Plan de Capacidad de Respuesta Plan de Capacidad de Respuesta de los Servicios de Salud frente de los Servicios de Salud frente
a una eventual Pandemiaa una eventual Pandemia
MINISTERIO DE SALUD DE CHILE
Dra María Brito
Abril 2006
Componentes considerados en el PlanComponentes considerados en el Plan
1.- Organización:
• Organigrama• Flujos y Sistemas de Coordinación• Responsables• Incorporación de otros Actores
2.- Funciones:
• Definición de las funciones de cada uno de los actores en las distintas Fases de la Pandemia
I.- Organización y Funcionamiento
COMITÉ DE EMERGENCIACOMITÉ DE EMERGENCIA
Subsecretaría Salud Pública
Subsecretaría de Redes
Comunicaciones Jurídica
DPI DIGERA
Coordinación Sanitaria en Pandemia Norte
Coordinación Sanitaria en Pandemia Sur
Coordinación Sanitaria en Pandemia Centro
RRHH
Componentes considerados en el PlanComponentes considerados en el Plan
1.- Atención Ambulatoria
II.- Capacidad Instalada, Dotación de recursos
•Número de establecimientos
•Dotación Recurso Humano disponible
•Organizaciones Sociales, privadas etc.
•Disponibilidad de :
•Farmacos
•Insumos
•Equipos
Componentes considerados en el PlanComponentes considerados en el Plan
2.- Atención Hospitalaria
II.- Capacidad Instalada, Dotación de recursos
•Número de establecimientos (públicos y privados)•Número de camas totales disponibles (públicas y privadas)•Número de cama críticas disponibles (públicas y privadas)•Disponibilidad de equipos para soporte actividad crítica•Disponibilidad de RRHH para soporte actividad crítica•Indicadores de Gestón Hospitalaria•Disponibilidad de:
FarmacosInsumosEquipos
Componentes considerados en el PlanComponentes considerados en el Plan
1.- Atención Ambulatoria
• Habilitación de servicios adicionales• Disponibilidad de RRHH extra
2.- Atención Hospitalaria
• Número posible de camas por reconvertir
• RRHH que de soporte incremento de actividad
• Capacidad física instalada que permita incremento de camas
• Capacidad de establecer reservas estrategicas (almacenamiento y distribución)
II.- Capacidad Potencial
Ejercicio de Impacto TeóricoEjercicio de Impacto Teórico
1.- Supuestos Generales
• Tasa de ataque• Población a ser considerada• Letalidad• Períodos y Porcentajes correspondientes (consultas y
hospitalizaciones)
2.- Supuestos de Atención Ambulatoria
• Porcentajes de consultas a realizar• Número de consultas por paciente• Rendimiento de la consulta por hora
III.- Establecer los supuestos
Ejercicio de Impacto TeóricoEjercicio de Impacto Teórico
3.- Supuestos de Atención Hospitalaria
• % de hospitalizaciones, según grupos etáreos
• Promedio días estada de los pacientes en cama crítca
• % de hospitalizaciones en cama crítica
• % de hospitalizaciones de menos complejidad
III.- Establecer los Supuestos
Requerimiento de Requerimiento de camascamas
El 88% de las camas requeridas son de Cuidados Especiales.
• El 12% de las camas requeridas son de Camas Críticas.
UCE88%
UCI6%
UTI6%
• Del total de las camas críticas el 50% corresponden a camas de cuidados intensivos (Ventilador mecánico y monitorización invasiva)
Ejemplo..Ejemplo..
TASA DE ATAQUE 20%TOTAL NIÑOS ADULTOS
TOTAL PAIS 15,116,435 3,890,126 11,226,309
NUMERO DE CASOS 3,023,287 778,025 2,245,262
HOSPITALIZACIONES 0.5% (<65) y 1% (>65) 16,334 3,890 12,444
CAMAS REQUERIDAS 4,840 1,153 3,687
LETALIDAD 1%(<65) y 30% (>65) 870 39 831
TASA DE ATAQUE 40% TOTAL NIÑOS 15-64 AÑOS
TOTAL PAIS 15,116,435 3,890,126 11,226,309
NUMERO DE CASOS 6,046,574 1,556,050 4,490,524
HOSPITALIZACIONES 0.5% (<65) y 1% (>65) 32,667 7,780 24,887
CAMAS REQUERIDAS 9,679 2,305 7,374
LETALIDAD 1%(<65) y 30% (>65) 1,739 78 1,661
Resultados generales del ejercicio
Componentes considerados en el PlanComponentes considerados en el Plan
1.- Atención Ambulatoria
• Brecha RRHH• Brecha de insumos medicamentos y equipos• Valorización de las Brechas estimadas
2.- Atención Hospitalaria
Brecha de RRHHBrecha de insumos y reactivos Brecha de medicamentos Brecha de equipamiento que de soporte a la actividad críticaValorización de las Brechas
IV.- Analisis de Brechas
Total horas contratadas
Total horas contratadas
Total Consultas a
realizar
1° Pick de consultas
con tasa de ataque de
20%
Rendimiento pacientes x
hora (10)
Brecha en horas
2° Pick de consultas
con tasa de ataque de
20%
Rendimiento pacientes x
hora (10)
Brecha en horas
médicas
con 20% funcionarios
enfermos
50% del Total
70% de consultas
horas requeridas
no hay brecha
30% de consultas
horas requeridas
no hay brecha
401,812 321,450 1.511.644 1.058.150 105.815 215.635 453.493 45.349 276.100
REQUERIMIENTO DE HORAS MEDICAS PARA DEMANDA DE ATENCION AMBULATORIA TASA 20% Tasa de ataque de 20% Total País
Estimación de Brechas en atención ambulatoriaEstimación de Brechas en atención ambulatoria
Estimación de Brechas en atención hospitalaria (Camas).Estimación de Brechas en atención hospitalaria (Camas).
Niños Adultos Niños Adultos Niños Adultos Niños Adultos
1,014 3,245 146 468 148 128 2- 351-
2,006 6,416 300 959 148 128 151- 830-
Total Camas Críticas Requeridas
(12%)
Total Camas Cuidados Especiales Requeridas
(88%)
Oferta ajustada de camas Criticas
Brecha de camas críticas según tasa de
Ataque
• Se consideró las camas de Cuidados Especiales como nuevas
• Para la brecha de camas criticas, se consideró una disponibilidad real de cama crítica adulto de un 10 %, pediátrica de un 30%.
En conclusiónEn conclusión
• Se debe disponer de información
• Se debe analizar la información
• Se debe incorporar indicadores de la Gestión de camas como parte del proceso de análisis
• Se Requiere consensos de expertos
Componentes por implementarComponentes por implementar
• Operativizar el Plan en los Servicios de Salud y establecimientos
• Designar responsable de la realización de ejercicios preparatorios en Pandemia en los niveles locales
• Ejercicios de simulacion
• Informar a la autoridad los ajustes requeridos para la implementación del plan
GRACIAS