Post on 14-Jun-2015
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ATOPIA
DERMATITIS ATÓPICA
sinónimos• Eccema atópico.• Neurodermatitis.• Eccema infantil.• Enfermedad de los niños bonitos.• Dermatitis flexural.
Atípico• son las persona que poseen y transmiten
genéticamente rasgo de padecer asma, conjuntivitis alérgica, rinitis y dermatitis alérgica
Prurito y resequedad
RascadoEccema y
liquenificacion
DA es una inflación crónica y recurrente de la piel que afecta principal mente a los
niños
epidemiologia• El 20% de los niños de occidente han desarrollado
la enfermedad
• Afecta mas lactantes y escolares puede aparecer en cualquier etapa de la vida
• Contribuye su aparición; fumar ,contaminación ambiental, maternidad tardía y vivir en zona rural
Etiología y patología• La causa es desconocida pero tiene una base
genética y múltiples factores juegan para su desarrollo.
• Anomalía congénita; la D.A se asocia displasia ectodérmica de anhidrotica , fenilcetonuria, enfermedad de netherton.
• Eosinofilia: Los paciente con atopia tiene niveles elevados que no disminuye con adrenalina
Funciones autonómica alterada en DA
Palidez de piel
Dermografismo blanco
Baja temperatura de los dedos de manos y
pies
Vasoconstricción marcada tras la
exposición al frío.
Reacción reducida a la histamina en la piel
afecta
Blanqueamiento retardado con
acetilcolina
Alteraciones de la reactividad
vascular y farmacológica
CAMBIOS INMUNES
Se asocia con :Rinitis,
conjuntivitis, asma y bronquitis
Reacción alérgica polen y alimentos
Poca resistencia para controlar
(herpes simple, molusco contagioso,
impétigo)
Los linfocitos T se encuentra suprimidos la respuesta humoral
disminuida
La respuesta celular aumentada linfocito B que produce mas IgE aumentado en 85 %
de pacientes
Cuadro clínico • 70% de los pacientes tienen antecedente
familiares de; asma , bronquitis, rinitis alérgica, urticaria o dermatitis.
comienzo de la Lesiones DA
prurito
rascado
Pápula o placa
eritematosa
Descamación
liquenificacion
Morfología y distribución
• a) l. La fase del lactante Desde las 2-6 meses de vida hasta los 2 años. Lesiones pápula-vesiculares y exudativas.
• Simétricas. Mejillas ,frente, muñeca y respeta el triángulo central de la cara.
• Cabello y retro auricular
Los escolares• Lesión en pliegue de brazo, pierna, muñeca,
tobillo y en el cuello.
Adolescentes y adultos• Predominan are de pliegue, en cara,manos,pies y
superficies flexores. La enfermedad comienza en la niñez y el primer brote se presenta en la adultez
CRITERIOS MAYORES
CR
ITER
IOS
M
EN
OR
ES
TRATAMIENTO • A = ambiente• B = baño• C = crema• D = drogas• E = educación
Ambientes• el clima cálido mejora el cuadro mientras que el
clima frio lo empeora. de mantenerse en temperatura de 20 a 24°
• Se tiene que evitar fibras sintética y lana
• El cuarto donde duerme el paciente tiene que estar libre de ácaros, cucaracha, perro, gato y polen
• Evitar alimento alérgeno como la leche, huevo, la soya y el maní.
Baño • Los baño de niño atópico deben hacerse de forma
rápida
• Con jabón suave especial mente los de avena y utilizar solo en axila, genitales y aria glútea
• Evitar elemento que le hagan fricción en la piel
• Se debe humectar la piel a los 3 minutos después del baño uso de emolientes o humectante
CREMA
• corticoides tópico y ser evaluado cada 2 semana
• Inmunomudulaes son la nueva terapia; el tracrolimus al 0,1% – 0,3%
• Pimecrolimus en crema al 1% DROGAS• Antihistamínico• Antibiótico
EDUCACION