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I. INTRODUCCION
El plan de Desarrollo de la ESE HOSPITAL JOSE RUFINO VIVAS DE DAGUA 2012 - 2015,
Institución de primer nivel de atención “CAMINO A LA EXCELENCIA” Constituye el marco de
las políticas, objetivos, estrategias y líneas de acción orientadas a incidir en las condiciones
de vida de la población Dagueña.
El plan de desarrollo 2012 – 2015, es producto de un ejercicio de planeación participativa
llevado a cabo al interior de la Entidad, coherente con los lineamientos de política de Salud
del Municipio establecidos en el Plan de Desarrollo Municipal 2012 – 2015 “MI DAGUA,
CON VISION DE FUTURO Y LIBRE DE POBREZA EXTREMA”
Con este proceso de planeación Institucional buscamos dar un enfoque estratégico que
permita tomar decisiones mirando al futuro, con el propósito de responder de manera
positiva a los determinantes que afectan la salud de la comunidad, alcanzando una
rentabilidad social, una sostenibilidad económica en el tiempo, a través de un
posicionamiento de la Empresa, teniendo como línea de base la estrategia de trabajar con
calidad con enfoque de PLANEAR, HACER VERIFICAR Y ACTUAR (PHVA).
Este plan demanda el desarrollo de instrumentos institucionales y legales que garanticen
que los propósitos van a tener éxito, a través de la ejecución de proyectos y actividades
que se consolidan en los planes operativos anuales y los planes de acción por procesos,
siempre pensando en nuestro compromiso de sentirnos orgullosos de trabajar en forma
permanente por la salud de nuestro Municipio.
Pretende este documento ser la carta de navegación que conduzca al desarrollo de la empresa, en el cuatrienio 2012 – 2015, facilitando el accionar de la Junta Directiva y el Equipo Gerencial.
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II. MARCO JURÍDICO
El presente documento se delimita en las normas que sobre la materia han sido expedidas:
Artículo 48 de la Constitución Política de Colombia.
El Decreto 1876 de 1996 que establece la obligatoriedad a todas las Empresas Sociales del Estado de contar con un Plan de Desarrollo Institucional que sirva de guía al proceso de modernización de su estructura organizacional y de sus servicios.
Artículo 2º, inciso segundo de la ley 1122 de 2007 que define: “Respecto de las Empresas Sociales del Estado, ESE, los indicadores Tendrán en cuenta la rentabilidad social, las condiciones de atención y hospitalización, cobertura, aplicación de estándares internacionales sobre contratación de profesionales en las áreas de la salud para la atención de pacientes, niveles de especialización, estabilidad laboral de sus servidores y acatamiento a las normas de trabajo.”
Artículo 28 de la misma ley; obligatoriedad de los reportes de los indicadores de su gestión
Artículo 32 de la Ley 1151 de 2007; Definición y evaluación del Plan de Gestión de las Juntas Directivas IPS.
Igualmente define que los planes deberán contener entre otras, las metas de gestión y resultados relacionados con la viabilidad financiera, la calidad y eficiencia en la prestación de los servicios.
Decreto 1011 de 2006 y las normas que lo complementan en cada uno de sus componentes.
Ley 1438 de 2011 donde se define los contenidos, términos y procedimientos para la presentación, aprobación y evaluación del Plan de gestión por parte de los Gerentes o Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial
Resolución 710 del 30 de marzo de 2012, que adopta las condiciones y metodología para la elaboración y presentación del plan de gestión por parte de los Gerentes o Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial, su evaluación por parte de la Junta Directiva.
Los indicadores internos de la ESE.
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Articulo 1º. De ley 1438 de 2011 que tiene como objeto “el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servidos de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país”
III. Marco de Política publica en salud
El bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la población son Componentes esenciales de la finalidad social del Estado. Así lo reconoce la Constitución Política de Colombia al establecer, como objetivo fundamental de su Actividad, la solución de las necesidades insatisfechas en salud, educación, Saneamiento ambiental y agua potable. En materia de salud, la Carta Magna Consagra, como un derecho de todas las personas, el acceso a los servicios de Promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, y le asigna al Estado la responsabilidad de organizar, dirigir y reglamentar la prestación de los Servicios públicos esenciales de atención en salud y el saneamiento ambiental, de Establecer las políticas para la prestación de servicios de salud y de ejercer su Vigilancia y control. En los últimos años, las agendas políticas y las orientaciones estratégicas de los diversos gobiernos, han esbozado el tema de salud de manera muy general a través de los Planes de Desarrollo y de los documentos CONPES. Se ha planteado la política de salud y de prestación de servicios a través del Ministerio y los entes territoriales, los cuales se han visto en la obligación de generar políticas tendientes a materializarlos mediante acciones conjuntas con las Empresas Sociales del Estado. De esta manera y siendo los actores directos, las Empresas Sociales del Estado se han venido reorganizando en su estructura orgánica, en el rediseño del portafolio de servicios y han definido las necesidades de recurso humano, físico, técnico y financiero para lograr un funcionamiento en óptimas condiciones de calidad, equilibrio financiero y rentabilidad social. Igualmente se hacen las proyecciones necesarias de ventas de servicios, costos y los recursos indispensables para lograr el ajuste institucional y garantizar su sostenibilidad económica en el tiempo.
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IV. Principios y directrices definidos en el plan de desarrollo municipal.
SECTOR SALUD.
La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, sobre la base de un enfoque de previsión y participación con visión de futuro, será la primera prioridad para fomentar acciones desde el gobierno municipal, el cual promoverá de manera articulada, complementaria y convergente, las acciones de los sectores de educación, deporte y recreación, cultura, saneamiento básico y vivienda. La administración municipal revisará permanentemente y con sentido estratégico, el plan sectorial de salud para realizar los ajustes pertinentes de modo que las estrategias se adapten de manera pragmática en la medida en que ocurran cambios situacionales. La administración municipal hará un monitoreo permanente al sistema de aseguramiento para detectar oportunamente las inconsistencias e irregularidades y suministrar la información pertinente a los organismos competentes. Para el régimen subsidiado de aseguramiento, el gobierno mantendrá la información y bases de datos adecuadas con miras a disponer de un instrumento gerencial que facilite la toma de decisiones pertinentes frente a los requerimientos del sistema y así contribuir a la eficacia del mismo. Se realizarán todas las acciones pertinentes para disponer de un servicio de atención en salud, lo más pertinente frente a las necesidades del municipio. Se buscará optimizar el uso de la infraestructura física existente y se tramitará la dotación de infraestructura técnica y científica acorde con las condiciones socioeconómicas de la población. Se contribuirá al establecimiento de un sistema de atención de la enfermedad que articule complementariamente los distintos niveles de atención, buscando la cooperación y los medios locales y regionales de modo que se garantice con eficacia el servicio a la población urbana y rural del municipio. En todos los casos se harán los esfuerzos para fortalecer la atención en el municipio de Dagua. Para la población de extrema pobreza, se realizarán los trámites pertinentes con miras que se le brinde atención en la red pública contando con los recursos de financiamiento que no afecten a la ESE. La red municipal contará con todo el apoyo posible de parte de la administración municipal, que buscará la reactivación de servicios de atención en un alto porcentaje de los puestos y centros de salud existentes en Dagua.
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V. PLATAFORMA ESTRATEGICA En desarrollo del objeto que le otorgan las normas, la ESE tiene definidas las siguientes directrices que sirven como guía para la prestación de los servicios de salud de baja complejidad y la buena administración de sus recursos tanto humanos como financieros. V.1 MISION Mejorar la calidad de vida de nuestra comunidad Prestando Servicios de Salud de baja complejidad con calidez, vocación y excelencia, logrando cumplir con las expectativas de nuestro paciente-usuario. Asumimos el liderazgo en la ejecución de proyectos sociales propios y de otras instituciones del área de influencia con la participación de un equipo humano competente, orientado al paciente y un manejo eficiente de los recursos que garanticen nuestra permanencia, expansión y desarrollo. V.2 VISION Seremos la empresa líder del Municipio de Dagua, en la Prestación de Servicios de Salud de baja complejidad, trabajando por fortalecer la cultura del mejoramiento continuo y el enfoque de seguridad del paciente. Generaremos progreso para el Municipio, mediante la participación en proyectos sociales que nos permita contribuir al mejoramiento de las condiciones de vida de nuestra comunidad Dagueña y a su satisfacción, dentro del marco legal y los valores propios de nuestra institución. V.3 POLITICA DE LA CALIDAD En la E.S.E Hospital José Rufino Vivas del Municipio de Dagua, estamos comprometidos a prestar Servicios de Salud nivel I de baja complejidad con Calidez, Vocación y Excelencia. Brindamos atención oportuna y accesible con un enfoque de seguridad al paciente, con la participación de un equipo de trabajo competente y una infraestructura apropiada que nos permita cumplir con la normatividad vigente, la satisfacción de los pacientes – usuarios y la mejora continua de la eficacia de nuestro sistema de gestión de la calidad.
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V.4 OBJETIVOS DE LA CALIDAD
Ampliar la cobertura de servicios de salud a la población facilitando el acceso de la población más dispersa del municipio.
Mejorar el grado de oportunidad en la prestación de los servicios a los usuarios.
Proporcionar mayor competitividad de los servidores públicos de la Institución.
Brindar atención con calidez y objetividad en todos los procesos del Hospital
Mejoramiento continuo de la calidad.
Garantizar la prestación de los servicios bajo el enfoque de seguridad del paciente V.5 VALORES Trabajo en Equipo: Es la clave del éxito, la sinergia está presente en cada uno de nuestros procesos. Calidad: Se encuentra presente en cada momento de verdad, en el día a día, y se refleja en beneficio de nuestros proveedores, empleados, usuarios y sus familias, así como el entorno y las comunidades más vulnerables. Respeto: Siempre tendremos en cuenta la situación de los demás, entendiendo, comprendiendo y aceptando las diferencias de cada persona o Institución del Municipio, sin discriminación de personas por sus condiciones socio económicas, políticas, religiosas y culturales Compromiso: Motivaremos cada día, tanto a pacientes, como empleados de nuestro Hospital a sentirse parte de el, comprometidos con su bienestar, para ser un todo y lograr proyectarnos al futuro en pos de nuestras metas, sueños e ideales, entregando lo mejor de nosotros con actitud prudente y desinteresada Servicio: Brindamos una atención con calidez y calidad, con vocación de servicio, entregando seguridad en cada momento de verdad e innovando los procesos con la mas alta tecnología. Lealtad: Fieles a unos principios éticos y morales, que guían el diario que hacer, garantizando una atención cálida e idónea, con equidad y solidaridad, con vocación y excelencia. Honestidad: Presente siempre en todo momento de nuestras vidas, lo que nos permite una gestión eficiente y transparente.
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Responsabilidad: En cada uno de nuestros procesos se encuentra llevando seguridad a nuestros usuarios en todos los servicios que demande.
VI. DEFINICIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS. Para cumplir sus objetivos, el Hospital viene trabajando en un modelo de operación por procesos, donde se agrupan los diferentes procedimientos, dirigidos a generar servicios, cada uno de los cuales contribuye al éxito de la empresa así:
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VI.1 GESTION GERENCIAL
Tiene como objetivo establecer y visualizar las proyecciones de las diferentes actividades de la Institución, manteniendo el compromiso del mejoramiento continuo a través de la revisión y control del S.G.C, a través de los procesos y el cumplimiento de los objetivos propuestos así como los principios de la organización, permitiendo la permanencia competitiva en el mercado. PROCEDIMIENTOS
Gestión Gerencial Gestión Financiera Gestión Jurídica
VI.2 CALIDAD Y CONTROL INTERNO
Asegurar la conveniencia, adecuación y eficacia continua del sistema de gestión de la calidad y la satisfacción de los clientes PROCEDIMIENTOS
Control de documentos y registros Servicio o Producto No conforme Acciones Preventivas y Correctivas Auditoría Interna Satisfacción del Usuario
VI.3 RECEPCION AL USUARIO
Realizar la recepción y el ingreso de los pacientes a los diferentes servicios requeridos, asegurando el cumplimiento de requisitos PROCEDIMIENTOS
Facturación
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VI.4 CONSULTA EXTERNA
Recuperar y/o mantener la salud de los usuarios con servicios de consulta externa del hospital
VI.5 GESTION DE APOYO MEDICO
Brindar apoyo a los procesos misionales para contribuir a la definición del diagnostico.
Laboratorio Clínico (Recepción y procesamiento de muestras, Entrega de Resultados) Toma y lectura de Imágenes diagnosticas Toma y lectura de Ecografías
VI.6 URGENCIAS
Prestar servicios de urgencias orientados a estabilizar al paciente y mejorar su estado de salud, mediante el cumplimiento de requisitos en una cultura de seguridad del paciente. PROCEDIMIENTOS
Clasificación de Triage Entrega y recibo de turno Referencia y Contrareferencia Toma de Electrocardiograma Código Azul Atención de primer nivel
VI.7 PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD
Promover cultura de salud y prevenir la ocurrencia de enfermedades en la población, asegurando el cumplimiento de requisitos.
PROCEDIMIENTOS
Vigilancia Epidemiológica Inserción y Extracción del DIU Detección temprana Res. 412
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Seguimiento a niños con riesgo de muerte Visitas domiciliarias Planificación familiar Consejería VIH
VI.8 ODONTOLOGIA PROCEDIMIENTOS
Educación en Higiene Oral Atención de Urgencias Procedimientos odontológicos Rayos X odontológicos Remisión de pacientes Limpieza y desinfección Esterilización
Asegurar la atención un servicio de odontología oportuno velando por la salud oral de los usuarios y el cumplimiento de los requisitos VI.9 HOSPITALIZACION Realizar la atención del servicio hospitalario asegurando el cumplimiento de requisitos en un entorno seguro para el paciente. PROCEDIMIENTOS
Atención del parto Central de Esterilización Curaciones Administración de medicamentos Nebulizaciones Glucómetria Traslado Asistencial Básico Atención en la Ambulancia Ingreso y Egreso del paciente
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VI.10 GESTION DE TALENTO HUMANO
Realizar actividades que generen adecuadas condiciones de trabajo, un buen clima organizacional y el desarrollo de competencias que permitan el cumplimiento satisfactorio del desempeño de los colaboradores y cumplimiento de los objetivos establecidos en el Plan estratégico PROCEDIMIENTOS
Talento Humano Ingreso y retiro de profesionales en Servicio Social Obligatorio Educación continuada Programación de vacaciones Plan de mejoramiento individual
VI.11 GESTION ADMINISTRATIVA
Desarrollar actividades de apoyo asegurando la disponibilidad y confiabilidad de la infraestructura, suministro oportuno de bienes, insumos y servicios necesarios para el desarrollo de las actividades planificadas por la organización asegurando el cumplimiento de requisitos. PROCEDIMIENTOS
Compras Archivo y Estadística Ventanilla Única Sistemas Bioseguridad Central de Esterilización
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Bajo este modelo se inicia el trabajo de diseño y adopción de una estructura más horizontal, con el objetivo de comprometer al personal con la organización, redistribuir las obligaciones y optar por toma de decisiones dentro de un proceso de concertación como parte de un proceso de cambio gerencial que permita adaptar la Institución al modelo Implementado en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, para lo que se requiere flexibilidad al cambio y mejoramiento continuo en la calidad de los servicios brindados.
VII. NIVELES DE AUTORIDAD Y RESPONSABILIDAD VII.1 JUNTA DIRECTIVA. Es la máxima autoridad en la toma de decisiones e implementación de las Políticas de la Empresa Social del Estado. La Junta Directiva está conformada por cinco (5) directivos: a. El Alcalde del Municipio o su delegado quien actuara como Presidente de la Junta. b. El Secretario de Salud Municipal o su delegado. c. Un representante del Sector Científico de la Institución. d. Un representante de los empleados de la institución e. Un representante de los Usuarios. El gerente de la ESE hace las veces de Secretario. Los Actos Administrativos provenientes de la Junta Directiva se denominan ACUERDOS. VII.2 GERENCIA. El Gerente tiene el Carácter de Representante legal Es nombrado por el Alcalde del Municipio en terna presentada por la Junta Directiva, previo concurso de meritos. La Gerencia contará con el apoyo y asesoría de la Oficina de Control Interno, de un Asesor Jurídico. Los actos administrativos emanados de la Gerencia se denominan Resoluciones
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Del Gerente depende la SUBGERENCIA que se apoyara en un coordinador asistencial, un coordinador médico, un jefe de Recursos Humanos, un jefe del área financiera y de un coordinador de planeación, quienes con el personal de planta y los contratados por otra modalidad programaran y responderán por la prestación del servicio.
VIII. CONTEXTO GENERAL DE LA ESE HOSPITAL JOSE RUFINO VIVAS DE DAGUA.
La ESE Hospital José Rufino Vivas de Dagua, fue creada mediante acuerdo No. 009 de Agosto 26 de 1994, como una ESE del orden municipal, dotada de personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa del primer nivel de atención y perteneciente al ente territorial. Esta ubicada en el Municipio de Dagua el tercero mas grande del Departamento del Valle del Cauca, después de Buenaventura y Calima-Darien, con una extensión de 923 Km2, de los cuales 5.6 Km2 equivalentes al 0.6% pertenecen al área urbana y 917.4 Km2 equivalentes al 99.4% pertenecen al área rural. El territorio es montañoso y su relieve corresponde a la Cordillera Occidental de Los Andes; El Municipio de Dagua ocupa la vertiente pacifica de la cordillera occidental, con toda la variedad de climas que implica su situación geográfica. Desde el clima cálido y tropical de Cisneros y Loboguerrero, hasta el clima frío del kilómetro 18 y el Queremal. Con una altura promedio sobre el nivel del mar de 828 metros y una temperatura promedio de 24 grados centígrados. Está situado en el sur occidente del Valle del Cauca, rodeado por los Municipios de Cali y Buenaventura al sur; Restrepo y la Cumbre al oriente; Calima – Darién al norte y Buenaventura al occidente; esta comunicado con todos ellos por carreteras pavimentadas en dos ejes de altísimo tráfico vehicular, comercial y turístico: Cali – Dagua – Buenaventura
Cali – Buga – Dagua – Buenaventura.
Cali – Borrero Ayerbe – Queremal – Buenaventura. (Carretera Vieja vía al mar)
En lo que concierne a la comunicación entre los corregimientos, solamente esta pavimentada la ruta Dagua – Kilómetro 26 – Borrero Ayerbe (Km. 30) – El Carmen – El Queremal. Las vías principales, son carreteras nacionales, convirtiéndonos en un corredor vial muy importante, con un transito elevado y por consiguiente un alto índice de accidentalidad. El Municipio está conformado por veintisiete (27) corregimientos con sus 126 veredas ubicados de norte a sur asi:
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Zelandia, Zabaletas, El Naranjo, Cisneros, Juntas, El Rucio, Atuncela, El Piñal, Los Cristales, Los Alpes, Providencia, San Vicente, Loboguerrero, El Limonar, Villahermosa, Santa María, El Palmar, El Danubio, La Cascada, La Elsa, El Alto Anchicayá, Jiguales, El Salado, Kilómetro 30 ó Borrero Ayerbe, El Carmen, el Queremal y San Bernardo.
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XI. CARACTERIZACION DE LA POBLACION Vislumbramos nuestro territorio como una población heterogénea con un ámbito problemático del desarrollo local a resolver que se manifiesta entre otros, en la Migración y desplazamiento forzado de la población por la violencia; el deterioro ambiental y la contaminación del medio ambiente natural o físico; servicios públicos domiciliarios ineficientes en cobertura y calidad y caros; hacinamiento urbano y familiar; baja cobertura y calidad de la vivienda de interés social; transición demográfica no pertinente con la transición epidemiológica; baja provisión de servicios sociales; mala interpretación e invasión del espacio público sin solución social; desempleo de dos digito; débiles mecanismos de participación ciudadana; accesos inadecuados por problemas de transportes, inseguridad en algunas regiones donde se imponen los actores armados de todo tipo y baja percepción de construcción de ciudadanía y cultura ciudadana; todos estos problemas desestabilizan el crecimiento económico y no aportan a repensar el desarrollo social, político, sostenible; humano y alternativo que genere calidad de vida digna a los habitantes; convirtiéndose en los factores determinantes que afectan la salud de nuestra población que demanda soluciones integrales e integradas, donde el hospital hace grandes esfuerzos dentro de su competencia para contribuir a mejorar la calidad de vida de nuestra comunidad Dagueña.
XII. MODELO DE ATENCION EN SALUD
Nuestro modelo de atención se atempera a la última reforma en materia de salud ley 1438 de 2011, donde El Sistema General de Seguridad Social en Salud estará orientado a generar condiciones que protejan la salud de los colombianos, siendo el bienestar del usuario el eje central y núcleo articulador de las políticas en salud. Para esto concurrirán acciones de salud pública, promoción de la salud, prevención de la enfermedad y demás prestaciones que, en el marco de una estrategia de Atención Primaria en Salud, sean necesarias para promover de manera constante la salud de la población. En este mismo sentido se tiene en cuenta el modelo de gerencia de la enfermedad abordando la atención y prestación de servicios de salud en términos de procesos de Economía de la Salud como una disciplina científica que aborda temas tan amplios como el financiamiento, producción,
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distribución y consumo de bienes y servicios que satisfacen necesidades del campo de la salud bajo los principios de la Eficiencia y la Equidad. Esta disciplina estudia la Oferta y la Demanda de los Servicios de Salud así como las condiciones económicas de la política de inversión sanitaria en los diferentes modelos de provisión de salud. Igualmente respetamos los principios del Sistema General de Seguridad Social en Salud descritos en el artículo tercero de la ley 1438 de 2011, los cuales se muestran a continuación:
Universalidad. El Sistema General de Segundad Social en Salud cubre a todos los residentes en el país, en todas las etapas de la vida.
Solidaridad. Es la práctica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los servicios de Seguridad Social en Salud, entre las personas.
Igualdad. El acceso a la Seguridad Social en Salud se garantiza sin discriminación a las personas residentes en el territorio colombiano, por razones de cultura, sexo, raza, origen nacional, orientación sexual, religión, edad o capacidad económica, sin perjuicio de la prevalencia constitucional de los derechos de los niños.
Obligatoriedad. La afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud es obligatoria para todos los residentes en Colombia.
Prevalencia de derechos. Es obligación de la familia, el Estado y la sociedad en materia de salud, cuidar, proteger y asistir a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva, a los niños, las niñas y adolescentes, para garantizar su vida, su salud, su integridad física y moral y su desarrollo armónico e integral. La prestación de estos servicios corresponderá con los ciclos vitales formulados en esta ley, dentro del Plan de Beneficios.
Enfoque diferencial. El principio de enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones con características particulares en razón de su edad, género, raza, etnia, condición de discapacidad y víctimas de la violencia para las cuales el Sistema General de Seguridad Social en Salud ofrecerá especiales garantías y esfuerzos encaminados a la eliminación de las situaciones de discriminación y marginación.
Equidad. El Sistema General de Seguridad Social en Salud debe garantizar el acceso al Plan de Beneficios a los afiliados, independientemente de su capacidad de pago y condiciones particulares, evitando que prestaciones individuales no pertinentes de acuerdo con criterios técnicos y científicos pongan en riesgo los recursos necesarios para la atención del resto de la población.
Calidad. Los servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia científica, provistos de forma integral, segura y oportuna, mediante una atención humanizada.
Eficiencia. Es la óptima relación entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad de vida de la población.
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Participación social. Es la intervención de la comunidad en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en conjunto.
Progresividad. Es la gradualidad en la actualización de las prestaciones incluidas en el Plan de Beneficios.
Libre escogencia. El Sistema General de Seguridad Social en Salud asegurará a los usuarios libertad en la escogencia entre las Entidades Promotoras de Salud y los prestadores de servicios de salud dentro de su red en cualquier momento de tiempo.
Sostenibilidad. Las prestaciones que reconoce el sistema se financiarán con los recursos destinados por la ley para tal fin, los cuales deberán tener un flujo ágil y expedito. Las decisiones que se adopten en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud deben consultar criterios de sostenibilidad fiscal. La administración de los fondos del sistema no podrá afectar el flujo de recursos del mismo.
Transparencia. Las condiciones de prestación de los servicios, la relación entre los distintos actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la definición de políticas en materia de salud, deberán ser públicas, claras y visibles.
Descentralización administrativa. En la organización del Sistema General de Seguridad Social en Salud la gestión será descentralizada y de ella harán parte las direcciones territoriales de salud.
Complementariedad y concurrencia. Se propiciará que los actores del sistema en los distintos niveles territoriales se complementen con acciones y recursos en el logro de los fines del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Corresponsabilidad. Toda persona debe propender por su auto cuidado, por el cuidado de la salud de su familia y de la comunidad, un ambiente sano, el uso racional y adecuado de los recursos el Sistema General de Seguridad Social en Salud y cumplir con los deberes de solidaridad, participación y colaboración. Las instituciones públicas y privadas promoverán la apropiación y el cumplimiento de este principio.
Irrenunciabilidad. El derecho a la Seguridad Social en Salud es irrenunciable, no puede renunciarse a él ni total ni parcialmente.
Intersectorialidad. Es la acción conjunta y coordinada de los diferentes sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta, en forma integrada y continua, afectan los determinantes y el estado de salud de la población.
Prevención. Es el enfoque de precaución que se aplica a la gestión del riesgo, a la evaluación de los procedimientos y la prestación de los servicios de salud.
Continuidad. Toda persona que habiendo ingresado al Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene vocación de permanencia y no debe, en principio, ser separado del mismo cuando esté en peligro su calidad de vida e integridad.
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En la actualidad nuestro modelo de gestión en salud constituye una opción de gran utilidad para generar nuevos enfoques en el estudio y resolución de los problemas relacionados con las necesidades de salud y los servicios que requieren los Dagueños.
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XIII. IDENTIFICACION DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD
GRAN TOTAL INFORME DE CONSULTA MEDICA" EXTERNA "(POR MES)
AÑO 2.011
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ACTIVIDAD
MES
TOTAL 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
CONSULTA DE CONTROL O SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL 2629 2817 3018 2872 3433 2823 2780 3313 3166 2845 1411 1343 32450
CONSULTA DE SEGUIMINETO POR MEDICINA GENERAL (HIPERTENSION) 134 151 110 132 120 136 136 174 124 33 2 11 1263
CONSULTA DE PRIMERA VEZ CON MEDICO GENERAL 5 39 55 6 62 91 163 51 24 2 0 1 499
CONSULTA RECONOCIMIENTO MEDICO LEGISTA 44 33 29 20 38 45 36 31 27 29 34 40 406
CONSULTA MEDICA (CERTIFICADOS MEDICO) 60 64 23 36 29 19 26 23 15 20 21 13 349
CERTIFICADO MEDICO BRIGADA 0 5 0 1 0 2 17 24 2 1 0 0 52
CONSULTA CONTROL EXAMENE MEDICO 3 11 1 2 4 2 0 5 8 0 1 0 37
CONSULTA DE PRIMERA VEZ MEDICINA GENERAL (HIPERTENSION) 2 4 2 10 3 2 0 1 0 1 0 0 25
TOTAL GENERAL 2877 3124 3238 3079 3689 3120 3158 3622 3366 2931 1469 1408 35081
Fuente. Registro Individual Prestación de Servicios Hospital José Rufino Vivas Dagua Valle 2.011
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GRAN TOTAL INFORME DE CONSULTA MEDICA" URGENCIAS "(POR MES)
AÑO 2.011
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ACTIVIDAD
MES
TOTAL 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
CONSULTA DE URGENCIAS POR MEDICO GENERAL 1567 1386 1672 1429 1569 1592 1634 1730 1678 1753 1746 1490 19246
TOTAL GENERAL 1567 1386 1672 1429 1569 1592 1634 1730 1678 1753 1746 1490 19246
Fuente. Registro Individual Prestación de Servicios Hospital José Rufino Vivas Dagua Valle 2.011
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INDICADORES DE HOSPITALIZACION
HOSPITAL JOSE RUFINO VIVAS
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ENERO A DICIEMBRE - 2.011
Indicadores Nº
camas Nº
Egresos
Días Cama
Utilizada
Días Cama
Disponible
Porcentaje Ocupacional
Total días
estancia
Promedio de
Estancia
GIRO CAMA Servicios
Medicina Interna 4 260 922 1.460 63 922 4 65
Gineco-obstetricia 4 165 273 1.460 19 273 2 41
Pediatría 3 126 349 1.095 32 349 3 42
TOTAL 11 551 1544 4,015 38 1544 3 50
Fuente: Resumen mensual de Hospitalización (SIS116)
PORCENTAJE OCUPACIONAL POR SERVICIOS
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Diez primeras causas Consulta Médica
Año 2011
NOMBRE DIAGNOSTICO
GRUPOS DE EDAD
TOTAL > 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14
años
15-19
años
20-24
años
25-29
años
30-34
años
35-39
años
40-44
años
45-49
años
50-54
años
55-59
años
60-64
años
65-69
años 70+ años
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 0 0 0 0 1 11 7 41 58 151 227 318 380 437 382 1434 3447
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 172 401 184 89 67 52 43 52 37 44 50 41 37 30 42 73 1414
EXAMEN DE LABORATORIO 24 60 76 89 109 100 99 82 83 85 96 79 62 53 65 110 1272
EXAMEN MEDICO GENERAL 37 155 119 66 110 86 99 82 68 48 53 42 37 28 28 67 1125
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 12 39 45 47 76 83 97 62 68 78 78 50 48 37 36 136 992
CEFALEA 1 8 42 116 136 120 82 62 55 71 67 57 43 32 21 41 954
PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 4 140 188 152 56 26 25 19 18 13 18 7 13 12 7 15 713
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 0 3 0 7 35 31 41 66 47 76 69 69 72 39 51 90 696
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 37 181 76 63 39 20 18 31 17 19 25 14 12 10 11 25 598
VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA 0 9 9 26 72 89 63 74 59 54 47 22 5 1 1 4 535
Subtotal a las 10 primeras frecuencias 287 996 739 655 701 618 574 571 510 639 730 699 709 679 644 1995 11746
TOTAL GENERAL 779 2781 2264 2039 2711 2504 2250 2124 2038 2245 2315 2026 1857 1676 1590 3901 35100
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Diez primeras causas de Hospitalización Año 2011
NOMBRE DIAGNOSTICO
GRUPOS DE EDAD
TOTAL > 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14
años
15-19
años
20-24
años
25-29
años
30-34
años
35-39
años
40-44
años
45-49
años
50-54
años
55-59
años
60-64
años
65-69
años 70+ años
TRABAJO DE PARTO PRECIPITADO 0 0 0 2 34 31 13 10 2 0 0 0 0 0 0 0 92
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 6 12 5 1 6 4 6 6 1 0 2 1 0 0 2 22 74
CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS 0 2 0 1 0 3 0 3 0 3 2 6 1 3 2 2 28
BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA 11 13 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 27
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1 11 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4 24
NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 2 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 13
CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO 0 2 1 0 0 0 1 0 2 2 0 0 2 0 2 1 13
INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 0 0 0 1 2 7 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12
PARTO UNICO ESPONTANEO, SIN OTRA ESPECIFICACION 0 0 0 0 4 5 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 12
PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE 0 0 0 0 1 7 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 11
Subtotal a las 10 primeras frecuencias 20 46 12 7 48 57 23 22 7 5 4 7 4 3 7 34 306
TOTAL GENERAL 34 59 21 18 74 86 42 32 15 14 21 21 12 11 19 74 553
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Diez Primeras Causas Consulta Médica Urgencias Año 2011
NOMBRE DIAGNOSTICO
GRUPOS DE EDAD
TOTAL > 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14
años
15-19
años
20-24
años
25-29
años
30-34
años
35-39
años
40-44
años
45-49
años
50-54
años
55-59
años
60-64
años
65-69
años 70+ años
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 109 319 142 102 70 83 83 63 54 46 47 43 36 38 28 65 1328
FIEBRE, NO ESPECIFICADA 128 350 173 81 65 63 54 52 28 24 22 18 16 11 12 35 1132
CEFALEA 3 10 42 59 81 107 77 79 48 68 60 49 40 21 18 46 808
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 8 17 54 68 98 90 79 67 39 38 46 36 25 32 18 28 743
AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 11 106 99 54 58 38 39 28 24 18 20 4 7 4 2 3 515
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 106 105 34 22 29 34 37 16 15 16 12 6 11 5 5 21 474
DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DEL ABDOMEN 0 10 29 30 78 65 63 45 32 20 20 11 11 4 10 21 449
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 10 36 26 17 34 57 41 39 19 35 20 12 10 10 13 58 437
NAUSEA Y VOMITO 21 103 66 24 20 25 20 19 7 6 10 6 4 3 5 12 351
GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 0 0 1 17 36 43 30 33 24 26 22 25 18 5 8 31 319
Subtotal a las 10 primeras frecuencias 396 1056 666 474 569 605 523 441 290 297 279 210 178 133 119 320 6556
TOTAL GENERAL 865 2228 1540 1183 1726 1929 1659 1405 1061 1035 914 752 686 537 435 1267 19222
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Diez primeras causas de Consulta Odontológica Año 2011
Nombre causa
GRUPOS DE EDAD
TOTAL > 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70+ años
CARIES DE LA DENTINA 0 179 316 278 264 153 135 144 92 86 67 39 19 19 10 11 1812
EXAMEN ODONTOLOGICO 6 198 138 92 104 64 46 30 9 3 4 0 0 1 0 0 695
CARIES LIMITADA AL ESMALTE 0 49 119 102 67 23 10 8 5 6 4 2 0 0 1 5 401
PULPITIS 0 18 64 26 34 23 26 25 10 16 19 10 4 5 0 2 282
NECROSIS DE LA PULPA 0 2 10 8 11 14 15 15 22 9 9 0 6 2 0 1 124
RAIZ DENTAL RETENIDA 0 9 24 9 5 11 18 6 7 9 4 4 5 2 3 7 123
GINGIVITIS CRONICA 0 0 1 17 10 15 8 9 7 8 4 4 7 2 2 3 97
EXAMEN PARA ADMISION A INSTITUCIONES EDUCATIVAS 1 82 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 86
ABSCESO PERIAPICAL CON FISTULA 0 7 6 12 5 6 7 8 1 4 2 0 0 1 0 0 59
PERIODONTITIS CRONICA 0 0 0 0 0 3 0 4 3 3 5 2 12 2 3 4 41
Subtotal a las 10 primeras frecuencias 7 544 681 544 500 312 265 249 156 144 118 61 53 34 19 33 3720
TOTAL GENERAL 7 563 716 566 527 328 293 265 167 166 136 74 62 42 25 36 3973
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XIV. ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS Demografía: Al año 2007 según datos DANE Censo 2005, en el Municipio de Dagua habitaban 34.310 personas. En la tabla siguiente se presenta la distribución por zona geográfica y grupos etarios, discriminada por género.
Tabla 1. Municipio de Dagua. Datos demográficos. 2007 Censo 2005 Hombre Mujer Total Participación
Total Dagua 17.642 16.668 34.310 100%
Urbana 3.878 4.142 8.020 23%
Rural 13.764 12.526 26.290 77%
Edades años Hombre Mujer Total Participación
0 -4 1.532 1.560 3.092 9%
5 – 9 1.811 1.718 3.529 10%
10 - 14 2.020 1.823 3.843 11%
15 - 19 1.613 1.411 3.024 9%
20 - 24 1.315 1.292 2.607 8%
25 - 59 7.270 6.967 14.237 41%
60 – 75 y mas 2.081 1.897 3.978 12%
Proyecciones de población9. De acuerdo con las proyecciones de población, en el año 2011 la población del Municipio es de 35.927 habitantes de los cuales 18.673 son hombres y 17.254 mujeres. Para el mismo año la población por edades simples en el rango de 0 a 24 años, es: Tabla 2. Municipio de Dagua. Proyección de Población de 0 a 24 años. Año 2011
Edad Total Hombre Mujer Edad Total Hombre Mujer
0 629 324 305 12 605 311 294
1 619 319 300 13 623 322 301
2 607 312 295 14 639 332 307
3 596 306 290 15 654 343 311
4 587 301 286 16 671 354 317
5 575 301 274 17 691 365 326
6 593 296 297 18 694 368 326
7 576 290 286 19 675 360 315
8 569 289 280 20 646 337 309
9 570 293 277 21 617 325 292
10 575 292 283 22 586 313 273
11 588 300 288 23 558 299 259
24 540 287 253
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8Gobernación del Departamento de Valle del Cauca. Rendición Pública de Cuentas de la Gobernación del Valle del Cauca para el Municipio de Dagua. Diciembre de 2007. 9DANE. INFORMACION ESTADISTICA. Colombia. Proyecciones de Poblaciones Municipales por área. 2005 – 2020. A Junio 30.
A partir del Censo 2005 las proyecciones de población10, del Municipio de Dagua, son: Tabla 3. Municipio de Dagua. Proyección de Población por Zona Geográfica. Años 2011 – 2020.
AÑO TOTAL CABECERA RESTO
2011 35.927 8.160 27.767
2012 36.043 8.145 27.898
2013 36.153 8.132 28.021
2014 36.277 8.121 28.156
2015 36.400 8.113 28.287
2016 36.524 8.108 28.416
2017 36.654 8.105 28.549
2018 36.777 8.107 28.785
2019 36.892 8.107 28785
2020 37.006 8.112 28.894
Población especial11. Para el año 2008, este grupo poblacional estaba conformado así: Desplazados: 3123; Afro descendiente: 13.292; Indígenas: 722; Con discapacidad: 3.217; Adulto Mayor: 4405. Para el año 2009 la población de Adulto Mayor era de 4.534
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COBERTURA EN SALUD AÑO 2011
ITEM 2011
Afiliados R. Subsidiado 24.478
Afiliados R. Contributivo 4.449
Pobre No Asegurada 7.000
Total afiliados 35.927
Población cubierta (%) 80.52%
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XV. ANALISIS DOFA DE LA ESE HOSPITAL JOSE RUFINO VIVAS DE DAGUA
EVALUACION INTERNA
FORTALEZAS DEBILIDADES
Ausencia de endeudamiento Alta rotación de personal contratado
Buen clima organizacional y compromiso Alta cartera de Proveedores
Capacidad instalada de acuerdo a la demanda
Out Sourcing Laboral
Investigación y desarrollo de nuevos servicios Desarticulación en los Procesos
Aceptación de la comunidad Fallas de Comunicación Interna
Compromiso con la institución
Falta de programas de inducción y re inducción
Conocimiento y experiencias del Talento Humano
Ausencia de Sistema de Costos
Contar con herramientas estandarizadas
Espacios insuficientes
Verificación y Autocontrol
Ausencia de Programa de Incentivos
Certificación
Falta retroalimentación a funcionarios
Portafolio Integral de Servicios de primer nivel
Registro insuficiente de Intervenciones Colectivas
Cultura aceptada de trabajo en calidad. Falta Trabajo en Equipo
Deficiente cultura de planeación
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EVALUACION EXTERNA
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Única IPS publica en el Municipio Desinformación respecto de beneficios Deberes y derechos en el SGSSS
Diversidad de proveedores en insumos hospitalarios
Normatividad propia del sector
Buena ubicación geográfica del Mcpio
Políticas cambiantes en Salud Publica
Apoyo por parte de la Administración Mcpal a la ESE.
Presencia de Población flotante Asignación de Metas no acordes
Población demandante de servicios
Falta de estandarización del proceso de contratación
Deficiente articulación entre los actores del SGSSS.
Bases de datos desactualizadas e irreales en el Régimen Subsidiado.
Disminución de los recursos para atención a la población PNA.
Bajo nivel en los mecanismos de participación comunitaria
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ESTRATEGIAS, OBJETIVOS, PROGRAMAS Y METAS DEL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL. Con el propósito de articular los objetivos del plan de gestión con el PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL, se presentan a continuación las estrategias, los objetivos, los programas y las metas para cada uno de los años del plan, con el objeto de definir y cuantificar las respuestas integrales a las necesidades encontradas, estableciendo prioridades que giran en torno a cinco ejes estratégicos y que harán parte del Plan Estratégico Gerencial para el periodo 2.012 – 2.015:
EJES ESTRATEGICOS
Atención en salud con calidad y con elementos complementarios creativos. (Fortalecimiento de los servicios de baja complejidad en especial en la zona rural del municipio).
Acreditación en Salud (Derechos y Deberes de los pacientes, Seguridad del Paciente, humanización en la prestación del servicio, gestión del riesgo).
Gestión del talento humano.
Actualización tecnológica de los equipos biomédicos, plataforma informática y mejoramiento de la infraestructura, como elemento de la gestión administrativa.
Gestión financiera y rentabilidad social.
X . OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Consolidar una estructura organizacional ágil, flexible, oportuna en las decisiones, altamente profesional orientada hacia el servicio al cliente, la rentabilidad, la productividad y con una alta capacidad de gestión y control de resultados. GESTIÓN INTEGRAL POR CALIDAD. Implementar un sistema de gestión por calidad como requisito de competitividad y diferenciación, para ello contaremos con la participación de todas las áreas de la Organización en un programa de mejoramiento continuo con base en auditorías de calidad y con indicadores en cada área funcional
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GERENCIA Área Administrativa. Fortalecer la Gestión Administrativa basada en los procesos, promoviendo una cultura de planeación, ejecución, seguimiento y aseguramiento de la Gestión, en todos los niveles de la institución, afianzando los procesos y controles para garantizar la satisfacción del cliente externo e interno, así como Garantizar el manejo sanitario adecuado para disminuir los riesgos. Área Científica. Prestar servicios de salud oportunos, seguros, humanizados, enmarcados en unos estándares óptimos de calidad técnico científicos, fundamentados en la mejor evidencia disponible Garantizar la atención integral a toda la población a través de los diferentes programas tanto en el área urbana como rural. FORTALECIMIENTO FINANCIERO: Obtener niveles que le aseguren su permanencia, crecimiento, generación de utilidades y competitividad, velando por su productividad en términos de eficiencia y eficacia en la aplicación de sus recursos. Fortalecer el área financiera a través de mecanismos que permitan una administración optima de los recursos, donde se plasme un equilibrio económico y se obtenga una rentabilidad social, garantizando la sostenibilidad en el tiempo. GESTIÓN HUMANA Fortalecer los procesos de planeación, selección, mantenimiento, desarrollo y evaluación de los funcionarios del Hospital José Rufino Vivas; con el fin de disponer un personal capacitado, calificado, motivado y comprometido con el logro de los objetivos institucionales y personales DESARROLLO TECNOLÓGICO Y DE INFRAESTRUCTURA Desarrollar tecnológicamente de manera integral la organización para lograr una institución más eficiente y un mejor servicio al cliente
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Garantizar una infraestructura adecuada para la prestación de los servicios y disponer de equipos tanto de uso asistencial como informáticos, confiables y de buena calidad. SISTEMAS DE INFORMACIÓN Implementar un sistema de información Institucional que asegure una toma de decisiones oportunas y confiables
PROGRAMA
Calidad total
Ambiente Saludable
Salud Pública (Salud fuente de vida)
Salud día a día
Construyendo Espacios seguros
Actualización Tecnológica
Financiando vidas
Talento Humano comprometido
ACCIONES
Ampliar y fortalecer nuevos servicios, que permitan complementar y facilitar a nuestros usuarios el acceso oportuno.
Realizar análisis permanentes de la distribución de áreas, para aprovechar al máximo los
espacios existentes.
Registrar todas las actividades realizadas a los diferentes usuarios, para consolidar y facilitar la información a rendir a las diferentes entidades interesadas.
Afianzar el trabajo en equipo y la planeación de actividades, que permitan optimizar el
recurso humano y físico para la prestación del servicio.
Fortalecer las alianzas con las diferentes aseguradoras para que se concienticen de la importancia de trabajar por la salud integral de los usuarios.
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Aprovechar la cultura del trabajo en calidad, para avanzar en el trabajo de alcanzar la acreditación de la ESE.
Complementar las herramientas estandarizadas con que se cuenta, para ejercer
autocontrol y verificación de cumplimiento de metas.
Complementar la estrategia de comunicación interna, que permita mantener el 100% de los funcionarios bien informados y que a su vez permita la retroalimentación.
Establecer un proceso formal de selección de personal, donde se incluyan pruebas técnicas
a nivel cognitivo y sicológico.
Socializar periódicamente la plataforma estratégica y el mapa de procesos al 100% de los funcionarios.
Hacer los ajustes necesarios en los manuales de procedimientos en todos los niveles, para
garantizar su correcta aplicación.
Realizar al menos una evaluación anual a todo el personal de colaboradores, de acuerdo a sus competencias y modelo de vinculación.
Asegurar programas de bienestar e incentivos con el objetivo de mantener un excelente
clima organizacional, que permita un mayor compromiso en el logro de los objetivos institucionales.
Fortalecer los programas de inducción y re inducción, que permitan conocer el modelo de
prestación de servicio por procesos y la orientación de la ESE.
Afianzar el compromiso de los funcionarios que laboran al servicio de la ESE, aprovechando la experiencia con cuentan muchos de estos.
Desarrollar un estudio serio en materia de personal que garantice estabilidad laboral y
evite la tercerización.
Hacer seguimiento permanente a las necesidades en materia tecnológica.
Fortalecer la infraestructura física de la institución y sus puestos de salud, asegurando espacios confortables y seguros en la prestación del servicio.
Unificar y fortalecer los procesos de contratación con las diferentes aseguradoras.
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Socializar con el 100% de los funcionarios los términos y compromisos de la contratación
con las diferentes aseguradoras.
Mantener la tendencia de no endeudamiento, gestionando los recursos necesarios por venta de servicios para cubrir las obligaciones.
Fortalecer el área financiera, en su línea de recuperación de cartera, para disminuir y
depurar la cartera. Así mismo reducir los tiempos para el pago de las diferentes aseguradoras.
Trabajar en la implementación de un sistema de costos, que facilite la negociación para la
prestación de servicio.
Elaborar un trabajo de sensibilización a la comunidad sobre los mecanismos de participación y liderarlos en su conformación.
PROYECTOS VALOR
ISO 9001 / 2008 $ 23.000.000
RECOLECCION Y DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS $ 73.272.125
ASESORIA PARA LA ACREDITACION $ 122.000.000
CONTRATACION DE PERSONAL IDONEO PARA PIC Y APS $ 1.077.531.000
CONTRATACION DE PERSONAL PRESTACION DIA A DIA $ 8.749.469.000
ADQUISICION DE AMBULANCIA $ 110.000.000
MANTENIMIENTO Y REPOSICION DE VEHICULOS $ 511.000.000
PUBLICIDAD $ 44.525.000
SUMINISTRO DE INSUMOS OPERACIÓN COMERCIAL $ 3.006.000.000
ARRENDAMIENTO $ 30.170.000
CAPACITACION PERSONAL $ 75.587.000
MANTENIMIENTO DE EQUIPOS $ 215.506.000
ADQUISICION DE EQUIPOS $ 550.915.000
ADECUACION Y MTTO INFRAESTRUCTURA $ 646.519.000
ADQUISICION DE LOTE $ 160.000.000
ACTUALIZACION INVENTARIOS $ 55.000.000
RECUPERACION CARTERA $ 170.000.000
$ 15.620.494.125
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ESE HOSPITAL JOSE RUFINO VIVAS DE DAGUA PLAN FINANCIERO
2012 2013 2014 2015
TIPO RUBRO FUENTE VALOR1 VALOR2 VALOR3 VALOR4
I REGIMEN CONT - RP 300.642 312.668 325.174 338.181
I REGIM SUBS - RP 3.279.000 3.672.480 3.892.829 4.126.399
I PREV Y PROM - RP 155.000 100.000 100.000 100.000
I SOAT - RP 30.000 31.200 32.448 33.746
I CUOTAS DE REC - RP 20.000 28.000 29.120 30.285
I PARTICULARES - RP 61.000 40.000 40.000 40.000
I OTROS INGRESOS- RP 10.000 14.000 14.560 15.142
I CUENTAS X COBRAR -RP 1.131.957 200.000 200.000 200.000
I REND X OP FINA - RCA 5.813 6.046 6.287 6.539
I DISPONI INICIAL - RCA 349.650 400.000 350.000 350.000
I PRESTACION DE SERVICIOS PPNA - SGP 295.552 304.419 313.551 322.958
TOTAL 5.638.614 5.108.812 5.303.970 5.563.249
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2012 2013 2014 2015
TIPO RUBRO FUENTE VALOR1 VALOR2 VALOR3 VALOR4
E SERVICIOS PERSONALES DE PLANTA 915.448 961.220 1.009.281 1.059.745
E SERVICIOS PERSONALES INDIRECTOS 2.280.000 2.394.000 2.513.700 2.639.385
E COMPRA DE EQUIPOS 137.809 100.000 104.000 108.160
E COMPRA DE AMBULANCIA 110.000 0 0 0
E MANTENIMIENTO VEHICULOS 91.000 94.640 98.426 102.363
E MANTENIMIENTO INFRAESTRUCTURA 192.761 202.399 210.495 218.915
E GASTOS DE OPERACIÓN COMERCIAL 708.000 736.320 765.773 796.404
E GESTION AMBIENTAL 17.000 17.680 18.387 19.123
E PROYECTOS DE CALIDAD 50.000 52.000 54.080 56.243
E COMBUSTIBLES 94.000 97.760 101.670 105.737
E SERVICIOS PUBLICOS 93.847 97.601 101.505 105.565
E SEGUROS 97.000 100.880 104.915 109.112
E PUBLICIDAD E IMPRESOS 51.233 53.282 55.414 57.630
E CAPACITACION 17.800 18.512 19.252 20.023
E APOYO DIAGNOSTICO 90.000 94.500 99.225 104.186
E DOTACION PERSONAL 15.000 15.600 16.224 16.873
E CAJA MENOR 12.575 13.078 13.601 14.145
E ASEO Y CAFETERIA 33.500 34.840 36.234 37.683
E BIENESTAR SOCIAL 20.000 20.800 21.632 22.497
E TRANSFERENCIAS 207.000 0 0 0
TOTAL 5.233.973 5.105.113 5.343.814 5.593.789
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Area de
gestion
No. del
indicadorIndicador 2012 2013 2014 2015
1
Promedio de la
calificacion de la
autoevaluacion
cuantitativa y cualitativa
en desarrollo del ciclo de
preparacion para la
acreditacion o del ciclo de
mejoramiento de la ESE,
en los terminos del art 2
de la resolucion 2181 de
2008 o de la norma que la
sustituya
Realizar el proceso de
Auto evaluación de los
servicios de salud del
HJRV relacionada con los
estándares de
acreditación
Alcanzar por lo menos un
30 % en el avance del
proceso de acreditación
en salud
Alcanzar por lo menos un
60 % en el avance del
proceso de acreditación
en salud
Alcanzar el 100 % en el
avance del proceso de
acreditación en salud
2
Efectividad en la auditoria
para el mejoramiento
continuo de la calidad de
la atencion en salud.
En la ESE Hospital Jose
Rufino Vivas se auditarán
por lo menos el 60 % de
los procesos que se
definan como prioritarios,
según el PAMEC,
comparada con el No.
total de procesos que
tiene la institución y
sometidos a acciones de
mejora
En la ESE Hospital Jose
Rufino Vivas se auditarán
por lo menos el 80 % de
los procesos que se
definan como prioritarios,
según el PAMEC,
comparada con el No.
total de procesos que
tiene la institución y
sometidos a acciones de
mejora
En la ESE Hospital Jose
Rufino Vivas se auditarán
por lo menos el 90 % de
los procesos que se
definan como prioritarios,
según el PAMEC,
comparada con el No.
total de procesos que
tiene la institución y
sometidos a acciones de
mejora
En la ESE Hospital Jose
Rufino Vivas se auditarán
por lo menos el 100 % de
los procesos que se
definan como prioritarios,
según el PAMEC,
comparada con el No.
total de procesos que
tiene la institución y
sometidos a acciones de
mejora
3
Gestion de ejecucion del
plan de desarrollo
institucional
Ejecutar el 100% de las
metas propuestas para el
año fiscal en el Plan de
Desarrollo institucional
Ejecutar el 100% de las
metas propuestas para el
año fiscal en el Plan de
Desarrollo institucional
Ejecutar el 100% de las
metas propuestas para el
año fiscal en el Plan de
Desarrollo institucional
Ejecutar el 100% de las
metas propuestas para el
año fiscal en el Plan de
Desarrollo institucional
Dir
ecci
on
y G
eren
cia
20%
METAS A CUMPLIR
HOSPITAL JOSE RUFINO VIVAS DE DAGUA ESENIT . 890 305 496 - 9
METAS A CUMPLIR
NIT Nº 890.305.496-9
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4
Riesgo fiscal y financiero Mantener una calificacion
excelente por parte del
Ministerio de Salud y de
Proteccion social con
respecto al riesgo
financiero, es decir, Sin
riesgo financiero
Mantener una calificacion
excelente por parte del
Ministerio de Salud y de
Proteccion social con
respecto al riesgo
financiero, es decir, Sin
riesgo financiero
Mantener una calificacion
excelente por parte del
Ministerio de Salud y de
Proteccion social con
respecto al riesgo
financiero, es decir, Sin
riesgo financiero
Mantener una calificacion
excelente por parte del
Ministerio de Salud y de
Proteccion social con
respecto al riesgo
financiero, es decir, Sin
riesgo financiero
5
Evolucion del gasto por
unidad de valor relativo
producida
ND ND ND ND
6
Proporcion de
medicamentos y material
medico quirurgico adqui-
ridos mediante
mecanismos de compras
conjuntas, a traves de
ccoperativas de Empresas
Sociales del Estado y/o de
mecanismos electronicos
Aumentar en un 2,5 % la
proporcion de adquisicion
de medicamentos y
medico quirurgicos en
compras conjuntas que
sean confiables en calidad
y precio, siempre y
cuando no afecten la
oportunidad en la entrega
Aumentar en un 2,5 % la
proporcion de adquisicion
de medicamentos y
medico quirurgicos en
compras conjuntas que
sean confiables en calidad
y precio, siempre y
cuando no afecten la
oportunidad en la entrega
Aumentar en un 2,5 % la
proporcion de adquisicion
de medicamentos y
medico quirurgicos en
compras conjuntas que
sean confiables en calidad
y precio, siempre y
cuando no afecten la
oportunidad en la entrega
Aumentar en un 2,5 % la
proporcion de adquisicion
de medicamentos y
medico quirurgicos en
compras conjuntas que
sean confiables en calidad
y precio, siempre y
cuando no afecten la
oportunidad en la entrega
7
Monto de la deuda
superior a 30 dias por
concepto de salarios del
personal de planta y por
concepto de contratacion
de servicios y variacion
del monto frente a la
vigencia anterior
Se garantiza al 100% de los
funcionarios de planta y
por contrato que los
salarios se cancelaran al
dia para suplir el minimo
vital.
Se garantiza al 100% de los
funcionarios de planta y
por contrato que los
salarios se cancelaran al
dia para suplir el minimo
vital.
Se garantiza al 100% de los
funcionarios de planta y
por contrato que los
salarios se cancelaran al
dia para suplir el minimo
vital.
Se garantiza al 100% de los
funcionarios de planta y
por contrato que los
salarios se cancelaran al
dia para suplir el minimo
vital.
8
Utilizacion de la
nformacion de Registro
Individual de Prestaciones
RIPS
El 100% de los informes
asistenciales se apoyarán
en los Registros
Individuales de Prestacion
de Servicios RIPS.
El 100% de los informes
asistenciales se apoyarán
en los Registros
Individuales de Prestacion
de Servicios RIPS.
El 100% de los informes
asistenciales se apoyarán
en los Registros
Individuales de Prestacion
de Servicios RIPS.
El 100% de los informes
asistenciales se apoyarán
en los Registros
Individuales de Prestacion
de Servicios RIPS.
9
Resultado equiilibrio
presupuestal con recaudo
los ingresos del Hospital
Jose Rufino Vivas de
Dagua estaran al mismo
nivel de los gastos
los ingresos del Hospital
Jose Rufino Vivas de
Dagua estaran al mismo
nivel de los gastos
los ingresos del Hospital
Jose Rufino Vivas de
Dagua estaran al mismo
nivel de los gastos
los ingresos del Hospital
Jose Rufino Vivas de
Dagua estaran al mismo
nivel de los gastos
10
Oportunidad en la entrega
del reporte de
informacion en
cumplimiento de la
circular unica expedida
por la superintendencia
nacional de salud o de la
El 100% de los informes de
la Circular Unica
requeridos por la
Supersalud seran
presentados
oportunamente
El 100% de los informes de
la Circular Unica
requeridos por la
Supersalud seran
presentados
oportunamente
El 100% de los informes de
la Circular Unica
requeridos por la
Supersalud seran
presentados
oportunamente
El 100% de los informes de
la Circular Unica
requeridos por la
Supersalud seran
presentados
oportunamente
11
Oportunidad en el reporte
de informacion en
cumplimiento del decreto
2193 de 2004 o la norma
que la sustituya
El 100% de los informes en
cumplimiento del decreto
2193 de 2004 seran
presentados
oportunamente
El 100% de los informes en
cumplimiento del decreto
2193 de 2004 seran
presentados
oportunamente
El 100% de los informes en
cumplimiento del decreto
2193 de 2004 seran
presentados
oportunamente
El 100% de los informes en
cumplimiento del decreto
2193 de 2004 seran
presentados
oportunamente
Fin
anci
era
y A
dm
inis
trat
iva
40
%
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21
Proporcion de gestantes
captadas antes de la
semana 12 de gestacion
El 70% de las gestantes
diagnosticas en el HJRV se
le realizara por lo menos
una consulta con medico
antes de la semana 12 de
gestacion y se inscribiran
en el programa CPN
El 80% de las gestantes
diagnosticas en el HJRV se
le realizara por lo menos
una consulta con medico
antes de la semana 12 de
gestacion y se inscribiran
en el programa CPN
El 90% de las gestantes
diagnosticas en el HJRV se
le realizara por lo menos
una consulta con medico
antes de la semana 12 de
gestacion y se inscribiran
en el programa CPN
El 95% de las gestantes
diagnosticas en el HJRV se
le realizara por lo menos
una consulta con medico
antes de la semana 12 de
gestacion y se inscribiran
en el programa CPN
22
Incidencia de sifilis
congenita en partos
atendidos en la ESE
Mantener la Incidencia de
Sífilis congénita por lo
menos en el 60% del
promedio nacional
Mantener la Incidencia de
Sífilis congénita por lo
menos en el 50% del
promedio nacional
Mantener la Incidencia de
Sífilis congénita por lo
menos en el 40% del
promedio nacional
Mantener la Incidencia de
Sífilis congénita por lo
menos en el 20% del
promedio nacional
23
Evaluacion de aplicación
de guia de manejo
especifica: Guia de
atencion de enfermedad
hipertensiva
Al 100% de los pacientes
con enfermedad
hipertensiva se le
aplicaran las guias de
manejo especifica
Al 100% de los pacientes
con enfermedad
hipertensiva se le
aplicaran las guias de
manejo especifica
Al 100% de los pacientes
con enfermedad
hipertensiva se le
aplicaran las guias de
manejo especifica
Al 100% de los pacientes
con enfermedad
hipertensiva se le
aplicaran las guias de
manejo especifica
24
Evaluacion de aplicación
de guia de manejo de
crecimiento y desarrollo
Al 100% de los niños
menores de 10 años se le
aplicaran las guias de
manejo especifico de
crecimiento y desarrollo
Al 100% de los niños
menores de 10 años se le
aplicaran las guias de
manejo especifico de
crecimiento y desarrollo
Al 100% de los niños
menores de 10 años se le
aplicaran las guias de
manejo especifico de
crecimiento y desarrollo
Al 100% de los niños
menores de 10 años se le
aplicaran las guias de
manejo especifico de
crecimiento y desarrollo
25
Reingresos por el servicio
de urgencias
Reducir en un 20% la
consulta de usuarios por
urgencias por la misma
causa
Reducir en un 30% la
consulta de usuarios por
urgencias por la misma
causa
Reducir en un 50% la
consulta de usuarios por
urgencias por la misma
causa
Reducir en un 70% la
consulta de usuarios por
urgencias por la misma
causa
26
Oportunidad promedio en
la atencion de consulta de
medicina
general
Lograr que el 100% de
todos los usuarios que
requieran consulta de
medicina general se les
asigne la cita antes de tres
dias
Lograr que el 100% de
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asigne la cita antes de tres
dias
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todos los usuarios que
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asigne la cita antes de tres
dias
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40%
El presente documento constituye el instrumento rector de la gestión que llevara a la ESE HOSPITAL JOSE RUFINO VIVAS a ser la empresa líder en el Municipio de Dagua, en prestación de Servicios de Salud, contribuyendo así al mejoramiento de la calidad de vida de los Dagueños, a través de la resolución oportuna, eficiente y eficaz de los problemas en salud.
JOSE ELBER MINA CASTILLO GERENTE