QUEMADURAS YELECTROCUCION
Equipo de enfermería2011
QUEMADURAS
PREVENIBLES•MENOR DE 2 AÑOS•HOGAR.•Acción deladulto.
DEFINICIONLesión especifica de tejidos blandosAgentes
FísicosQuímicosEléctricosRadiaciones
Riesgo de vidaAtención médica inmediata
GRAVEDAD
Temperatura o causticidad del agenteTiempo de exposiciónUbicaciónTamaño(extensión y/o profundidadEdadEstado físico
ETIOLOGIA
AGENTES FISICOS
AGENTES QUIMICOS
AGENTES ELECTRICOS
AGENTES RADIOACTIVOS
SólidosSólidos Planchas Estufas
Alcalis Soda caustica Cal Carburo
Descargas eléctricas
Rayos solares Rayos X Rayos infrarojos Sustancias radioactivas
LíquidosLíquidos Agua Aceite
AcidosAcidos Clorhídrico Sulfúrico
HieloHielo
FuegoFuego
PIEL
CLASIFICACIONEXTENSIÓN,SUPERFICIE
PROFUNDIDAD ,CAPAS DE LA PIEL
EXTENSIÓN REGLA DE LOS “NUEVES ”
Cabeza : 9% (lactantes 19%)Cada brazo: 9%Cada pierna: 18% (lactantes 13%)Tronco anterior: 18%Tronco posterior: 18%Genitales: 1%
CAPAS DE LA PIELGRADOS
PRIMER GRADO
Afectan a la epidermis Cura espontánea 5 - 7 días
CausasExposición al solExposición instantánea a calor
Signos y síntomasPiel seca y enrojecidaDolor intensoEdema moderadoPrurito
SEGUNDO GRADOSUPERFICIAL
Epidermis y 1/3 superior dermis.
Cura 4-6 semanas. Signos y síntomas
Enrojecimiento de la pielFlictenasDolor intensoEdema del área afectadaHerida húmeda y exudativa.
Mínimas cicatrices.
SEGUNDO GRADOPROFUNDA
Epidermis y dermis. Cura 6 semanas
Signos y síntomasPuede no presentar ampollas.Enrojecimiento de la piel con
áreas blanquecinas.Dolor
Insensibles al tacto Dolor a la presión
TratamientoQuirúrgico (injerto)
TERCER GRADO
Las más graves/ atención médica Afectan
Todas las capas Nervios Músculos e incluso huesos
Causa Contacto prolongado con elementos calientes Cáusticos Electricidad
Signos y síntomas Piel seca acortonada Zonas negras o blancas intensas No hay dolor
Injerto para su cierreInjerto para su cierre..
CONSECUENCIAS
Piel:Compromiso 20% o + Perdida barrera natural.Proceso inflamatorio.Citoquinas.Cambios hidroelectrolíticos
QUEMADURAS GRAVESDificultan respiraciónMás de una parte del cuerpoCabeza, cuello, manos, pies o genitalesEdades extremasExtensas y profundasProductos químicos, explosiones o
electricidadMortales
ATENCION GENERAL DE QUEMADURASTranquilizar víctima y familiaresClasificar quemadura Enfriar área quemadaNo romper flictenas Cojín bajo los hombros (cara y cuello)Separar dedos Cubrir con tela humeda Evitar compresiónAnalgesiaLíquidos vía oralTraslado
ATENCION DE QUEMADURAS SIMPLES
OBJETIVOSDetener la quemadura
Aliviar el dolor y el edema
Reducir el riesgo de infección
TRATAMIENTOTranquilizar víctima y familiares
Liquido frío durante 10 minutos
Evitar compresión de la zona
Cubrir área con tela húmeda estéril
Vendar sin comprimir
IMPORTANTE No romper flictenas No aplicar apósitos adhesivos No aplicar lociones, ungüentos o grasas
ATENCION DE QUEMADURAS GRAVES
OBJETIVOS
Detener quemadura
Aliviar dolor
Mantener vía respiratoria
Tratar heridas asociadas
Reducir riesgo de infección
Traslado a hospital
Reunir información relevante
TRATAMIENTO Tranquilizar víctima y familiares
Acostar herido
Proteger zona del suelo
Líquido frío durante 10’ (no retrasar traslado)
Controlar signos vitales
Observar disnea
Cubrir área con tela húmeda estéril (no en cara)
Vendar sin comprimir
Reunir y registrar detalles importantes
Evaluar peligros
IMPORTANTE
No enfriar demasiadoNo quitar ropa adherida a heridaNo tocar heridaNo romper flictenasNo aplicar apósitos adhesivosNo aplicar lociones, ungüentos o grasas
QUE NO HACERQUE NO HACER
Apagar llamas con tierra/arena
Enfriar lesiones con hielo
Refrigerar “a chorro”.
Dar líquidos por vía oral.
Aplicar cremas o remedios “caseros” en
lesiones
ATENCION DE QUEMADURAS ESPECIFICAS
INHALACION DE VAPORES Quemaduras de vía respiratoria. Aire caliente, gases o humos. Lesiones aparecen en forma precoz o tardía (24h.).
SIGNOS Y SINTOMAS Quemaduras Inflamación Restos de humo
Esputo con hollín Tos, disnea, disfagia. Cambio de voz.
CaraCaraBocaBocaNarizNariz
FaringeFaringecompromiso
INHALACION DE VAPORES
TRATAMIENTO
Retirar víctima del lugar. Quemaduras cara tela húmedasControlar respiración y pulsoABC/SOS Traslado
QUEMADURA POR QUIMICOS
Siempre son Graves TRATAMIENTO
Retirar ropa impregnada inmediatamente
Lavar por 30’ con agua corriente área
quemada
Cubrir quemadura con tela limpia
Traslado a centro asistencial.
QUEMADURA POR CONGELAMIENTO
Frío (temperatura ambiental baja)
Quemaduras graves
Muerte por hipotermia
Causas
Lugares muy elevados y fríos
Contacto directo con el hielo.
QUEMADURA POR CONGELAMIENTO SÍNTOMAS
- Piel pálida o enrojecida
- Adormecimiento en la zona lesionada.
- Edema
- Dolor intenso tipo puntada
- Flictenas
- Piel acartonada negra
- Gangrena
QUEMADURA POR CONGELAMIENTO ZONAS AFECTADAS
PARTES DISTALES Pies Manos Nariz Orejas
QUEMADURA POR CONGELAMIENTO TRATAMIENTO Retirar víctima del lugar Retirar ropa (circulación) Pies congelados/no caminar Sumergir en agua tibia (36-37 ºC) No aplicar calor directo Calentar nariz y orejas con manos Dar bebidas calientes dulces (no alcohol)
QUEMADURA POR CONGELAMIENTO TRATAMIENTO
Abrigar (no calentadores) Colocarse cerca de la víctima Elevar zona afectada No aplicar ungüentos, ni otros medicamentos No masajear área afectada. No romper flictenas La víctima entró en calor:
Vendar (apósitos estériles) Separar dedos
QUEMADURAS ELÉCTRICAS
CAUSAS
Fuentes de energía eléctrica
LESIONES
INCAPACIDAD
MUERTE
Cables eléctricos
RelámpagosAparatos eléctricos
defectuosos
Enchufes sinprotección
GRAVEDADIntensidad y voltaje
Nivel protección víctima
Trayectoria
QUEMADURA POR ELECTRICIDADPueden ocurrir en cualquier parteGeneralmente tercer gradoUn sitio de entrada/uno o varios de salidaLesión interna mayor a la dérmica. Áreas carbonizadas y de explosiónNo sangran Indoloras.
PRODUCEN
ArritmiasFibrilación ventricularHipertensión arterialConvulsionesFalla renalFracturasEstallido de viseras
TRATAMIENTOCortar suministro eléctrico Si no es posible
Pararse sobre superficie seca de caucho o madera. Retirar fuente eléctrica con objeto de madera o
plástico
Valore la respiración y pulso/ RCPCubrir área con compresa o tela limpia y seca. Traslado.
GRACIAS……………..