Tesis presentada para obtener el grado de
Magister en Nutrición por: Lic. Nut. Florencia Ceriani
Tutora: Mag. Carolina De León
¿Qué características se asocian con la omisión
del desayuno en los adolescentes
montevideanos que concurren a colegios
privados?
Montevideo, 6 de diciembre 2016
Agenda
Introducción
Objetivo general
Objetivos específicos
Hipótesis
Metodología
Resultados y Discusión
Conclusiones
Introducción
Adolescencia:
• “Adolescens” “que está en período de crecimiento, que está
creciendo”
• Período de la vida que transcurre entre los 10 y 19 años de
edad
• Aumento en la velocidad de crecimiento y
maduración, con gran desarrollo de estructuras y
órganos corporales.
• Se establecen los hábitos dietéticos, madura el gusto,
se definen las preferencias y las aversiones
Pasqualini D. Los y las adolescentes. In Pasqualini D, Llorens A. Salud y bienestar de adolescentes y jóvenes: Una mirada integral. Bueno Aires: OPS/OMS – Facultad de
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Desayuno:
• Una de las comidas más importantes y condiciona la
ingesta de alimentos y nutrientes durante el día.
• Se debe realizar todos los días.
• Completo: aquel que incluye lácteos, cereales y
frutas.• Relación entre el consumo del desayuno y aporte de fibra,
Ca, K, P, Fe y Zn, vitaminas A, C, E, B6 y B12, riboflavina.
Affinita A, Catalani L, Zuccotti G. Breakfast a multidisciplinary approach. Ital J Pediatr. 2013; 39(44).
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Omisión del desayuno:
• Menor control de la ingesta calórica durante el resto del día
IMC, circunferencia de cintura, HTA y Dm2
• Se tiende a optar por alimentos poco saludables el resto
del día.
• Interfiere con la memoria, la atención, y con el
rendimiento escolar
Affinita A, Catalani L, Zuccotti G. Breakfast a multidisciplinary approach. Ital J Pediatr. 2013; 39(44).
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2010; 30(2):26-32.
A pesar de los múltiples beneficios de
desayunar, es el tiempo de comida que
menos interés despierta entre los
adolescentes. Como consecuencia lo
omiten con mayor frecuencia.
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Resultados obtenidos 2003-2006.
Motivos para omitir el desayuno:
• Los adolescentes relatan:
“Falta de tiempo”
“Levantarse con el tiempo justo para
vestirse y salir para el liceo”
“No sentir apetito a esa hora del día”
“Falta de costumbre”
“Sentir malestar digestivo al realizarlo”
“ Preocupación por el peso corporal”
De León C, Pereyra I. Estudio de hábitos alimentarios en el desayuno de adolesccentes de liceos privados de Montevideo. 2013. Asociación Uruguaya de Dietistas y
Nutricionistas.
Díaz Fernández R. Adolescentes y alimentación: factores que inciden en los comportamientos alimentarios. In I Congreso Español de Sociología de la Alimentación, Gijón (La
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Affinita A, Catalani L, Zuccotti G. Breakfast a multidisciplinary approach. Ital J Pediatr. 2013; 39(44).
Batalla L. a Ceriani F. Entrevista personal. 14 de agosto 2015.
Características que se relacionan con el hábito de desayunar:
• Sexo: Mayor tendencia a omitir el desayuno en LAS adolescentes.
• Edad: A medida que avanza la edad la proporción de
adolescentes que desayunan desciendesignificativamente
• Peso corporal: Los jóvenes con sobrepeso u obesidad
son más propensos a omitir el desayuno
Rampersaud G, Pereira M, Girard B, Adams J, Metzl J. Breakfast Habits, Nutritional Status, Body Weight, and Academic Performance in Children and Adolescents. J Am Diet
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• Compañía de los padres: Los adolescentes desayunan con
más frecuencia y de mejor calidad si realizan este
tiempo de comida en compañía de los padres
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alimentarios en el desayuno y almuerzo de los preadolescentes de Viladecans (Barcelona). Nure investigación. 2006 Julio;(23).
Objetivo GeneralConocer las características que se asocian a la
omisión del desayuno de adolescentes de 11 a
17 años que asisten a colegios privados de
Montevideo.
Objetivos Específicos• Determinar si existe asociación entre la omisión del desayuno y
el sexo, la edad y el estado nutricional de los adolescentes
estudiados.
• Determinar si existe asociación entre la omisión del desayuno
y la condición de estar solo en este tiempo de comida.
• Determinar si existe asociación entre la omisión del desayuno y
el no haber recibido información sobre la importancia del hábito
de desayunar.
• Conocer el riesgo de que los adolescentes omitan el desayuno
según la edad, el sexo, el estado nutricional, el
acompañamiento y la información recibida sobre el tema.
• Describir el perfil de la población de adolescentes de 11
a 17 años que omite el desayuno y los motivos referidos
para hacerlo.
• Determinar la asociación entre los motivos para omitir el
desayuno y el sexo, la edad y el estado nutricional de
los adolescentes.
Objetivos Específicos
Hipótesis
Los adolescentes con más riesgo de omitir
el desayuno son los del sexo femenino, de
mayor edad, que presentan sobrepeso u
obesidad, que se encuentran solos en este
tiempo de comida y que no han recibido
información sobre el tema.
MetodologíaEstudio de corte transversal, descriptivo, con componente
analítico mediante el uso de una base de datos secundaria.
• Muestra: 696 adolescentes de liceos privados de Montevideo
(aleatorio estratificado con asignación proporcional por
conglomerados)
Sub-muestra de 196 adolescentes que OMITEN el
desayuno diariamente
• Variable dependiente: Omisión del desayuno
• Variables independientes: sexo, edad, peso, talla,
estado nutricional, condición de estar solo durante el
desayuno, información sobre el desayuno, fuente de
información sobre el desayuno, lugar donde
desayuna, encargado de preparar el desayuno,
motivos para omitir el desayuno.
Procesamiento de datos y análisis:
• Descriptivo mediante frecuencias absolutas y relativas;
asociación entre variables aplicando test de chi 2 de
Pearson; comparación de medias mediante test de Student
para muestras independientes; calculo de O.R para conocer
el riesgo.
• Significancia estadística con valor p<0,05
• Datos antropométricos procesados con programa Anthro
Plus de la OMS (V 1.0.4).
• Procesamiento de datos utilizando paquete estadístico para
Windows SPSS versión 21.0
Resultados y Discusión• Del total de estudiantes un 28.2% omite desayunar (n= 196)
Cifra similar a la
encontrada en estudios
de EEUU y Europa
Affinita A, Catalani L, Zuccotti G. Breakfast a multidisciplinary approach. Ital J Pediatr. 2013; 39(44).
• Asociación entre la omisión del desayuno y las variables sexo,
edad, estado nutricional, información sobre el desayuno y
condición de estar solo en este tiempo de comida
2.256
Los adolescentes que se encontraban solos en este tiempo de
comida tenían 2.25 veces más riesgo de omitir el desayuno que
los que estaban acompañados
Perfil de la población de adolescentes que omite el
desayuno
• Se observó una distribución similar por sexo y edad.
Entre las adolescentes mujeres que omitían el
desayuno, un 48.5% tenían 13 años o menos y un
51.5% eran mayores de 13 años, y entre los varones un
48.9% pertenecía a la primera categoría y un 51.1% a la
segunda.
• Distribución porcentual de los
adolescentes que omiten el
desayuno según grado
escolar
• Un 93.8% de los jóvenes asistía al centro educativo desde la
mañana. El horario promedio de levantarse los días que
acudían al colegio fue las 7 am.
• Con respecto al estado nutricional la media de peso fue de
57,5 kg (±10.8 kg) y la de talla 1.61 m (±0.08 m).
Diferencia de medias de
peso y talla de los
adolescentes que omiten
desayunar según sexo
• Un 59,6% de los adolescentes presentó un estado nutricional
normal según IMC/E, un 29,2% presentó sobrepeso y un
11,2% obesidad.
• Un 1.6% del total de adolescentes presentó talla baja para la
edad. Para el resto, su talla era normal para su edad.
Ningún
adelgazado
Curva de T/E de los
adolescentes que omiten el
desayuno, comparada con
la referencia de OMS
Curva de IMC/Edad de
los adolescentes que
omiten el desayuno,
comparada con la
referencia de OMS
p= 0.002
• No se encontró asociación estadísticamente significativa entre
estado nutricional y sexo.
• En relación a la edad:
• Se observó que un 76.5% desayunaba alguna vez a la
semana, y un 23.5% nunca lo hacía
• Entre quienes omitían desayunar siempre, un porcentaje más
elevado corresponde a los mayores de 13 años (56.5% p>
0.05)
• El 94% cuando hacían el desayuno, relataban realizarlo en su
casa. Casi 2/3 se encuentra solo en este momento.
• Un 78.1% mencionó haber recibido algún tipo de información
sobre la importancia de realizarlo
Distribución porcentual de las
menciones según fuente de
información sobre el
desayuno
• Motivos para omitir el desayuno: “levantarse tarde y no tener
tiempo” fue la razón más mencionada (37.8%) seguida por la
“falta de apetito” (32.4%)
• Al estudiar su asociación con el sexo, la edad y el estado
nutricional se obtuvo:
Conclusiones• Casi un tercio de los adolescentes omite desayunar a diario
• Las chicas omiten desayunar en mayor porcentaje (51.3%)
que los varones (48.7%), no se pudo establecer la asociación
entre estas variables. Tampoco se asoció la edad y el estado
nutricional con la omisión de este tiempo de comida
• No se encontró asociación estadísticamente significativa
entre el recibir información y la omisión del desayuno, sin
embargo, un elevado porcentaje de adolescentes que omiten
desayunar han sido informados sobre la importancia de esta
temática, especialmente por el médico
• Existe un mayor riesgo de omitir el desayuno si el
adolescente se encuentra solo en este tiempo de comida
Empoderar a la familia en el acto de comer juntos, revalorizando
su papel.
Importante en futuras guías para adolescentes incluir en uno de
sus mensajes la importancia del comer en familia, al menos
en las comidas relevantes del día.
• El sobrepeso y la obesidad es un problema de gran
magnitud en los jóvenes que omiten desayunar, siendo mayor
la proporción en aquellos adolescentes de 13 años o menos.
• Dentro de los jóvenes que omiten el desayuno un alto
porcentaje nunca lo realiza, siendo más frecuente en
mayores de 13 años, si bien no existe asociación estadística
entre estas variables.
• El “levantarse tarde y no tener tiempo” resultó el motivo más
mencionado para no realizar habitualmente este tiempo de
comida. Siendo los varones y los adolescentes mayores de 13
años quienes más mencionan este argumento
Pensar estrategias en el marco de las políticas públicas en nutrición, con
enfoque sobre los adolescentes que fomenten el destinar un
tiempo diario para desayunar.
Esta etapa de la vida parece ser una
segunda ventana de oportunidad para actuar, reconociendo que los
adolescentes de hoy son la base de la
sociedad del mañana. Debemos
apoyar la transición hacia la edad adulta,
utilizando un enfoque de abordaje integral.