Prevención, prestaciones y costos en el marco
de la LRT.
Problemática de la Ley Nº 24.557.
Soluciones alternativas: coyunturales y
estructurales.
Agosto 2012
EL SISTEMA DE RIESGOS
DEL TRABAJO
Saúl Vivas
Previsiones normativas
Principales instrumentos.
Alcance de la cobertura.
Definición de prestaciones.
Mecanismos que promueven la prevención.
EL SISTEMA DE RIESGOS
DEL TRABAJO
Principales características
LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO
• Precios del seguro en función del riesgo
• Integración entre la prevención y la reparación
Cobertura automática.
Funcionamiento sobre la base de un sistema de seguro
universal y obligatorio.
SISTEMA EN EL MARCO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
ENTES GESTORES PRIVADOS (ART), CON FIN DE LUCRO
• Definición precisa de las contingencias
• Determinación objetiva de las prestaciones
• Procedimientos administrativos ágiles
Accidente de trabajo
“Todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho
o en ocasión del trabajo, o en el trayecto entre el domicilio
del trabajador y el lugar de trabajo”
COBERTURA
Enfermedades Profesionales
COBERTURA
CONOCIDAS Y
TARIFABLES
Integran el Listado
de Enfermedades
Profesionales,
se financian con la prima
que cobran las ART.
DESCONOCIDAS Y
NO TARIFABLES
Reconocidas como tales
por las Comisiones Médicas,
se financian con el Fondo
Fiduciario de Enfermedades
Profesionales.
Dictado del Fallo Castillo habilita la competencia
de juzgados laborales
• Incapacidad laboral temporaria (ILT)
Promedio del salario declarado sobre el cual se aportó
a la Seguridad Social.
• Incapacidad laboral permanente (ILP)
PROVISORIA
Casos superiores al 50%. Renta mensual. Hasta tanto se declare la
incapacidad definitiva.
DEFINITIVA
* Hasta el 50%. Suma única.
* Entre el 50% y el 66%. Suma única y renta mensual de por vida.
* Desde el 66% y más. Suma única y renta mensual que se suma a la
prestación previsional.
* Muerte. Idem.
PRESTACIONES DINERARIAS
PRESTACIONES
Instrumentos
PRESTACIONES DINERARIAS
Incap. Pre- Decreto Pos-Decreto Incrementos
Ingresos
base
$ 1.550 $ 2.161 $ 5.000 $ 1.550 $ 2.161 $ 5.000 $ 1.550 $ 2.161 $ 5.000
25% 35.130 45.000 45.000 45.000 48.978 113.322 28% 9% 152%
55% 210.000 210.000 210.000 264.457 337.169 675.023 26% 61% 221%
Total 180.520 220.000 220.000 280.000 295.912 553.289 55% 35% 151%
Fallecidos 190.520 230.000 230.000 300.000 315.912 573.289 57% 37% 149%
COBERTURA DE PRESTACIONES DINERARIAS
INCAPACIDAD LABORAL ARGENTINA ESPAÑA CHILE
TEMPORARIAS 100% del salario 75% del salario 100% del salario
DEFINI-
TIVAS
INCAPACIDADES
SUSCEPTIBLES
DE PAGO
Todas A partir del 33% A partir del 15%
ESQUEMA
GENERAL DE
PAGOS
Hasta el 50%. Suma
única con fórmula de 53
salarios.
Entre el 50 y el 66%.
$80.000 más renta
vitalicia del PI por
salario de cotización.
66% y más. $ 100.000
más fórmula de 53
salarios,
complementario a
previsional
Muerte. $120.000 más
fórmula de 53 salarios
complementario a
previsional
En todos los casos
con piso de $180.000
por PI y sin techo.
Baremos
Parcial (superior
al 33% que no
llega a ser total).
24 mensualidades.
Total (para la
tarea que
realizaba). Renta
vitalicia del 55%
del salario de
cotización.
Absoluta (para
todas las tareas).
Renta vitalicia del
100% del salario
de cotización
Entre 15 y 40%.
Máximo de 15
salarios de
cotización.
Entre el 40 y el
70%. Renta
vitalicia de 35%
del salario de
cotización.
70% y más.
Renta vitalicia del
70% del salario
de cotización.
INCAPACIDAD LABORAL TEMPORARIA
FACTORES QUE INCIDEN
Factores médicos
Formación asistencial
Responsabilidad profesional
Factores extra-médicos
Infraestructura disponible
Normativa vigente
Sobre-utilización del sistema
Conflictividad (administrativa y judicial)
PRESTACIONES
Instrumentos
• Atención inmediata del trabajador accidentado.
PRESTACIONES EN ESPECIE
• Derivación a centros especializados, según complejidad.
• Cobertura total en medicamentos, prótesis y traslados (terrestres
y aéreos).
• Rehabilitación.
• Recalificación para la reinserción laboral.
• Rapidez y puntualidad en el pago de las indemnizaciones.
PREVENCIÓN
Instrumentos
• Creación de entidades especializadas (ART) con obligaciones de
asesoramiento específicas.
PREVENCIÓN
• Definición de roles de cada actor (Estado, empleadores,
trabajadores y ART).
• Normativa específica por sector (agro, construcción, minería, entre
otros).
• Registro de siniestralidad (historia siniestral de la empresa y del
trabajador).
• Precios en función del riesgo y de los siniestros.
• Presupuesto específico para la investigación y la capacitación, entre
otros.
PREVENCIÓN
Actores y Principales Roles
ESTADO • Regula el Estado Nacional y fiscalizan el Estado
Nacional y los Estados Provinciales.
• Sobre la base del deber de seguridad,
cumplimiento de la normativa de salud y seguridad
en el trabajo.
EMPLEADORES
• Cumplimiento de obligaciones específicas
(Denuncias, capacitación, exámenes). TRABAJADORES
• Asesora en el marco de la normativa reglamentaria
vigente, denuncia incumplimientos y realiza exámenes
médicos periódicos.
ART
PREVENCIÓN
Responsabilidades de las ART, según características
siniestrales del empleador.
Obligaciones Generales
(Res. SRT Nº 463/09 y Res. SRT Nº 741/10)
EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO
Indicadores de Gestión
Alcance de la cobertura.
Indicadores de gestión y resultados en materia de
prevención.
Tarifación – Costos.
INDICADORES DE GESTIÓN
Cobertura
Fuente: Elaboración propia en base a datos de SRT y de UART.
Datos Junio 2012
1996 - 2012
INDICADORES DE GESTIÓN
Evolución del índice de fallecidos (1996 – 2011)
Representa 5.300 muertes evitadas
Fuente: SRT y estimación UART 2011.
Índice de fallecidos: Cantidad de fallecidos / trabajadores expuestos * 1.000.000
REDUCCIÓN DEL ÍNDICE DE FALLECIDOS DESDE EL COMIENZO
DEL SISTEMA
52% (CON “IN ITINERE”) Y 56% (SIN “IN ITINERE”)
INDICADORES DE GESTIÓN
Evolución del índice de Incidencia (1996 - 2011)
Fuente: SRT y estimación UART 2011.
Índice de incidencia: Cantidad de siniestros en el lugar de trabajo con al menos 1 día caído / trabajadores expuestos *1000.
REDUCCIÓN DEL ÍNDICE DE INCIDENCIA DESDE EL COMIENZO
DEL SISTEMA
14% (CON “IN ITINERE”) Y 22% (SIN “IN ITINERE”)
INDICADORES DE GESTIÓN
Evolución del PBI y de los Índices de Incidencia en AT y EP
(Índice base 1997=100)
Nivel de Actividad y Siniestralidad
INDICADORES DE GESTIÓN
Participación de los accidentes in itinere
DENTRO DEL TOTAL DE FALLECIMIENTOS CUBIERTOS
Desde el comienzo del
sistema, se redujo 8 puntos
la incidencia del
fallecimiento en el lugar de
trabajo.
1997
2011
68%
60%
32%
40%
Alta incidencia
fallecimientos
in itinere
40% del total
de fallecidos
24% del total
de fallecidos
24% del total
de fallecidos
Lugar de trabajo In itinere
Alta incidencia
fallecimientos
en accidentes
con vehículos
+ 22 % del total de
fallecidos en
accidentes con
vehículos
INDICADORES DE GESTIÓN
Índices de incidencia y de fallecidos en Argentina, España y Chile. Año 2009
47,3
55,6
42,0 42,3
65,1
110,5
53,3
84,3
72,9
105,8
57,661,3
0
20
40
60
80
100
120
II Total IF Total II sin itinere IF sin itinere
España Chile Argentina
Fuente: SRT.
Índice de incidencia: Cantidad de siniestros en el lugar de trabajo con al menos 1 día caído / trabajadores expuestos *1000.
INDICADORES DE GESTIÓN
Políticas de Prevención
EMPRESAS TESTIGO - OPERATIVO 2009
37,0%
20,0%
63,0%
80,0%
99,3%0,7%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Siniestros
Trabajadores
Empresas
Testigo
Resto
INDICADORES DE SINIESTRALIDAD PARA AT Y EP
Evolución histórica
Fuente: SRT y estimación UART 2011.
Fuente: SRT.
AÑO
Índice de
incidenci
a
(por miles)
Índice de Gravedad Índice de
incidencia
en fallecidos
(por millón)
Trabajadores
expuestos
(promedio)
Personas
siniestradas
con 1 o más
días caídos
Jornadas
no
trabajadas
Índice de
pérdidas
(por miles)
Duración
media de
las bajas
(en días)
2010 54,9 1.773.0 28,9 61,6 7.966.922 488.579 14.125.740
2009 57,6 1.616,4 28,0 61,3 7.848.698 452.377 12.686.668
2008 65,3 1.843,3 28,2 73,9 7.742.04 505.747 14.270.548
2007 67,9 1.861,7 27,4 83,9 7.248.484 491.967 13.494.222
2006 67,9 1.706,9 25,1 90,6 6.674.654 453.448 11.393.294
2005 69,0 1.548,5 22,4 88,3 6.000.749 414.206 9.292.141
2004 67,8 1.480,8 21,8 97,7 5.355.265 363.312 7.930.103
2003 61,0 1.274,4 20,9 94,3 4.716.556 287.823 6.010.644
2002 51,7 1.086,1 21,0 93,5 4.472.059 231.012 4.857.274
2001 60,6 1.180,1 19,5 92,5 4.921.580 298.198 5.804.743
2000 66,7 1.233,1 18,5 118,3 4.921.580 328.081 6.069.042
1999 69,4 1.349,7 19,4 132,5 4.988.637 346.278 6.733.132
1998 66,9 1.385.7 20.7 132,0 4.937.634 330.384 6.842.253
1997 70,9 938,0 13,2 149,2 4.363.136 309.268 4.092.712
2011 55,1 1.554,1 31,1 65,5 8.293.653 543.338 16.887.095
INDICADORES DE SINIESTRALIDAD
Casos en función de las características de los siniestros cubiertos
Fuente: Estimación UART
AÑO 2011
Mortales in itínere: 380
Mortales AT / EP: 491
Enfermedades profesionales 20.184
Accidentes in itinere: 102.184
Incapacidades: 47.660
Trabajadores cubiertos: 7.993.610
Casos notificados: 630.766
Reingresos: 29.348
INDICADORES DE GESTIÓN
Gestión en prevención
Fuente: UART
AÑOS 2003 - 2010
Visitas
2010 vs 2003 + 330%
Recomendaciones
2010 vs 2003 + 241 %
Total de Preventores 1.510 Total de trabajadores
de empresas visitadas
6.021.37
8
165.000215.000
340.000440.000
470.000480.000
560.000710.000
70.000150.000
235.000240.000
300.000
370.000370.000
660.000
420.000
600.000
900.000
1.000.0001.140.000
1.230.0001.360.000
1.430.000
Visitas
2010 vs 2003 + 330%
Recomendaciones
2010 vs 2003 + 241 %
Total de Preventores 1.510 Total de trabajadores
de empresas visitadas 6.021.378
2003 2004 2005 2006
2007 2008 2009 2010
Denuncias
2010 vs 2003 + 843 %
INDICADORES DE GESTIÓN
Gestión en exámenes médicos periódicos
Fuente: UART
EVOLUCIÓN DE LA CANTIDAD DE TRABAJADORES EXAMINADOS
284.000315.000
422.000
516.000 534.000
757.606 747.666
891.464 907.130855.312
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Aumento de la cantidad
efectiva de trabajadores
expuestos examinados
(2001 vs 2010)
+ 200 %
Exámenes médicos
periódicos que No
pudieron realizarse
(2010)
217
mil
Por problemas ajenos a la ART.
INDICADORES DE GESTIÓN
Enfermedades profesionales
CANTIDAD DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES POR CADA 100 MIL
TRABAJADORES CUBIERTOS
Más de un siglo
Más de un siglo
Más de un siglo
14
años
Más de 50 años
Más de un siglo
38
40
141
183
267
282
Años de vigencia del Sistema
de Seguridad Social
Paí
s
Valor
(2006) Diferencias en la categorización
accidente / enfermedades
Particularidades en la forma de admi-
nistrary presentar la información de
siniestros
Diferencias de calidad de los sistemas
administrativos de detección y registro
de siniestros
Maduración de los Sistemas de
Seguridad Social
Heterogénea composición del
producto, la tecnología y el empleo
FACTORES QUE DIFICULTAN LA
COMPARACION LINEAL ENTRE PAISES
Argentina está en línea con la tendencia
prevaleciente en otros países
FUENTE: Christine Kieffer - Occupational Diseases in Europe –Statistical study over 13
Countries - www.eurogip.fr y SRT
INDICADORES DE GESTIÓN
Costos de la cobertura
Fuente: SRT y UART
COMPARACIÓN INTERNACIONAL COMPETITIVIDAD
% d
e la
Ma
sa
Sa
lari
al
Febrero 2012
Pre LRT 7,0%
3,0%
3,0%
2,7%
2,1%
1,7%
2,2%
QUE EL SISTEMA DE RIESGOS
DE TRABAJO FUNCIONE
SIGNIFICA QUE…
TIENEN
COBERTURA
CIERTA Y EFECTIVA
8.550.000
TRABAJADORES Y
877.000 EMPRESAS
QUE EL SISTEMA DE RIESGOS
DE TRABAJO FUNCIONE
SIGNIFICA QUE…
CAYÓ
UN 56%
LA MORTALIDAD
EN LOS LUGARES
DE TRABAJO
QUE EL SISTEMA DE RIESGOS
DE TRABAJO FUNCIONE
SIGNIFICA QUE…
MAS DE 600.000 TRABAJADORES POR AÑO
RECIBEN ATENCIÓN INTEGRAL
SIN LIMITE
TEMPORAL
Prestadores
Traslados
Medicamentos
Prótesis y Ortesis
Rehabilitación
Recalificación
EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO
Situación Actual
Fallos de la Corte Suprema de Justicia de la Nación.
Implicancias y Consecuencias Directas de los Fallos.
Evolución de Juicios Ingresados.
Comparativo (Situación LRT – Situación Actual).
Salidas y Requisitos de un Proyecto de Ley.
SITUACIÓN ACTUAL
Fallos de la CSJN - Declaran inconstitucionalidad
Art. 46.1 LRT:
Del 07/09/04 Habilita la competencia de la justicia provincial Fallo
Castillo
Art. 39.1 LRT:
Del 21/09/04 Abre la posibilidad de la acción civil y el cúmulo
Fallo
Aquino
Art. 14.2.b
LRT:
Del 26/10/04
Declara inconstitucional el pago en forma de
renta y habilita la percepción de la prestación
en un solo pago
Fallo Milone
Art. 39.1 LRT:
Del 12/06/07
Confirma la posibilidad de la acción civil
adicionalmente a la percepción por LRT
Fallo
Llosco
Art. 18.2 LRT:
Del 26/02/08
Declara inconstitucional la exclusión de los
progenitores como beneficiarios del
resarcimiento por muerte del trabajador
Fallo
Medina
SITUACIÓN ACTUAL
Evolución de juicios ingresados
MAYORES GASTOS OPERATIVOS Y DE COBERTURA PRODUCTO DE LA
MAYOR CONFLICTIVIDAD (judicial y administrativa)
Var. Anual 32% 77% 71% 47% 58% 53% 31% 6% 14%
Fuente: Estimación UART
65.932
SITUACIÓN ACTUAL
Evolución de juicios ingresados por sector de actividad
Por cada 10.000 trabajadores
Fuente: UART, estimación propia
10
37
49 46
67
138
161
51
71
5411 12
57
2018
10
1712
3333
14
25
53
47
20 17
36
83
66
30 26
54
128
110
36
157
139
50
Agro Industria Construcción Comercio Total General
Año 2004 Año 2005 Año 2006Año 2007 Año 2008 Año 2009Año 2010 Año 2011
SITUACIÓN ACTUAL
Juicios ingresados por jurisdicción
Por cada 10.000 trabajadores cubiertos – Estimado Año 2012
Fuente: UART, estimación propia
PROMEDIO TODO EL PAIS = 77,00 por
cada 10.000 trabajadores cubiertos
SITUACIÓN ACTUAL
Evolución de juicios ingresados según tipología
Fuente: UART, estimación propia
82%
55%
42%
3% 4%
18%
45%
58%
36%
63%
96%97%
0% 0% 0% 0% 1%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Córdoba Mendoza Santa Fe Buenos Aires Cdad. de
Buenos Aires
Total del país
Ley especial RC Otros
INDICADORES PREVIOS A LA VIGENCIA
DE LA LRT
FUNCIONAMIENTO DE UN CÍRCULO VICIOSO
Litigiosidad
Producción
de siniestros
Falta de estímulos a la
prevención y elusión
de responsabilidades
Estructura de
incentivos
distorsivos
Costos altos e
inciertos
Prestaciones
parciales e
inoportunas
Cobertura incierta
LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO
FUNCIONAMIENTO DE UN CÍRCULO VIRTUOSO
Favorece los
estímulos a la
prevención y
cumplimiento de
responsabilidades
Estructura de
incentivos adecuada
+ instrumentos
específicos
Precios en función
del riesgo
Costos predecibles
Prestaciones
integrales y
oportunas
Procedimientos
ágiles
Obligaciones,
contingencias y
prestaciones precisas
LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO:
FALLOS CSJN
ALTERAN LA BASE DEL SEGURO Y LA CERTIDUMBRE
Favorece los
estímulos a la
prevención y
cumplimiento de
responsabilidades
Estructura de
incentivos
adecuada +
instrumentos
específicos
Precios en función
del riesgo Costos predecibles
Prestaciones
integrales y
oportunas
Procedimientos
ágiles
Obligaciones,
contingencias y
prestaciones precisas
¿Cómo salir de la situación actual?
SITUACIÓN ACTUAL
Requisitos para una solución
Resguardando adecuadamente el
funcionamiento actual
Reinstaurando la certidumbre, con
una nueva norma que permita la
asegurabilidad
Disponiendo de una norma que sea
respetada por los diferentes
estrados judiciales