PARÁLISIS CEREBRAL
TIPOS CLÍNICOS
Asociac ión Española de Pedia t r í a . Pro toco los ac tua l i zados a l año 2008 . www.aeped .es /p ro toco los /
Historia clínica detenida y minuciosa. Además de buscar los síntomas más característicos --
Desarrollo lento Tono muscular anormal Postura inusual
Antes de lo 2, el niño se catalogará con el diagnóstico de retraso del desarrollo psicomotor.
https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisiscerebral.htm
IMSS-420-10-GER_ParalisisCerebralInfantil_CN.pdf
As o c i a c i ó n E s p añ o l a d e P ed i a t r í a . P ro t o c o l o s a c t u a l i z ad o s a l a ñ o 2 0 0 8 . ww w. a ep e d .e s / p ro t o co l o s /
Indicaciones de Ultrasonido transfontanelar: 1. prematuros que han recibido ventilación mecánica en los
primeros 3 días de vida.2. Bajo peso al nacer
Indicaciones de resonancia magnética de cráneo:1. Prematuros < 32 SDG + signos neurológicos2. Neonatos con lesión traumática3. En todo niño con diagnóstico de Parálisis cerebral.
Los niños con PCI di o cuadripléjica requieren radiografía de pelvis a los 18
meses de edad y deben ser monitorizados cada 6 o 12 meses.
Tienen mayor posibilidad de presentar condiciones asociadas
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/420_GPC_ParalisisCerebralInfantil/IMSS-420-10-GER_ParalisisCerebralInfantil_CN.pdf
Retraso mental: cuadriplejía espástica.
Problemas de aprendizaje
Anormalidades oftalmológicas
Déficit auditivos
Trastornos de comunicación
Ataques convulsivos: Hemiplejía espástica
Deficiencia del desarrollo
Problemas de alimentación
Reflujo gastroesofágico
Trastornos asociados
http://www.neurorehabilitacion.com/paralisis_cerebral_infantil1.htm
El tratamiento del paciente con PCI incluirá programas multidisciplinarios de rehabilitación y de ortopedia, incluyendo la asesoría y protección contra fracturas.
Fisioterapia Terapia ocupacional Terapias recreativas Terapias físicas recreativas Del habla y del lenguaje
TRATAMIENTO
https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisiscerebral.htm
NutriólogaMédico rehabilitador Ortopedia Neurología pediátricaPsicólogo Trabajo social
Terapista de lenguaje y terapia ocupacional
Oftalmología AudiologíaRadiología e imagen Neurofisiología Odontopediatra
Medicamentos orales «Lavados»Toxina botulínica (BT-A)Baclofén intratecalCirugíaEstimulación de la médula espinal
• Diazepam• Baclofén • Dantrolene sódico• Tizanidina• Rizotomia dorsal
selectiva (SDR)**https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisiscerebral.htm#7
La parálisis cerebral relacionada con anormalidades genéticas no puede evitarse, pero algunos de los factores de riesgo de la parálisis cerebral congénita pueden controlarse.
Evitar embarazos “silentes” Promover y motivar la practica de un control prenatal
PREVENCIÓN
ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PEDIATRÍA 2013; Vol 76 (1):/ARTÍCULO DE REVISIÓN/30 30 - 39
Las madres durante el embarazo deben mantener una nutrición adecuada y evitar el uso de cigarrillos, alcohol y estupefacientes.
Inmunoglobulina anti-D.Rubeola, vacunaciónUso de sulfato de magnesio.