VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN
ANIMALES ACUATICOS
Dr. Assad Heneidi Zeckua
Departamento de Medicina Preventiva
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, UNAM
Objetivos de la vigilancia
epidemiológica
• Demostrar la ausencia de enfermedad
• Identificar los eventos sanitarios (Artículo 1.1.3. OIE)
• Determinar la presencia o la distribución de una enfermedad endémica:
• Favorecer el control de enfermedades
• Proveer información pertinente sobre la presencia de enfermedades a los socios comerciales
Principios de la vigilancia
• La vigilancia puede basarse en numerosas fuentes de
información y clasificarse mediante:
• los medios utilizados para recopilar datos (recopilación específica
o no específica),
• el objetivo de la vigilancia de la enfermedad: específica de un
patógeno o general
• Mecanismo para seleccionar las unidades epidemiológicas
• Fuentes de información sanitaria
Principios de la vigilancia
• Información adicional a considerar:
• Epidemiología de la enfermedad
• Movilización de especies de animales acuáticos cultivadas y silvestres
• Comercio de animales acuáticos y productos derivados de animales acuáticos
• Probabilidad de exposición a poblaciones silvestres de animales acuáticos
• Fuentes hidrológicas u otros contactos
• Reglamentación oficial en materia de sanidad acuícola
• Historial de importaciones de mercancías acuícolas potencialmente infectadas
y/o contaminadas
• Medidas de bioseguridad existentes.
Elementos esenciales de la vigilancia
• Poblaciones
• Especies animales susceptibles a la enfermedad que están
presentes en un país, una zona o un compartimento
• Las definiciones de las poblaciones, deberán basarse en las
recomendaciones específicas de la OIE
• Unidad epidemiológica
• Debe definirse y ser representativa de la población o las
subpoblaciones, que permitan hacer las inferencias sobre las
características de la enfermedad: • portadores, reservorios, insectos vectores, grado de inmunidad, resistencia genética, edad, peso, sexo y otras características
del huésped
Elementos esenciales de la vigilancia
• Concentración de la enfermedad
• Debe analizarse en el espacio (un tanque, un estanque, una granja
o un compartimento, en el tiempo (una estación del año, ciclo de
producción), o en grupos de animales (por especie, edad, peso,
condiciones fisiológicas).
• Establecer actividades de vigilancia y realizar el análisis
estadístico de los datos
• Definiciones de los términos «caso» y «brote»
• Se deberán elaborar y documentar definiciones para cada
enfermedad sujeta a vigilancia
Elementos esenciales de la vigilancia
• Metodologías analíticas
• La información de la vigilancia deberá realizarse analizarse utilizando métodos
apropiados para la toma de decisiones: planificación, intervención o demostrar la
situación sanitaria
• Los métodos de análisis deberán ser flexibles para hacer frente a la complejidad de las
situaciones reales.
• Ningún método es aplicable a todos los casos
• Se pueden necesitar métodos diferentes para los agente patógenos considerando:
sistemas de producción, tipos de vigilancia, calidad y cantidad de datos e información
disponibles
• Los métodos empleados deberán utilizar el método científico
• Deberá ser coherente, transparente e imparcial que permita tomar decisiones adecuadas
Elementos esenciales de la vigilancia
• Pruebas de detección o diagnóstico
• La detección de una enfermedad deberá establecerse conforme a la definición
de caso y en los resultados de una o más pruebas diagnósticas que permitan
demostrar la situación real de una enfermedad
• La interpretación de una prueba diagnóstica debe basarse en su sensibilidad,
especificidad y valor predictivo
• Los valores de sensibilidad y especificidad de las pruebas, deberán calcularse
de manera adecuada para prueba diagnóstica
Elementos esenciales de la vigilancia
• Pruebas de detección o diagnóstico
• Se podrán agrupar las muestras tomadas de varios animales acuáticos o
unidades y someterlas a un protocolo de pruebas
• Los resultados deberán interpretarse en función de los valores de sensibilidad y
especificidad para el tamaño de muestra estimado y al procedimiento de
pruebas utilizado
Elementos esenciales de la vigilancia
• Garantía de calidad
• Las actividades de vigilancia ser evaluarse periódicamente para asegurar su
efectividad
• Validación
• El análisis de datos de la vigilancia sanitaria pueden dar resultados sesgados y
conducir a sobreestimar o subestimar los parámetros de interés.
Procedimientos para demostrar la
ausencia de enfermedad
Aplicación de cuarentena precautoria
Toma y envío de muestras
Investigación de las posibles rutas y mecanismos de
difusión
Determinación del área focal y perifocal
Actualización del censo de unidades de producción
Evaluación de las medidas de bioseguridad
Detección de nuevos casos de enfermedad/infección
Análisis epidemiológico
Evaluación de opciones y toma de decisiones
Investigación epidemiológica
Tipos de vigilancia epidemiológica
• Planeación, diseño y ejecución para colectar información
• Incluye encuestas epidemiológicas, inspecciones sanitarias, toma de muestras
• Requiere información precisa sobre las características de la población
Vigilancia epidemiológica activa
• No se programan actividades para toma de datos
• Establecimiento de mecanismos para impulsar la notificación
• Permiten identificar brotes de enfermedades en la población
Vigilancia epidemiológica pasiva
Triada epidemiológica
Triada epidemiológica
Infectivividadpatogenicidad virulencia
inmunogenicidad estabilidad antigénica
sobrevivencia
AGENTE
INFECCION/ENFERMEDAD POTENCIAL
HUÉSPEDMEDIO
AMBIENTEespecies edadsexo raza
conformación genotípica
estado nutricional condición fisiológica
estado patológico
clima temperatura
humedadinstalacionesaltitud/latitud
geologíamanejo
alimentación comercialización
bioseguridadaspectos sociales,
culturales,económicos y
políticos
Caso subclínico
Cadena epidemiológica
Cadena epidemiológica
Fórmula de Cannon y Roe (1982)
(Presencia/ausencia)
Fórmula para estimar prevalencia
(Kish y Leslie, 1995)
2
2
d
q pZ n
Muestreos epidemiológicos
TAMAÑO DE MUESTRA REQUERIDA CON UN NIVEL DE CONFIANZA DEL 95/99%
PARA DETECTAR PRESENCIA O AUSENCIA DE INFECCION O ENFERMEDAD
BAJO UNA PREVALENCIA ESPERADA
Importancia de interpretar epidemiológicamente
un resultado diagnóstico
Prev: 10%
Se: 97%
Sp: 98%
Cálculo de medidas de enfermedad
Morbilidad
𝑴𝒐𝒓𝒃𝒊𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 =𝑵ú𝒎𝒆𝒓𝒐 𝒅𝒆 𝒄𝒂𝒔𝒐𝒔
𝑷𝒐𝒃𝒍𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒆𝒏 𝒓𝒊𝒆𝒔𝒈𝒐𝒙 𝟏𝟎𝒏
A:30’200,000 Población total de organismos
B:5’125,000
Animales enfermos/infectados (definición de caso)
Morbilidad=𝐵
𝐴∗ 10𝑛
=5′125,000
30′200,000= 0.1697 ∗ 100 = 𝟏𝟔. 𝟗𝟕%
Mortalidad
𝑴𝒐𝒓𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 =𝑵ú𝒎𝒆𝒓𝒐 𝒅𝒆𝒎𝒖𝒆𝒓𝒕𝒆𝒔
𝑷𝒐𝒃𝒍𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒆𝒏 𝒓𝒊𝒆𝒔𝒈𝒐𝒙 𝟏𝟎𝒏
A:30’200,000 Población total de organismos
B:5’125,000
Animales enfermos/infectados
Mortalidad =𝐶
𝐴∗ 10𝑛
=500,000
30′200,000= 0.017 ∗ 100 = 𝟏. 𝟕%
C:500,000 Animales muertos por la enfermedad
Cálculo de medidas de enfermedad
Letalidad
𝑳𝒆𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 =𝑵ú𝒎𝒆𝒓𝒐 𝒅𝒆𝒎𝒖𝒆𝒓𝒕𝒐𝒔
𝑵ú𝒎𝒆𝒓𝒐 𝒅𝒆 𝒄𝒂𝒔𝒐𝒔𝒙 𝟏𝟎𝒏
A:30’200,000 Población total de organismos
B:5’125,000
Animales enfermos/infectados
Letalidad =𝐶
𝐵∗ 10𝑛
=500,000
5′125,000= 0.097 ∗ 100 = 𝟗. 𝟕𝟓%
C:500,000 Animales muertos por la enfermedad
Cálculo de medidas de enfermedad
La vigilancia es una herramienta epidemiológica, que
requiere de un análisis específico para la toma de decisiones
adecuadas y oportunas ante un evento sanitario o su
probabilidad de ocurrencia…
A. Heneidi