Situación epidemiológica de
Chikungunya en Centroamérica,
RD y El Salvador, octubre 2014
DR. ROLANDO MASIS
DIRECCIÓN DE VIGILANCIA SANITARIA
MINISTERIO DE SALUD EL SALVADOR
Chikungunya historia
En 1770 se notificaron epidemias de fiebre,
exantema y artritis; similares a la fiebre
Chikungunya
En 1952-1953. El virus fue aislado de suero
humano y en el mosquito (Tanzania)
1960 en Bangkok, Tailandia; se aislaron
cepas de CHIKV durante brotes en zonas
urbanas.
India: 1960 y 1970.
Shanh et al. Indian J Med Res. Jul 1964;52:676-683 Lusden W. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1955;49(1):33-57.
Tratamiento
No existe tratamiento especifico
No hay una vacuna comercialmente
disponible
Medidas efectivas de prevención:
Protección individual contra las picaduras
del zancudo Aedes aegypti
Control vectorial a gran escala
Para las formas crónicas
AINES
Corticoides por corto plazo
Fisioterapia
.
Países o territorios con transmisión
de Fiebre Chikungunya.
Países o territorios con transmisión de F.
Chik en las américas SE40 (OPS)
Sospechosos Confirmados
(autóctonos)
Confirmados
(importados)
Fallecidos
748,408 11,549 1,641 141
Chikungunya en El Salvador
En la Semana Epidemiológica 22 se reporta el brote por el
Foro Nacional de Salud en el cantón Zapote Abajo, del
municipio de Ayutuxtepeque.
Se conforma un equipo multidisciplinario para realizar la
investigación de campo, encontrándose en el sistema de
vigilancia 39 casos por Enfermedad Febril Exantemática
(EFE).
En la zona se registraron 39 casos sospechosos de dengue,
de los cuales se 10 tenían resultados de laboratorio (5 +,
5– Dengue). El resto de sospechosos fueron descartados
para dengue, sarampión, rubeola, parvovirosis,
toxoplasmosis, citomegalovirus y leptospirosis (24 serovares)
La zona afectada por el brote fue rural, del área metropolitana
El caso primario fue un pastor religioso que identificado por la
comunidad, de su hogar se enfermó el 100% de la familia. Este pastor se reunía en una iglesia 10 a 12 feligreses 2 veces por
semana
Densidad
poblacional
de 1,300
h/km2
Se elaboró una
encuesta
epidemiologica. Se
entrevistaron 285
personas, de las
cuales 181(64%) cumplieron definición
de caso.
Los casos se
presentaron en todas las edades y afecto
grupos familiares
completos
Se conformaron 5 comisiones
para el abordaje de los
pacientes: Vigilancia epidemiológica
Manejo Clínico
Servicios de Salud Vectores
Promoción y comunicación
Ubicación del brote inicial a nivel
nacional SE 22
Honduras
Municipio de Ayutuxtepeque
Mapa de municipios con reporte de
casos sospechosos de Chikungunya
SE 41 2014
Tendencia de casos de Chik según fecha de
inicio de síntomas, semana epidemiológica
SE24-41 de 2014
Año 2014
Casos Sospechosos (SE 24-41) 58,857
Hospitalizaciones (SE 41) 294
Casos confirmados (SE 24-41) 145
Fallecidos (SE 24-40) 0
Tendencia de casos de CHIK en El
Salvador, semana 24-40 de 2014
Casos sospechosos de CHIKV
por grupo de edad SE 41 de 2014
Grupos de edad Total casos Tasa
<1 años 1527 1222
1-4 años 2900 594
5-9 años 3732 631
10-19 años 11078 836
20-29 años 13791 1206
30-39 años 10325 1270
40-49 años 7621 1130
50-59 años 4386 893
>60 años 3497 517
Total general 58857 930
Casos sospechosos de CHIKV por
departamento SE 41 de 2014
Departamentos Total casos Tasa
San Vicente 3228 1838
San Salvador 27780 1594
La Unión 3276 1252
Usulután 4358 1181
Sonsonate 4472 962
La Paz 2880 871
San Miguel 3469 720
La Libertad 5154 680
Chalatenango 797 387
Ahuachapán 1067 316
Cuscatlán 767 299
Cabañas 338 204
Morazán 402 200
Santa Ana 861 149
Guatemala 2
Honduras 5
Nicaragua 1
Total general 58857
Acciones anti vectoriales
desarrolladas de manera regular
Eq Termico o
ULV Portatil
ULV
pesada
Termica
PesadaAbatizadas
1,685,809 444,553 501,963 1,719,559
Viviendas fumigadas y abatizadas
Inspecionados Tratados Eliminados
14,191,809 7,398,100 3,493,541
Condicion de Criaderos
Tratadas Eliminadas
132,834 15,498
Llantas
Consolidado de actividades en el
Marco de la Jornadas Nacionales
contra el Dengue
No de llantas
eliminadas con
adecuada
disposición
Metros cúbicos de
chatarra eliminados
con adecuada
disposición final
Metros cuadrados de
predios baldíos que
de limpiaron
No de cementerios
que se limpiaron
11,861 5,699 258,020 966
Medidas de prevención y control realizadas en objetos considerados posibles
criaderos de zancudos
Tapado Lavado
Reubidaco a
lugar
techado
Tratados con
bolsa
matalarva
EliminadosNo
intervenidos
2,544,444 478,358 426,369 74,768 1,049,973 504,983 92,768
Medidas de prevencion y control realizadas en objetos considerados posibles
criaderos de zancudos
No de
objetos
identificados
como
posibles
criaderos de
zancudos
Estrategias desarrolladas
actualmente para control
Intervención de 126,088 viviendas (3 ciclos: 378,264) en
380 colonias de 18 municipios de San Salvador
labores de destrucción de criaderos, educación para la salud y
eliminación de inservibles.
Se emplearon 107,684 materiales educativos.
Costos: Acciones Integrales 328,31
Fumigación Térmica Pesada 45,801
$ 374,120
1. Región Metropolitana
2. Región Paracentral
3. Región Occidental
Ruta de Intervención de las
Megajornadas antivectoriales
Acciones Innovadoras
Fumigación Térmica Pesada.
Cada equipo térmico permite:
3,000 viviendas por jornada.
6,000 viviendas diarias.
MINSAL cuenta con 5 Eq. Térmicos, lo que permitirá fumigar 30,000 viviendas diarias.
Se realizarán 3 ciclos de fumigación al 3er, 5to y 8vo día.
• Fumigación Residual
Se empleará adulticida aprobado por la OMS, con efecto residual de 80 a 90 días de duración en:
Centros Escolares.
Establecimientos de Salud.
Cuarteles.
Delegaciones de Policía
Hospites y UCSF
Iglesias
Reuniones intersectoriales previas a
la 4ª Jornada
Asamblea Legislativa
Alcaldes, Gobernadores
Ministerio de Educación
Ministerio de Agricultura y Ganadería
Reunión con el Foro Nacional Salud
Asociación de colegios privados de El Salvador
COAMSS
4a Jornada Nacional contra el
Dengue (21 al 26 de octubre)
Objetivo:
Reducir el riesgo de transmisión de las enfermedades del dengue y
chikungunya, a través de la aplicación de medidas de control y eliminación de criaderos de zancudos; mediante la participación
del recurso humano de las instituciones públicas, autónomas,
municipales, centros escolares y población en general
FASE FECHA
ESCOLAR MARTES 21 DE OCTUBRE
COMUNITARIA MIÉRCOLES 22 DE OCTUBRE
INSTITUCIONAL JUEVES 23 DE OCTUBRE
DOMICILIAR DOMINGO 26 DE OCTUBRE
Conclusiones
Han existido serios problemas de
recolección de basura que inciden el
aparecimiento de criaderos de zancudos.
Se ha identificado trabajo intermitente en
algunas comisiones municipales,
falta de voluntad para implementación y
ejecución de ordenanzas contra el
dengue debido al momento preelectoral.
Se requiere mayor involucramiento de
parte del Ministerio de Educación
Conclusiones
Se ha identificado actitud de atenimiento y
comodidad por parte de la población.
Existe variabilidad climática durante el
invierno y verano.
Temperatura promedio aumentó más de 1.3
grados Celsius en las últimas décadas
La ausencia de suministro continuo de agua
intradomiciliar es un factor que contribuye a
epidemias cíclicas de Dengue.
Muchas gracias por su atención