Trastornos del desarrollo neurológico
Los Trastornos del desarrollo neurológico son discapacidades intelectuales que alteran los procesos neurológicos, estos comienzan durante el período de desarrollo e incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico
Subtipos Discapacidades
intelectuales Trastornos de la
comunicación
Trastornos del espectro del
autismo
Trastorno por déficit de
atención con hiperactividad
Trastorno específico del aprendizaje
Trastornos motores
Trastornos de tics
Otros trastornos de desarrollo neurológico
Gravedad
Dominio Leve Moderado Grave Profundo
Dominio conceptual
Preescolar: no hay diferencia Edad escolar y adulta: dificultades en el aprendizaje
Hay déficit en sus etapas de desarrollo. Preescolar: desarrollo académico lento. Edad escolar: limitados en sus progreso
Conceptos reducidos, poca comprensión. Requieren de ayuda en la resolución de problemas
Conceptos físicos mas que simbólicos. Puede haber habilidad visuoespacial, pero las alteraciones pueden impedir su función
Dominio social
Inmaduros en la interacción social. Hay comprensión limitada llegando a ser manipulada
Hay diferencia en su conducta social y comunicativa siendo menos compleja.
Lenguaje limitado. Tiene comportamiento inadaptados que causan problemas sociales
Comprensión limitada de lo simbólico. Se expresa mediante la comunicación no vernal y no simbólica. Disfruta de los miembros conocidos
Dominio práctico
El funcionamiento se adecua a la edad y necesitan ayuda para tareas complejas
Puede cuidar de sus necesidades personales, aunque le costará aprenderlos
Necesita ayuda para todo y supervisión constante. Puede haber autolesiones
Depende de los cuidados del otro, aunque también pueden participar.
Criterios diagnósticos
A
• Deficiencias de las funciones intelectuales que se confirman por evaluaciones clínicas y tests estandarizados
B
• Deficiencia del comportamiento adaptativo que limita la autonomía y responsabilidad social
C• Inicio de las deficiencias intelectuales y
adaptativas durante el desarrollo
Discapacidades intelectuales
N/A
Tiempo
Menores de 5 años
EdadNo cumple los hitos en varios campos, y niños pequeños
Síntomas
Retraso global del desarrollo
Discapacidad intelectual (trastorno deldesarrollo intelectual) no especificada
N/A
Tiempo
Mayores de 5 años
EdadHay presunción de retraso, pero la inteligencia no puede ser evaluada por un déficit sensorial o físico
Síntomas
Trastornos del lenguaje
Tiempo: N/AEdad: 4 años en adelante Síntomas: Criterio A:• Vocabulario reducido en concerlos y en el uso. • Gramatica limitada para juntar palabras y formarlas como
frases. • Deterioro del discurso para conectar frases, descibrir o tener
una conversación
Criterios diagnósticos
B
• La incapacidad del lenguaje provoca limitaciones a funciones de comunicación socialización, logros académicos o en cualquier combinación de acuerdo a la edad
C
• Los síntomas inician en las primeras fases de desarrollo
D
• Las dificultades no se atribuyen a un factor biológico (disfunción motora) o se la explica por discapacidades intelectuales o retraso mental
SUBTIPO TIEMPO EDAD SÍNTOMAS CRITERIOS
Trastorno fonológico Persiste Primeras fases del desarrollo
N/A A. Dificultad en producir la fonología del hablaB. Causa limitación en la comunicación que interfiere en las actividades.C. Los síntomas inician en las primeras fases de desarrolloDLas dificultades no se atribuyen a un factor biológico (disfunción motora), afección médica o neurológica
Trastorno de la fluidez de inicioen la infancia (tartamudeo)
Persiste N/A Uno o mas :A: repetición de sonidos y silabasProlongación de sonidos Pausas en las palabrasPausa en el hablaCircunloquiosPalabra con exceso de tensión física Repetición de monosílabas
A. Alteración y organización del habla inadecuadas. B. Causa ansiedad al hablar o limita la comunicación en cualquier combinación C. Los síntomas inician en las primeras fases de desarrolloD. Las dificultades no se atribuyen a un factor biológico (disfunción motora) o se la explica por discapacidades intelectuales o retraso mental
Trastorno de la comunicación social (pragmático)
N/A N/A N/ADeficiencia de la comunicaciónDeterioro para cambiarla comunicación Dificultades para seguir las normas de conversación y narración Falta de compresión de lo explicito y significados no literales.
A. Dificultades de la comunicación verbal y no verbalB. Causa ansiedad al hablar o limita la comunicación en cualquier combinación C. Los síntomas inician en las primeras fases de desarrolloD. Los síntomas no se atribuyen a un factor medico, neurológico y no explican por autismo, discapacidad intelectual o retraso mental.
Trastorno de la comunicación no especificado
N/A N/A Los síntomas característicos del trastorno de comunicación, sin cumplir todos los criterios o ninguno de los trastirnos
Trastorno del espectro del autismo
Tiempo: N/A
Edad: N/A
Síntomas:Criterio A:• Deficiencias en la reciprocidad socioemocional• Deficiencias en las conductas comunicativas no verbales• Deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relacionesCriterio B:• Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos• Monotomia , infleibilidad de rutinas, patrones ritualizados de comportamientos verbales o no verbal• Intereses restringidos con intenisdad o foco de iteres • Hiper o hiporeactividad a los estimulos sensoriales.
Especificar si:
Los pacientes con deficiencias de la comunicación, pero cuyos síntomas no cumplen el trastorno, deben ser evaluados para diagnosticar el trastorno de la comunicación social (pragmatica)
Criterios diagnósticos C
• Los síntomas están presentes en las primeras fases de desarrollo (O manifestarse en las demandas)
D
• Los síntomas deterioran áreas del funcionamiento habitual
E
• No se explican por discapacidad intelectual o retraso, con frecuencia coinciden, pero se diagnostica
Con o sin déficit intelectual acompañante
Con o sin deterioro del lenguaje acompañante
Asociado a una afección médica o genética, o a un factor ambiental
Asociado a otro trastorno neurológico, mental o del comportamiento
Catatonía
Grado 1 (necesita
ayuda)
Comunicación: Dificultad para iniciar interacciones y establece comunicación pero falla.
Comportamiento: interferencia de
contextos , dificultad de autonomía y
alteración de actividades
Grado 2 (necesita
ayuda notable)
Comunicación: Deficiencias notables
de las aptitudes de comunicación social verbal y no verbal
Comportamiento: inflexibilidad en los
cambios
Grado 3 (necesita
ayuda muy notable)Comunicación:
Deficiencias notables de las aptitudes de
comunicación social verbal y no verbal,
respondiendo de manera directa
Comportamiento: inflexibilidad extrema frente a los cambios
Niveles de gravedad del trastorno del espectro del autismo
Trastorno por déficit de atencióncon hiperactividad
Tiempo: al menos 6 mesesEdad: Antes de los 12Síntomas: Para adolescentes mayores y adultos (17 y más años de
edad), se requiere un mínimo de cinco síntomas. Criterio A:
1. Inatención
• Falla en prestar atención o por descuido en actividades• Dificultades para mantener atención
en tareas o actividades recreativas• Parece no escuchar cuando se le habla • No sigue consignas y no las termina• Dificultad para organizar actividades• Les disgusta iniciar tareas de esfuerzo
mental.• Pierde cosas necesarias para las
actividades• Se distrae con facilidad por estimulos
externos• Olvida las activades cotidianas
2. Hiperactividad e impulsividad
• Juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
• Se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado
• Corretea en situaciones inapropiadas• Incapaz de jugar o de ocuparse
tranquilamente en recreaciones.• Está “ocupado,” actuando como si “lo
impulsara un motor”• Habla excesivamente• Responde inesperadamente o antes de
que se haya concluido una pregunta• Le es difícil esperar su turno• Interrumpe o se inmiscuye con otros
Criterios diagnósticos
• Los síntomas de inatención o hiperactivo están presentes en varios contextos
C
• Los síntomas interfiere en las áreas sociales y reducen la calidad
D
• Los síntomas no se producen por la esquizofrenia o trastorno psicótico y no se explican por otro trastorno
E
Presentación combinada: Criterio A1 y A2, Presentación predominante con falta de atención: A1 Presentación predominante hiperactiva/impulsiva: Criterio A2
En remisión parcial: Se cumplen todos los criterios y los síntomas siguen deteriorando áreas sociales
Por Gravedad actual• Leve: poco o ningún síntoma, más que los que
sirve para diagnosticar• Moderado: Síntomas funcionales entre leve y
grave• Grave: Muchos síntomas que deterioran el
funcionamiento
Especificar si:
Otro trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad Especificado
Presentación de síntomas del trastorno e hiperactividad
No cumplen todos los criterios.Hay un motivo especifico
Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad no especificado
Presentación de síntomas del trastorno e hiperactividad
Se da en situaciones que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento e incluye la falta de información
para un diagnóstico
Haga clic en el icono para agregar una imagenTrastorno específico del aprendizaje
Tiempo: Durante 6 mesesEdad: N/ASíntomas: Al menos unoCriterio A:• Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo
(vacilación)• No comprenden lo que leen• Dificultad ortográfica (Vocales o consonantes)• Dificultad con la expresión escrita (errores de puntuación)• Dificultad de dominación númericos o cálculos• Dificultad del razonamiento matemático
Con dificultades en la lectura:
•Precisión en las palabras, velocidad y comprensión en la•Nota: La dislexia es un término alternativo
Con dificultad en la expresión
escrita:
•Corrección ortográfica, gramatical y de la puntuación y la claridad u organización.
Con dificultad matemática
•Sentido, memoria de los números, cálculo y razonamiento matemático correcto
•La Discalculia es un término alternativo
Gravedad actual:
•Leve: dificultad en uno o dos áreas académicas, pero el individuo pueda compensarlas si hay una adaptación adecuada
•Moderado: Dificultad en una o más áreas académicas, el individuo tiene pocas probabilidades de ser competente sin períodos de enseñanza
•Grave: Dificultades graves en las aptitudes de aprendizaje que afectan varias áreas académicas, el individuo tiene pocas probabilidades de aprender esas aptitudes sin enseñanza intensa e individualizada
Criterios diagnósticos
B
• Las aptitudes académicas están por debajo de la edad cronológica y afectan las actividades
C
• Las dificultades pueden ser desde la edad escolar, pero pueden manifestarse una vez que haya demanda académica y afecta a las capacidades limitadas
D
• No se explican mejor por trastornos biológicos o discapacidades intelectuales, falta de dominio o directrices inadecuadas
Especificar si:
Trastornos motoresTrastorno del desarrollo de la
coordinaciónTiempo: N/AEdad: N/ASíntomas:Criterio A:• Torpeza• Lentitud de habilidades motoras (coger un cubierto)
Criterios diagnósticos
B
• El déficit motriz interfiere en la edad y la producción de actividades
C
• Los síntomas inician en las primeras fases de desarrollo
D
• No se explican mejor por deficiencias motoras o discapacidad intelectual, no se le atribuye a una afección neurológica
Especificar si:
Criterios diagnósticos B
• El comportamiento repetitivo interfiere en el área social y puede haber autolesión
C
• Los síntomas inician en las primeras fases de desarrollo
D
• No se explican por trastornos neurológicos o mental , ni por efectos fisiológicos
Con comportamiento autolesivo
Sin comportamiento autolesivo
Asociado a una afección médica o genética, un trastorno del desarrollo neurológico o un factor ambiental conocidos
Asociado a otro trastorno neurológico, mental o del comportamiento
Gravedad actual:
•Leve: Los síntomas desaparecen fácilmente mediante estímulo
•sensorial o distracción•Moderado: Los síntomas requieren medidas de protección y modificación
•Grave: necesita vigilancia continua y medidas de protección
Trastorno de movimientos estereotipadosTiempo: N/AEdad: N/ASíntomas:Criterio A:• Comportamiento motor repetitivo, aparentemente guiado y sin objetivo (p. ej., sacudir o agitar las manos, mecer el cuerpo,
golpearse la cabeza, morderse, golpearse el propio cuerpo).
Trastornos de ticsSUBTIPO TIEMPO EDAD SÍNTOMAS CRITERIOS
Trastorno de la Tourette.
Persisten durante más de un año
Antes de los 18 años
N/A A. Presentes en algún momento de la enfermedad D. Las dificultades no se atribuyen a efectos fisiológicos u otra afección medica
Trastorno de tics motores o vocales persistente (crónico).
Persisten durante más de un año
Antes de los 18 años
TICS motores únicos o múltiples D. No se atribuye a efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección medicaE. Nunca se ha cumplen los criterios de la Tourette o de otro trastorno crónico
Trastorno de tics transitorio.
Persisten durante más de un año
Antes de los 18 años
TICS motores únicos o múltiples D. . No se atribuye a efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección medicaE. Nunca se ha cumplen los criterios de la Tourette o de otro trastorno crónico
Otro trastorno de tics
especificado
Presentación de síntomas del trastorno de tic
No cumplen todos los criterios.Hay un motivo especifico
Trastorno de tics no
especificado
Presentación de síntomas del trastorno de tic
Se da en situaciones que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento e incluye la falta de información
para un diagnóstico
Otros trastornos deldesarrollo neurológico• Presentación de síntomas del trastorno del desarrollo
neurológico que causan deterioro en diferentes áreas • Se da en situaciones que el clínico opta por no especificar el
motivo de incumplimiento e incluye la falta de información para un diagnóstico
Otros trastornos deldesarrollo neurológico
Presentación de síntomas del trastorno del desarrollo neurológico quecausan deterioro en diferentes áreas
Trastorno del desarrollo neurológico asociado a exposiciónintrauterina al alcoholasociado a exposición intrauterina al alcohol se caracteriza pordiversas discapacidades del desarrollo después de la exposiciónin utero al alcohol.
No cumplen todos los criterios.Hay un motivo especifico