegraldeSaludsoncubiertasenloquecorrespondapara la atención que reciban en los Hogares Protegidos públicos y/omixtos. Asímismolos asegurados en EsSalud y en otros seguros privados, estarán protegidos según lascaracterísticasdesuseguro.
14. SISTEMA DE INFORMACIÓN
a. ElpersonaldeenfermeríaelaborauninformetrimestraldelavancedeejecucióndelplandetrabajoyloenvíaalresponsabledeserviciosdesaluddelaDIRIS/DIRESA/GERESA.
b. ElresponsabledeDIRIS/DIRESA/GERESArecopilayevalúalosinformesdeenfermería,einformasemestralmenteelavancedecumplimientodemetasdelplandetrabajoalasDIRIS;DIRESAS;GERESAS,oquienhagasusvecessegúncorresponda.
c. LasDIRIS;DIRESAS;GERESAS,oquienhagasusvecessegúnseaelcasorecopilayevalúaelinformesemestralyestablecelasactividadesdeseguimientocorrespondiente.
d. ElPersonalAdministrativoelaborauninformetrimestraldelestadodemantenimientodelosambientes,equiposeinstalacionesyloenvíaalaoficinadeadministracióndelasDIRIS;DIRESAS;GERESASoquienhagasusveces.
e. Laadministraciónde lasDIRIS;DIRESAS;GERESASoquienhaga sus veces; consolidainformestrimestralesyderivaalaoficinadeserviciosgeneralesoquienhagalasvecesparaconsiderarlosrequerimientosenelcuadroanualdenecesidadesdelaRIS.
15. DOCUMENTOS DE GESTIÓN
ElHogarProtegidocuentaconunreglamentointernodefuncionamientoyunmanualdeprocedimientos.AmbossonelaboradosporlaDireccióndeSaludMentaldelMinisteriodeSalud,encoordinaciónconlasDIRIS;DIRESAS;GERESASoquienhagasusveces.
VII. RESPONSABILIDADES 1. NIVEL NACIONAL
ElMinisteriodeSalud,atravésdelaDireccióndeSaludMentaldelaDirecciónGeneraldeIntervencionesEstratégicasenSaludPública,olasquehaganasusveces,seencargandeladifusión,asistenciatécnica,evaluaciónyseguimientodelaimplementacióndelapresenteNormaTécnicadeSalud.
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2. NIVEL REGIONAL
LasDIRIS;DIRESAS;GERESAS,oquienhagasusvecesenelámbitoregionalsonresponsablesdeladifusióndelaNormaTécnicadeSaludensusjurisdiccionesrespectivas,asícomodesuimplementación,supervisión,seguimiento,monitoreoyevaluación.
3. NIVEL LOCAL
LaDirecciónoJefaturadecadaDIRISoquienhagasusvecesaqueperteneceterritorialmenteelHogarProtegido,es responsablede la implementacióny cumplimientode lapresenteNormaTécnicadeSalud.
VIII. DISPOSICIONES FINALES9. En los Hogares Protegidos no se permite el uso de sus servicios para casos con
internamientorestrictivoojudicial.
10. Los Hogares Protegidos de naturalezas privadas y/o mixtas son supervisados por laAutoridaddeSaludafindeasegurarlacalidaddeatenciónyautorizarquecontinúenenfuncionamiento.
11. Cualquiersituaciónnocontempladaen lapresenteNormaTécnicadeSaluddebeserabsuelta por la Dirección de SaludMental delMinisterio de Salud de acuerdo a laspolíticasymarconormativovigente.
IX. ANEXOSANEXON°01.-MOBILIARIOEINSUMOSDELHOGARPROTEGIDO
ANEXON°02.-BOTIQUÍNDEPRIMEROSAUXILIOS
ANEXON°03.-CONSENTIMIENTOINFORMADOPARAALOJAMIENTOENHOGARPROTEGIDO
ANEXON°04.-RESUMENINICIALDEEVALUACIÓNDELRESIDENTE
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ANEXO N° 01DETALLES DE EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO PARA EL HOGAR PROTEGIDO
Muebles Cantidad
Camas madera 1 1/2 plaza 9
Colchones 1 1/2 plaza 9
Velador madera 9
Ropero madera 1 cuerpo 9
Mesa madera 70 x 70 cms 9
Mesa madera 180 x 60 cms 1
Mesa madera 100 x 60 cms 1
Sillas de madera 12
Juego muebles sala 1
Escritorio madera 100 x 70 cms 1
Estante de madera 2 cuerpos 1
Mesa de planchar 1
Mesa de madera con tablero de melamine de 2m x 75 x 90 cm 1
Equipos electrodomésticos Cantidad
Televisor LED 40" 1
Cocina a gas mínimo de 04 hornillas con horno 1
Balón de gas 2
Refrigeradora 1
Horno microondas 1
Licuadora 1
Lavadora de ropa con capacidad mínima de 10kl. 1
Plancha de ropa 2
Equipo de sonido 1
Ventilador eléctrico para techo 1
Ventilador eléctrico de pie 1
Terma a gas 1
BIENES Y SERVICIOS CORRIENTESMenajería Cantidad
Platos planos 24
Platos hondos 24
Cucharas metálicas 24
Cucharas de te metálicas 24
Tazas de café 24
Cuchillos de cocina 2
Tabla de picar 2
Sartenes 2
Calentadora metálica grande 1
Juego de cucharones, espátulas y cuchillos 1
Ollas grandes 2
Ollas medianas 2
Ollas chicas 2
Tazones aluminio 4
Escurridor plástico 1
Panera con tapa 2
Mantel de mesa 2
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Azucarera de melamine 2
Condimentera 2
Individuales de plástico juego x 6 2
Diversos Cantidad
Frazadas 20
Juego de Sabanas 20
Conservador de agua 2
Balde de plástico de 10 litros 2
Recipiente para agua 1
Tacho de plástico con pedal 20 l aprox. 4
Tacho de plástico para basura 4
Perchero de madera de 5 colgadores 10
Lámpara con batería incorporada 1
Colchas 10
Extintor 1
Mini gimnasio 1
Servicios básicos, comunicaciones, publicidad y recursos Cantidad
Luz 1
Agua 1
Cable/ Teléfono/Internet 1
Gas 2
Alimentos, útiles de aseo y limpieza Cantidad
Alimentos y bebidas para consumo humano 10 raciones diarias
Aseo, limpieza y cocina 15 kits
Útiles de aseo 15 kits
Toallas 15 unid
Otros Cantidad
Alquiler o Cesión en uso de inmueble 1
Fuente: Plan Nacional de Fortalecimiento de Servicios de Salud Mental Comunitaria 2018-2021
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ANEXO N° 02BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO CANTIDAD UNIDAD
Paquetes de guantes quirúrgicos 2 paquete
Frasco de yodopovidona 120 ml solución antiséptico 1 Frasco
Frasco de agua oxigenada mediano 120 ml 1 Frasco
Frasco de alcohol mediano 1000 ml 1 Frasco
Paquetes de gasas esterilizadas de 10 cm X 10 cm 5 paquete
Paquetes de apósitos 5 paquete
Rollo de esparadrapo 5 cm X 4,5 m 2 rollo
Rollos de venda elástica de 3 plg. x 5 yardas 3 rollo
Rollos de venda elástica de 4 plg. x 5 yardas 3 rollo
Paquete de algodón x 100 g 1 paquete
Paleta baja lengua (para entablillado de dedos) 1 paquete
Frasco de cloruro de sodio al 9 x 1000 1 frasco de un litro
Tijera punta roma 1 unidad
Termómetro 1 unidad
Tensiómetro 1 unidad
Estetoscopio 1 unidad
Camilla rígida 1 unidad
Frazada 1 unidad
Paracetamol 2 blister de 10 tabletas
Hioscina 1 blister de 10 tabletas
Sales Rehidratantes 5 sales rehidratantes
Diclofenaco crema 1 tubo
Diclofenaco crema 1 tubo
Fuente: Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud (Digerd), ex Oficina General de Defensa Nacional (OGDN).
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ANEXO N° 03CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ALOJAMIENTO EN HOGAR PROTEGIDO
Yo, (NombreyApellidodelalojado)……………………………………………, identificado(a)conDocumentoNacional de Identidad N°……………, consciente de mis actos, en pleno ejercicio de mi voluntady responsabilidad declaro haber sido debidamente informado sobre las características de mialojamientoenelHogarProtegido……………….yautorizodichoalojamientoenbeneficiodemejorarmi autonomía personal reduciendomi deterioro y para recuperar las funciones que limitanmifuncionamientopersonal, familiarysocialenelmarcode losderechosciudadanosy la inclusiónsocial.
Semehagarantizadolaconfidencialidaddurantetodoelprocesodealojamientoydelainformaciónquedeellasederive,manifiestoqueestoysatisfechoconlainformaciónrecibido,enfedelocualyenseñaldeaceptación,losuscribo.
-------------------------------------------------
FIRMA
-------------------------------------------------
DOCUMENTO NACIONAL DE INDENTIDAD
(Lugar)…………………de………………del201….. Huelladigital
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ANEXO N° 04RESUMEN INICIAL DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE
1..NombresyApellidos:
2.DNI:
3.Fechadenacimiento:
4.H.C:Fecha:
5.FechadelAcceso:Tiempodeestanciaprevisto:
6.CSMC:H.C:
7.Profesionalesconlosquetrabajaenelserviciodereferencia:
Psiquiatra:
Psicólogo/a:
TerapeutaOcupacional:
Enfermera:
TrabajadoraSocial:
8.CentrodeSaludymédico/a:
9.Técnicadereferenciaasignadaalusuario/aenelHOGAR:
Habitación:
10.Familiar/esdereferenciayteléfonos:
11.SituaciónLegalyTutorLegal:
12.CertificadodeDiscapacidad:
13.Ayudaseconómicadelestadoysuadministración:
14.Diagnósticopsiquiátricoprincipal:
15.Problemasasociadosasuenfermedadmental:
16.Otrosproblemasdesalud:
17.NecesidaddeDietayresponsabledelamisma:
18.Medicaciónypautadeadministración:
19.Restriccionesgeneralesparalavidaenelhogar:
20.Apoyosnecesariosparalaautonomía:
21.Candidatoaresponsabilizarsede:
22.RecursosComunitariosqueutiliza:
C.S()OMAPED()Municipio()Talleresocupacionales()Iglesia()
Otrosespecificar___________________________________________________________________
Especializados:CSMC_______________________________________________________________
Otroscontactossocialesysufrecuencia:
________________________________________________________________________________
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DatossobreelAUTOCUIDADOdelusuarioypautasparasuapoyoy/osupervisión:
CAPACIDADESBÁSICAS
Seorientarespectoaltiempo?_______________________________________________________
Seorientarespectoalespacio?_______________________________________________________
Sabequiénesydóndeviveyloexpresarlo?____________________________________________
Sabeleeryescribir?_______________________________________________________________
Tienelacoordinaciónyenergíaimprescindibleparalamarchaautónoma?____________________________________________________________________________________________________
ACTIVIDADESBÁSICASDELAVIDADIARIACandidatoaresponsabilizarsede:
Gustosyaficiones:
RecursosComunitariosqueutiliza:
Normalizados: ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Especializados:
________________________________________________________________________________
Otroscontactossocialesysufrecuencia:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA
Ducha:
Afeitadosegúnseaelcaso:
Depilaciónsegúnseaelcaso:
Cuidadodelcabello:
Incontinencia:
Higieneintima:
Cuidadodelosdientes:
Vestido:
Sueño:
Alimentación:
Alcohol:
Otrassustanciasadictivasy/oexcitantes:
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA
Hacerlacama:
Ordenarylimpiarsuhabitación:
Ordenarylimpiarsucuartodebaño:
Colocar/Recoger/Ordenarelcomedortraslascomidas:
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Manejodeldinerosabedarvuelto
Encargaeldineroalacuidadora
Sabecuántolequedallevabienelcontrol
OrientaciónydesplazamientoporelHOGAR:
OrientaciónydesplazamientofueradelHOGAR:
Usodelteléfono:
PedirayudadentroyfueradelHOGAR:
RELACIONESFAMILIARES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
POTENCIALIDADESYCOMPETENCIAS:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
RIESGOSYPRECAUCIONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Fecha:
………………………………………… …………………………………………….
FirmadelProfesionaldeReferencia ProfesionalacargodelPlanIndividualizado deCuidados
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NORMA TÉCNICA DE SALUD HOGARES PROTEGIDOS
X. BIBLIOGRAFÍA1. CongresodelaRepúblicadelPerú–2012LeyN°29889,quemodificaelArtículoN°11
delaLeyN°26842;LeyGeneraldeSalud,ygarantizalosderechosdelaspersonasconproblemasdesaludmental.NormasLegales,DiarioElPeruano,p.468951.
2. Congreso de la República del Perú- 2015 Reglamento de la Ley N° 29889, ley quemodificaelartículo11delaLeyN°26842,LeyGeneraldeSalud.NormasLegales,DiarioElPeruano,p.563418.
3. CongresodelaRepúblicadelPerú-2014 ReglamentodelaLeyN°29973delaLeyGeneraldelaPersonaconDiscapacidad.DecretoSupremoNº002-2014.Lima.NormasLegales,DiarioElPeruano,p.482000.Recuperadoenseptiembre2015.MinisteriodelaMujeryPoblacionesVulnerables-CONADIS.
4. JuntadeAndalucía,2015BoletínOficialdelaJuntadeAndalucía.P.131ConsejeríadeSalud.Alojamientosprotegidosparaenfermosmentalescrónicos:Perfilepidemiológico,síntomas,calidaddevidayautoestimaendosmuestrasdesujetos.España.
5. JuntadeAndalucía.(2012).SecretaríaGeneraldeSaludPúblicayParticipación:Alladoconlapersonaafectadaporunaenfermedadmentalgrave.SecretaríaGeneraldeSaludPúblicayParticipación.España.Recuperadoenseptiembre2015.
6. JuntadeAndalucíaConsejeríadeSalud.(2011).SecretaríaGeneraldeSaludPúblicayParticipación:Promocióndelasaludenpersonascontrastornomentalgrave:análisisdesituaciónyrecomendacionessobrealimentaciónequilibradayactividadfísica.España.Recuperadoenseptiembre2015.
7. DelCastillo,René;Villar;Dominas,Denisse.(2011).HaciaunaRehabilitaciónPsicosocialIntegral en el Uruguay. Ministerio de Salud Pública. En: Psicología, Conocimiento ySociedadN°4,nov.2011.Pp.83-96.Monografía.Uruguay,2011.
8. Dimensión,Magda.(2013).LareformapsiquiátricayelmodelodeatenciónpsicosocialenBrasil:Enbuscadecuidadoscontinuadoseintegradosensaludmental.UniversidadFederaldoRioGrandedoNorte.Brasil.
9. Rodríguez, Francisco. (2010). La recuperación de las personas con trastorno mentalgrave:Modeloderedderedes:Presenteyperspectivasdefuturo.FundaciónSanidad-Universidad.España,2010.
10. Fernández, Liria. (1995). Los programas de seguimiento y cuidados de los pacientesgraves y crónicos:Unmodelo de CaseManagement para la ReformaPsiquiátrica enMadrid. La Rehabilitación Psicosocial Integral a la Comunidad. Vol. I, N°0. Madrid.Recuperadoenoctubre2015.
11. López M. (2004). Alternativas comunitarias ante el estigma y la discriminación. LaexperienciadeAndalucía(España).Actapsiquiatra.Psicol.Amlat.2004,50(2):99-109.España.Recuperadoenoctubre2015.
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13. OrganizaciónPanamericanadelaSalud:Saludmentalenlacomunidad.SegundaEdición.Editor:Rodríguez,Jorge.SeriePaltexN°49.).WashingtonD.C.,2009.
14. OrganizaciónPanamericanadelaSalud:MarcodeReferenciaparalaImplementacióndelaEstrategiaRegionalenSaludMental.Washington,D.C.EstadosUnidos,2011.
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15. InstitutoNacionaldeSaludMental“HonorioDelgado-HideyoNoguchi”(2015)MarcoJurídico y conceptual sobre Hogares Protegidos para personas con trastornomentalseveroenabandonosocial.Informetécnico.Lima.
16. InstitutoNacionaldeSaludMental“HonorioDelgado-HideyoNoguchi”(2015)ProyectodeImplementaciónyoperacióndeHogarProtegidoparapersonascontrastornomentalcrónicoenlargaestanciahospitalariaencondicióndeabandonosocio-familiarosocialeneldistritodeSanMartindePorres2015–2016.Lima.
17. Herrera, V., Aguilar, N., Valdivieso, J., Arellano, C., Cutipé, Y. (2015) Evaluación delprocesodeimplementacióndeHogaresProtegidosparapersonascontrastornomentalenabandonosocialenIquitos-Perú2014-2015.Informefinal.Lima.