Tratamiento Kinésico-Psicomotor en
Discapacidad Visual
Lic. Klga.Ftra.
Claudia Cansler
Agosto, 2013
Discapacidad visual
Censo 2010
Población: 40.117.096 habitantes.
Discapacidad visual: 264 mil personas motora: 110 mil auditiva: 72 mil cognitiva: 55 mil.
Uno de cada cinco hogares argentinos
Discapacidad visual afecta:
Movilidad Comunicación Cuidado personal Destreza social Conocimiento Motricidad fina
¿Qué es la visión?
Es un SENTIDO DE SINTESIS
Proporciona el 80% de la información que recibimos del medio
Función visual
Agudeza visual Campo Visual
Agudeza visual (A.V.)
es el poder de discriminación que tiene el ojo para diferenciar dos puntos como tales, o dos líneas paralelas, con una separación mínima de un ángulo aparente de un minuto.
10/10 (metros) o 20/20 (pies)
Campo visual (C.V)
Es el espacio susceptible de ser percibido por el ojo con la mirada fija en un punto.
Visión binocular 200º horizontal/130º vertical
Visión monocular 60º arriba/ 60º nasal / 70º abajo / 100º temporal
Pérdida Visual
CIEGO BAJA VISIÓNTotal: A.V.: 0Legal: A.V. hasta 1/10 o C.V. hasta 20 grados
A.V.:entre 1/10 y 3/10 en el mejor ojo con corrección
Tipos de visión
Tipo de visión
Foto-receptor
Que percibe
Lesión
Diurna o central
conos Detalles y colores
Visión blanco, negro, grises
Nocturna o periférica
bastones Contornos y formas
Visión tubular
Trastornos de la visión:
Pérdida de la agudeza visual Pérdida de campo visual Problemas óculo-motores Sensibilidad al contraste reducida Problemas con el procesamiento visual
Niños con daño visual cortical:
Poseen deterioro en la corteza visual Estructura física del ojo normal
El cerebro tiene dificultad para interpretar lo que ve
Causas más frecuentes
Retinopatía del prematuro Impedimento visual cortical (anoxia) Cataratas congénita Hidrocefalia Infecciosas (Toxoplasmosis, Rubeola,
Citomegalovirus) Hereditarias
Visión tubular ( Glaucoma)
Visión borrosa-Cataratas
Desprendimiento de Retina
Toxoplasmosis- Diabetes
Degeneración Macular
EFICIENCIA VISUAL (Barraga,1989)
Es el más abarcativo de los términos que se refieren al funcionamiento del sistema visual. Incluye agudeza de cerca y de lejos, el control de la motilidad ocular, la capacidad de acomodación y adaptación de los mecanismos visuales, la habilidad y velocidad y calidad de procesamiento de las funciones cerebrales. Todo ello se relaciona con la eficiencia visual, que es ÚNICA PARA CADA NIÑO y no puede ser medida o pronosticada clínicamente con seguridad, ni por médicos, ni por psicólogos, ni por educadores.
Cuadro comparativo de desarrollo psicomotor
Período sensorio-motor
Bebé normal Bebé ciego
0-3 meses Inicia esquema viso-motor.
Sonrisa social
NO hay esquema viso-motor.
Sonrisa social
3 a 6 meses Intenta tomar objetos
Acciona esquemas ojo-mano
No intenta alcanzar objetos.
Contempla sonidos. No busca la fuente.
Cuadro….
Período sensorio-motor
Bebé normal Bebé ciego
6 a 9 meses Angustia del 8º mes
Intenta esquema audio-motriz
9 a 12 meses Permanencia de objeto.
Concepto causa-efecto.
Integra esquemas viso y audio-motriz.
Señala con el dedo.
Angustia del 8º mes.
Acciona esquema audio-motriz.
Cuadro…
Período sensorio-motor
Bebé normal Bebé ciego
12 a 18 meses Marcha independiente.
Lenguaje simbólico.
Concepto causa efecto. Manipulación + audición
18 a 24 meses Mayor precisión. Aparecen primeras frases
Marcha independiente
Evaluación y tratamiento kinésico-psicomotor
Entrevista ObservaciónEvaluación
ENTREVISTA
¿COMO VE? ¿COMO ESCUCHA? ¿RECHAZA ALGUN CONTACTO O
TEXTURA? ¿COMO ES UN DIA DE……? ¿COMO SE COMUNICA?
Observación ACTITUD POSTURAL.
COMUNICACIÓN CON EL ENTORNO.
RELACIONES CON PERSONAS / OBJETOS.
USO DE SU RESTO VISUAL.
Evaluación ¿FIJA LA MIRADA?,¿A QUE DISTANCIA?. SEGUIMIENTO VISUAL. ACTITUD POSTURAL EN TODAS LAS
POSICIONES POSIBLES (D.V., D.D., D.L., sentado, parado).
Desarrollo psicomotor. Evaluaciones específicas según la patología.
Evaluación VisualReflejos.
1. Respuesta de la pupila: se cierra la pupila ante la luz. se abre la pupila ante la ausencia de luz.
2. Respuesta de párpados: Ante luz brillante, al sonido, mano abierta repentina presentada frente a él, golpecitos
en área supraorbital o puente de la nariz. Presenta movimiento natural de párpados.
Funciones ópticas. Respuesta simple:
*respuesta visual a la luz. *rostros. *objetos. Localización
visual: objetos, rostros, y/o
personas, al frente o de lado (periferia)
Fijación: brevemente puede mirar la luz, rostros y objetos cercanos.
Seguimiento visual
Sigue objetos colgantes en movimiento (pendular).
Horizontal (der a izq y de izq a der) Vertical ( arriba-abajo y abajo-arriba) Diagonal Circular Personas en movimiento
Barrido visual (scanning)
Examina sistemáticamente un área conocida Examina sistemáticamente tres objetos o
dibujos. Examina sistemáticamente grupo de
personas frente a él.
Alternancia de mirada.
Cambia su mirada de un objeto a otro frente a él.
Cambia mirada entre dos personas enfrente.
Cambia mirada de un objeto cercano a otro lejano y visceversa.
Visión periférica
Ubica luces y
objetos en la periferia,
en los distintos
campos.
¡ MUY IMPORTANTE !
INFORMARSE
¿ Cómo VE ?
Tratamiento kinésico-psicomotor.Objetivos:
Estimular el desarrollo psicomotor.
Específicas de la patología: E.C.N.E., síndrome neurológico, T.E.C., etc
Tratamiento Kinésico Psicomotor
CONTROL
CEFÁLICO
Enfoque multisensorial
Tratamiento Kinésico Psicomotor
¡ ANTICIPAR!. NO INVADIR!!!!!
FACILITAR INTERCAMBIO CON EL MEDIO.
EXPERIENCIAS SIGNIFICATIVAS.
OBJETOS ADECUADOS (contraste blanco y negro, flúo, luces, etc.). Informarse!!!!!
Tratamiento Kinésico Psicomotor
Motivación con sentido funcional.
Interpretar situaciones para él. Técnica de MANO SOBRE MANO
Técnica de mano sobre mano
Mano sobre mano
Tratamiento Kinésico Psicomotor
ILUMINACION. Controlar las fuentes sonoras. Mantener orientación auditiva en el
consultorio y en el hogar. Establecer una rutina junto con la familia
actividades de la vida diaria, que sean orientadores espacio temporales.
Tratamiento Kinésico Psicomotor
Esquema corporal Equilibrio Motricidad fina Relajación/respiración Coordinación dinámica
general Orientación espacial Organización temporal
Necesarios para trabajar
orientación y movilidad
POSTURA
Recomendaciones…
Avisar al llegar, al irse. Orientar la ubicación. Identifíquese. Todo en su lugar y siempre el mismo. Puertas, completamente, abiertas o cerradas. Pasillos y corredores libres Fuente sonora fija. Ofrecer su codo u hombro para llevarlo. Recorrer con él el lugar para orientarlo.
Es fundamental el trabajo en equipo. El Oftalmólogo y la Profesora de Discapacitados Visuales nos orientaran en la tarea.
En síntesis
Averiguar como Averiguar como veve
AnticiparAnticipar