Les Luthiers: La verdad absoluta no existey esto… es absolutamente
cierto
Acreditación y Reacreditación: el
proyecto ARAJose Antonio Prados Castillejo
Médico de Familia. SemfycCoordinador Proyecto ARA
Somos emigrantes evaluativos...
Las organizaciones...
La realidad...
Competencia profesional
Aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes asociados a las buenas prácticas de su profesión para resolver los problemas que se le plantean.
Ley de Cohesión y Calidad. Art. 42.
Acreditación
• Demostración al final de la residencia de que el nuevo especialista tiene uno competencia profesional suficiente.
Reacreditación
• Demostración periódica de que se mantiene la competencia profesional en el ámbito de la propia especialidad.
Asociación Española de Biopatología Médica (AEBM)Sociedad Española de Alergologia e Inmonología clínica
(SEAIC)Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV)
Sociedad Española de Cirujanos (AEC)Sociedad Española de Cirugía y Ortopedia Traumatológica
(SECOT)Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG)Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria
(Semfyc)Sociedad Española de Medicina General (SEMG)
Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y unidades Coronarias (SEMICYUC)
Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
Quienes somos...
Sociedad Española de Nefrología (SEN)Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
(SEPAR)Sociedad Española de Neurología (SEN)
Sociedad Española de Oncocología Médica (SEOM)Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR)
Sociedad Española de ORL (SEORL)Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM)
Sociedad Española de Reumatología (SER)Asociación Española de Pediatria (AEP)
Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH)
Quienes somos...
Que queremos...
Estimular a las administraciones públicas para generar circuitos de evaluación de competencias
válidos, fiables y flexibles, basados fundamentalmente en evaluación formativa (buscando un impacto educativo), para el desarrollo de procesos de certificación de
posgrado (liderados por las CNE) y recertificación de especialistas (liderados por las
SSCC junto con las instituciones públicas).
Recertificarnos... Para qué?
Asegurar nuestra calidad...
• Para confirmar que un médico cumple con los estándares de la profesión y, en su defecto, cuáles son los requisitos que les faltan para alcanzarlo.
• Excelente herramienta para profesionales interesados en procesos de mejora continua.
Reconocimiento a nuestro trabajo...
• Para reivindicar la propia pericia, de cara a la promoción laboral, o para la propia satisfacción personal.
Información a terceros...
• Para demostrar que se cumplen estándares de calidad a ofrecer servicios a proveedores de servicios sanitarios.
• Importante en un contexto de descentralización y también en la asistencia privada sanitaria.
Información para el público...
• Derecho a conocer si su médico tiene una calidad suficiente (Ley de Autonomía del Paciente).
• Conocer dónde puede recibir una atención de calidad, basándose en criterios objetivos.
Metodología
• Evaluación Formativa, primando impacto educativo, posibles funciones sumativas.
• Procesos inicialmente voluntarios, primando el cambio cultural y la aceptabilidad.
• Procesos tutorizados, para aumentar el impacto educativo
• Procesos flexibles, adaptados a cada especialidad. Metodología SEIC
Metodología
• Desarrollo de herramientas formativas articuladas con los procesos evaluativos
• Cada 4-8 años según la especialidad
• Búsqueda de reconocimiento institucional. Garante de la calidad de los procesos
• Colaboración entre Sociedades Científicas
Organización• Comité Coordinador del Proyecto ARA:
• Jose Antonio Prados (Semfyc), Pilar de Lucas (Separ), Jose Luis del Cura (Seram) y Avelino Ferrero (FACME)
• Coordinación del trabajo de las distintas Sociedades
• Representación a nivel mediático y de Autoridades
• Distribución de la información
• Planificación de las reuniones del Comité Asesor.
Organización
• Comité Asesor del Proyecto ARA:
• Constituido por representantes de las SSCC
• Dirige las estrategias generales del proyecto
• Comité ARA de cada Sociedad Científica:
• 4-5 personas por especialidad
• Aplican los consensos del ARA en su especialidad
Actividades realizadas
• Consenso Documento ARA
• Incorporación nuevas SSCC. Invitación FACME
• Organización. Estructura. Reuniones periódicas
• Creación Grupos ARA en cada SSCC
Actividades realizadas
• Plan de comunicación: Difusión mediática.
• Apoyo Ministerio y FACME
• Presentación a las distintas SSCC
Documentos ARA
• Documento ARA nº 1.- Diseño de un Mapa de Competencias
• Documento ARA nº 2.- Diseño de SEIC
Que pedimos a Ministerio...
• Recertificación
• Controle calidad de procesos realizados por SSCC
• Que aporte Certificados finales (nombrando a la SSCC responsable)
• Que aporte valor añadido (estructura, procesos y resultados)
• Certificación
• Que facilite la implantación de procesos voluntarios liderados por las CNE
Que podemos aportar
• Inicio de un proceso necesario y ya avanzado en otros países
• Servicio social. Necesidad de asegurar calidad mínima
• Prestigio al Sistema y a los profesionales (nacional e internacional)
• Contribuir a un cambio cultural
Que podemos aportar
• Nexo con los profesionales a través de las SS
• Recursos humanos y materiales para su desarrollo
• Know-how necesario
• Uniformidad en los procesos entre especialidades y entre autonomías
SEICSistema de evaluación integrado
de competencias
Reunión SEIC
• Participantes: Arcadi Gual, Jose Maria Peinado, Jose Ángel Villen, Fermín Quesada, Juan Carlos Arbonies, Miguel Aranda, Jose Antonio Prados
• Objetivos docentes: generar metodología que integre de forma racional y coordinada técnicas de evaluación del 3-4 escalón de Miller y otros si es necesario para su uso por cualquier especialista o profesional sanitario.
Reunión SEIC
• Requisitos: Permitir cualquier técnica de evaluación y adaptación a metodología de evaluación por competencias
• Metodología: Diseño de bases estratégicas. Generación de Tabla de Especificaciones (Ecoe). Inclusión 4º esc Miller. Adaptación competencias nucleares. Ejemplo
Bases Estratégicas
• Diseñar una metodología de diseño capaz de integrar de forma racional, coordinada, ponderada y lógica dentro de un perfil competencial, herramientas de evaluación de competencias de 3 y 4, para que sea utilizable de forma homogénea por distintas especialidades
• Adaptación a la gestión por competencias.
• Unir metodologías portfolio y ECOE
Area Caso Miller Técn Comp 1 Comp 2 Comp 3 Comp 4 Tot Ca
Anamn Explora Manejo Prevent
Digest Ulcus 4 Incid Crit 20 20
Neumo EPOC 4 Registr 10 10 20
Oncol Nod Mama 3 Maniq
EOE 5 15 20
Cardio IC 4 Reflex Caso 5 10 5 20
Neuro Cefalea 3 PS 10 10 20
% ideal 25 15 45 15 100
* Fuente: IES
* Fuente: IES
Canada (Quebec) Oblig. al terminar residencia de MFYC
Estados Unidos.- Recertificación cada 7 años* Fuente: IES
¿Que ocurre en España?
Hasta ahora
Administraciones
IES primer organismo.- ECOE
Otras administraciones: Consejería Andalucía sistema similar Portfolio
Sociedades.- ECOE
semFYC-Catalana
Medicina Interna, Pediatría, Neonatología, Geriatría, Traumatología, Matronas, ambulancieros…
Semergen
Sociedades.- Portfolio
LOPS (Nov 2003)
Articulo 22.- Acceso a formación especializada Ministerio Sanidad y MEC
… prueba o conjunto de pruebas que evaluará conocimientos teóricos y prácticos y las habilidades clínicas y comunicativas, así como en una valoración de los méritos académicos y, en su caso, profesionales, …
CNE
Artículo 25. Formación en Áreas de Capacitación Específica. Reglamentariamente se establecerán los supuestos y requisitos para que los Especialistas en Ciencias de la Salud puedan acceder al Diploma de Área de Capacitación Específica, siempre que dicha área se hubiera constituido en la especialidad correspondiente, y acrediten, al menos, cinco años de ejercicio profesional en la especialidad.
CNE
El acceso al indicado diploma podrá producirse mediante una formación programada, o a través del ejercicio profesional específicamente orientado al área correspondiente, acompañado de actividades docentes o discentes de formación continuada en dicha área, y, en todo caso, tras la evaluación de la competencia profesional del interesado de acuerdo con los requerimientos previstos en el artículo 29.
Artículo 28. Comisiones Nacionales de Especialidad. Funciones:
a) La elaboración del programa formativo de la especialidad.
b) El establecimiento de los criterios de evaluación de los especialistas en formación.
c) El establecimiento de los criterios para la evaluación en el supuesto de nueva especialización previsto en el artículo 23.
d) La propuesta de creación de áreas de capacitación específica.
Artículo 29. Comités de Áreas de Capacitación Específica.
Cuando exista un Área de Capacitación Específica, la Comisión o Comisiones Nacionales de la Especialidad o Especialidades en cuyo seno el área se constituya designarán un Comité del Área compuesto por seis especialistas.
El Comité desarrollará las funciones que reglamentariamente se determinen y, en todo caso, las de propuesta de los contenidos del programa de formación y las de evaluación de los especialistas que aspiren a obtener el correspondiente Diploma del Área de Capacitación Específica.
Artículo 38. Desarrollo profesional.
1. Las Administraciones sanitarias regularán, para sus propios centros y establecimientos, el reconocimiento del desarrollo profesional, dentro de los siguientes principios generales: ...
b) La obtención del primer grado, y el acceso a los superiores, requerirá la evaluación favorable de los méritos del interesado, en relación a sus conocimientos, competencias, formación continuada acreditada, actividad docente e investigación. La evaluación habrá de tener en cuenta también los resultados de la actividad asistencial del interesado, la calidad de la misma y el cumplimiento de los indicadores que para su valoración se hayan establecido, así como su implicación en la gestión clínica definidas en el artículo 10 de esta ley
Disposición transitoria segunda. Implantación del sistema de desarrollo profesional.
Las Administraciones sanitarias determinarán los plazos y períodos para la aplicación del sistema de desarrollo profesional previsto en el título III, dentro del criterio general de que en el plazo de cuatro años a partir de la entrada en vigor de esta ley deberán haberse iniciado los procedimientos para su implantación en todas
Ley Cohesión y Calidad
Artículo 40. Desarrollo profesional.
El desarrollo profesional constituye un aspecto básico en la modernización del Sistema Nacional de Salud y deberá responder a criterios comunes acordados en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en relación con los siguientes ámbitos:
a) La formación continuada.
b) La carrera profesional.
c) La evaluación de competencias.
Articulo 42.-
2. El Ministerio de Sanidad y Consumo, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, las comunidades autónomas, en el ámbito geográfico de sus competencias, podrán acreditar las entidades de carácter científico, académico o profesional autorizadas para la evaluación de la competencia de los profesionales. Dichas
Artículo 43. Movilidad de los profesionales.
La garantía de movilidad del personal en todo el Sistema Nacional de Salud
Artículo 26.2
Cuando la evaluación final del período de residencia sea positiva, la comisión nacional de la correspondiente especialidad procederá a la realización de una prueba a los residentes que lo hayan solicitado, para la obtención según la siguiente gradación ascendente, de alguna de las siguientes calificaciones:
a) Destacado con mención de la comisión nacional de la especialidad.
b) Destacado con mención especial de la comisión nacional de la especialidad.
Real Decreto 183/2008
CERTIFICACIÓN FINAL DE RESIDENCIA