Situación epidemiológica del Dengue, Chile 2012
Reunión Andina para Acción Conjunta Contra el Dengue
17 al 18 de Mayo de 2012 Guayaquil, Ecuador
Antecedentes generales
• Territorio continental:
– libre del vector
– registro de casos importados, esporádicos y aislados
– Riesgo de introducción del vector
• Área endémica, Isla de Pascua:
– Brote 2002 (Den-1)
– Casos aislados 2007 a 20012, con periodos silentes (circulación de Den-1; dos casos identificados de DEN-4)
– Riesgo de presentación de un nuevo brote
Dengue en Chile
Área de Riesgo
de reintroducción
del vector Área endémica: Isla de
Pascua (5.000 hab., 164 km2)
4 Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
Arica y Parinacota 0 0,00 0 0 0,00
Tarapacá 0 0,00 1 1 0,31
Antofagasta 0 0,00 0 0 0,00
Atacama 0 0,00 0 0 0,00
Coquimbo 0 0,00 0 0 0,00
Valparaíso 0 0,00 3 1 0,06
Metropolitana 12 0,16 9 9 0,13
O'Higgins 0 0,00 0 0 0,00
Maule 0 0,00 0 0 0,00
Bío Bío 1 0,05 0 0 0,00
Araucanía 0 0,00 0 0 0,00
Los Ríos 0 0,00 0 0 0,00
Los Lagos 0 0,00 0 0 0,00
Aisén 0 0,00 0 0 0,00Magallanes 0 0,00 0 0 0,00
País 13 0,07 14 11 0,06
Casos acumulados
2012
Año 2012 (&)
Casos y tasas de Dengue clásico por región de ocurrencia.
Chile, SE 1 a 18, año 2012.
Mediana de
casos
2007-2011
Región
Año 2011 (&)
Tasa de
incidencia (*)
Casos
totales
Tasa de
incidencia
(*)
Situación epidemiológica del Dengue en Chile Semana epidemiológica 1 a 18
2011: sólo 1 caso autóctono (Isla de Pascua)
2012: no hay casos autóctonos
Casos semanales de Dengue clásico, autóctono e importado.
Chile, 2011 - 2012 (hasta la SE 14)
0
1
2
3
4
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº c
asos
2011 autóctono
2011 importado
2012 autoctono
2012 importado
Fuente: Dpto Epidemiología. DIPLAS - MINSAL, Chile
(&) Datos provisorios
Situación epidemiológica del Dengue en Chile Marzo 2012 – Semana epidemiológica 1 a 18
0
5
10
15
20
25
30
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
Nº
de c
aso
s
Casos de Dengue en Isla de Pascua, 2005- 10 de marzo 2012
*informacion hasta la SE 10
Isla de Pascua es el único territorio con presencia del vector en
Chile, durante el 2012 no se han registrado casos.
Casos de Dengue en Isla de Pascua
2005 - 2012
Diagnóstico de Dengue
• Área Endémica (Isla de Pascua): – Test ELISA
• Laboratorio de Referencia Nacional (Instituto de Salud Pública de Chile): capacidad de diagnóstico serológico y tipificación viral: – Test de ELISA
– PCR
– Aislamiento viral
Fortalezas
• Vigilancia Epidemiológica – Área endémica: vigilancia de febriles, capacidad de diagnóstico local,
coordinación con Laboratorio de Referencia Nacional
– Área de riesgo de reintroducción: vigilancia de febriles, coordinación centro públicos y privados, coordinación con Laboratorio de Referencia Nacional
• Prevención y control de brotes – Programa de Control Integral
– Acciones de control de focos
• Organización de los servicios de salud y atención de pacientes – Hospital Local supervisado y apoyado por nivel administrativo
intermedio en territorio continental
– Guías clínicas y protocolos de atención
Dificultades y Obstáculos
• Componente de Participación y movilización social postergado a nivel local: – Falta de sostenibilidad en la aplicación de la
estrategia de participación
– Características socioculturales de la población
• Características ambientales, geográficas y geológicas de Isla de Pascua
• Ordenamiento urbano y situación de gestión de residuos domiciliarios en Isla de Pascua
• Desconocimiento sobre dengue
• Percepción de riesgo mínima
• Otras prioridades sanitarias
Hanga Roa
¿Un problema futuro?
FOCOS RURALES Aedes aegypti
FOCOS RURALES Aedes aegypti
4 km 14 km
Medidas implementadas en situación actual
• Refuerzo de acciones de vigilancia epidemiológica
• Reevaluación del Programa Integrado de Control
• Actualización de Plan de Contingencia en territorio continental y área endémica
• Adhesión a Iniciativas Regionales de Prevención y Control de Dengue (MERCOSUR, ORAS-CONHU, UNASUR)
• Apoyo del Programa Regional de Dengue de OPS
Propuestas para Cooperación Técnica entre Países
• Capacitación Equipos Asistenciales • Estrategias Efectivas Intervención Integral de Prevención
y Control • Intercambios de experiencias positivas de partición y
movilización social
Comentarios Finales
Chile tiene una situación excepcional en el contexto regional, pero: • Existe alto riesgo de reintroducción del vector al territorio continental • En Isla de Pascua existe alto riesgo de presentación de un brote:
– Se mantienen altos niveles de infestación vectorial – Riesgo de introducción de un nuevo serotipo – Sensibilización de población a DEN-1
• Escasa percepción de riesgo equipos asistenciales y en comunidad • Apoyo internacional para implementación de estrategias de prevención
y control de metodología “EGI-Dengue”
Gracias.