Psicofisiología de la Ira y la Depresión
Lic. Andrea Buenaver Medina
UNIVERSIDAD YACAMBUFACULTAD DE HUMANIDADES
CARRERA PROGRAMA PSICOLOGIAESTUDIOS A DISTANCIA
Cabudare, marzo 2015
TABLA DE CONTENIDO
1. IRA• ¿Que es la ira?• Expresión Facial Característica de la Ira• Paradigma “Face in the Crowd”• Variables de la Ira• Elementos de la Ira• Definiciones de Ira• Estructuras Cerebrales y Hormonas Vinculadas a la Ira• Cambios Fisiológicos que Acompañan la Ira• Variables Cognitivas o Conductuales de la Ira• ¿Ira es igual a Agresión?• Continuo Ira-Hostilidad-Agresividad (Síndrome AHA)• Hostilidad• Estado de Ira y Rasgo de Ira• Diferencias entre Frustración e Ira• Características de la Ira• Modelo Cognitivo-Neoasociacionista para explicar la Ira
TABLA DE CONTENIDO
• Perspectiva Funcionalista de la Ira• Riesgos de la Ira• La ira como Indicador de Trastornos Afectivos• Experiencia vs. Expresión de la Ira• Estilos Básicos de Afrontamiento de la Ira• Manejo de la Ira• Instrumentos de Evaluación de la Ira• Técnicas de Intervención en Ira y Programa de
Prevención Primaria en la Infancia• Aspectos Resaltantes de las Técnicas de
Intervención de Ira
2. DEPRESIÓN• ¿Qué es la Depresión?• Características de la Depresión • Las Personas Depresivas…• Hormonas Involucradas en la Depresión• La Depresión es una Enfermedad
TABLA DE CONTENIDO
• Problemas de Sueño y Depresión• Categorías Especiales de Depresión
• Depresión Larvada• Depresión Melancólica• Depresión Burnout• Depresión en Edades Maduras• Depresión Postparto• Depresión Estacional
• La Depresión como Enfermedad Sistémica• ¿Cómo se desencadena una Depresión?• Tres Estadios de la Depresión• Trastornos Depresivos según el DSM-5• Tratamiento de la Depresión• Conclusiones• Bibliografía y Enlaces Electrónicos
IRA
Alto afecto negativo
Fenómeno emocional
Una de las emociones básicas
Ha tenido múltiples significados
Relacionada con sentimientos, actitudes y reacciones corporales o fisiológicas
Respuesta emocional Por ser una emoción, se contempla la estructura afectiva: dimensión placer-displacer y el nivel de activación psicofisiológica
Predisposición a la acción Observada en bebés de dos
meses
Puede ser limitada o duradera
EXPRESION FACIAL CARACTERISTICA DE LA IRA
• Cejas bajas, contraídas en posición oblicua.
• Párpado inferior tensionado
• Labios tensos o en ademán de gritar
• Mirada prominente
PARADIGMA “FACE IN THE CROWD”
“Cara en la multitud”. Consiste en reconocer a las personas por sus gestos y movimientos
VA
RIA
BLE
S D
E L
A IR
A • Complejidad de la relación de la persona con el ambiente
• Interpretación de los eventos
ELE
MEN
TO
S D
E LA
IRA
Elementos Cognitivos o
Pensamientos
Elementos Fisiológicos, Somáticos o Corporales
Elementos Conductuales, Motores o Acciones Concretas
DEFINICIONES DE IRA
Izard define la ira como una emoción primaria que se presenta cuando un organismo es bloqueado en la consecución de una meta o en la obtención o satisfacción de una necesidad.
Varios autores parten de que el organismo responde ante la percepción de una amenaza con un impulso de ataque.
La ira ocurrirá en contextos de relaciones significativas y ha de tener un significado comunicacional
Es una respuesta emocional que se da de acuerdo a un rol social; cumple una función en ese sistema social
Estado indiferenciado de activación o arousal emocional
Estado de activación física que coexiste con actos fantaseados o intencionados y que culmina con efectos perjudiciales para otras personas
ESTRUCTURAS CEREBRALES Y HORMONAS VINCULADAS A LA IRA
La serotonina juega un papel inhibidor en la agresión. Un bajo nivel de liberación de
serotonina se asocia con agresión y otras formas de conducta antisocial
Amigdala, juega un papel importante en la aparición de la ira y de las reacciones
emocionales violentas
Hipotálamo
Corteza Orbitofrontal, juega un papel importante
en la supresión de la ira
El gen transportador de la serotonina tiene dos alelos comunes, uno largo y otro corto. Las personas portadoras de, al menos un alelo corto, tienen una posiblilidad ligeramente mayor de mostrar niveles altos de ansiedad o de padecer trastornos afectivos tales como la depresión
CAMBIOS FISIOLÓGICOS QUE ACOMPAÑAN LA IRA
•Arousal displacentero•Sentirse “caliente”•Tensión muscular•Incremento de la presión arterial
El peso de estos síntomas puede variar de un país a otro
Recordemos que Arousal es el estado de activación fisiológica o psicológica; o de reaccionar a estímulos. Involucra la activación del sistema de activación reticular cerebral, del sistema nervioso autónomo y del sistema endocrino. Pone el cuerpo en condición de alerta y estar listo.
VARIABLES COGNITIVAS O CONDUCTUALES DE LA IRA
Aumento de algunas características:
•Dotar de mayor energía al comportamiento•Agitación o interferencia cognitiva que interrumpen la conducta•Expresión de afectos negativos hacia otros•Actitud de defensa donde se elicita la oposición como un estímulo aprendido para la agresión y discriminando sucesos como provocativos
¿IRA = AGRESIÓN?
La ira es un determinante causal de la agresión
La ira no es una condición necesaria o suficiente para la agresión
IRA-HOSTILIDAD-AGRESIVIDAD
Hostilidad
•Actitud persistente de valoración negativa de y hacia los demás
Agresividad
•Conducta dirigida a causar daño en personas o cosas
Spielberger (1988) define la ira como un concepto mas simple o primario que la hostilidad y la agresión
HO
STIL
IDA
D
Magai (1996) entiende la hostilidad como un rasgo de la personalidad en el que las personas tienden a ser irritables, sensibles a los desaires, cínicas y que interpretan negativamente las intenciones ajenas.
La hostilidad implica sensaciones airadas. Connota un grupo complejo de actitudes que son las que favorecen la agresión con conductas destructivas dirigidas a objetos o personas.
Es relevante tratar la hostilidad mas como una actitud que como una emoción
ESTADO DE IRA Y RASGO DE IRA
Al igual que el resto de las emociones, la ira puede ser vista como un estado limitado en el tiempo o como una disposición duradera y consistente o una tendencia general para experimentar frecuentes y pronunciados episodios de estado de ira (Smith, 1994).
• Estado emocional que consta de sensaciones subjetivas de tensión, enojo, irritación, furia o rabia con activación concomitante o arousal del sistema nervioso.
Estado de Ira
• Muestra las diferencias individuales en cuanto a la frecuencia con que aparece el estado de ira a lo largo del tiempo.
Rasgo de Ira
FRUSTRACION E IRA
FRUSTRACION IRA
Sentimiento de disgusto hacia un hecho indeseable.
Desaprobación de algunos de los culpables de la acción, junto al sentimiento de disgusto por el resultado indeseable de la misma.
El foco de la emoción es el resultado del hecho.
El foco de la emoción es no solo el resultado indeseable del hecho, sino también la acción que ha conducido al mismo.
Habría una reacción afectiva de disgusto.
Habría una reacción afectiva de disgusto y también de desaprobación.
CARACTERÍSTICAS DE LA IRA
Respuesta de baja predictibilidad y alta sorpresividad
Se obstruye la obtención de un resultado bien valorado y muy probable
El agente causal es otro y hay un cierto grado de intencionalidad tras el hecho
El agente causal se convierte en una variable relevante en el desarrollo de un tipo de respuesta emocional o de otra.
Displacentera
El núcleo temático relacionado en la ira, es la culpa, o responsabilidad externa
Aparece provocada por eventos valorados como obstáculos en la consecución de metas, como inmorales y muy injustos, y causados por otros.
El evento ante el que se da esta respuesta emocional es valorado como incompatible con los estándares externos e internos
MODELO COGNITIVO-NEOASOCIACIONISTA PARA EXPLICAR LA IRA, DE BERKOWITZ
Los diversos estados
emocionales son considerados redes asociativas, en los
cuales hay:
Sentimientos
Pensamientos y Recuerdos
Reacciones fisiológicas
Respuestas motoras
Mantienen una
conexión entre si
La activación de uno de los subsistemas de la red o
síndrome tendería a activar los otros
componentes con los que está asociado
Dos tendencias:1) A la lucha2) A la evitación
PERSPECTIVA FUNCIONALISTA DE LA IRA
La ira es vista como una emoción que se ha desarrollado para perfeccionar la adaptación y la supervivencia de la especie.
La ira tiene una variedad de funciones adaptativas, que incluye la organización y regulación de procesos internos psicológicos y fisiológicos relacionados con la autodefensa, a la vez que la regulación de conductas interpersonales y sociales
La expresión de la ira puede prevenir una agresión
La función directa de la ira es la de favorecer y mantener altos los niveles de energía, para acelerar las funciones mentales y motoras y mantenerlas en períodos alargados de tiempo
RIE
SG
OS
DE L
A IR
A Los riesgos para la salud que posee una frecuencia o una intensidad de la experiencia de la ira que no se ajuste a las condiciones del ambiente han sido identificados:
Trastornos Cardiovasculares Cáncer Ulceras
Tabaquismo Soriasis
Enfermedades con Dolor Crónico
(Artritis Reumatoide)
Indicador Importante de
Trastornos Afectivos
(Depresión)
LA IRA COMO INDICADOR DE TRASTORNOS AFECTIVOS
En el área de la psicopatología la ira se presenta como relevante; se muestra como un indicador importante de otros trastornos afectivos, como los de tipo depresivo. Además es síntoma de para diversos trastornos.
Desde el trastorno negativista desafiante hasta trastornos de la personalidad
La ira se muestra también como una variable relevante en el tratamiento y la rehabilitación de determinados problemas neuropsicológicos asociados al daño cerebral traumático o del alcoholismo.
La ira desadaptativa requiere intervención psicológica eficaz para su tratamiento
EXPERIENCIA VS. EXPRESION
Ira hacia dentro vs. Ira hacia fuera
Experiencia
Expresión
•Construcción cognitiva•Cambios fisiológicos•Historia pasada•Respuestas de otros
•Cambios potencialmente observables•Expresión inhibida
ESTILOS BÁSICOS DE AFRONTAMIENTO
Ira Interna
Ira Externa
Control de la Ira
MANEJO DE LA IRA
Ante la experiencia intensa de sentimientos de enfado o furia, el individuo tiende a buscar y poner en marcha estrategias cuya finalidad es reducir la intensidad y duración de esos sentimientos, así como resolver el problema que los ha provocado.
Evita el estilo “rumiativo”, la inclinación excesiva a recrear interna y cognitivamente de manera recurrente y repetitiva la experiencia emocional.
Evita ideas y pensamientos relacionados con los eventos estresantes.
Aumenta la probabilidad de una respuesta emocional positiva
INSTR
UM
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TO
S D
E
EVA
LUA
CIÓ
N D
E L
A IR
A •State Trait Anger Expression Inventory 2 (STAXI 2) o Escala de Estado. Consta de tres subescalas: Sentimiento, Expresión Física y Expresión Verbal.•Inventario de afrontamiento de emociones negativas “Control, Defensa y Expresión” (CDE).•Multidimensional Anger Inventory (MAI). •Harburg Anger In/Anger Out Scale•Anger Self -Report Scale (ASR)•Anger Control Inventory•Framingham Anger Scale•Subjective Anger Scale (SAC)•Anger Situation Scale•Anger Symptom Scale
Recordemos que ira en ingles es anger
MA
NEJO
DE L
A IR
A
Estrategias de Choque
Estrategias de Consolidación
Incremento del autocontrol emocional y la disrrupción en la respuesta de ira
Desarrollo de habilidades de afrontamiento pasivas (relajación), reestructuración cognitiva de los sesgos, entrenamiento en solución de problemas y en habilidades sociales.
TECNICAS DE INTERVENCION EN IRA Y PROGRAMA DE PREVENCIÓN PRIMARIA Y TRATAMIENTO EN LA
INFANCIA
Control de Ira Novaco
Control de Ira Deffenbacher
Entrenamiento en el Manejo de la Ira Lochman y Wells
Control de Ira para Niños
ASPECTOS RESALTANTES DE LAS TECNICAS DE INTERVENCIÓN DE IRA
Mantenerse centrado en uno mismo y no en la provocación, disminuye el arousal de ira
Focalizar el objetivo en el que se está trabajando permitirá tomar decisiones que conseguirán resolver el problema
Una persona con alta autoestima tendrá menor probabilidad de responder con ira
Desarrollar habilidades que permitan ser competente ante la provocación reducirá la respuesta de ira
Desarrollo de habilidades asertivas a la hora de pedir o negar algo
Estar atentos a nuestra propia activación como señal de punto de partida para la puesta en marcha de estrategias de afrontamiento
Aprender a identificar las secuencias de provocación
La sensación de control se refuerza a medida que se resuelvan mas situaciones con éxito
A mayor conciencia de si, mayor probabilidad de resolver asertivamente provocaciones
Evitar situaciones de riesgo y aumentar tiempo de respuesta
Autoinstrucciones
Técnica de detección de pensamientos
Elección de la potencial mejor solución anticipando las consecuencias
DEP
RESI
ON
LA DEPRESION•Las enfermedades depresivas pertenecen a uno de los cuadros clínicos considerados como de los mas graves e importantes a nivel mundial.•Afectan hasta a un 20% de la población mundial. Las mujeres son las que mas la sufren.•Dañan al pensamiento, a los sentimientos, al cuerpo, a las relaciones sociales; perjudican la vida entera.•Con frecuencia queda sin diagnosticar o se trata de forma insuficiente.•Causa gran sufrimiento y pérdida de calidad de vida, tanto a los afectados como a sus familiares.•Es una enfermedad crónica, consecuencia del estrés.•Representa un factor de riesgo en la aparición de otras enfermedades graves, como son los infartos cardíacos, las apoplejías, la osteoporosis y la diabetes.
LA DEPRESION•Una depresión no tratada puede reducir la esperanza de vida de la persona.•Es una enfermedad grave, pero curable.•Los avances de los últimos años ofrecen un nuevo y extenso cuadro en cuanto a las posibilidades de tratamiento de la depresión.•Lo importante es una terapia duradera y especializada desde el punto de vista psicoterapéutico y de medicación que de lugar a una completa sanación.•Los pacientes con síntomas residuales sufren una recaída en el 80% de los casos.•En la terapia de mantenimiento para la prevención de recaídas, los pacientes siguen estando acompañados al menos por seis meses tras la desaparición de los síntomas de la enfermedad.
CARACTERISTICAS DE LA DEPRESION
1. Animo triste o la sensación de un vacío interior2. Agotamiento o burn-out 3. Sobre-esfuerzo4. Estados de ansiedad y miedo5. Desasosiego interno6. Problemas para razonar7. Problemas para dormir8. Los malestares típicos indican una variación
individual y notable
Las Personas Depresivas…•Las personas depresivas no sienten alegría y les resulta muy difícil tomar decisiones por sí mismas.•Las personas depresivas a menudo sufren otras molestias físicas persistentes, como por ejemplo, molestias gastrointestinales, de cabeza, del bajo vientre o de espalda.•Tienen sentimientos de culpa infundados.•Como cualquier enfermo de gravedad, el depresivo necesita del entendimiento y apoyo de su entorno.
HORMONAS INVOLUCRADAS
La depresión se caracteriza por una disfunción del metabolismo nervioso en el cerebro. La concentración de los neurotransmisores (serotonina, noradrenalina, dopamina) está desequilibrada. La causa es, en la mayoría de los casos, una continua sobreactivación del sistema de la hormona del estrés.Los antidepresivos modernos apenas tienen efectos secundarios, los cuales a menudo solo se aprecian al principio de la terapia, y ni crean dependencia ni cambian la personalidad. Tampoco son estimulantes ni sedantes. No son de efecto inmediato. Se debe seguir la prescripción médica.
LA DEPRESION ES UNA ENFERMEDAD
•A menudo la depresión es silenciada y no reconocida.•Es subestimada, pues se confunde con bajones de ánimo.•Puede aparecer a cualquier edad, desde la infancia hasta la edad madura.•15 a 20% de los casos, sobretodo lo que no tuvieron tratamiento o lo tuvieron de forma insuficiente puede desarrollar un proceso crónico.•Con el aumento de episodios de depresión, asciende también el riesgo de que vuelva a aparecer otro episodio de la enfermedad. •Un episodio depresivo es aquel que se caracteriza por un estado de ánimo triste que dura al menos dos semanas.•Se produce una opresión mental respecto a una situación que se considera sin salida.•Puede conducir a la aparición de ideas e intenciones concretas de suicidio.•El pensamiento se ralentiza y gira en torno a un solo tema, que suele ser lo mas que se siente y lo desesperado que parece ser el futuro.
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•Dificultad para quedarse dormido•Alteraciones durante el sueño con reiterados despertares•Despertar demasiado temprano
El descanso no resulta suficiente, ni reparador y es muy superficial.
Esto es lo que ocurren en el caso de la depresión. Las clínicas modernas pueden analizar el sueño.
Los antidepresivos restablecen el proceso normal y sano del descanso
CATEGORÍAS ESPECIALES DE LA DEPRESION
Depresión Larvada o Depresión “Enmascarada”, en ella los síntomas físicos , las disfunciones vegetativas y las molestias orgánicas están en primer plano.
Depresión Melancólica, se caracteriza por un marcado cansancio por la mañana, pérdida de peso, tristeza, pérdida de líbido e interés.
En algunas personas la depresión puede mostrarse de forma completamente distinta: reaccionan con agresividad, irritación, enfado o abusando del alcohol. Se puede llegar a practica deporte de manera exagerada. Los afectados se sienten agotados y estresados; los hombres resultan mas afectados por este tipo de síntomas.
CATEGORÍAS ESPECIALES DE LA DEPRESION
Síndrome Burn Out o Síndrome de Agotamiento, depresión motivada por una extenuación provocada por un estrés prolongado, generalmente de carácter profesional. Se caracteriza por reducción de la capacidad productiva, indiferencia, cinismo y falta de ganas respecto a un anterior y muy alto compromiso, mantenido durante años y con rendimientos por encima de la media habitual.
Depresión a Edades Maduras, en caso de que aparezca lo hace en personas mayores de 65 años. Es común que en pacientes ancianos no se advierta; pues acallan los síntomas los síntomas depresivos y se quejan mas de enfermedades físicas. Las molestias que sufren y que no tienen explicación física, suelen ser la expresión de una depresión subyacente.
CATEGORÍAS ESPECIALES DE LA DEPRESION
Depresión Postparto, aparece en un 10-15% de las mujeres. Se manifiesta en la primera o segunda semana. Se desarrolla de forma latente durante semanas y meses. Hay que diferenciarla de los llamados “días tristes” o baby blues (dura unas horas o pocos días a lo sumo; se manifiesta en el 50% de las mamás y no se considera una enfermedad.
Depresión Estacional o Invernal, los ojos perciben una menor entrada de luz; las personas propensas a ello pueden padecer de una disfunción del metabolismo nervioso cerebral que lleva a la depresión
LA DEPRESION COMO ENFERMEDAD SISTEMICA
La depresión afecta no solo el cerebro sino a otros muchos órganos del cuerpo. Es un factor de riesgo en la aparición de afecciones vasculares (afecciones coronarias y apoplejías).
Tiene la misma importancia que otros factores de riesgo clásicos, como el tabaco, sobrepeso, falta de ejercicio físico.
Favorece la aparición de
osteoporosis y diabetes
¿COMO SE DESENCADENA
UNA DEPRESION?
Raramente tiene causa única
Interacción de diversos factores
Trasfondo de una propensión innata en el individuo
La pueden desencadenar estrés agudo por: pérdida o muerte de una persona importante o situaciones de sobrecarga crónica
Factores sociales que exijan adaptación: matrimonio, pérdida de empleo, jubilación.
TRES ESTADIOS PARA EL
TRATAMIENTO EFECTIVO DE
UNA DEPRESION
Tratamiento Crítico (4-8 semanas)
Terapia de Mantenimiento
(mínimo 6 meses)
Prevención de Recaídas (Uno a
varios años)
TRASTORNOS DEPRESIVOS
Trastorno de Desregulación Destructiva del
Estado de Animo
Trastorno de Depresión Mayor
Trastorno Depresivo Persistente (Distimia)
Trastorno Disfórico Premenstrual
Trastorno Depresivo Inducido por una
Sustancia o Medicamento
Trastorno Depresivo debido a Otra
Afección Médica
Otro Trastorno Depresivo
Especificado
Otro Trastorno Depresivo No Especificado
Según la Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5:
TRATAMIENTO GLOBAL DE LA DEPRESION
Para que el tratamiento sea efectivo se requiere un concepto global. En el que se incluyan diferentes planteamientos de psicoterapias, como:•Terapia de comportamiento cognitivo•Terapia de psicología profunda y conversacional
Pueden seleccionarse y combinarse junto con terapia de medicamentos, terapias individuales o en grupos.
Deben orientarse a la actividad física, a la creatividad, la relajación, entrenamiento de superación del estrés. Todo acorde a las necesidades.
PSICOTERAPIAS EFECTIVAS EN EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN
Terapia Conductista
Psicoterapia Interpersonal
Mas elementos constitutivos de la psicoterapia son:•Gestión del estrés•Terapia psicoanalítica •Terapia sistémica o de familia
Los antidepresivos son un apoyo y normalizan el metabolismo de las células nerviosas
CONCLUSIONES
El estudio de la ira como fenómeno emocional, su complejidad acorde a la etapa del desarrollo humano y acorde a los aprendizajes personales ha sido fascinante. Conocer las estructuras cerebrales y la hormonas involucradas es de vital importancia, pues es un aspecto a considerar en el tratamiento de esta emoción. El autoconocimiento, el estado de awareness o darse cuenta de lo que se siente emocional y fisiológicamente es imprescindible para saber que situaciones evitar, cuando parar y cuales son los posibles detonantes a una provocación. La ira no es igual a agresión pero si puede ser causal de la misma. Se debe diferenciar la hostilidad de la ira; pues la hostilidad es un grupo complejo de actitudes que favorecen la agresividad. El estado de ira es un estado emocional y el rasgo de ira se refiere a la frecuencia con que el estado de ira se presenta en el tiempo. La frustración es un sentimiento de disgusto hacia un hecho y no necesariamente lleva implícita ira. La función de la ira es la adaptación al medio ambiente, la supervivencia y mantener altos niveles de energía para acelerar los procesos mentales y corporales. La ira también puede evitar una agresión. Cuando la ira no se ajusta a las necesidades del ambiente (ira desadaptativa) se corre el riesgo de enfermar física y mentalmente. Una cosa
CONCLUSIONESes sentir la ira y otra expresarla. La ira puede ser interna o externa. Lo ideal es manejarla asertivamente y para ello es necesario conocerse y estar atentos a las señales de provocación. El manejo inadecuado de la ira puede llevar a la depresión y otros trastornos afectivos. Existen instrumentos para medir los niveles de ira y su manejo. Se pueden desarrollar y aprender habilidades sociales y de solución de problemas como estrategias para el manejo de la ira. Las enfermedades depresivas afectan al 20% de la población mundial, perjudica la vida entera y con frecuencia se queda sin diagnosticar o es tratado insuficientemente. Representa un factor de riesgo para otras enfermedades, y por ello, es importante el diagnóstico temprano y efectivo; pues puede reducir la expectativa de vida. La terapia de mantenimiento previene recaídas . La depresión se puede curar con la selección y combinación de psicoterapias acordes a las necesidades individuales.Es vital que la cultura por la salud mental se siga propagando con el fin de que concientice a la población de prevenir, anticipar y tratar enfermedades. Cada día mas personas llegan a terapia porque ya “no tienen mas remedio” pero lo ideal es la conciencia de las necesidades personales y atenderlas a tiempo; y en el mejor de los casos anticipar consecuencias en la salud mental y física, incluso espiritual.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Asociación Americana de Psiquiatría. Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5. Arlington, VA. Asociación Americana de Psiquiatría. 2013.
Carlson, Neil R. Fisiología de la Conducta. México. Pearson Educación.
Keck, Martin E. (2010). La Depresión: ¿Cómo surge? ¿Cómo se trata? ¿Cuál es su relación con el estrés? Suiza. Disponible: http://www.depression.ch/documents/depressionen_es_neu.pdf [Consulta: 2015, marzo 16].
Pérez Nieto, Miguel A., Redondo Delgado, Marta M. y León, Leticia (2008). Aproximaciones a la Emoción de Ira: de la Conceptualización a la Intervención Psicológica. Revista Electrónica de motivación y Emoción. Volumen XI Número 28. España. Disponible: http://reme.uji.es/llista/llista.htm [Consulta: 2015, marzo 14]