PATOLOGIA RENAL E DO TRANSPLANTE Dra. Denise Maria Avancini Costa Malheiros
CREMESP 56.703
EXAME ANATOMOPATOLÓGICO
Paciente C.S.M. Médico Giordano Ginani. Dados Clínicos Síndrome Nefrótica Espécime e procedimento Biópsia de rim nativo.
MICROSCOPIA ÓPTICA
O exame histológico mostra parênquima renal representado pela cortical com vinte e cinco glomérulos, cinco dos quais estão globalmente fibrosados. Os demais apresentam lesões esclerosantes segmentares e focais, com expansão da matriz mesangial e formação de sinéquias. Há hiperplasia discreta e degeneração de podócitos, com presença de gotículas citoplasmáticas protéicas. Três glomérulos exibem colapso das alças, com redução da luz capilar. O interstício está dissociado por fibrose em mais do que 50% do compartimento. Nestas áreas, os túbulos mostram acentuadas lesões degenerativo-atróficas. Alguns túbulos apresentam dilatação cística da luz, que está preenchida por cilindros hialinos. Outros exibem descamação parcial do epitélio. As artérias interlobulares, arteríolas e capilares peri-tubulares estão dentro da normalidade histológica.
CONCLUSÃO DIAGNÓSTICA
GLOMERULOESCLEROSE SEGMENTAR E FOCAL COLAPSANTE.
FIBROSE INTERSTICIAL DIFUSA. ALTERAÇÕES TÚBULO-DEGENERATIVAS ACENTUADAS.
Dra. Denise Maria Avancini C. Malheiros
GESF Colapsante (PAS)