Post on 14-Jan-2017
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Instituto Politécnico NacionalEscuela Superior de Medicina
Hospital Regional 1ro de Octubre
Parasitosis.INTEGRANTES:• Fagoaga Chaires Erika• Galán Bello Joshelin• González Luna Cecilia • Martínez Rojas Miguel• Quijano Vázquez Rodrigo
ENE/2016
PEDIATRIA
Dr. Luna
• Phylum: Nematoda• Genero: Ascaris• Especie: Lumbricoide
Ascariasis
Incidencia en preescolares y escolares
Huevos infectantes
Mano a boca geofagia.
Falta de Educación Malas condiciones sanitariasPobreza
FASE: HUEVO FECUNDADO FASE: HUEVO NO FECUNDADO
Forma ovoideCapsula gruesa y transparente, formada por tres capas:Interna o membrana vitelina Media derivada de glucógenoExterna o albuminoide, con mamelones múltiples de 50-60 µm de largo y 45-50 µm de ancho.
Óvulos más largos y estrechos.Sin membrana vitelina Cubierta muy delgada Carecen de mamelonesLongitud: 85-90 µm.Ancho: 30-40 µm.No son infectantes
Ciclo biológico
Etapa intestinal
• Dolor abdominal vago• Evacuaciones diarreicas.• Hiporexia.• Palidez.• Pérdida de peso.• Ataque al estado general.
Cuadro clínico
Migración Pulmonar
• procesos inflamatorios transitorios.
• Eosinofilia síntomas de una neumonía (neumonía eosinofílica o síndrome de Löeffler).
Cuadro clínico
Los efectos graves migración errática.
Invasión a vías biliares,
vesícula, hígado y
apéndice.
Suboclusión intestinal, vólvulos y
perforación.
Cuadro clínico
CPS cuantitativos
por concentración
en serie de tres.
• Menos de 10 000 hpg. infección leve.= 5 huevos.
• 10 000 a 20 000 hpg infección mediana= 5-10
• Más de 20 000 hpg infección intensa = más de10
Identificación de los nematodos adultos eliminados por el recto u
otros orificios corporales.
Diagnóstico
Tratamiento Tratamiento
Mebendazol (Mebenzole®), a razón de 200 mg, repartidos en dos tomas por tres días, independiente del peso y la edad.
Albendazol (Zentel®) en
dosis única de 400 mg v.o.
Pamoato de pirantel
(Combantrin®) a dosis de 10
mg/kg en una sola toma.
•Practicar hábitos de higiene satisfactorios.
•Lavado de manos.
•Zonas rurales, es necesario la construcción de letrinas de forma tal que se evite la diseminación de los huevos.
•Atención especial en áreas de juego de los niños.
Prevención
Genero: Giardia
Especie: lamblia, intestinalis.
Protozoario flagelado que se multiplica por mitosis dentro del quiste.
Hábitat es el duodeno y en ocasiones pasa a colédoco y vesícula biliar
Giardiasis
Epidemiología
El huésped natural el hombre y sólo, en ocasiones ratas.
Es más frecuente en niños que en adultos, sobre todo entre los 6 y los 10 años de edad.
Transmisión
Ingesta de quistes (más de 25)
Resisten pH ácido del estómago.
Se desenquistan en el duodeno y se liberan trofozoitos
Los trofozoitos se adosan a la mucosa de la pared intestinal causando una inflamación poco intensa.
Ciclo biológico
.
Las sales biliares y el colesterol favorecen su crecimiento.
El enquistamiento se inicia debido a la escasez de colesterol.
Los quistes se excretan con las heces.
Dolor abdominal epigástrico punzante o tipo cólico posprandio inmediato
Diarrea.
Heces estratorreicas.
Náuseas.
Meteorismo.
Hiporexia.
Cuadro clínico
Diagnóstico
CPS en serie de 3 por concentración en heces formadas,
que reportarán la presencia de quistes.
Método en fresco trofozoítos y se debe efectuar cuando las heces son líquidas o disminuidas de consistencia.
Sondeo duodenal• Si los CPS son negativos
se puede realizar sondeo o aspirado duodenal con biopsia.
Estudio InmunológicoPuede detectar pequeñas concentraciones de antígenos en heces. Prueba ELISA reconoce Antígeno GSA-65 sensibilidad de 98% y especifidad 100%
De elección es la furazolidona (Furoxona®) a razón de 5 mg/ kg/día repartidos en tres tomas
v.o por cinco días.
El segundo medicamento es el metronidazol (Flagyl®, Vertisal®) a razón de 20 mg/kg/día repartidos en tres dosis v.o. por 7 a 10 días.
Otro medicamento útil es el nimorazol derivado de los imidazoles (Naxogil®) en dosis de 20 mg/kg/día repartidos en tres dosis v.o.
por 7 a 10 días.
Tratamiento
Prevención
• Ubicua.• Poco frecuente edad pediátrica 5 a l0 años.• Rara en los lactantes y neonatos• Fecal-oral
Amibiasis
• Ubicua.• Poco frecuente edad pediátrica 5 a l0 años.• Rara en los lactantes y neonatos.
Amibiasis
Ciclo vital
90% asintomática
• Evacuaciones muco-sanguinolentas.
• Cólicos.• Pujo. • Tenesmo.• No hay fiebre • Corta duración.
Amibiasis intestinal
• Hepática, pulmonar, cerebral predominan en el adulto.
Amibiasis extra intestinal
Patogénesis
Complicaciones
Tratamiento
• Agente: Cysticercus cellulosae
• Larva de Taenia solium.
• Cysticercus racemosus es un c. cellulosae en una fase degenerativa.
Cisticercosis
En niños dos hasta los 12 años
Más frecuente en la tercera década de la vida.
Ingesta de huevecillos en alimentos o agua contaminada, ano-mano-boca.
Ciclo vital
Cuadro clínico
Localizaciones más frecuentes son: músculos estriados y cerebro, pero también en tejido subcutáneo, ojo, corazón, pulmón y peritoneo.
A nivel de meninges se manifiesta por
hipertensión intracraneana grave y de rápida evolución
Corteza motora pueden presentarse
convulsiones o ataque a pares craneales.
Prénquima cerebral difusa se puede originar un cuadro encefalítico que puede o no acompañarse de síndrome cráneo hipertensivofocal las manifestaciones son en corteza, ganglios basales o pares craneales.
Intraventricular, los síntomas desaparecen
bruscamente.
Diagnóstico
Se debe fundamentar tomando en cuenta:
La historia clínica.
Presencia de nódulos subcutáneos.
Radiografías de cráneo.
Estudio de LRC.
Reacciones de tipo inmunológico (reacción de Nieto, Hemaglutinación, etc.).
Tratamiento
De no haber resultado, puede intentarse el manejo quirúrgico.
Fenobarbital o difenilhidantoína en los casos de crisis convulsivas y esteroides en
el manejo del proceso inflamatorio.
Praziquantel (Cisticis®) que ha demostrado una eficacia adecuada en dosis de 250 mg,
tres veces al día, durante 15 días, v.o.