El criterio que determina si una oclusión tiene una naturaleza traumática es su capacidad de provocar lesión periodontal, no la forma en que se ocluyen los dientes. Toda oclusión que produce lesión periodontal es traumática.
No es necesaria la mala oclusión para causar traumatismo ; la lesión periodontal puede ser aceptable en cuanto a la anatomía y la cosmesis.
• Y si es efecto de una menor capacidad de los
tejidos para resistir las fuerzas de la
oclusión, se conoce como traumatismo de la
oclusión secundaria.
• Este ocurre cuando la capacidad de
adaptación de los tejidos para soportar las
fuerzas oclusivas se altera por la perdida
ósea.Disminuyendo el área de inserción
periodontal.
Efectos de la fuerza oclusiva insuficiente.
La estimulación insuficiente causa adelgazamiento del Ligamento Periodontal.
Atrofia de las fibras.
Osteoporosis del hueso alveolar reducción de la altura ósea.
La hipofunción puede originarse por una mordida abierta.
Ausencia de dientes antagonistas.
Hábitos de masticación unilateral que omiten un lado de la boca.
La acumulación de placa bacteriana que genera gingivitis y produce bolsas periodontales daña la encía marginal , pero el traumatismo de la oclusión ocurre en los tejidos de soporte y no afecta la encía .
En Periodontal se ha comprobado que el traumatismo de la oclusión no causa bolsas gingivales ni aumenta el flujo del liquido gingival.
el aumento de la
movilidad del diente es
el signo clínico mas
frecuente del
traumatismo del
periodoncio.
1 -Ensanchamiento del espacio periodontal , a menudo con engrosamiento de la lamina dura a lo largo de la zona lateral de la raíz.
2 -destrucción vertical mas que horizontal del tabique interdental.
3 –Zona radiolucida y condensación del hueso alveolar.
4- resorción radicular
se refiere al desplazamiento dentario que aparece cuando la afección periodontal altera el equilibrio entre los factores que conservan la posición fisiológica de los dientes.
La migración patológica puede proseguir luego que un diente deja de hacer contacto con su antagonista.
La migración patológica en sentido oclusivo o incisal recibe la denominación de extrusión
la destrucción
inflamatoria del
periodonto en la
periodontitis crea
desequilibrio entre las
fuerzas que mantienen
el diente en su lugar.
El diente débil no
puede conservar su
posición normal en el
arco.
Las modificaciones secundarias a la falta de
sustitución de los primeros molares ausentes son
características de :
1- el segundo y tercer molares se inclinan .
2- los premolares se desplazan en sentido distal y
los incisivos inferiores se inclinan o migran en el
lingual.
3-Los premolares inferiores, se inclinan en
dirección distal, pierden su relación de
intercuspilación con los dientes superiores .