Universidad Los Ángeles de Chimbote FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CURSOESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA TECNOLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
MATERIAL 4TECNICA ASEPTICA Y BIOSEGURIDAD
ASEPSIA
I. INTRODUCCIÓN: La incidencia de las infecciones intrahospitalarias son una de las
complicaciones de mayor riesgo en los establecimientos hospitalarios a pesar de los
rigurosos programas para el control de las infecciones. Esto sucede por varias razones:
estadías más cortas, el aumento de procedimientos invasivos genera mayor contacto
físico del trabajador de la salud con los pacientes, además de la manipulación de equipos
o productos médicos. Todas las razones mencionadas hacen de los procedimientos de la
Técnica Aséptica una estrategia importante para prevenir infecciones nosocomiales,
dentro de las cuales el lavado de manos continúa siendo la práctica indiscutiblemente de
mayor relevancia, y donde deben realizarse los esfuerzos necesarios para que el Equipo
de Salud adhiera fuertemente esta práctica.
II. DEFINICIÓN: El prefijo "a" significa negación, falta o ausencia; y "sepsis" infección o
contaminación; por lo tanto el término asepsia se define como la ausencia de materia séptica,
es decir la ausencia de microorganismos patógenos.
La asepsia es la condición de "libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones".
III. TÉCNICA ASÉPTICA: constituyen un conjunto de procedimientos y actividades que se
realizan con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación microbiana
durante la atención de pacientes. OBJETIVO: Prevenir y controlar las infecciones
intrahospitalarias durante la atenciòn del paciente. Se divide en:
a. Asepsia médica o técnica limpia: Técnica empleada para reducir el número de
microorganismos y para evitar su diseminación de una persona a otra. Hace uso de las
barreras de protección.Ej.. Uso mascarillas en paciente tuberculosis, lavado manos, uso
guantes, mandilón.
Procedimientos emplea:
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Lavado de manos. Uso guantes, mandilon, lentes, mascarilla, Desinfección de las áreas y equipos.Antisepsia.Uso correcto de la ropa sucia, la vajilla y los desechos.
b. Asepsia Quirúrgica o técnica ésteril: Procedimientos utilizados para eliminar todos los
microorganismos de un área. Emplea los procedimientos de esterilización que destruye todos
los microorganismos y sus esporas.
Comprende procedimientos como:
Lavado quirúrgico de las manos por el personal involucrado en el acto quirúrgico.
Uso estricto de técnica estéril: materiales, ropa e instrumental estériles.
Aplicación de los principios de la Técnica Aseptica Quirurgica durante todo el procedimiento.
BARRERAS DE PROTECCIÒN
ELEMENTOS:
A. Lavado de manos: Es la medida de higiene más eficaz para limitar la transmisión de
enfermedades en el hospital.
B. Guantes: Proveen una eficaz barrera para el personal cuando se toca sangre o fluidos
corporales. se usan sólo si se manipula algún fluido corporal, materiales contaminados y
membrana mucosa. Los guantes deben cambiarse entre pacientes y las manos deben
lavarse al retirarlos. Estos no reemplazan el lavado de manos. La falla en el adecuado uso
de guantes entre pacientes aumenta el riesgo de infección.
C. Delantal, mascarilla o lentes: son elementos de barrera habituales. se usarán cuando se
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sospeche que durante el procedimiento pueden haber salpicaduras de sangre o cualquier otro
fluido.
PASOS PARA TRATAR EL INSTRUMENTAL
Para tratar el instrumental correctamente, hay que seguir varios pasos para reducen la posibilidad
de transmitir infecciones de los instrumentos y otros objetos ya utilizados por los profesionales de
salud como los usuarios: 1) la descontaminación, 2) la limpieza, 3) o bien la esterilización o bien la
desinfección a nivel superior y 4) el almacenaje. Para que el tratamiento logre efecto, es esencial
que se sigan los pasos en el orden correcto.
1. Descontaminación:
La descontaminación es el primer paso en tratar el instrumental y otros objetos, con fin de
volver a utilizarlos. Mata los virus (por ejemplo, de la hepatitis B, otros tipos de hepatitis y
VIH) y muchos otros microorganismos que se encuentran en los objetos, así creando una
situación menos peligrosa para los miembros del personal que los toquen en el transcurso
de la limpieza y los otros pasos del tratamiento. Aunque la descontaminación facilita la
limpieza de los objetos al impedir que se les sequen por encima los tejidos, la sangre y
otros líquidos corporales, lo que no hace es eliminar los líquidos, los tejidos o la suciedad.
Hay que poner objetos en el balde de descontaminación sin agitar la solución tanto como
pasar las manos enguantadas en la solución descontaminante.
Soluciones para descontaminar
Para descontaminar objetos hay que usar una solución de 0,5% de cloro o una solución
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hecha de otro desinfectante aceptable. (En este módulo, se tratará del uso de una
solución de 0,5% de cloro, ya que el cloro suele ser el desinfectante más barato y
universalmente disponible).Hay que preparar una solución nueva de cloro al comenzar
cada día laboral, o siempre y cuando parezca que hay que cambiar la solución (como, por
ejemplo, cuando la solución se pone turbia o queda muy contaminada de sangre u otros
líquidos corporales).
Paso1 Inmediatamente después de usarlos, descontamine el instrumental y otros objetos
poniéndolos en un recipiente de plástico que contiene una solución de 0,5% de
cloro. Déjelos a remojo por 10 minutos. En toda servicio debe haber un recipiente
con solución descontaminante, para sumergir directamente en el balde los objetos
utilizados.
Paso2Después de 10 minutos, saque los objetos de la solución de cloro y enjuáguelos con
agua . No deje los objetos en la solución más de 10 minutos, pues así se dañarán por
remojo excesivo. Use siempre guantes
Paso1 Paso 2
Cómo preparar una solución de 0,5% de cloro(Hipoclorito de sodio):
El cloro que está presente en la lejía líquida puede ser de concentraciones variadas. Sea de la
concentración que sea, se puede usar cualquier lejía líquida para preparar una solución de 0,5%
de cloro recurriéndose a la fórmula siguiente:
[% de cloro de la lejía líquida ] menos 1 = partes de agua por cada parte de lejía*
0,5%
*Nótese que sea de la unidad de medida que sea (p.ej. onzas, litros, galones), se puede usar el
término "partes", aun con unidades más generales o indefinidas (p.ej. jarras, recipientes).
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Ejemplo: Para preparar una solución de 0,5% de cloro usando un concentrado de
3,5% de cloro, hay que usar 1 parte de cloro y 6 partes de agua:
+[ 3,5% ] menos 1 = [7] menos 1 = 6 partes de agua por cada parte de cloro
0,5%
LimpiezaDEFINICION: es el proceso de eliminación de material extraño de los objeto (sangre,
tierra,etc). Esto se realiza mediante el emplo de agua, detergente, y una adecuada acción
mecanica de frote. La limpieza se realiza antes de la desinfección y la esterilización. Durante
la limpiza el personal debera vestir equipo de protección personal como guantes, mandilon,
lentes, mascarilla, como protección contra salpicaduras. Los objetos pueden limpiarse con
ayuda de un cepillo de cerda suave.
Pasos:
1. Poner en remojo el material en un recipiente con agua fria con detergente.
2. Lave el objeto con detergente haciendo uso de un cepillo. El detergente reduce la tensión
superficial del agua y emulsifica la suciedad u el material residual.
3. Enjuagar con abundante agua.
4. Sequelo y preparelo para la desinfección o esterilización.
DESINFECCIÓNDEFINICION: Es un proceso que elimina casi la totalidad de los microorganismos patógenos
en superficies inanimadas o inertes (objetos), con ecepsion de las esporas bacterianas, las
cuales causarán enfermedades tales como el tétano y la gangrena gaseosa.
1. MÉTODOS DE DESINFECCIÓN:
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1.1 MÉTODOS FÍSICOS:
a. HERVIDO : este método que utiliza el agua a temperaturas altas para lograr la
desinfección. Se hierve los instrumentos en un recipiente con tapa por 20 minutos desde el
tiempo en que el agua rompe el hervor. Se cubrirán los objetos por completo con agua
durante el hervido y no se añadirá ningún objeto mientras esté hirviendo. Se seca al aire o
con una toalla esterilizada antes de volver a utilizar los materiales o almacenarlos.
b. RADIACIÓN ULTRAVIOLETA: La radiación ultravioleta (UV) inactiva a los
microorganismos. Su acción se ejerce por desnaturalización de los ácidos nucleicos. La
radiación UV, no desinfecta ni esteriliza agua. Su uso como desinfectante en el ambiente del
quirófano es hoy discutible por falta de evidencia clínica en la disminución de las tasas de
infección. Pero si hay que tener en cuenta que provoca queratoconjuntivitis en pacientes y
profesionales expuestos.
1.2 QUÍMICOS LÍQUIDOS: Es el método más utilizado. Utiliza sustancias químicas llamados
desinfectantes. Es más breve el tiempo que se dejan los instrumentos a remojo para la
desinfeccion. Se pueden enjuagar con agua hervida los objetos desinfectados a nivel superior. En
la mayoría de las instituciones, las únicas sustancias químicas que sean apropiadas para la
Desinfecciòn, son el cloro y el glutaraldehído.
ESTERILIZACIÓN
I. DEFINICIÓN: Proceso por medio del cual se eliminación todo microorganismo (incluyendo
las esporas bacterianas). Los métodos utilizados en la actualidad en el hospital; para la
esterilización del material pueden clasificarse en físicos y químicos.
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III. MÉTODOS ESTERILIZACIÓN:
3.1 MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN FÍSICOS (A ALTAS TEMPERATURAS)A. ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO:Se logra por conducción del calor, desde la superficie externa del artículo hacia las capas
internas. Los microorganismos mueren por quemadura lenta de sus proteínas. El calor
penetra lentamente en los materiales por lo que se requieren largos periodos de exposición.
El aire caliente no es corrosivo, pero el proceso es lento, generalmente 170º C durante 60
minutos o 150º C por 150 minutos. Tenemos las estufas o pupinel.
Estufas: El aire caliente generado por una resistencia circula por conducción hacia el material
a esterilizarse.
Ventajas del calor seco:
• No es corrosivo para metales e instrumentos.
• Permite la esterilización de sustancias en polvo y no acuosas, y de sustancias
viscosas no volátiles.
Desventajas:
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• Requiere mayor tiempo de esterilización, respecto al calor húmedo, debido a la baja
penetración del calor.
B. ESTERILIZACIÓN POR CALOR HÚMEDO (VAPOR)La esterilización a vapor es el procedimiento más efectivo y de menor costo. El mecanismo
de acción del calor húmedo es por desnaturalización de las proteínas. El equipo a utilizarse
se denomina autoclave.Autoclave: Funcionamiento con un recipiente sólido metal donde el agua se calentará y se
esterilizará el material por el vapor de agua a presión que se eliminará en forma de chorro
continuo y abundante.
Ventajas del calor húmedo:
• Rápido calentamiento y penetración
• Destrucción de bacterias y esporas en corto tiempo
• No deja residuos tóxicos
• Hay un bajo deterioro del material expuesto
• Económico
Desventajas:
• No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua
• Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metálicos
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•
3.2 MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN QUÍMICOS ( BAJA TEMPERATURA)Se utiliza la esterilización química para el instrumental y demás objetos que no toleren el
calor o cuando no están disponibles los métodos que requieren calor. Para esterilizar tales
objetos, se los deja a remojo en una solución química particular (tal como las que contienen
el glutaraldehido), y luego se los enjuaga en agua esterilizada.
El Cidex, un producto que contiene el glutaraldehido, es una solución disponible en muchas
áreas que se usa para esterilizar el instrumental y demás objetos. Es posible que haya
disponibles otros productos que contengan o el glutaraldehido u otro agente químico, pero
hay que confirmar que cualquier solución que se utilice en su institución sea apropiada para
la esterilización. Recuerde que:
• El glutaraldehido irrita la piel, los ojos y la región respiratoria. Al utilizarlo, hay que usar
guantes, limitar el tiempo de contacto y ventilar bien el área donde se use.
• Varía el tiempo durante el cual se deben usar soluciones comerciales de glutaraldehido,
normalmente entre 10 horas. Hay que seguir siempre las instrucciones del fabricante
respecto al uso, a la temperatura correcta de almacenaje y cuándo caduca. Se debe
reponer cualquier solución que se haya vuelto turbia.
El formaldehido tiene el potencial de causar el cáncer y se considera extremadamente
irritante a la piel, los ojos, la nariz y la región respiratoria. Por eso no se recomienda el uso
rutinario del formaldehido para esterilizar el instrumental y demás objetos.
4. Uso o almacenaje:
Hay que utilizar o guardar los objetos de modo correcto inmediatamente después de la
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esterilización o la Desinfecciòn. Recuerde: Si un objeto tiene contacto con partículas de polvo,
insectos o cualquier persona, superficie u objeto no esterilizado, hay que considerar que ese
objeto se ha contaminado. Por el alto riesgo de contaminación, se deberá usar inmediatamente
los objetos esterilizados o desinfectados a nivel superior, o guardarlos en un recipiente
esterilizado o Desinfectado por un máximo de una semana después de tratarlos.
CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES MATERIAL CRÍTICOS: ESTERILIZAR.
Son instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos estériles incluyendo el sistema vascular. Representan un riesgo alto de infección si están contaminados con cualquier
microorganismo por lo que deben ser siempre estériles. Ejemplos: instrumental quirúrgico, sondas
cardiacas, catéteres y prótesis, agujas.
MATERIAL SEMICRÍTICOS: DESINFECCIÓNSon elementos que entran en contacto con la mucosa de los tractos respiratorios, genital y urinario y con piel que no se encuentra intacta. Las mucosas son por lo general, resistentes a las
infecciones por esporas bacterianas pero pueden presentar infección cuando se contaminan con otras
formas microbianas. Por tal razón mínimamente deben en su manejo tener Desinfección de alto Nivel
(DAN). Ejemplos: equipos de asistencia respiratoria, anestesia y equipos endoscopios.
MATERIAL NO CRÍTICOS: LIMPIEZASon elementos que sólo toman contacto con la piel intacta. La piel sana actúa como una barrera
efectiva para la mayoría de los microorganismos, y por lo tanto el nivel de desinfección puede ser
mucho menor. En general sólo requieren limpieza adecuada. Ejemplos: esfingomanómetro, ropa de
cama, incubadoras, colchones y muebles en general.
ANTISEPSIA
I. DEFINICIÓN Es una técnica de prevención que intenta evitar la transmisión de
microorganismos actuando sobre personas o heridas infectadas mediante productos químicos
llamados antisépticos.
II. Antisépticos: Son aquellos productos químicos que destruyen o inhiben el crecimiento de
microorganismos sobre la piel o el tejido. En ocasiones los desinfectantes pueden ser
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utilizados como antisépticos, si no producen irritación de los tejidos, ni toxicidad por absorción
sistémica y no se inactivan en presencia de materia orgánica.
Se utilizan los antisépticos para:
• Preparar la piel, la vagina o la cérvix antes de un procedimiento clínico
• Lavarse quirúrgicamente
• Lavarse las manos en situaciones de alto riesgo, tal como antes de un
procedimiento invasivo o de contacto con usuarios que tengan alto riesgo de
infectarse (p.ej. los recién nacidos o los usuarios inmunosuprimidos)
Antisépticos y desinfectantes más usados:
Alcohol etílico 70%
Clorhexidina (Savlon) : 0.5%
Yodoforos (0.5-10%): Yodopovidona.
La clorhexidina y las soluciones de yodóforo son los mejores antisépticos para usar en
instituciones de cuidado de salud.
Se usan los antisépticos para con personas.
Se usan los desinfectantes para con objetos y superficies.
LAVADO DE MANOS:I. INTRODUCCÓN: Las manos son el principal transmisor de los microorganismos dentro
de un hospital o en la casa, por lo que el lavado es la principal medida para prevenir la
transmisión de infecciones. El objetivo del lavado de manos es reducir la flora residente
(entendiendo por esta la flora cutánea de las manos y antebrazos normal del individuo y
puede estar conformada por microorganismos patógenos como S. Aureus) y también
remover las bacterias transitorias (entendiendo por esta los microorganismos que se
adquiere por contaminación con el medio ambiente y está generalmente constituida por
organismos no patógenos). Reduce la morbilidad y la mortalidad de las infecciones .
Produce una disminución significativa de la propagación de patógenos potenciales de las
manos, constituyendo así uno de los principales pilares en la interrupción de la cadena
epidemiológica de transmisión de las infecciones intrahospitalarias. El tipo de jabón y
enjuague dependen del tipo de trabajo que se realice.
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II. DEFINICIÓN: Es conocido como una técnica sencilla, emplea medios mecánicos y
químicos. Utiliza el agua corriente elimina en forma mecánica microorganismos por
arrastre. Jabones remueve el material extraño y disminuye la tensión superficial , lo que
facilita eliminación de aceites, grasas y polvo.
III. TIPOS DE LAVADO DE MANOS: El tipo de procedimiento dependerá del objetivo que se quiera lograr. a. Lavado de manos de tipo doméstico o social: Si el objetivo es eliminar la
suciedad visible, grasa y flora transitoria de la superficie de las manos que se
va acumulando por el contacto permanente de superficies durante el quehacer diario,
es suficiente el Lavado de manos de tipo doméstico o social, el cual se realiza a
través del arrastre mecánico con agua y jabón. Cuando se realiza esta maniobra
correctamente se eliminan la mayoría de los organismos recientemente adquiridos.
Esta practica debe ser habitualmente utilizada como medida de higiene básica antes
de consumir alimentos, después de usar el tocador, después de toser o estornudar y
cada vez que se manipule las secreciones o fluidos de los pacientes durante su
atención.
b. Lavado Clínico de Manos: Cuando el objetivo que se persigue es eliminar la
suciedad visible, gratitud, flora transitoria adquirida en el hospital, la cuál es
generalmente , el procedimiento debe obedecer a una práctica más elaborada
denominada Lavado Clínico de Manos. Esta práctica incluye jabón de uso
hospitalario con o sin antiséptico (jabón líquido en dispensadores especialmente
diseñados) y secado de manos con toalla de un solo uso. Este tipo de lavado de
manos es de rigor como parte de la Técnica Aséptica y se debe aplicar previo a
procedimientos con cierto grado de invasividad practicados en los pacientes y/o
cuando se hayan manipulado materiales o artículos altamente contaminados. Este
lavado se hace de la muñeca a los dedos y demora de 10 a 15 segundos.
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PASOS DEL LAVADO DE MANOS CLINICO O MEDICO
c. Lavado Quirúrgico: Si a lo anterior se le agrega como objetivo inhibir la flora
residente y mantener una baja población microbiana por un tiempo más o menos
prolongado sobre la superficie de las manos, la práctica requerida es el Lavado
Quirúrgico que incluye fricción con un jabón antiséptico de efecto residual por tiempo
no menor a cinco minutos, limpieza de uñas y secado con toalla estéril. Tal lavado de
manos debe realizarse siempre previo a las cirugías, instalación de Catéteres
Vasculares Centrales (CVC) y otros procedimientos invasivos de alto riesgo. El lavado
se realiza de los dedos a los codos.
Pasos del lavado quirúrgico
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Paso 1Quítese de las manos y las muñecas toda joyería.
Paso 2Ajuste la temperatura del agua hasta que esté tibia y mójese por completo las manos y los antebrazos.
Paso 3Limpie por debajo de cada uña con un cepillo o palillo. Es importante que todos los miembros del personal
quirúrgico se mantengan cortas las uñas.
Paso 4Mientras mantenga las manos por encima del nivel de los codos, aplíquese el antiséptico. Usando
movimientos circulares, empiece por las puntas de los dedos de una mano, enjabonándose y lavándose por
entre los dedos y siguiendo de las puntas de los dedos hasta el codo. Repita el proceso con la otra mano y
antebrazo. Siga lavándose así durante 3 a 5 minutos.
Paso 5Enjuáguese cada brazo por separado, empezando por las puntas de los dedos y manteniendo siempre las
manos por encima del nivel de los codos.
Paso 6Usando una toalla esterilizada, séquese cada brazo - siguiendo de las puntas de los dedos hasta los codos
empleando una cara distinta de la toalla por cada brazo.
Paso 7Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse guantes
quirúrgicos esterilizados.
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Jabón o detergente antimicrobiano con cepillado y friccionar por no menos 5 minutos,; o preparación basada alcohol por lo menos 120 segundos por mano.
Remover y destruir flora transitoria, reduce flora residente
Lavado quirúrgico
Jabón o detergente antimicrobiano o preparación alcohólica por 10 – 15seg.
Remover y destruir flora transitoria
Lavado medico o clínico
Jabón o detergente por 10 -15seg.Remover suciedad y flora transitoria
Lavado manos social
MÉTODOPROPÓSITOTIPOS DE LAVADO MANOS
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PRINCIPIOS ASEPSIA:1. El aire está contaminado por el polvo y pequeñas gotas de humedad, las vías respiratorias
albergan gérmenes.
2. Debe usarse máscara sobre la nariz y la boca, atada con firmeza y cambiarlas
frecuentemente.
3. Las máscaras deben juntarse y desecharse inmediatamente después de usarse. Una vez
quitada no volverla a usar.
4. La máscara no debe llevarse colgada alrededor del cuello ni en los bolsillos.
5. La máscara húmeda actúa como colector de bacterias, resultando un peligro más que
protección por lo que debe ser cambiada frecuentemente.
6. Si se manipula o toca la máscara mientras está puesta las manos del portador estarán
contaminadas y deben ser lavadas perfectamente, lo mismo que al quitarse la máscara.
7. La piel no puede ser esterilizada, solo se debe procurar que esté lo más limpia posible.
8. Cuando las bacterias no pueden ser eliminadas de un área, se tratará de reducir al
mínimo.
9. La humedad transporta bacterias desde una superficie no estéril a una superficie estéril.
10. Las manos deben lavarse antes y después de cada procedimiento.
11. El baño y cambio de ropa debe ser diario.
12. Todos los objetos que entran en contacto con una zona esterilizada deben ser estériles.
13. Los objetos ya esterilizados se contaminan cuando entran en contacto con cualquier
objeto no estéril.
14. Las tapas o cubiertas de los recipientes, botellas, etc. Estériles, cuando son quitadas o
colocadas en una superficie no estéril deben ser protegidos en un campo y con la superficie a
proteger hacia arriba.
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15. Si hay duda el contenido en lo que se refiere a esterilidad, considerarla como no estéril.
16. Las envolturas de los paquetes estériles deben ser dobles y tamaño suficientes.
17. Todos los objetos antes de ser esterilizados deben estar limpios y libres de partículas
EXTRAÑAS.
18. Los objetos una vez extraídos del recipiente estéril se considera contaminado.
19. La conversación durante la cirugía se mantiene al mínimo.
20. El movimiento se mantendrá al mínimo durante la cirugía.
21. Personal no estéril no puede pasar sobre superficie estéril.
22. El personal estéril sólo maneja material estéril y viceversa.
23. Si la esterilidad de un elemento es dudosa el elemento es considerado contaminado.
24. Los paquetes estériles deben tener una marca de identificación en lo que se refiere a
esterilidad y contenido.
25.El personal estéril se mantiene dentro del área estéril.
BIOSEGURIDAD
I. DEFINICIÓN: Conjunto de normas de comportamiento y manejo preventivo frente a
microorganismos potencialmente patógenos. Conjunto de medidas preventivas para
proteger la salud y la seguridad de las personas en el ambiente hospitalario, frente a
diferentes riesgos biológicos, físicos, químicos, psicológicos mecánicos.
Estos accidentes e infecciones pueden ser causados por:
1. Agentes físicos y mecánicos: Como los efectos traumáticos por caídas, accidentes
por cables sueltos, quemaduras por exposición a temperaturas muy altas y/o muy bajas,
quemaduras, cortaduras por vidrios resquebrajados de recipientes dañados o tubos rotos o
condiciones de trabajo como aparatos que producen mucho ruido llevando a una
disminución de la audición; mala iluminación de los ambientes que pueden producir
efectos sobre la visión y el uso de muebles de trabajo inadecuados que hacen optar por
posiciones inadecuadas y por consiguiente defectos posturales y dolor de espalda.
2. Agentes químicos: Que pueden ser corrosivos, produciendo la alteración de los
tejidos, como los que producen la exposición a la lejía, ácido clorhídrico, entre otros.
Tóxicos, que pueden causar sus efectos por inhalación, ingestión o contacto directo con la
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piel y/o mucosas. Otros pueden producir efectos carcinogénicos, teratogénicos, o por
inflamación o explosión.
3. Agentes biológicos: Cuyo riesgo dependerá de la identidad del agente, modo de
transmisión y vía de entrada.
II. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA BIOSEGURIDAD: La BIOSEGURIDAD tiene tres
pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones Universales. Estos son:
Universalidad, Barreras de protección y Medidas de eliminación. Las Precauciones
universales: buscan la disminución del riesgo de transmisión de microorganismos de
cualquier fuente hospitalaria se aplica en todas las situaciones en las que se manipula
sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones y los elementos punzantes y
cortantes.
A. UNIVERSALIDAD: Las medidas deben apliarse a todos los pacientes de todos los
servicios, independientemente de conocer o no su serología. Por lo que se asume que
todos los fluidos y materiales usados en el paciente son potencialmente infectados por lo
que todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir
la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan
dar origen a accidentes. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las
personas, independientemente de presentar o no patologías
B. BARRERAS DE PROTECCION: Son los elementos que protegen al personal de la
transmisión de infecciones. Se clasifican en dos grandes grupos, la inmunización activa
(vacunas) y el uso de barreras físicas, ejemplo los guantes, mascarilla, lente, mandilon,
lavado de manos.
C. MEDIDAS DE ELIMINACIÓN MATERIAL CONTAMINADO: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados
en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.• Objetos cortopunzantes. En un medio hospitalario son eliminados en
descartadores rígidos, estos dispositivos pueden sen reemplazados por botellas
pláticas rígidas con tapa, debidamente rotulados como “riesgo biológico”, por
ejemplo botellas de gaseosas, cantimploras o cajas plásticas.. Las agujas deben ser
descartadas, con guantes, no se deben doblar, romper o reencapuchar.
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• Objetos no cortopunzantes. De la misma manera en un medio hospitalario estos
elementos se descartan en bolsas de riesgo biológico, de color rojo. Si no contamos con
estas bolsas podemos utilizar dos bolsas de otro material debidamente rotulado
como “riesgo biológico”.
Los descartadores rígidos y las bolsas rojas luego de ser utilizadas reciben un tratamiento,
por lo general se queman en hornos pirolíticos, hornos que alcanzan altas
temperaturas y aseguran la destrucción total de los microorganismos.
La Bioseguridad utiliza los procedimientos de: lavado de manos
barreras de protección (lavado de manos, guantes, mandilón, mascarilla, lentes)
desinfección y esterilización
manejo de objetos punzo cortantes
manejo y eliminación de desechos
ventilación e iluminación adecuada
limpieza y desinfección de ambientes
clasificación y distribución de pacientes hospitalizados
prevención de accidentes ocupacionales
III. NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDADMantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo
No es permitido fumar en el sitio de trabajo.
Deberán ser utilizadas las cocinetas designadas por el hospital para la preparación y el
consumo de alimentos.
No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de sustancias
contaminantes o químicos.
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Las condiciones de temperatura, iluminación y ventilación de los sitios de trabajo deben
ser confortables.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben
aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnóstico.
Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e igualmente
si se tiene contacto con material patógeno.
Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que conlleven
manipulación de elementos biológicos y cuando maneje nstrumental o equipo
contaminado en la atención de pacientes.
Utilice un par de guantes crudos por paciente.
Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar
salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros líquidos corporales.
Use delantal plástico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras,
aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos.
Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.
Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un
lugar seguro y de fácil acceso.
Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento bocaboca.
Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis
serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequeña que sea, cúbrala con esparadrapo o curitas.
Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B.
Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a factor de
Riesgo Biológico de transmisión parenteral deberán ser muy estrictas en el cumplimiento
de las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en áreas
de menor riesgo.
Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y deséchelos en las cajas
especiales ubicados en cada servicio. Las jeringas deben eliminarse porcompleto sin
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necesidad de utilizar para nada la otra mano.
Cuando no sea posible la recomendación anterior, evite desenfundar manualmente la
aguja de la jeringa. Deseche completo.
No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
Absténgase de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas o
cualquier otro material cortopunzante.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturí.
Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento, previa
desinfección y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El personal del área
de mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevención y control del factor
de riesgo Biológico
Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al final
de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el proceso descrito en el
manual de limpieza y desinfección.
En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales
sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta
hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón sobre el mismo y sobre la superficie
circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después limpie nuevamente la superficie
con desinfectante a la misma concentración y realice limpieza con agua y jabón. El
personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y
bata.
En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido corporal
los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las manos
Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y cierre
hermético. Debe tener preferiblemente el tapón de rosca.
En las áreas de alto riesgo biológico el lavamos debe permitir accionamiento con el pié, la
rodilla o el codo.
Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado, al que
no utilice los elementos de protección personal necesarios y a los niños.
La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe ser
enviado a la lavandería en bolsa plástica roja.
Disponga el material patógeno en las bolsas de color rojo, rotulándolas con el símbolo de
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riesgo biológico
En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el autoreporte
inmediato del presunto accidente de trabajo.
Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en
áreas de alto riesgo biológico.
rreras de protecc
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