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“EVALUACIÓN DE LA TÉCNICA DE CATETERIZACIÓN
VENOSA PERIFÉRICA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
QUE LABORA EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL
HOSPITAL ENRIQUE GARCÉS, AGOSTO 2015”.
Autoras:
Martha Valeria Pérez Bolaños María
Isabel Sánchez Cusme
Tutora:
Licenciada María Elena Alemán
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA
Quito-Ecuador
2015
“EVALUACIÓN DE LA TÉCNICA DE CATETERIZACIÓN
VENOSA PERIFÉRICA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE
LABORA EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL
HOSPITAL ENRIQUE GARCÉS, AGOSTO 2015”.
Autoras:
Martha Valeria Pérez Bolaños María
Isabel Sánchez Cusme
TESIS PRESENTADA A LA ESCUELA NACIONAL DE
ENFERMERIA COMO REQUISITO PARCIAL PARA OBTENER
EL TIULO DE LICENCIADAS EN ENFERMERIA
Tutora:
Licenciada María Elena Alemán
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA
Quito-Ecuador
2015
I
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a Dios por ayudarnos en todos
y cada uno de los pasos que he dado en
nuestras vidas. Agradecemos a nuestros
padres por el apoyo incondicional y cariño en
cada uno de sus gestos.
A nuestros padres porque se sacrifican toda la
vida por nosotros por siempre tener una
sonrisa, por enseñarnos a ser unas mujeres de
bien, responsables, respetuosas y por haber
nuestro carácter.
Al Hospital Enrique Garcés y al personal de
Medicina Interna por su colaboración en la
realización de este trabajo.
II
DEDICATORIA
Les dedicamos esta tesis a nuestras familia
que nunca dejaron de confiar en nosotras y
que nos brindaron su mano en los momentos
más difíciles, sin ellos nada tendría sentido y
hubiera sido imposible conseguir esta meta.
V
Pág.
AGREDECIMIENTO I
DEDICATORIA II
CESIÓN DE DERECHOS III
CERTIFICACION IV
INDICE GENERAL V
INDICE DE TABLAS VII
INDICE DE GRAFICOS VIII
RESUMEN IX
ABSTRACT X
INTRODUCCION XI
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………………. 1
1.1ENUNCIADO DEL PROBLEMA………………………………………….. 1 1.2
ENUNCIADO DEL TEMA……………………………………….………... 1
1.3DESCRIPCION DEL PROBLEMA………………………………………… 1
1.4 OBJETIVOS
1.4.1 Objetivo General……………………………………………………….. 3
1.4.2 Objetivos Específicos…………………………….……..……………… 3
1.5 JUSTIFICACIÓN………………………………….….…………………… 4
CAPITULO II
2. MARCO TEORICO
2.1 MARCO INSTITUCIONAL……………………………………….………. 5
2.1.1 RESEÑA HISTORICA DEL HOSPITAL……………….………. 5
2.1.2 MISION DEL HOSPITAL………………………………….……. 5
2.1.3 VISION DEL HOSPITAL……………………………….….……. 6
2.1.4 MARCO LEGAL…………………………………………..……… 6
2.1.5 SERVICIOS………………………………………….…..………… 7
2.1.6 SERVICIO DE MEDICINA INTERNA………………....………. 7
2.2 MARCO CONCEPTUAL……………………………………………..…… 8
2.2.1 PERFIL DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE MEDICINA
2.2.2 CATETERIZACION VENOSA PERIFERICA……….….……… 11
2.2.2.1 Antecedentes………………………………….………… 11
2.2.3OBJETIVOS……………………………………….………..…….. 11
2.2.4 MATERIALES…………………………………….……….…….. 12
2.2.5 PREPARACION AL PACIENTE………………….…………….. 12
2.2.6PROCEDIMIENTO ……………………………………..……. 13
2.2.5.1 Lavado de manos……………………………….………. 13
2.2.5.2 Selección del catéter…………………….….………….. 13
2.2.5.3 Selección del punto de inserción……………….………. 14
VI
2.2.5.4 Ejecución de la técnica………………………….….…... 16 2.2.7
REGISTROS……………………………………….…..……..... 19
2.2.8 MANTENIMIENTO…………………………….……………….. 19
2.2.9 COMPLICACIONES FRECUENTES………….……..….……… 20
2.3 HIPOTESIS………………………………………………….…………
..…. 23
2.4 DISEÑO
METODOLÓGICO…….…..……….…..……….…..……....…… 24
2.4.1 Esquema de relación empírica de
variables…….…...……...…… 24
2.4.2 Operacionalización de
variables…….……….……….………..… 24
.
CAPITULO III
DISEÑO METODOLOGICO…….…..……….…..……….…..…….…..…… 27
3.1 TIPO DE ESTUDIO…….…..……….…..……….…..…………..…....……. 27
3.2 UNIVERSO Y MUESTRA…….…..……….…..……….…..……..……..… 27
3.3 CRITERIO DE INCLUSIÓN…….…..……….…..………..……..……….... 27
3.4 CRITERIO DE EXCLUSIÓN…….…..……….…..……….……….….…… 28
3.5 METODOS Y TECNICAS…….…..……….…..……….…..………...…..… 28
3.6 PROCESAMIENTO DE DATOS…….…..……….…..……….……......….. 28
CAPITULO IV
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS…….…..………………....….. 29
4.1 ENCUESTA…….…..……….…..……….…..……….…...…..……………. 29
4.2 GUIA DE OBSERVACION…….…..……….…..………..……..……..…... 32
CAPITULO V.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES…….…..………..…..……….… 45 5.1
CONCLUSIONES…….…..……….…..……….…..………..…..…..…...…. 45
5.2 RECOMENDACIONES…….…..……….…..……….…..….…….……..…. 46
CAPITULO VI
REFERENCIAS BIBLIOGRAFIA…….…..……….…..……..….…..……..….. 47 6.1
BIBLIOGRAFIA…….…..……….…..……….…..……….…..……………. 47
6.2 WEBGRAFIA…….…..……….…..……….…..…………..……….…….… 48
CAPITULO VII
7.1 ANEXO A: GLOSARIO DE TÉRMINOS…….…..……….…..……….…. 49
7.2 ANEXO B: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES…….…..…………….. 51
7.3 ANEXO C: PRESUPUESTO…….…..……….…..……….…..……….….. 53
7.4 ANEXO D: ENCUESTA DE DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS…….…. 54
7.5 ANEXO E: GUÍA DE OBSERVACIÓN…….…..……….…..……….….... 55
VII
7.6 ANEXO F: SOLICITUD PARA REALIZAR LA INVESTIGACIÓN……. 56
7.7 ANEXO G: SOLICITUD RECIBIDA…………………………………….... 57
7.8 ANEXO H: RESPUESTA A LA SOLICITUD ENVIADA……………….. 58
INDICE DE TABLAS
Tabla 1. Sexo del personal de enfermería. ………………………………………. 29
Tabla 2. Edad del personal de enfermería………………………………………... 30
Tabla 3. Experiencia en el servicio el personal de enfermería…………………… 31
Tabla 1. Se identifica al paciente y lo se informa del procedimiento a realizar el personal
de enfermería……………………………………………………………................32
Tabla 2. Coloca al paciente en posición cómoda el personal de enfermería……... 33 Tabla
3. Realiza el lavado de manos antes del procedimiento el personal de
enfermería………………………………………………………………………….34
Tabla 4. La selección del catéter se realiza según el tipo, acceso disponible, duración del
tratamiento el personal de enfermería……………………………………………..35
Tabla 5. Elige primero las venas distales y después proximales el personal de
enfermería………………………………………………………………………….36
Tabla 6. Reúne el material antes del procedimiento el personal de enfermería…...37 Tabla
7. Coloca el torniquete a una distancia no menos de 5cm a 10 cm del sitio elegido
de la punción el personal de enfermería…………………………………………...38
Tabla 8. Previo a la punción estimula con masajes o golpes para la visualización de la vena
el personal de enfermería…………………………………………………….39
Tabla 9. Para la ejecución de la técnica utiliza guantes el personal de
enfermería………………………………………………………………………….40
Tabla 10. Realiza asepsia y antisepsia de la zona el personal de enfermería……..41 Tabla
11. Realiza punción venosa en un ángulo de 15 a 30 º el personal de
Enfermería…………………………………………………………………………42
Tabla 12. Conecta el equipo antes preparado al catéter el personal de
enfermería………………………………………………………………………….43
Tabla 13. Usa material estéril para la fijación y rotulan según lo normado el personal de
enfermería………………………………………………………………………….44
INDICE DE GRAFICOS
Gráfico 1. Genero del personal de enfermería……………………………………29
Gráfico 2. Edad del personal de enfermería……………………………………….30
Gráfico 3. Experiencia en el servicio el personal de enfermería…………………..31
Gráfico 1. Se identifica al paciente y lo se informa del procedimiento a realizar el
personal de enfermería……………………………………………………………..32
Gráfico 2. Coloca al paciente en posición cómoda el personal de enfermería…….33
Gráfico 3. Realiza el lavado de manos antes del procedimiento el personal de
VIII
enfermería………………………………………………………………………….34
Gráfico 4. La selección del catéter se realiza según el tipo, acceso disponible, duración
del tratamiento el personal de enfermería……………………………………….....35
Gráfico 5. Elige primero las venas distales y después proximales el personal de
enfermería…………………………………………………………………………..36
Gráfico 6. Reúne el material antes del procedimiento el personal de enfermería….37
Gráfico 7. Coloca el torniquete a una distancia no menos de 5cm a 10 cm del sitio
elegido de la punción el personal de enfermería……………………………………38
Gráfico 8. Previo a la punción estimula con masajes o golpes para la visualización de la
vena el personal de enfermería……………………………………………………..39
Gráfico 9. Para la ejecución de la técnica utiliza guantes el personal de
enfermería…………………………………………………………………………..40
Gráfico 10. Realiza asepsia y antisepsia de la zona el personal de
enfermería…………………………………………………………………………..41
Gráfico 11. Realiza punción venosa en un ángulo de 15 a 30 º el personal de
enfermería…………………………………………………………………………..42
Gráfico 12. Conecta el equipo antes preparado al catéter el personal de
enfermería…………………………………………………………………………..43
Gráfico 13. Usa material estéril para la fijación y rotulan según lo normado el personal
de enfermería……………………………………………………………………….44
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA
“EVALUACIÓN DE LA TÉCNICA DE CATETERIZACIÓN VENOSA
PERIFÉRICA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE LABORA EN EL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL ENRIQUE GARCÉS,
AGOSTO 2015”.
Autoras: Martha Valeria Pérez Bolaños, María Isabel Sánchez Cusme
Tutora: Licenciada María Elena Alemán
Quito, Ecuador 2015
RESUMEN
Contexto: La cateterización venosa periférica consiste en la inserción de un catéter de
corta longitud en una vena superficial para la administración de fluidos aplicada por el
personal de enfermería. El objetivo de este trabajo fue observar la técnica de cateterización
venosa periférica del personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna
IX
del Hospital Enrique Garcés, Parroquia Chilibulo, Distrito Metropolitano de Quito. Este
trabajo se ha realizado gracias a la participación del personal de enfermería del Hospital
Enrique Garcés. Diseño: Estudio descriptivo y trasversal en Medicina Interna del Hospital
III nivel en agosto del 2015. Métodos: Previo al consentimiento informado se entrevistaron
a 25 enfermeros a quienes se les aplico una encuesta de datos sociodemográficos con 3
ítems y una guía de observación con 13 ítems. Resultados: De los 25 enfermeros
encuestados y observados, la mayoría posee destreza y habilidades al momento de realizar
la cateterización venosa de vía periférica.
XI
El Hospital “Enrique Garcés” unidad operativa que provee atención salud
ambulatoria y de hospitalización. Frente a las características por parte de la casa de salud
estuvo necesario captar la problemática sentida en el personal que labora en el servicio de
Medicina Interna sobre el incumplimiento de la técnica cateterización venosa
periférica.
Considerando la canalización de una vía venosa periférica es un método de acceso
directo a la circulación venosa, ya sea periférica o central, que se ha convertido un
procedimiento de rutina, de fácil ejecución, y en el que los riesgos a correr son mínimos,
siempre que se realice de una forma correcta. Sin embargo, el uso del catéter intravenoso
en la administración de fármacos, soluciones y extracción de muestras puede provocar
complicaciones, como hematomas o tromboflebitis. Incluso no siendo complicaciones
graves, que van a ser siempre molestas para el paciente. No siempre pueden evitarse
estas complicaciones; pero una técnica correcta, unos niveles de higiene apropiados y un
buen conocimiento del equipo que se utiliza pueden reducir su aparición y gravedad.
CAPITULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 ENUNCIADO DEL PROBLEMA
¿Se evidencia la aplicación técnica de cateterización venosa periférica por parte del
personal de enfermería en el servicio de Medicina Interna que labora en el Hospital
Enrique Garcés 2015?
1.2 ENUNCIADO DEL TEMA
Evaluación de la técnica de cateterización venosa periférica por parte del personal
de enfermería en el servicio de Medicina Interna que labora en el Hospital Enrique Garcés,
Agosto 2015.
1.3 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
La cateterización venosa periférica es el procedimiento invasivo más frecuente en
los hospitales, pues ofrece un medio directo de acceso al sistema vascular para múltiples
procesos diagnósticos y terapéuticos
Se ha incrementado el riesgo de exposición de los trabajadores de la salud que
manipulan sangre de pacientes afectados y con esto aumenta también la necesidad de
implementar medidas de protección destinadas a disminuir al máximo dichos riesgos para
el personal que trabaja dentro del área de la salud.
La atención directa al usuario alcanza un nivel de especialización y complejidad
tal que al ser mal ejecutado o violadas ciertas preocupaciones antes durante y al final del
proceso de punción venosa, se transformen en un delito de carácter administrativos, civil
2
y /o penal, algunos de ellos pueden ser de responsabilidad única del personal médico o en
otros casos atribuibles solo al personal de enfermería, quien intervienen en el plan médico
terapéutico y en atención a las condiciones particulares de cada usuario.
Durante las últimas décadas las dudas y temores sobre los accidentes de trabajo
por el personal de salud han sido tomados en cuenta por tener un alto índice de
preocupación por la aparición de epidemias y la creciente prevalencia de enfermedades
infectocontagiosas que tienen un mayor auge en este siglo, cuyo potencial de infección es
mucho mayor la punción venosa en el ecuador tiene un papel muy importante en el
cuidado integral del enfermo, ya que este debe poner un mayor énfasis en el cuidado
adaptando el conocimiento global de los procedimientos y cuidados de enfermería en la
aplicación de las vías venosas periféricas, la inserción, mantenimiento, y suspensión de
las mismas, recordando que la piel es la barrera que impide la penetración de bacterias y
virus nocivos que pueden ingresar al torrente sanguíneo y producir efectos no deseables
en el paciente, el desconocimiento o no aplicación de la técnica correcta en este
procedimiento necesario, y algunas veces indispensable para proteger la salud y conservar
la vida de los pacientes.
El profesional de enfermería tiende a mejorar la calidad de atención mediante el
perfeccionamiento de las prácticas cotidianas que permiten homogeneizar el
conocimiento y establecer una metodología que garantice la disminución de riesgos
hospitalarios, es por ello que la aplicación de técnica efectiva en una vía venosa periférica
es de gran importancia.
El Hospital Enrique Garcés De Quito, brinda atención a pacientes que asisten por
diferentes patologías lo que hace necesario que el personal de enfermería tenga
conocimiento sobre el manejo de punción venosa. Se ha observado que el personal de
3
enfermería realiza la cateterización venosa periférica utilizando medidas de bioseguridad
deficientes, ya que muchas de las ocasiones no cuidan su propia salud.
1.4 OBJETIVOS
1.4.1 Objetivo general
Evaluar la técnica de cateterización venosa periférica del personal de enfermería del
servicio de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés, Agosto 2015.
1.4.2 Objetivos específicos
• Caracterizar al personal de enfermería del servicio de Medicina Interna.
• Aplicar una guía de observación para determinar el cumplimiento de la
técnica cateterización venosa periférica por parte del personal de
enfermería del servicio de Medicina Interna.
• Socializar los resultados, unificando criterios sobre inserción, uso,
mantenimiento del catéter venoso para el personal de enfermería del
servicio de medicina interna.
4
1.5 JUSTIFICACIÓN
A través de esta investigación se obtuvo información sobre las técnicas,
procedimientos y materiales utilizados por las enfermeras para canalizar vías periféricas
y conocer de la misma forma si las técnicas utilizadas son las mismas o existen diferentes
técnicas por parte del personal de enfermería, para de este modo saber si se necesita
fortificar algún paso del procedimiento para informar y prevenir alguna complicación
como la flebitis entre la más común.
Con frecuencia el cuidado de los pacientes requieren de una vía venosa para la
reanimación aguda , hidratación ,control del dolor , observación del paciente transfusión
sanguínea y recolección de muestras de sangre .aunque existen diversas técnicas para el
logro de estos objetivos , la inserción de un catéter venoso periférico es de primera
elección, por ser un procedimiento rápido, sencillo y con mínimas complicaciones para el
paciente cuando se realiza por personal con un buen nivel de capacitación y destreza,
teniendo en cuenta que los accesos venosos periféricos cobran gran importancia para el
manejo del pacientes de hospitalización también es importante tener en cuenta que la
inadecuada técnica o manejo de la venopunción se encuentran asociados a la presencia de
flebitis como causa importante de infección nosocomial .
De acuerdo al sitio anatómico son más frecuentes en la muñeca, luego en el dorso
de la mano y en el pliegue del codo, todas estas zonas son inestables y facilitan el
movimiento del catéter contra la pared venosa .el calibre del catéter incide en la
frecuencia de la flebitis, igualmente es importante el tipo de líquidos que se administra al
paciente por el catéter, la mayoría de las flebitis químicas y mecánicas aparecen en el
primer día de la hospitalización.
5
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 MARCO INSTITUCIONAL
2.1.1. RESEÑA HISTORIA DEL HOSPITAL DR. ENRIQUE GARCÉS
El proyecto de creación del Hospital Enrique Garcés se inicia en 1972 con la
colocación de la primera piedra y la denominación de hospital Dr. Enrique Garcés por
parte del Ministerio de Salud Pública.
En 1982 se inaugura la consulta externa, con atención al público en las
especialidades de: medicina interna, gíneco obstetricia, pediatría y cirugía; y
subespecialidades en dermatología, cardiología, neumología, odontología, servicio de
medicina física y rehabilitación y con el apoyo de laboratorio clínico, rayos x, farmacia,
mantenimiento, trabajo social, almacén, estadística, enfermería, servicios técnicos y
recursos humanos.
El hospital se encuentra ubicado al sur de quito en la av. Chilibulo y av. Enrique
Garcés. Está a cargo sus autoridades actuales: director Dr. Franklin Rúales Rosero,
gerente MBA. Henry Cisneros Calero
2.1.2. MISIÓN
Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la asistencia
especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo con la responsabilidad de
promoción, prevención, recuperación, rehabilitación de la salud integral, docencia e
investigación, conforme a las políticas del ministerio de salud pública y el trabajo en red,
en el marco de la justicia y equidad social.
6
2.1.3. VISIÓN
Ser reconocidos por la ciudadanía como hospitales accesibles, que prestan una
atención de calidad que satisface las necesidades y expectativas de la población bajo
principios fundamentales de la salud pública y bioética, utilizando la tecnología y los
recursos públicos de forma eficiente y transparente.
2.1.4 MARCO LEGAL
La constitución del 2008 incorpora valiosos aportes para garantizar la salud a los
ecuatorianos.
“Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se
vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este derecho
mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y
el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios
de promoción y atención integral en salud, salud sexual y salud reproductiva. La
prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia,
precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.” (Constitución del
Ecuador 2008)
2.1.5 SERVICIOS
El hospital cuenta con los servicios de:
• Emergencia, odontología, gineco obstetricia, imagenología, pediatría, unidad de
cuidados intensivos, medicina interna, neonatología, otorrinolaringología, cirugía,
traumatología, cardiología, urología
7
2.1.6 SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
Este servicio se ubica en el séptimo piso, cuenta con 26 médicos tratantes, 27
enfermeras, 11 internas rotativas de enfermería, 15 auxiliares de enfermeras, secretaria,
trabajadora social, auxiliares de limpieza, auxiliares de alimentación, camilleros.
Tiene capacidad de 52 camas, dividida en tres áreas: la oscura que va de la cama
1 a la 16 donde se encuentra pacientes con ventilación mecánica, neumonía, tuberculosis,
en la misma hay cinco habitaciones donde cada una tienen la capacidad de dos camas
por habitación y una habitación de capacidad de seis camas; la área azul que va de la
cama 17 a la 34 se encuentran pacientes de baja a mediana complejidad, la área roja que
va de la cama 35 a la 52 se encuentra pacientes con mediana complejidad, donde hay
pacientes con enfermedades como diabetes mellitus tipo I y II, cetoacidosis diabética,
insuficiencia cardiaca crónica, insuficiencia renal crónica, neumonía, vih, sida, estas áreas
tienen cuatro habitaciones mujeres y dos de hombres, en cada habitación hay capacidad
de seis camas.
Se puede diferenciar claramente en el servicio brinda atención los pacientes
adultos jóvenes, adultos mayores, existiendo mayor prevalencia en mujeres que en
varones de las patologías antes citadas.
La jornada laboral que cumplen 7 horas en el turno de la mañana, 7 horas la tarde
y 13 horas la noche; en el servicio, en el mayor de los casos se encuentran tres licenciadas
y de 1 a 2 internas rotativas de enfermería, donde a cada licenciada le corresponde un
área, las internas rotativas apoyan en el área roja y azul por turno.
2.2 MARCO CONCEPTUAL
2.2.1 PERFIL DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE MEDICINA
8
INTERNA
Se dice que al hablar de enfermería es hablar de mujer, es más, el término
enfermera es reconocido internacionalmente y podría compararse dicho reconocimiento,
al que ostenta el término "hombre" cuando se hace referencia al género humano, es decir,
a la condición de persona humana. Desde 1860, cuando Florence Nigthingale cambia la
enfermería de una actividad totalmente doméstica a un nivel de profesión, hasta nuestros
días, la función de las enfermeras en las instituciones de salud obedece al estereotipo del
género femenino en la mayoría de sus casos. Sin embargo en la actualidad existe una
tendencia importante de ingreso de hombres, pudiendo referirse a una masculinización de
la enfermería, relacionada con las buenas proyecciones laborales, el amplio campo de
trabajo y el carácter científico humanista de la profesión.
El profesional de enfermería formado con estudios de nivel superior que en el
desarrollo de sus intervenciones, aplica la ideología opinante y los conocimientos
técnicos, científicos y humanísticos. Sus decisiones son producto de la reflexión, análisis,
interpretación de las relaciones causa /efecto. Su reflexión clínica le permite prever y
actuar anticipadamente ante cualquier situación que ponga en riesgo al paciente, familia
o comunidad. Tiene aptitudes y habilidades para inducir a las personas hacia el
mantenimiento de un estado de bienestar físico, mental y social.
Las aptitudes del personal de enfermería debe ser: competente para valorar,
planear, ejecutar y evaluar el cuidado a las personas sanas o enfermas a través de la
aplicación reflexiva del conocimiento en la detección oportuna de riesgos y daños a la
salud, en la prevención de enfermedades, en la atención integral del individuo sano o
enfermo y, en las complicaciones y rehabilitación física y emocional de los pacientes.
Colabora en los procesos administrativo, educativo así como en la investigación.
9
Las intervenciones que realiza son dependientes e independientes:
Valorar las necesidades físicas del paciente a partir de los datos clínicos, registros de
enfermería, e información recibida (cambios de turno).
Planificar la asistencia de enfermería estableciendo prioridades.
• Establecer el plan de cuidados puntualmente.
Realizar todos los cuidados de enfermería encaminados a satisfacer las necesidades
físicas del paciente.
• Realizar terapéutica medicamentosa según prescripción facultativa (tópica,
enteral, parenteral) o Procedimiento de reparto de la medicación o Procedimiento
de administración de la medicación por las diferentes vías:
intradérmica, intramuscular, intravenosa, subcutánea, oral y rectal.
• Cumplir los protocolos de funcionamiento de la unidosis.
• Ejecutar aquellas técnicas de diagnóstico y tratamiento.
o Procedimiento de cateterización venosas periféricas, cuidados de los catéteres
venosos.
o Procedimiento de restauración de perfusión ante un catéter obstruido. o
Procedimiento de transfusión sanguínea y hemoderivados según hematología.
o Procedimiento para la realización de los E.C.G.
• Curas, práctica y cuidados de las escaras
• Sondajes; procedimiento y cuidados o Procedimiento y cuidados de sonda
nasogástrica, del sondaje vesical.
En el día a día las enfermeras tienen que canalizar vías venosas de acceso periférico a los
pacientes, principalmente en situaciones de urgencia. Suele ser una técnica que todas las
enfermeras con un mínimo de experiencia dominan y que se realiza de manera
protocolizada y rutinaria.
10
El uso de la vía venosa periférica con catéter se ha generalizado en la asistencia sanitaria
hospitalaria hasta el punto de que casi la totalidad de pacientes son portadores de uno o
más catéteres venosos. La seguridad del paciente como prioridad en los procesos, es la
base de la atención sanitaria, sin olvidar la seguridad de los profesionales sanitarios.
Su utilización es imprescindible en la práctica de enfermería actual, y su uso se ha
generalizado. Dichos catéteres son aplicados en los pacientes desde el primer día de vida
hasta los más longevos, con inserciones anatómicas en zonas muy variadas y duraciones
de amplísimo rango, según las áreas asistenciales y patologías presentes concretas. Su
utilización está indicada para la administración de medicación, líquidos, sangre o sus
productos derivados, alimentación parenteral y controles hemodinámicos en pacientes
graves. Esto permite extrapolar su interés clínico, de enfermería, de gestión clínico
asistencial y humanización, así como el especial interés de los criterios referidos a
aplicaciones técnicas de inserción, mantenimiento, atención permanente y de la
prevención de fenómenos adversos entre los que citamos las infecciones locales y
sistémicas con ellos relacionadas.
2.2.2 CATETERIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA
2.2.2.1 Antecedentes
La necesidad de utilizar los vasos sanguíneos con fines diagnósticos y terapéuticos
fue estudiada hace ya algunos siglos. El avance tecnológico que se promueve a partir de
1950 facilita la utilización de unos materiales adecuados, esto, junto a las medidas de
11
prevención de la infección hace posible el acceso a los vasos sanguíneos con garantías.
Esa partir de estos momento cuando la terapia intravenosa se universaliza y toma un papel
relevante en el rol enfermero.
La cateterización venosa periférica consiste en la inserción de un catéter de corta
longitud en una vena superficial, es un método de acceso directo a la circulación venosa,
ya sea periférica o central, que se ha convertido en una rutina cotidiana y ha dejado de ser
un recurso excepcional complicado, reservado a casos críticos. Sin embargo, el uso del
catéter intravenoso en la administración de fármacos y soluciones puede provocar
complicaciones.
2.2.3 OBJETIVOS:
Para canalización:
• Restaurar o mantener el balance hidroelectrolítico.
• Administración de medicamentos intravenosos.
• Transfusión de sangre y sus derivados.
• Mantener una vía venosa permeable para casos de emergencia.
Para extracción de muestras:
• Conocer los elementos normales de la sangre.
• Determinar la presencia de tóxicos y otras sustancias en la sangre.
• Vigilar y controlar el equilibrio ácido-base en la gasometría venosa.
• Aislar el agente infeccioso en los estudios bacteriológicos.
2.2.4 MATERIALES
El reunir todo el material necesario, restaría tiempo y molestia para el paciente, el equipo
a colectar es:
• Catlones según la valoración realizada.
12
• Algodón esteril.
• Torniquete.
• Esparadrapo, fixomul o tegaderm.
• Guantes de manejo.
• Jeringuilla de 5 cc.
• Equipo Venoclísis (macrogoteo – microgoteo).
• Solución endovenosa (solución de Hartman, solución salina, etc.).
• Bolsa de basura roja, negra y corto punzantes.
• Rotulo para solución que contengan datos de la paciente y medicación/ solución para
administrar
2.2.5 PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• Comprobar identidad del paciente (identificar su nombre con brazalete) e Informar
al paciente de la técnica a realizar: Para lo cual exista cooperación del paciente.
• Colocar al paciente en la posición más adecuada y cómoda, tanto para el propio
paciente como para el profesional que va a realizar la técnica (altura adecuada,
material al alcance de la mano): Para que exista una adecuada visualización, mejor
palpación de la vena y el catéter se insertado de una forma segura.
2.2.6 PROCEDIMIENTO
2.2.6.1 Lavado de manos:
Consiste en higienizar esta parte del cuerpo. Se trata de una actividad cotidiana
muy importante que ayuda a evitar enfermedades, ya que las manos entran en contacto
con diversos tipos de superficies durante el día y pueden portar gérmenes, bacterias y
otros patógenos.
13
Las manos son el vehículo de transmisión de microorganismos más importante en
las instituciones que brindan cuidados para la salud a pacientes internados. El lavado de
manos es la medida más simple, eficaz y económica para prevenir la transmisión de las
infecciones hospitalarias.
2.2.6.2 Selección del catéter:
Según la composición del catéter existe un mayor o menor riesgo de infección. Estudios
realizados in vitro muestran que en catéteres de polivinilcloruro o polietileno los
microorganismos se adhieren con mayor facilidad que en los de teflón, elastómeros de
silicona o poliuretano. Asimismo la superficie de algunos catéteres, debido a su
composición, presentan irregularidades que favorecen la adherencia de ciertos
microorganismos con la subsiguiente infección; por otra parte ciertos materiales de
catéteres son más trombogénicos.
• El grosor del catéter es un factor a tener en cuenta antes de proceder a la canalización
y colocación de un catéter venoso periférico. El tipo de catéter también es importante
y debe estar en consonancia con otros factores como el tipo de acceso disponible,
duración del tratamiento, etc.
• En ocasiones se hace necesario valorar la utilización de un catéter venosa periférica.
El uso de agujas metálicas da a menudo más complicaciones de extravasación.
• Según la valoración ha de elegir el catéter de menos calibre para disminuir la flebitis
mecánica o química. Los catéteres demasiado gruesos lesionan la capa del vaso y
dificultan y obstruyen el flujo sanguíneo.
• A menor grosor de catéter se puede prever más tiempo de permanencia de dicho
catéter y menor riesgo de extravasación.
• El calibre estándar de los catéteres utilizados oscila en el mercado entre el 14 G y el
26 G (Gauges = calibre, en inglés). A mayor grosor de catéter se presenta mayor
14
dureza del material y mayor longitud del catéter que lógicamente puede ocupar mayor
longitud de la vena, lo que puede desarrollar una mayor lesión de la íntima venosa y
de flebitis mecánica.
• Los catéteres realizados de Teflón o poliuretano se asocian con menores tasas de
complicaciones infecciosas que los de cloruro de polivinilo o polietileno.
2.2.6.3 Selección del punto de inserción:
• La piel del sitio de punción debe estar sin lesiones. No canalizar venas trombosadas
o con focos flebíticos, miembros con fístula arteriovenosa, déficit sensitivo o motor,
vaciamiento ganglionar.
• Elegir en primera instancia las venas dístales para preservar las venas proximales,
para posibles cambios de sitios de venopunción, lo cual interviene en la disminución
de flebitis.
• De preferencia se deben utilizar las venas de las extremidades superiores
• Antes de iniciar el procedimiento es fundamental conocer la anatomía sobre la cual
se va a trabajar, exige el abordaje de venas diferentes o abordar la misma vena por
venas diferentes.
Fosa antecubital: vena basílica, cefálica y mediana.
Vena cefálica: comienza a nivel de la muñeca y pasa a la cara anterior, asciende
en el lado extremo hasta llegar finalmente al surco deltopectoral, entre los deltoides y el
pectoral mayor, y desemboca en la vena axilar. La vena cefálica se extiende a lo largo del
bíceps hasta el hombro, donde se une con la vena axilar, justo debajo de la clavícula. En
algunas personas esta vena conecta con la vena yugular externa o vena subclavia mediante
una ramificación que se extiende delante de la clavícula.
Vena basílica: es la más gruesa de todas, asciende por el lado interno del antebrazo
y llega a la cara anterior de la extremidad un poco por debajo del codo. En el pliegue del
15
codo recibe la comunicación con la cefálica. La vena basílica es una de las venas más
grandes del cuerpo, extendiéndose hacia arriba a lo largo del borde interno del antebrazo
hasta el codo, continua aproximadamente hasta el medio del brazo y se une a la vena
braquial. La vena basílica y la vena braquial se unen y continúan como la vena axilar.
Antebrazo: vena radial superficial, vena cubital superficial y mediana.
Vena radial: es un vaso grande y profundo que acompaña a la arteria radial.
Recorre la mano, gira alrededor de la cara dorsal del carpo (muñeca) y se dirige por la
cara radial del antebrazo hasta el codo. Se junta con la vena cubital para formar la vena
braquial.
Vena cubital: es una vena profunda del antebrazo que acompaña a la arteria
cubital. La vena cubital viene de la mano y sube por el borde del carpo (muñeca), por el
antebrazo y hasta la flexura del codo, donde desemboca en la vena braquial. Varias ramas
reciben sangre de las venas palmares profundas, las venas superficiales de la muñeca y
las venas dorsales
Dorso de la mano: metacarpianas.
Venas dorsales metacarpianas: las venas dorsales metacarpianas son tres,
descansan en el dorso de la mano cerca de las arterias dorsales metacarpianas, recogen la
sangre de los dedos segundo, tercero y cuarto, y desembocan en la red venosa dorsal de
la mano.
• Se deben evitar las punciones en sitios de pliegues o flexión, dado que tienen mayor
posibilidad de salida del catéter, por la movilización del paciente.
• Evitar en lo posible colocar el catéter en el brazo dominante.
2.2.6.4 Ejecución de la técnica:
16
• Preparar el equipo de infusión, preparación de tiras de esparadrapo adhesivo para fijar
el catlón una vez que se encuentre insertada.
• Seleccionar y preparar la zona de punción venosa, situar la extremidad en una
determinada posición (inferior al corazón del usuario paciente) al dilatarse las venas
se hace más fácil la inserción eficaz del catéter venoso.
• Realizar lavado de manos, purgar el sistema de infusión a utilizar
• Aplicar compresor/torniquete: con el fin de palpar y ver las venas, se ubica el
torniquete a una distancia no menos de 5cm a 10 cm del sitio elegido de la punción.
Debe estar suficiente apretado como para obstruir el flujo venoso pero no tan fuerte
como ocluir el flujo arterial, la obstrucción del flujo arterial impide el relleno venoso.
Si se puede palpar el pulso radial, el flujo arterial no está obstruido.
• Masajear o friccionar si la vena no está suficientemente dilatada; la vena distal de la
punción y en dirección del flujo venoso, hacia el corazón, estimular al paciente para
que abra y cierre el puño rápidamente. La contracción de los músculos comprime las
venas distales, forzando a la sangre a lo largo de las venas y distendiéndolas. Golpee
ligeramente la vena ligeramente con la punta de sus dedos. Los golpecitos pueden
distender la vena. Si los pasos anteriores fracasan, retirar el torniquete y aplicar calor
durante 10 a 15 minutos el calor dilata los vasos sanguíneos superficiales.
• Colocar los guantes y limpiar la zona de punción,( para la prevención y control de
infecciones asociadas a los cuidados de salud, recomienda durante la inserción del
catéter y los cuidados posteriores, llevar guantes limpios, más que guantes estériles.
Esto es adecuado si el sitio de acceso no es tocado después de la aplicación del
antiséptico cutáneo.) limpieza de la piel con alcohol al 70%, la acción de los alcoholes
es la desnaturalización de las proteínas de los microorganismos. La desnaturalización
proteica sólo es posible en presencia de agua; por este motivo el alcohol absoluto
presenta un poder bactericida mucho menor que las mezclas de alcoholes con agua;
17
usar movimiento circular, moviendo de dentro hacia fuera varios centímetros, este
movimiento traslada los microrganismos fuera del sitio de entrada.
• Inserción del catlon intravenoso; dirija la aguja o catéter en un ángulo de15° a 30°
con el bisel hacia el lado de arriba; posteriormente reducir el ángulo para evitar
traspasar la pared posterior de la vena.
• Al obtener retorno de sangre a la cámara de aguja, se avanza el catéter y se retira
simultáneamente la aguja guía; enseguida se nota la falta de resistencia en cuanto la
sangre entre por la aguja.
• Se ocluye por un momento el flujo haciendo presión con el dedo pulgar sobre la vena
en el sitio donde se localiza la punta del catéter sin contaminar el sitio de inserción
del catéter, se retira el torniquete y se desecha inmediatamente la aguja en el corto
punzante.
• Conectar el equipo de venoclisis e iniciar el flujo tan rápido como sea posible,
previene la formación de coágulos y la obstrucción de la aguja.
• Al fijar el equipo de suero al miembro del paciente para evitar tirones accidentales,
debe hacerse sin rodear el miembro completamente para no comprometer, interrumpir
flujo venoso y arterial o linfático.
• Usar material estéril para la fijación y rotulan según lo normado en lo cual todo
procedimiento que signifique invadir el torrente sanguíneo debe ser realizado con
material estéril disminuyendo complicaciones frecuentes de cateterización venosa
periférica.
• Uso de corbatilla.
o El uso de la corbatilla, tanto en los apósitos tradicionales como en los
transparentes, debe realizarse sin romper la asepsia del punto de punción,
utilizando para ello tiras adhesivas estériles. De ser necesario el uso de
18
corbata, debe de realizarse lo más distal posible del punto de inserción, sin
realizar ningún tipo de corbata alrededor de la cánula.
• Etiquetar la zona de punción de acuerdo al protocolo de la institución / servicio.
• Etiquetar en un trozo de esparadrapo fecha y hora de inserción.
• Catéter utilizado y las iniciales del profesional que lo realizo.
• Disponer de residuos según normas de bioseguridad.
o Desechos comunes: (no peligrosos). No representan peligro para la salud y sus
características son similares a las que presentan los desechos domésticos
comunes (Papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de alimento y materiales
de la limpieza de patios y jardines, entre otros) o Objetos Corto punzantes:
(Infestados o no) agujas hipodérmicas, jeringuillas, pipetas de pasteur, agujas,
mandril del catéter, bisturís, mangueras, placas de cultivo, cristalería entera o
rota, etc. Se consideran cualquier corto punzante desechado, aun cuando no
haya sido usado.
o Desechos Infecciosos o biológicos Materiales Provenientes de Salas de
Aislamiento de Pacientes: Desechos biológicos, excreciones, exudados,
papeles, etc. Materiales Biológicos: Cultivos, muestras, medios de cultivo,
placas de petri, instrumental, vacunas vencidas, filtros de áreas altamente
contaminadas.
2.2.7 REGISTROS:
Registrar el comienzo de la infusión, que incluyan fecha y hora, cantidad y tipo de
solución utilizado, ritmo de goteo, calibre de catéter, zona de punción.
Los sueros con medicación cuya duración sea de más de 24 horas se cambiarán
cada día, para lo que será necesario anotar fecha y hora en el mismo. Esto es necesario
porque muchas drogas no continúan activas tras 24 horas desde su preparación. También
19
se registrarán los fármacos administrados de forma intermitente, según las normas del
servicio. Debemos tener en cuenta que es conveniente registrar todos los datos posibles.
Un registro adecuado será la principal herramienta para poder controlar el correcto
cuidado de las vías
2.2.8 MANTENIMIENTO:
• Irrigar el catéter siempre después de cada uso, si no se usa por un espacio de tiempo
se debe irrigar cada 8 horas.
• Si el catéter se usa exclusivamente para extracción de sangre, irrigar después con 1cc
de solución de heparina a 20 ui/ml. Será necesario, antes de la extracción, desechar
los primeros 4 cc.
• Revisar el punto de inserción cada 24 h: palpar el punto de inserción del catéter a
través del apósito para comprobar hipersensibilidad o endurecimiento de la zona.
• Palpar del punto de inserción del catéter es dudosa, retirar el apósito e inspeccionar
visualmente el punto de inserción. En este caso, realizar cura desinfectando el punto
de inserción con antiséptico y posteriormente cubrir con nuevo apósito.
• En cualquier caso, el apósito completo se cambiará cada 72 h. desinfectando el punto
de inserción. También habrá que cambiar el apósito si está mojado, levantado o
visiblemente sucio.
• Cambiar los sistemas de infusión cada 72 h y, en el caso de NPT, diariamente. Se
recomienda cambiar el catéter de vía periférica cada 72 - 96 horas, rotando las zonas
de punción. Retirar el catéter venoso tan pronto como deje de ser necesario – si el
catéter venoso ha sido canalizado sin seguir el protocolo, por una situación de
emergencia, retirar en un tiempo máximo de 24 h.
20
• Mantener los puntos de conexión de la llave de tres pasos o de la válvula siempre
tapados. Desechar los tapones y cambiar por nuevos cada vez que se use el catéter
venoso
• En caso de usar una válvula bidireccional, minimizar el riesgo de contaminación del
catéter limpiando el acceso con antiséptico adecuado antes de su uso y acceder
solamente con dispositivos estériles
• En caso de obstrucción, no empujar el coágulo al torrente sanguíneo. Aspirar
suavemente con una jeringa de 2 cc con solución salina, y en caso de no resolverse,
cambiar el catéter.
• Advertir al paciente que debe comunicar cualquier molestia o cambio que perciba en
la localización del catéter.
2.2.9 COMPLICACIONES FRECUENTES
2.2.9.1 Flebitis
La flebitis es una inflamación de una vena. La tromboflebitis es cuando aparece
un coágulo de sangre que causa la inflamación. La flebitis puede ser superficial (en la
piel), o profunda (en los tejidos bajo la piel). La flebitis superficial es la flebitis que está
en una vena superficial de la piel.
Los pacientes con catéteres intravenosos deben ser evaluados diariamente en el
sitio inserción, por medio de la inspección y/o de la palpación para verificar si se halla
sensibilidad local u otro signo, tales como: calor, sensibilidad, eritema y cordón venoso
palpable (flebitis, infiltración, extravasación); infección o mal funcionamiento del catéter.
2.2.9.1.1 Flebitis nosocomial
Inflamación de la capa íntima (endotelio vascular) de una vena o arteria que se
manifiesta con sensibilidad, dolor ligero, eritema, edema, calor, ligera induración y
21
cordón venoso palpable, después de haber instalado una aguja o catéter por punción o
disección, puede estar acompañada o no de secreción purulenta.
2.2.9.1.2 Flebitis mecánica:
Es el tipo de flebitis más común, su aparición es dentro de las primeras 12 horas,
es una irritación de la íntima de la vena, en el sitio de punción, causada por el contacto
con el material del catéter (traumatismo), o por el movimiento del catéter dentro de la
vena con fijación inadecuada del mismo (inmovilización) o por la inserción de un catéter
de gran calibre en una vena pequeña.
2.2.9.1.3 Flebitis química
Se produce de manera inmediata, es una irritación del endotelio vascular originado
por el contacto con soluciones hipertónicas o medicamentos con ph ácido o alcalino.
(Antibióticos, soluciones de potasio). También puede desarrollarse cuando la solución del
preparado para la piel no se deja secar antes de la cateterización venosa periférica,
arrastrándolo hacia el interior de la vena.
2.2.8.1.4 Flebitis bacteriana
Se evidencia después de las 72 horas. Inflamación originada por cualquier tipo de
microorganismo, generalmente causada por la falta de aplicación de una adecuada técnica
aséptica en el momento de la inserción del catéter o manipulación inadecuada del mismo.
2.2.9.2 Infiltración
Es la administración inadvertida de medicamentos o soluciones vesicantes en los
tejidos circundantes. La severidad del daño tisular depende del tipo, concentración y
volumen de la solución / medicamento.
22
2.2.9.3 Extravasación
Es la administración inadvertida de soluciones y/o medicamentos vesicantes en
los tejidos circundantes, esta requiere la interrupción inmediata de la infusión, porque la
severidad de la lesión es influenciada por el tipo, concentración y volumen.
2.3 HIPOTESIS
El personal de enfermería del servicio de Medicina Interna que labora en el Hospital
Enrique Garcés aplica la técnica correcta de cateterización venosa periférica.
23
2.4 DISEÑO METODOLÓGICO
2.4.1 Esquema de relación empírica de variables
Tecnica de caterizacion
venosa periferica
personal de enfermeria
independiente tecnica
dependiente
24
2.4.2Operacionalización de variables
VARIABLE DEFINICION DIMENSION INDICADOR ESCALA
Personal de
enfermería
Es el grupo de
personas con
formación de
tercer nivel,
donde realiza
acciones con
fundamento
científico e
integral, ante la
atención que
brinda al paciente.
Aspecto socio
demográficos del
personal de
enfermería
Genero
Edad
Experiencia en
el servicio
Masculino
Femenino
- de 25
25 a 30
31 a 35
36-40
+ de 40 años
- de 2 años
3 a 5 años
+ de 6 años
Técnica de
cateterización
venosa
periférica por
el personal de
enfermería
Es un
procedimiento
realizado
cotidianamente
por el personal de
enfermería, que
consiste en la
inserción de un
catéter de corta
longitud en una
vena superficial.
Preparación del
paciente
Se identifica al
paciente y le
informa del
procedimiento a
realizar.
Se coloca al
paciente en
posición cómoda
Si
No
Si
No
Lavado de manos
Se realiza el
lavado de manos
antes del
procedimiento
Si
No
Selección del catéter
La selección del
catéter se realiza
según el tipo,
acceso
disponible y
duración del
tratamiento
Si
No
25
Selección del punto
de inserción
Elige primero
las venas
distales y
después
proximales
Si
No
Ejecución de la
técnica
Reúne el
material antes
del
procedimiento
Coloca el
torniquete a una
distancia no
menos de 5cm a
10 cm del sitio
elegido de la
punción.
Previo a la
punción estimula
con masajes o
golpes para la
visualización de la vena
Si
No
Si
No
Si
No
Si
26
Para la
ejecución de la
técnica utiliza
guantes
Realiza asepsia
y antisepsia de
la zona
Realizar punción
venosa en un
ángulo de
15 a 30 º
Conecta el equipo
antes preparado
al
catéter
Usa material
estéril para la
fijación y rotula
según lo normado
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
27
CAPITULO III
3. DISEÑO METODOLOGICO
3.1 TIPO DE ESTUDIO
El tipo de estudio seleccionado para dar respuesta al problema y sus objetivos es
descriptivo porque se describirá el cumplimiento de la técnica de cateterización venosa
del personal de enfermería en el servicio de Medicina Interna y es transversal porque los
datos serán recogidos haciendo un corte en el tiempo, agosto de 2015.
3.2 UNIVERSO Y MUESTRA
3.2.1 Universo
Se trabajó con la totalidad de 25 enfermeras que labora en el séptimo piso servicio
de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés.
3.2.2 Muestra
Considerando que es una población cuantificable, constituida por un número
limitado de unidades, pequeña de tipo finita y conociendo su magnitud, no se trabajará
con muestra.
3.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Las profesionales de enfermería del servicio de Medicina Interna del Hospital Enrique
Garcés que aceptaron participar en el estudio.
3.4 CRITERIOS DE EXCLUSION
El personal que se encuentra de vacaciones y las que no desean participar en el estudio.
3.5 MÉTODOS Y TÉCNICAS.
28
• Encuestas dirigido al personal de Enfermeras/os (Anexo D).
• Guía de observación dirigido al personal de enfermeras/os (Anexo E).
3.6 PROCESAMIENTO DE DATOS
El análisis de la información se realizó mediante estadística descriptiva con promedios,
porcentajes que están representados en tablas y gráficos estadísticos que se procesaron en
forma electrónica mediante el programa Excel 2010.
CAPITULO IV
4. ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS
29
4.1 ENCUESTA
Tabla 1. Genero del personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna
Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
GENERO
FRECUENCIA PORCENTAJE
MASCULINO 1 4%
FEMENINO 24 96%
TOTAL 25 100% Fuente: Encuesta Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Gráfico 1. Genero del personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina
Interna del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
Fuente: Encuesta Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Análisis e interpretación de datos
El personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna comprende de
96% femenino, 4% masculino; esto se debe que al hablar de enfermería es hablar de
mujer, es más, el término enfermera es reconocido internacionalmente y podría
compararse dicho reconocimiento, al que ostenta el término "hombre" cuando se hace
referencia al género humano, es decir, a la condición de persona humana.
Tabla 2. Edad del personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna
Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
EDAD
FRECUENCIA PORCENTAJE
MASCULINO 4 %
FEMENINO 96 %
GENERO
30
MENOR DE
25AÑOS
2 8%
25 A 35AÑOS 6 24%
36 A 40AÑOS 8 32%
MÁS DE 40 9 36%
TOTAL 25 100% Fuente: Encuesta Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Gráfico 2. Edad del personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna
Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
Fuente: Encuesta Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Análisis e interpretación de datos
El personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna se encontraron
que el 36% están en edad de más de 40 años, de 32% están en edad de 36 a 40 años, el
24% están en edad de 25 a 35 años, el 8% son menor de 25 años; la mayor parte de
enfermería son adultas media, con lo que nos demuestran que poseen el suficiente
conocimiento para impartirlo al nuevo personal.
Tabla 3. Experiencia en el servicio el personal de enfermería que labora en el servicio
de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
EXPERIENCIA EN EL SERVICIO
FRECUENCIA PORCENTAJE
MENOR DE 2
AÑOS
4 16%
menor de 25 años
8 %
25 a 35años 24 %
36 a 40 años
32 %
Más de 40 36 %
EDAD
31
3 A 5 AÑOS 6 24%
MAS DE 6 AÑOS 15 60%
TOTAL 25 100% Fuente: Encuesta Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Gráfico 4. Experiencia en el servicio el personal de enfermería que labora en el servicio
de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
Fuente: Encuesta Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
Del 100% de enfermeras/os que fueron encuestados, el 60% del personal de enfermería
tiene más de 6 años de experiencia, de 24% del personal de enfermería tiene 3 a 5 años
de experiencia, el 16% del personal de enfermería tiene menos de 2 años de experiencia,
lo que nos indica que el personal ha desarrollado suficientes destrezas y habilidades para
realizar cualquier procedimiento como el cateterismo venoso periférico.
4.2 GUÍA DE OBSERVACIÓN
Tabla 1. Se identifica al paciente y le informa del procedimiento a realizar el personal
de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés,
Quito, Agosto 2015.
menor de 2 años
16 %
3 a 5 años 24 %
mas de 6 años 60 %
EXPERIENCIA EN EL SERVICIO
32
SE IDENTIFICA AL PACIENTE Y LE INFORMA DEL
PROCEDIMIENTO A REALIZAR
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 22 88%
NO 3 12%
TOTAL 25 100% Fuente: Guía de observación Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Gráfico 1. Se identifica al paciente y le informa del procedimiento a realizar el personal
de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés,
Quito, Agosto 2015.
SE IDENTIFICA AL PACIENTE Y LE
30 INF ORMA DEL PROCEDIMIENTO A
REALIZAR
20
10
0 SI NO
Fuente: Guía de observación Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
De 25 enfermeras/os que fueron observadas, el 88% enfermeras se identifica al
paciente, se informa del procedimiento a realizar donde existe cooperación del paciente;
mientras 12% no lo hace.
Tabla 2. Coloca al paciente en posición cómoda el personal de enfermería que labora en
el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
SE COLOCA AL PACIENTE EN POSICIÓN
CÓMODA
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 25 100%
NO 0 0%
33
TOTAL 25 100% Fuente: Guía de observación Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Gráfico 2. Coloca al paciente en posición cómoda el personal de enfermería que labora
en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
Fuente: Guía de observación Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
Del personal de enfermería que elabora en el servicio de Medicina Interna, el 100%
enfermeras se coloca al paciente en posición cómoda para que exista una adecuada
visualización, mejor palpación de la vena y el catéter se insertado de una forma segura.
0
10
20
30
Si No
COLOCA AL PACIENTE EN POSICIÓN CÓMODA
34
.
Tabla 3 Realiza el lavado de manos antes del procedimiento el personal de enfermería
que labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto
2015.
REALIZA EL LAVADO DE MANOS ANTES DEL
PROCEDIMIENTO
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 18 72%
NO 7 28%
TOTAL 25 100%
Fuente: Guía de observación Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Gráfico 3. Realiza el lavado de manos antes del procedimiento el personal de enfermería
que labora en el servicio de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto
2015.
Fuente: Guía de observación Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
De 25 enfermeras/os que fueron observadas, el 72% de enfermeras realiza el lavado de
manos según el protocolo de la institución donde realizan actividad cotidiana muy
importante que ayuda a evitar enfermedades, ya que las manos entran en contacto con
diversos tipos de superficies durante el día y pueden portar gérmenes, bacterias y otros
patógenos; mientras el 28% enfermeras no lo realizan.
0
5
10
15
20
SI NO
REALIZA EL LAVADO DE MANOS ANTES DEL PROCEDIMIENTO
35
.
Tabla 4 La selección del catéter se realiza según el tipo, acceso disponible, duración del
tratamiento el personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna del
Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
LA SELECCIÓN DEL CATÉTER SE REALIZA SEGÚN
EL TIPO, ACCESO DISPONIBLE, DURACIÓN DEL
TRATAMIENTO
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 21 84%
NO 4 12%
TOTAL 25 100% Fuente: Guía de observación Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Gráfico 4. La selección del catéter se realiza según el tipo, acceso disponible, duración
del tratamiento el personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna
del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
LA SELECCIÓN DEL CATÉTER SE
REALIZA SEGÚN EL TIPO, ACCESO
DISPONIBLE, DURACIÓN DEL
TRATAMIENTO
30
20
10
0
Fuente: Guía de observación Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS
Del 100% de enfermeras que fueron observadas, 84% enfermeras realiza la selección del
catéter se realiza según el tipo, acceso disponible, duración del tratamiento mientras, las
16% enfermeras no lo realizan. Según la valoración ha de elegir el catéter de menos
calibre para disminuir la flebitis mecánica o química. Los catéteres demasiado gruesos
lesionan la capa del vaso y dificultan y obstruyen el flujo sanguíneo.
Tabla 5 Elige primero las venas distales y después proximales el personal de enfermería
que labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto
2015.
ELIGE PRIMERO LAS VENAS DISTALES Y
DESPUÉS PROXIMALES
36
.
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 15 60%
NO 10 40%
TOTAL 25 100% Fuente: Guía de observación Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Gráfico 5. Elige primero las venas distales y después proximales el personal de
enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés,
Quito, Agosto 2015.
ELIGE PRIMERO LAS VENAS DISTALES Y DESPUÉS PROXIMALES.
20
15
10
5
0
Fuente: Guía de observación Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
ANÁLISIS E INTERPRETACION DE DATOS
De las 25 enfermeras/os que fueron observadas, el 60% de enfermeras elige primero las
venas distales y después proximales, mientras 40% de enfermeras no lo realizan. Elegir
en primera instancia las venas dístales para preservar las venas proximales, para posibles
cambios de sitios de venopunción, lo cual interviene en la disminución de flebitis.
Tabla 6 Reúne todo el material antes del procedimiento el personal de enfermería que
labora en el servicio de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto
2015.
REÚNE TODO EL MATERIAL ANTES DEL
PROCEDIMIENTO
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 25 100%
NO 0 0%
TOTAL 25 100% Fuente: Guía de observación
37
. Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Gráfico 6. Reúne todo el material antes del procedimiento el personal de enfermería que
labora en el servicio de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto
2015.
Fuente: Guía de observación Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Análisis e interpretación de datos
Del personal de enfermería que fueron observadas, las 25 enfermeras reúnen todo el
material antes del procedimiento para la realización la técnica de cateterización venosa
periférica: catlones según la valoración realizada, algodón esteril, torniquete,
esparadrapo, fixomul o tegaderm, jeringuilla de 5 cc, equipo venoclísis, solución
endovenosa, bolsa de basura roja, negra y corto punzantes, rotulo para solución que
contengan datos de la paciente y medicación/ solución para administrar.
Tabla 7 Coloca el torniquete a una distancia no menos de 5cm a 10 cm del sitio elegido
de la punción el personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna Del
Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
COLOCA EL TORNIQUETE A UNA DISTANCIA NO MENOS DE
5CM A 10 CM DEL SITIO ELEGIDO DE LA PUNCIÓN
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 25 100%
NO 0 0%
TOTAL 25 100%
Fuente: Guía de observación
0
10
20
30
SI NO
REÚNE TODO EL MATERIAL ANTES DEL PROCEDIMIENTO
38
. Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Gráfico 7. Coloca el torniquete a una distancia no menos de 5cm a 10 cm del sitio elegido
de la punción el personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna Del
Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
Fuente: Guía de observación
Elaboración: Estudiantes del internado rotativo de enfermería.
Análisis e interpretación de datos
Del personal de enfermería que fue observado el 100% enfermeras coloca el torniquete
a una distancia no menos de 5cm a 10 cm del sitio elegido de la punción con el fin de
palpar y ver las venas para la realización la técnica de cateterización venosa periférica
en el servicio de Medicina Interna.
0
10
20
30
SI NO
COLOCA EL TORNIQUETE A UNA DISTANCIA NO MENOS DE 5CM A 10 CM DEL SITIO
ELEGIDO DE LA PUNCIÓN
39
Tabla 8. Previo a la punción estimula con masajes o golpes para la visualización de la
vena el personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital
Enrique Garcés, Agosto 2015.
PREVIO A LA PUNCIÓN ESTIMULA CON MASAJES
O GOLPES PARA LA VISUALIZACIÓN DE LA
VENA
FRECUENCIA PORCENTAJE
Si 21 84%
No 4 16%
Total 25 100% Fuente: Guía de observación Elaboración: Valeria Pérez, María Sánchez
Gráfico 8. Previo a la punción estimula con masajes o golpes para la visualización de la
vena el personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital
Enrique Garcés, Agosto 2015.
Fuente: Guía de observación
Elaboración: Estudiantes del internado rotativo de enfermería.
Análisis e interpretación de datos
Del personal de enfermería que fueron observados el 84% enfermeros realiza previa a la
punción venosa estimula con masajear / friccionar si la vena no está suficientemente
dilatada o golpes para la visualización para la realización la técnica de cateterización
venosa periférica mientras el 16% de enfermeras no lo realizan en el servicio de Medicina
Interna.
0
20
40
SI NO
PREVIO A LA PUNCIÓN ESTIMULA CON MASAJES O GOLPES PARA LA VISUALIZACIÓN DE LA VENA
40
T
abla 9. Para la ejecución de la técnica utiliza guantes el personal de enfermería que
labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Agosto 2015.
PARA LA EJECUCIÓN DE LA TÉCNICA
UTILIZA GUANTES
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 5 20 %
NO 20 80%
TOTAL 25 100%
Fuente: Guía de observación
Elaboración: Estudiantes del internado rotativo de enfermería.
Grafico 9. Para la ejecución de la técnica utiliza guantes el personal de enfermería que
labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto
2015.
PARA LA EJECUCIÓN DE LA TÉCNICA
UTILIZA GUANTES
30
20
10
0
Fuente: Guía de observación
Elaboración: Estudiantes del internado rotativo de enfermería.
Análisis e interpretación de datos
Del personal de enfermería que fueron observados el 80% de enfermeros no utiliza previa
a la punción venosa la utilización de guantes para la prevención y control de infecciones
asociadas a los cuidados de salud, el 20% si lo realizan lo cual esto se recomienda durante
la inserción del catéter y los cuidados posteriores de enfermeras en el servicio de
Medicina Interna.
abla 10. Realiza asepsia y antisepsia de la zona de punción el personal de enfermería
que labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto
2015.
41
T
REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE LA
ZONA DE PUNCIÓN
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 25 100%
NO 0 0%
TOTAL 25 100%
Fuente: Guía de observación
Elaboración: Estudiantes del internado rotativo de enfermería.
Gráfico 10. Realiza asepsia y antisepsia de la zona el personal de enfermería que labora
en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto 2015.
Fuente: Guía de observación
Elaboración: Estudiantes del internado rotativo de enfermería.
Análisis e interpretación de datos
Del personal de enfermería que fueron observados el 100% del personal de enfermería
realiza asepsia y antisepsia de la zona de punción con alcohol al 70%, la acción de los
alcoholes es la desnaturalización de las proteínas de los microorganismos antes de la
inserción del catéter en el servicio de Medicina Interna.
0
10
20
30
REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE LA ZONA DE PUNCIÓN
42
Tabla .
11 Realiza punción venosa en un ángulo de 15 A 30 º el personal de enfermería
que labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto
2015.
REALIZA PUNCIÓN VENOSA EN UN
ÁNGULO DE 15 A 30 º
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 25 100%
NO 0 0%
TOTAL 25 100%
Fuente: Guía de observación
Elaboración: Estudiantes del internado rotativo de enfermería.
Gráfico 11. Realiza punción venosa en un ángulo de 15 a 30 º el personal de enfermería
que labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Quito, Agosto
2015.
Fuente: Guía de observación
Elaboración: Estudiantes del internado rotativo de enfermería.
Análisis e interpretación de datos
Del personal de enfermería que fueron observados el 100% del personal de enfermería
realiza punción venosa en un ángulo de 15 A 30 º con el bisel hacia el lado de arriba;
posteriormente reducir el ángulo para evitar traspasar la pared posterior de la vena en la
cateterización de vía venosa periférica en el servicio de Medicina Interna.
0
10
20
30
SI NO
REALIZA PUNCIÓN VENOSA EN UN ÁNGULO DE 15 A 30 º
43
Tabla .
12 Conecta el equipo antes preparado al catéter el personal de enfermería que
labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Agosto 2015.
CONECTA EL EQUIPO ANTES
PREPARADO AL CATÉTER
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 25 100%
NO 0 0%
TOTAL 25 100%
Fuente: Guía de observación
Elaboración: Estudiantes del internado rotativo de enfermería.
Gráfico 12. Conecta el equipo antes preparado al catéter el personal de enfermería que
labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés, Agosto 2015.
Fuente: Guía de observación
Elaboración: Estudiantes del internado rotativo de enfermería.
Análisis e interpretación de datos
Del personal de enfermería que fueron observados el 100% del personal de enfermería
si conecta el equipo antes preparado al catéter al conectar el equipo de venoclisis e iniciar
el flujo tan rápido como sea posible, previene la formación de coágulos y la obstrucción
de la aguja en el servicio de Medicina Interna.
0
10
20
30
SI NO
CONECTA EL EQUIPO ANTES PREPARADO AL CATÉTER
44
Tabla .
13 Usa material estéril para la fijación y rotulan según lo normado el personal de
enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés,
Quito, Agosto 2015.
USA MATERIAL ESTÉRIL PARA LA FIJACIÓN Y
ROTULAN SEGÚN LO NORMADO
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 25 100%
NO 0 0%
TOTAL 25 100%
Fuente: Guía de observación
Elaboración: Estudiantes del internado rotativo de enfermería.
Gráfico 13. Usa material estéril para la fijación y rotulan según lo normado el personal
de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna Del Hospital Enrique Garcés,
Quito, Agosto 2015.
Fuente: Guía de observación
Elaboración: Estudiantes del internado rotativo de enfermería.
Análisis e interpretación de datos
Del personal de enfermería que fue observado el 100% del personal de enfermería si
usan material estéril para la fijación y rotulan según lo normado en lo cual todo
procedimiento que signifique invadir el torrente sanguíneo debe ser realizado con material
estéril disminuyendo complicaciones frecuentes de cateterización venosa periférica en el
servicio de Medicina Interna.
0
20
40
SI NO
USA MATERIAL ESTÉRIL PARA LA FIJACIÓN Y ROTULAN SEGÚN LO NORMADO
N° ENFERMEROS
45
CAPITULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 CONCLUSIONES
Se ha evaluado la técnica de cateterización de vía venosa periférica del personal
de enfermería en donde nos dan los dando resultados de la revisión bibliográfica, y la
participación de los enfermeras/os en el servicio de Medicina Interna del Hospital
Enrique Garcés, Agosto 2015.
La caracterizar al personal de enfermería del servicio de Medicina Interna
prevalece el género femenino antes que el masculino, comprende en el rango de edad
mayor de 36 años considerándolo un gro adulto medio, también que posee más de 6 años
de experiencia en el servicio, es un personal con conocimientos.
Se ha aplicado una guía de observación para determinar el cumplimiento de la
técnica personal de enfermería en se ha evidenciado algunas fallas dentro del
cumplimiento del procedimiento, tomando en cuenta el nivel de experiencia y adquisición
de nuevos conocimientos para mejorar dicho procedimiento y para el cuidado de los
pacientes que se encuentran en el servicio de Medicina Interna.
Se ha de socializar los resultados, unificando criterios sobre inserción, uso,
mantenimiento del catéter venoso y sobre todo en la identificación de la paciente, en
reunión de materiales por el procedimiento, utilización de guantes, accesibilidad para el
personal de enfermería a cursos para el mejoramiento del personal y de los cuidados
realizados en el servicio de medicina interna
46
5.2 RECOMENDACIONES
• Proponer a la jefa de enfermería mejorar inducción de bioseguridad, sobretodo en
lavado de manos, el uso correcto de gel antiséptico y como la utilización de
guantes de manejo protegiendo al personal de enfermería así como paciente.
• Promover los procesos de evaluación continua y a su vez capacitación continua
en el servicio de Medicina Interna.
• Incorporar al nuevo personal junto con las enfermeras de experiencia para que
puedan impartir sus conocimientos aprendidos.
CAPITULO VI
47
6. REVISION BIBLIOGRAFICA
6.1 Bibliografía
1. Marco Chiriboga, (2002). Anatomía Humana. Ecuador: Panorama
2. Procedimientos Y Protocolos Generales De Enfermería, Complejo Hospitalario
De Jaén 2006
3. Guía De La OMS Sobre Higiene De Manos En La Atención De La Salud:
Resumen Primer Desafío Global De Seguridad Del Paciente Una Atención Limpia Es
Una Atención Segura (2009)
4. Enfermería Fundamental conceptos, procesos y practica, kozier, barbaraerb,
glegora olivieri, 4 edicion interamericana McGraw-hill1993
5. Asamblea Constituyente. (2008). Constitución del Ecuador. Quito, Ecuador.
6.2 Web grafía
1. Asepsia, Antisepsia, Esterilización M.V. Prof. Adj. Catalano
Marcelohttp://Www.Vet.Unicen.Edu.Ar/Html/Areas/Cirugia%20general/Documentos/5
-Asepsiaantisesteril.Pdf 22/06/2015 Hora 9:30
2. Protocolo De Enfermería
(2013)Http://190.25.230.243/Kawak/Userfiles/File/Hos-Sen-Pt
22%20protocolo%20de%20venopuncion%20v2.Pdf 22/06/2015 Hora 9:40
3.Http://Www.Med.Unlp.Edu.Ar/Archivos/Noticias/Guia_Lavado_De_Manos.Pdf
22/06/2015 Hora 9:50
4. Enfermería Clínica I Http://Ocw.Unican.Es/Ciencias-De-La-
Salud/EnfermeriaClinica-I-2011/Material-De-Clase/Bloque
Ii/Tema%202.3%20asepsia%20y%20antisepsia%20e%20infeccion%20nosocomial.Pdf
48
22/06/2015 Hora 10:00
5. Greenwich Hospital Catéter Intravenoso Hoja De Información Para El Paciente
Https://Www.Greenwichhospital.Org/Upload/Docs/Factsheets/Spanish/Diag_Ca
theter.P df 22/06/2015 Hora 12:00
6. Http://Asso.Orpha.Net/Cutislax/Es02-Cutis_Laxa_Que_Es.Htm 24/06/2015
Hora 9:30
7. Protocolo De Venopuncion, Protocolo Transversal A Los Subprocesos
Http://Www.Nlm.Nih.Gov/Medlineplus/Spanish/Ency/Article/003423.Htm 24/06/2015
Hora 9:40
CAPITULO VII
7.1 ANEXO A: GLOSARIO DE TÉRMINOS
49
Asepsia
El prefijo "a" significa negación, falta o ausencia; y "sepsis" infección o contaminación;
por lo tanto el término asepsia se define como la ausencia de materia séptica, es decir la
falta absoluta de gérmenes.
Asepsia quirúrgica
Es una intención, dado que es lo que se busca en toda cirugía, por lo tanto desde el punto
de vista quirúrgico se puede definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o
procedimientos que tienden a evitar la contaminación de una herida, del instrumental, o
del campo quirúrgico.
Antisepsia
El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de
procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes
de todo aquello que no pueda ser esterilizado, antisepsia para las maniobras que se aplican
sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal que se debe colocar guantes.
Cateterización
Es la canalización de un vaso venoso o arterial realizada por medio de un catéter a través
de una punción o a través de una incisión. De acuerdo con la duración de la cateterización,
esta puede ser temporal, (se introduce y retira catéter de un mismo de un mismo
procedimiento) o permanente (se introduce y deja el catéter en el vaso, por un tiempo
mayor que la duración del procedimiento).
Desinfección
Es la destrucción de microorganismos de una superficie por medio de agentes químicos o
físicos, para aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliarios del servicio
de cirugía. Piel
Tegumento externo que cubre y protege el cuerpo del hombre y de los animales.
50
Venoclisis
Se conoce con el término de venoclisis a aquella inyección de inserción lenta que puede
contener medicamentos, suero o cualquier otra sustancia que el paciente en cuestión o
tratamiento requiera, en una vena.
7.3 ANEXO C: PRESUPUESTO
A continuación se detallan los recursos económicos que se estiman serán necesarios para
la implementación del proyecto de investigación:
ACTIVIDADES RUBRO CANTIDAD PRECIO
UNITARIO
PRECIO
TOTAL
RECOLECCION
DE DATOS
Impresión
instrumento
Fotocopias
6
19
$0,10
$0,05
$0,60
$0,95
PROCESAMIENTO
DE DATOS
Impresión
Empastado
Digital
70
2
2
$0,10
$20,00
$5,00
$7,00
$40,00
$10,00
VARIOS Transporte
Comunicación
telefónica
5
3
$0,25
$0,10
$1,25
$0,30
TOTAL $59,20
54
7.4 ANEXO D: ENCUESTA DE DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO
ENCUESTA
Objetivo: la presente encuesta tiene por objetivo conocer aspectos demográficos
sobre el personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna del Hospital
Enrique Garcés.
La presente tiene carácter confidencial cuyo uso será exclusivo para análisis e
investigación.
Información general
Sexo: Masculino………………….. Femenino…………………………
Edad: menor de 25años……25 a 35años……36 a 40años…….. Más de 40 años…….
Experiencia en el servicio:
- de 2 años………..3 a 5 años……..+ de 6 años……..
GRACIAS POR SU PARTICIPACION
55
7.5 ANEXO E: GUÍA DE OBSERVACIÓN
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO
GUIA DE OBSERVACION
Objetivo: la presente guía tiene por objetivo conocer la aplicación de la técnica
de cateterización venosa periférica en el personal de enfermería que labora en el servicio
de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés.
Actividades Aplicación
SI NO
Preparación del paciente
• Se identifica al paciente y lo se informa del procedimiento
a realizar.
• Se coloca al paciente en posición cómoda
Lavado de manos
Se realiza el lavado de manos antes del procedimiento
Selección del catéter
La selección del catéter se realiza según el tipo, acceso
disponible, duración del tratamiento
Selección del punto de inserción
Elige primero las venas distales y después proximales.
Ejecución de la técnica
Reúne el material antes del procedimiento
Coloca el torniquete a una distancia no menos de 5cm a 10
cm del sitio elegido de la punción.
Previo a la punción estimula con masajes o golpes para la
visualización de la vena
56
Para la ejecución de la técnica utiliza guantes
Realiza asepsia y antisepsia de la zona
Realizar punción venosa en un ángulo de 15 a 30 º
Conecta el equipo antes preparado al catéter
Usan material estéril para la fijación y rotulan según lo
normado
7.6 ANEXO F: SOLICITUD PARA REALIZAR LA INVESTIGACIÓN
Quito, 3 de agosto de 2015
Dr. Marco Rueda
LIDER DE LA UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACION DEL HOSPITAL
ENRIQUE GARCES.
Presente.
De nuestra consideración:
Tenemos el agrado de dirigirnos a Ud. para solicitar autorización para llevar a cabo un
trabajo investigación previo a la obtención del título de licenciadas de enfermería titulado
“EVALUACIÓN DE LA TÉCNICA DE CATETERIZACIÓN VENOSA
PERIFÉRICA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE LABORA EN EL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL ENRIQUE GARCÉS” el
mismo que se llevara a cabo julio-agosto del presente año.
La ejecución de la misma estará a cargo de quienes suscriben Pérez Valeria y Sánchez
María, estudiantes del programa del internado rotativo de enfermería. Sin
otro particular y a la espera de una respuesta favorable agradeciendo por su atención a la
presente.
Atentamente.
57
Martha Valeria Pérez Bolaños María Isabel Sánchez Cusme
CI: 1727288761 CI: 1718805102
7.7 ANEXO G: SOLICITUD RECIBIDA