SOL·LICITUD DE SOCITEMP 15 | 16
Jubilat/ada Sènior
75 €
90 € 120 € 200 € 110 € 150 € 250 €
Aturat
75 € 40 €20 €75 €
100 €100 €
65 €30 €
100 €
150 €
150 €100 € 40 €
150 €
90 €
90 €55 €
30 € 90 €
120 €
120 €75 €
40 €120 €
175 €
175 €120 € 50 €
175 €
Gols Gols LateralLateral Tribuna Tribuna
RENOVACIÓ
(Pensionista, Discapacitat 45%)
Nom
1r Cognom
Adreça
Població
Telèfon
Data naixement
DNI
PAGAMENT:
Banc
CCC
Titular
ALTA NOVA
2n Cognom
CP
Data d’alta
EFECTIU TARGETA BANC Signatura:
En cumplimiento de lo dispuesto por la Ley Orgánica 15/99 de 13 de Diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos que nos facilita junto a los datos que nos pudiera facilitar durante la
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