7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
1/43
PSICOPATOLOGIA
INFANTO-JUVENIL
Unidad 3.
Trastornos del Espectro Autista2014Ps. Valeria Arredondo Ossandon
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
2/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-juvenil
Trastornos Generalizadosdel Desarrollo
DSMIV-TR
Trastornos del Espectro delAustismo
DSM 5
. Autista . !e "ett . !esintegrativo Infantil . Asperger
. #! $o especificado
E! T. de Inicio en alIn"ancia #
Adolescencia
. del %spectro delAutis&o
E! T. del Desarrolloeurol$%ico
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
3/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-juvenil
Caractersticas Genricas TEA
Pertur'aci(n grave ) generali*ada en varias
+reas del desarrollo
Interacci(n ,ocial
a'ilidades o&unicaci(n
o&porta&ientos/ intereses )
actividades estereotipados$o corresponden a la etapa del nio
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
4/43
Prevalencia
as frecuente en o&'res 3ue en &ujeres
3-& a '
ujeres tienen &enor riesgo de padecer
autis&o pero cuando lo padecen tienen&a)or pro'a'ilidad de presentar retraso
&ental
o&'re es &as frecuente el juego repetitivo) estereotipado
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
5/43
Co-Morbilidad y Curso
!5ficit intelectual 60-768
%pilepsia o crisis convulsivas 26-908
Alteraciones de %%#
%sclerosis tu'erosa
(urso continuo. )ueden *a+er pro%resose,oluti,os.
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
6/43
Diagnstico diferencial
on los de&+s #! o %A
%s3ui*ofrenia
utis&o ,electivo
rastorno del lenguaje e:presivo rastorno i:to del lenguaje e:presivo )
receptivo
"etraso &ental
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
7/43
Estereotipo de los nios con autismo(Santiago Batlle y Ester Camprodon, 2011)
Los nios con autsmo rechazan siempre el conaco fsico como los
abrazos, besos....de las oras personas.
No sonren
No miran a los ojos
No hablan
Es producido por un rauma inantl o de vinculo con los padres
Son mu ineli!enes pero no "uieren demosrarlo
#odos se balancean consanemene
#odos son mu a!resivos No tenen iner$s por comunicarse nunca con nadie
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
8/43
Teoras Comrensivas
;aron oen 6?.Teora de la Mente
%studio reali*ado con tres grupos de nios con
una edad &ental &ni&a de 4 aos.
@no for&ado por nios con autis&o/ otro por
nios con sndro&e de !on/ ) un tercero
por cicos sin ningBn tipo de trastorno.,e le presenta'a la /istoria de Sall# # Ann
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
9/43
istoria de ,all) ) Ann.
Cuente DAutis&o
e:plicaci(n de un
enig&aD/
@ta Crit/ 1==2
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
10/43
Se les preguntaba:
!Dnde crees "ue #ally va a buscar su canica$
odos los nios sin trastorno respondan
correcta&ente en la cesta
a)ora de los nios con sndro&e de !on ta&'i5n
respondan correcta&ente
asi ningBn nio con autis&o logro responder
correcta&ente.
/I)0TESIS!Eos nios con autis&o tienen una especial dificultad en
atri'uir estados &entales a s &is&os ) a los de&+s
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
11/43
Etiologia
Antecedentes Geneticos!
erencia autos(&ica recesiva
,ndro&e de F fr+gil 8?
68 de er&anos de nios autistas ta&'i5n presentanel cuadro
Antecedentes perinatales!
Ano:ia de reci5n nacido con %ncefalopata o'st5trica
Antecedentes 1io2uimicos!
Alteraciones &eta'olis&o de la serotonina
Au&ento de opi+ceos cere'rales
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
12/43
Etiologia
Antecedentes neuro"isiolo%icos!
!isfunci(n cortical pri&aria
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
13/43
%actores de &iesgo
eora de padres re"ri%eradores4!Crialdad e&ocional/a'andono afectivo severo/ ausencia de contacto fsico/alteraci(n grave de co&unicaci(n di+dica o vincular.
eora de Trauma Relacional! Callas en la configuraci(n de unconte:to de apego para el nio.
E"ectos!
uerte neuronal en las intercone:iones entre las diversas +reasdel siste&a l&'ico
Alteraci(n en el funciona&iento autorregulado del cere'ro
Callas en las intercone:i(n entre la a&gdala ) la corte*aor'itofrontal del . dereco.
Au&enta el control de la a&gdala so're la respuestae&ocional
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
14/43
(RITERI0S DIAG0STI(0S
DSM 5
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-juvenil
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
15/43
Trastorno del Esectro del
AutismoA. !eficiencias persistentes en la
comunicaci$n social # en la interacci$n
social en di,ersos contetos6&anifestado
por lo siguiente
!eficiencias en la reciprocidad socioe&ocional
!eficiencias en las conductas co&unicativas no
ver'ales utili*adas en la interacci(n social
!eficiencias en el desarrollo/ &anteni&iento )
co&prensi(n de las relaciones
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-juvenil
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
16/43
Trastorno del Esectro del
Autismo1. Patrones restricti,os # repetiti,os de
comportamiento/ intereses o actividades/ 3ue
se &anifiestan en dos o &+s de los siguientes
1.ovi&ientos/ utili*aci(n de o'jetos o a'la estereotipados o
"epetitivos
2.Insistencia en la &onotona/ e:cesiva infle:i'ilidad de rutinas o
patrones rituali*ados de co&porta&iento ver'al o no ver'al
9.Intereses &u) restringidos ) fijos 3ue son anor&ales en cuanto a
su intensidad o foco de inter5s
4.iper- o iporeactividad a los esti&ulos sensoriales o inter5s
ina'itual por aspectos sensoriales del entorno
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
17/43
Trastorno del Esectro del
Autismo)ara criterio A # 1
Especi"icar la Gra,edad de acuerdo a
Ta+la
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
18/43
Especificar la gravedad actual'
Grado 3! ecesidad de A#uda Mu# ota+le
o&unicaci(n social o&porta&ientos restringidos G) repetitivos
Eas deficiencias graves de lasaptitudes de co&unicaci(n social
ver'al ) no ver'al causanalteraciones graves delfunciona&iento.Inicio &u) li&itado de lasinteracciones sociales ) respuesta
&ni&a a la apertura social deotras personas.
Ea infle:i'ilidad deco&porta&iento/ la
e:tre&a dificultad de acer frentea losca&'ios u otros co&porta&ientosrestringidosHrepetitivos interfieren
nota'le&entecon el funciona&iento en todos los+&'itos.
Ansiedad intensaHdificultadpara ca&'iar el foco de acci(n
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
19/43
Trastorno del Esectro del
Autismo
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Grado 7! ecesita A#uda ota+le
o&unicaci(n social o&porta&ientos restringidos G) repetitivos
!eficiencias nota'les de lasaptitudes de co&unicaci(n social
ver'al ) no ver'alPro'le&as sociales aparentesincluso con a)udain situInicio li&itado de interaccionessociales
"educci(n derespuesta o respuestas no nor&alesa la apertura social de otraspersonas.
Ea infle:i'ilidad de co&porta&iento/la dificultad de acer frente a los
ca&'ios uotros co&porta&ientos restringidosHrepetitivos aparecen con frecuenciaclara&ente al o'servador casual einterfieren con el funciona&iento endiversos conte:tos.
Ansiedad )Ho dificultad para ca&'iarel foco de acci(n.
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
20/43
Trastorno del Esectro del
AutismoGrado ' ecesita A#uda
o&unicaci(n social o&porta&ientos restringidos G) repetitivos
,in a)uda in situ/ las deficiencias enla co&unicaci(n social causan
pro'le&as i&portantes.
!ificultad para iniciar interaccionessociales ) eje&plos claros derespuestas atpicas oinsatisfactorias a la apertura social
de otras personas.
Puede parecer 3ue tiene poco inter5sen las interacciones sociales.
Ea infle:i'ilidad de co&porta&ientocausa una interferencia significativa
con el funciona&ientoen uno o &+s conte:tos.
!ificultadpara alternar actividades.
Eos pro'le&as de organi*aci(n ) deplanificaci(n dificultan la autono&a.
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
21/43
Trastorno del Esectro del
Autismo(. Eos snto&as an de estar presentes en las
primeras "ases del perodo de desarrollo
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
22/43
Trastorno del Esectro del
AutismoD. Eos snto&as causan un deterioro
clnica&ente significativo en lo social/ la'oral u
otras +reas i&portantes del funciona&iento
a'itual.
E. %stas alteraciones no se e:plican &ejor por la
discapacidad intelectual
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
23/43
Especificar si'
(on o sin d8"icit intelectual acompaante
(on o sin deterioro del len%ua9e
acompaante
Asociado a una a"ecci$n m8dica o%en8tica6 o a un "actor am+iental
conocidos
Asociado a otro trastorno del desarrolloneurol$%ico6 mental o del comportamiento
(on catatona
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
24/43
TRAST0R0 GEERA:I;AD0S
DE: DESARR0::0
DSM IV-TR
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
25/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno Autista
(riterio A.
1. Alteraci(n ualitativa de la interacci(n social
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
26/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno Autista
2.Alteraci(n ualitativa de la o&unicaci(n
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
27/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno Autista
9. Patrones de co&porta&iento/ intereses/ )actividades restringidos/ repetitivos
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
28/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno Autista
riterio ;
"etraso en al &enos una de las siguientes
areas antes de los 9 aos
Interacci(n social/ lenguaje/ juegosi&'(lico o i&aginativo
riterio
$o se e:plica &ejor por otro tipo de #!.
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
29/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno de &ett
Inicio antes de los 2 aos. Incluso a los 6
&eses.
riterio A.
odas la caractersticas
1.!esarrollo prenatal ) perinatal nor&al
2.!esarrollo psico&otor nor&al asta los 6
&eses.9.ircunferencia craneal nor&al en el
naci&iento
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
30/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno de &ett
(riterio 1.
Aparici(n de todas las siguientes caractersticasposterior al desarrollo nor&al
1. !esaceleraci(n del creci&iento craneal
&eses?2. Perdida de a'ilidades &anuales intencionales
previa&ente ad3uiridas
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
31/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno Desintegrativo (nfantil
"egresi(n &arcada en &Bltiples +reas del
desarrollo o'tenidas satisfactoria&ente asta
los 2 aos.
a&'i5n lla&ado ,ndro&e de eller/
!e&entia Infantilis/ Psicosis !esintegrativa
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
32/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno Desintegrativo (nfantil
(riterio A!
!esarrollo nor&al asta los 2 aos o&unicaci(n ver'al o nover'al/ relaciones sociales/ juego ) co&porta&ientoadaptativo
(riterio 1!
Perdida clnica&ente significativa de a'ilidades ad3uiridas en al&enos 2
I. Eenguaje e:presivo o receptivo
II. a'ilidades sociales o co&porta&iento adaptativo
III. ontrol intestinal ) vesical
IV. Juego
V. a'ilidades otoras
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
33/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno Desintegrativo (nfantil
(riterio (!
Anor&alidades en al &enos 2
I. Alteraci(n cualitativa de la interacci(n social
II. Alteraciones cualitativas de la co&unicaci(nIII. Patrones de co&porta&iento/ intereses )
actividades restringidos/ repetitivos )
estereotipados.
(riterio D $o se e:plica &ejor por otro #! o %K3
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
34/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno de Aserger
Incapacidad #rave ) per&anente de la
Interacci(n ,ocial
$o a) retrasos i&portantes asta los 9 aosAusencia de "etraso ental
$o a) pro'le&as de lenguaje ver'al
Crecuentes sinto&as de desatencion ,e puede asociar a otros trastornos co&o los
dp.
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
35/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno de Aserger
riterio A.
Alteraci(n cualitativa de la interacci(n social.
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
36/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno de Aserger
riterio ;
Patrones de co&porta&iento restrictivos
repetitivos ) esterotipados
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
37/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Trastorno de Aserger
(riterio (.!eterioro significativo de la
actividad social ) la'oral
(riterio D.,in retraso general del lenguaje
(riterio E.$o a) retraso significativo deldesarrollo cognitivo
(riterio
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
38/43
PEC)*(A&(DADE# C+G,(T(A# DE
*+# TEA
)ensamiento Visual
Procesan &ental&ente la infor&aci(n 3ue reci'en de for&apreferente&ente visual
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
39/43
PEC)*(A&(DADE# C+G,(T(A# DE
*+# TEA
Alteraciones Sensoriales
&a)or inter5s por los sentidos pro:i&ales
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
40/43
PEC)*(A&(DADE# C+G,(T(A# DE
*+# TEA
De"icit en
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
41/43
PEC)*(A&(DADE# C+G,(T(A# DE
*+# TEA
%n el caso de las personas con %A/ este d5ficit en la funci(ncognitiva sera la causa de los siguientes pro'le&as
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
42/43
Ps. Valeria Arredondo O.- Psicopatologa Infanto-
juvenil
Algunos Tratamientos:
Car&acoterapia
!is&inuci(n de la iperactividad/ estereotipias.
rata&ientos onductuales"ea'ilitaci(n conductual. odela&iento- "efuer*o
Otros
Vita&ina ;
7/24/2019 T Generalizados Del Desarrollo
43/43
Material utiliado
,antiago ;atlle Vila ) %ster a&prodon "osanas.. Trastornos del
Espectro Autista. aterial de Apo)o Institut de $europsi3uiatria i
Addiccions. ,IJ ,ant art ,ud I,-I$A! Parc de ,alut ar
ospital del ar.
!aniel Valde*