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Enfermera Gestora de Casos
María Rey Grandal Residente 1 Enfermería FyC
25 de Febrero de 2016
Enfermera Gestora de Casos
Indice- Un poco de historia - Definición - Motivos de su aparición - Objetivos - Características - Situación en España y Galicia - El día a día de una EGC - Casos prácticos
Enfermera Gestora de Casos
¿Qué es para vosotros una Enfermera Gestora de Casos?
Para empezar…
Enfermera Gestora de Casos
Un poco de historia…
- 1904- Promulgación de Instrucción General de Sanidad - 1924- Escuela Nacional de Sanidad (formar Cuerpo Enfermeras Sanitarias) - 1925- Estatuto y reglamento de Sanidad Provincial - 1930- Gustavo Pittaluga solicitaba Cuerpo de Enfermeras Visitadoras - 1931- 1933- Reforma Sanitaria de Segunda República - 1933- Se contempló la creación el Cuerpo de Enfermeras Visitadoras - 1935- Reglamento de Escuela Enfermeras Sanitarias y de Asistencia Pública
1936- Comienza Guerra Civil
Enfermera Gestora de Casos
Un poco de historia…
- 1953- Ayudante Técnico Sanitario - 1955- La profesión Enfermera se extinguía - 1959- Especialidades de Enfermería - 1977- Nace Diplomado Universitario de Enfermería - 2005- Actuales Especialidades de Enfermería - 2012- Grado de Enfermería - 20…- Especialidad Médico- Quirúrgica
Enfermera Gestora de Casos
Un poco de historia…
- ¿Pioneros Enfermería Gestora de Casos? Anglosajones - ¿Quién diseñó la Gestión de Casos? Compañías
aseguradoras de EEUU. Años 70 - ¿Cuándo empezó en España? En 1994 en las Islas Canarias
Enfermera Gestora de Casos
Definición
American Nurses Credentialing Center: “Proceso de colaboración sistemático y dinámico para proveer y coordinar servicios sanitarios a una población determinada…”
José Alejo Ortegón, enfermero gestor de casos : “Un proceso de colaboración para satisfacer las necesidades de salud de personas con elevada complejidad clínica y/o necesidades de cuidados, así como de su entorno cuidador”
Definición
Enfermera Gestora de Casos
Enfermera Gestora de
Casos
Paciente Entorno Cuidador
Atención Especializada
Atención Primaria
Enfermera Gestora de Casos
Motivos de su aparición
- Progresivo envejecimiento de la población - Aumento de la Esperanza de Vida
Motivos de su aparición
¿Porqué son enfermeras?
Objetivo principal de Enfermería- Atención de Cuidados para la Salud
Enfermera Gestora de Casos
Enfermera Gestora de Casos
Objetivos
Centralizar servicios alrededor paciente
Uso eficiente de recursos salud
Fomentar autocuidado
Mejorar entorno cuidado
Enfermera Gestora de Casos
Objetivos
Atención
Integrada Coordinada Continuada
Enfermera Gestora de Casos
Características de una EGC
Liderazgo Escucha activa Empatía
Enfermera Gestora de Casos
Situación en España
Pionera en 1994El que más actividad realiza
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Situación en Galicia
- No existen puestos de EGC - No existe bibliografía ni referencias
Enfermera Gestora de Casos
Día a día de una EGC
Trabajar con: Pacientes Crónicos
Con necesidades múltiples Cuidador principal
Día a día de una EGC
Enfermera Gestora de Casos
Componentes básicos de relación EGC- Paciente
(ANA)
1. Entrevista 2. Planificación 3. Registrar 4. Evaluar objetivos 5. Interacción con profesionales y familia
Enfermera Gestora de Casos
¿Lo tenéis claro?
Vamos a practicar…
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Casos Prácticos
¿Qué harías si fueses una EGC?
1. Faustino recibirá el alta esta mañana. Fue diagnosticado de una Insuficiencia Respiratoria y necesita oxígeno domiciliario. Además presenta un melanoma subungueal que será valorado por dermatología y una fractura de tibia producida al caerse de la cama estando hospitalizado, cuya fractura será seguida por traumatología. Apoyo familiar adecuado.
1. Entrevista 2. Planificación 3. Registrar 4. Evaluar objetivos 5. Interacción con
profesionales y familia
Casos Prácticos
Enfermera Gestora de Casos
¿Qué harías si fueses una EGC?
1.Entrevista a Faustino y a su Cuidador Principal 2.Aprendizaje para autocuidados en su patología: Caminar con muletas Uso de O2 domiciliario Uso de inhaladores Ayuda en el aseo Contactar con especialistas que tratan al paciente 3.Registro datos objetivos y subjetivos 4.Objetivos (valorar su cumplimiento): Ayudar en actividades vida diaria Usar correctamente el O2 domiciliario Evitar daños musculares por mal uso de muletas 5.Profesionales: Citar en consultas de dermatología, traumatología y respiratorio el mismo día. Informar equipo de atención primaria Familiar: Valorar si necesita ambulancia Consejos para evitar la sobrecarga del cuidador
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Casos Prácticos¿Qué harías si fueses una EGC?
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Casos Prácticos
¿Qué harías si fueses una EGC?2. Juanito es un anciano de 87 años con Alzheimer desde hace cinco. Presenta incontinencia doble, no camina y presenta desorientación témporo espacial. Esta semana recibirá el alta médica, después de estar ingresado durante 3 semanas por una neumonía por broncoaspiración. A los 3 meses del alta tiene una revisión en el servicio de Geriatría. Solo tiene un hijo, el cual es su cuidador principal desde el inicio de la enfermedad y dice sentirse agobiado y sobrepasado por la situación.
Enfermera Gestora de Casos
Casos Prácticos¿Qué harías si fueses una EGC?
1.Entrevista al hijo de Juanito 2.Planificación centrada en el Cuidador Principal: Disminuir la sobrecarga Descanso del cuidador Recomendar grupo de autoayuda o ayuda mutua Cuidados del anciano demente: evitar broncoapiraciones; úlceras por presión 3.Registramos datos. Realizamos escala de Sobrecarga del cuidador, Zarit 4.Objetivos planteados en planificación (valorar su cumplimiento) 5.Contactar con equipo de atención primaria responsable del paciente. Solicitar ambulancia para el alta del paciente y para la cita de geriatría. Continuar valoración del cuidador principal.
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Para reflexionar…
“… en nuestro país no se tiene de esta profesión un concepto exacto y no se le da a la palabra Enfermera su
perfecto significado”
José Fernández Turégano
Enfermera Gestora de Casos
Bibliografía
- Historia de la Enfermería de Salud Pública en España. J.Bernabeu Mestre- E. Gascón Pérez
- Gestión de casos, aproximación teórica. J.M. Leyva-Moral. Rol Enfermería; Vol. 31; pág. 259- 264
- Intervención de enfermería ante las enfermedades crónicas. La situación en España. J.R.Martínez Riera. Desarrollo científico Enfermero; Vol.16; nº9 Octubre, 2008
- Enfermería en el rol de gestora de los cuidados. S. Estefo Agüero y T. Paravic Klijn. Ciencia y enfermería XVI (3). Pag. 33-39. 2010
- Enfermeras hospitalarias de enlace (gestoras de casos). V. Fernández Rodríguez; A. Moreno Verdugo; I. Pedrejón Fernández; M.D. Guerra Martín. Enfermería Global. nº10. Mayo 2007
- Manual de la gestión de casos en Andalucía. Noviembre 2006 - Enfermera gestora de casos. Pieza clave de la continuidad de los cuidados.
Dirección general de asistencia. Servicio Murciano de salud.
Enfermera Gestora de Casos
¡Muchas gracias!