Date post: | 22-Jan-2015 |
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1
DR. JORGE ELIECER BALLESTEROSSENADOR DE LA REPÚBLICA
““FOSYGA:LA HORA DE FOSYGA:LA HORA DE LAS CUENTAS LAS CUENTAS
CLARAS”CLARAS”
8 DE JUNIO DE 2009.
Causas estructurales
Causas Instrumentales
Otras Causas
• P.O.S.• Evolución del empleo• Modelo de atención
• Flujo de recursos• Manual de tarifas• Sistema de información• Responsabilidad y ética del médico y el juez•Inspección, vigilancia y control
• La Tutela
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VINCULADOS
SUB CUENTA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
(COTIZACIONES EMPLEADORES Y EMPLEADOS)SUB CUENTA DE COMPENSACIÓN
SUB CUENTA DE SOLIDARIDAD
SUB CUENTA ECAT
SGPNO CUBIERTO POS-S
.
SALUD PÚBLICA
GARANTIZAR COBERTURA
FOSYGA
RENTAS CEDIDASRENTAS
TERRITORIALES ESFUERZOS PROPIOS MUNICIPAL Y DEPT.
GASTO DE BOLSILLO
OTROS INGRESOS COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS
CUOTAS DE RECUPERACIÓN
1.5%
Reg. Subsidiad
o.
Reg. Contributi
vo.
ENTIDAD.TERRITORIAL
.
4
NIVEL DE COMPLEJIDAD
NÚMERO DE HOSPITALES
PÚBLICOSNIVEL I 772NIVEL II 124NIVEL III 26TOTAL 922
Fuente: 1.Superintendencia Nacional de Salud - Basado en reporte por Dec. 2193 de 04 MPS a Dic 08que corresponde a un total de $ 1.721.750.221.486ª corte dic 082.Contaduría General de la Nación - Total de cartera a Hospitales Públicos A Dic. 08. que corresponde a un total de $2.695.075.540.000 a corte de Dic . de 20083.Nota:Por falta de la información de cartera menor a 60 días reportado por la SNS, este periodo se calculó, con base en el Total de cartera de los mismos Hosp.Pub. que reportó a esta UTL la CGN.
2)1)
Nivel RégimenCartera a 60 dias
De 61 a 90 dias
De 91 y mas
Total en miles de millones %
I
Otros deudores por venta de Servicios de Salud 36,1% 12,5% 51,3% $ 57,92 12,2%Población Pobre Secretarías departamentales 36,1% 9,1% 54,8% $ 28,84 6,1%Población Pobre Secretarías municipales y distritales 36,1% 6,9% 57,0% $ 46,64 9,8%Régimen Contributivo 36,1% 9,1% 54,8% $ 37,94 8,0%Régimen Subsidiado 36,1% 12,8% 51,1% $ 293,74 61,6%SOAT - ECAT 36,1% 5,3% 58,6% $ 11,59 2,4%
Total I 36,1% 11,5% 52,4% $ 476,67 100,0%
II
Otros deudores por venta de Servicios de Salud 36,1% 4,6% 59,3% $ 86,65 14,4%Población Pobre Secretarías departamentales 36,1% 6,5% 57,4% $ 179,35 29,8%Población Pobre Secretarías municipales y distritales 36,1% 3,4% 60,5% $ 46,85 7,8%Régimen Contributivo 36,1% 9,9% 54,0% $ 51,60 8,6%Régimen Subsidiado 36,1% 9,4% 54,5% $ 190,03 31,6%SOAT - ECAT 36,1% 5,1% 58,8% $ 46,39 7,7%
Total II 36,1% 7,1% 56,8% $ 600,86 100,0%
III
Otros deudores por venta de Servicios de Salud 36,1% 2,5% 61,4% $ 128,03 19,9%Población Pobre Secretarías departamentales 36,1% 7,1% 56,8% $ 156,34 24,3%Población Pobre Secretarías municipales y distritales 36,1% 12,0% 51,8% $ 30,96 4,8%Régimen Contributivo 36,1% 5,8% 58,1% $ 64,25 10,0%Régimen Subsidiado 36,1% 8,5% 55,4% $ 206,25 32,0%SOAT - ECAT 36,1% 4,0% 59,9% $ 58,38 9,1%
Total III 36,1% 6,5% 57,4% $ 644,22 100,0%Total general 36,1% 8,1% 55,8% $ 1.721,75
5
TOP 10 DEPARTAMENTOCANTIDAD HOSPITALES
1 Boyacá 11
2 Santander 7
3 Antioquia 4
4 Atlántico 4
5Cundinamarca 4
6 Tolima 4
7 Bolívar 2
8 Huila 2
9 Sucre 2
10 ARAUCA 16
DPTO. HOSPITALESAntioquia 4Arauca 1Atlántico 4Bogotá D.C 1Bolívar 2Boyacá 11Casanare 1Cesar 1Córdoba 1Cundinamarca 4Huila 2Magdalena 1Meta 1Quindío 1Santander 7Sucre 2Tolima 4Valle del Cauca 1Total de hospitales 49
7
CARTERA IPS-E.T. DEPARTAMENTO
CARTERA IPS – FOSYGA (S.C ECAT)
CARTERA IPS –R.S.
PROBLEMASAMENAZAS PROPUESTAS
CARTERA IPS-R.C
FALTA DE RECURSOS DEL SGP
AUMENTO NO POS DEL
R.S . S. T-760/08
EPS glosa a IPS
Morosidad en el pago de las cuentas
AUTORIZACIÓN DE MIN. PROTECCIÓN PARA EL
PAGO
REINGENIERIA Y AUTONOMÍA DEL
FOSYGA (estructural)
REINGENIERIA Y AUTONOMÍA DEL
FOSYGA (estructural)
Aplicación del art. 13 de la Ley 1122 /07 (estructural)
1.Giro de recursos no ejecutados de contratos no liquidados del Régimen Subsidiado (coyuntural)2. Excedentes Subcuenta ECAT art. 43 Ley 1122/07 y el art 45 de la Ley 1151 de 2006 (coyuntural) 3. Ley 1231 /08-Factoring (coyuntural)4.Modificación de la Ley 643/01 (Azar) (estructural)5. Actualización y unificación del POS (estructural)6. Modificación de la Ley 715 de 2001 (estructural)
-Depuración bases de datos.fosyga glosa al municipio, municipio no paga a la epss, epss no paga a la ips-Autorización de min. protección para el pago
Aumento de recobros y tutelas
FOSYGA no paga a EPS del régimen contributivo , EPS no
paga IPS
Actualización y unificación del POS (estructural)
Aplicar Ley de Factoring (coyuntural)
EJECUCION DE RECURSOS POR VIGENCIA FISCAL AÑOS 2006 – 2009
VALOR EN MILLONES
* Corte Abril 24 de 2008
0.00
500,000.00
1,000,000.00
1,500,000.00
2,000,000.00
2,500,000.00
3,000,000.00
ASIGNADO 1,526,371.51 1,791,071.91 2,564,006.10 1,449,685.38
CONTRATADO 1,481,011.25 1,743,489.14 2,345,351.31 467,331.05
CERTIFICADO 1,478,353.60 1,741,387.53 1,790,683.56 0.00
TOTAL ORDENADO MPS 1,478,353.60 1,741,387.53 1,674,544.77 0.00
PENDIENTE POR ORDENAR 0.00 0.00 116,138.79 0.00
SALDO POR CERTIFICAR 2,657.66 2,101.60 554,667.75 0.00
AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009
COMPORTAMIENTO SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD
1. DESCONCENTRACIÓN DEL FOSYGA Establecer oficinas regionales del FOSYGA. Este mecanismo desarrolla el concepto de
Edo. comunitario que el Gobierno Nacional ha promovido con gran éxito, lo que facilitaría la interlocución directa entre los actores del sector salud y el Gobierno para agilizar el flujo de recursos.
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2. EXIGIR LA APLICACIÓN EFICIENTE DEL SISTEMA DE INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL (IVC) CREADO MEDIANTE LA LEY 1122 DE 2007.
Artículo 37. Ejes del Sistema de Inspección, Vigilancia y Control de la
Superintendencia Nacional de Salud. Para cumplir con las funciones de inspección, vigilancia y control la Superintendencia Nacional de Salud ejercerá sus funciones teniendo como base los siguientes ejes:
1. Financiamiento. 2. Aseguramiento. 3. Prestación de servicios de atención en salud pública. 4. Atención al usuario y participación social. 5. Eje de acciones y medidas especiales. 6. Información.
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LEY 1122 DE 2007Artículo 38. Conciliación ante la Superintendencia Nacional de Salud.
Artículo 41. Función jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de Salud.
Artículo 42. Defensor del usuario en salud
LA SITUACIÓN ACTUAL AMERITA UNAS MEDIDAS URGENTES, DE LO CONTRARIO LOS HOSPITALES Y CLÍNICAS DESAPARECERÁN Y ENTONCES ¿CÓMO GARANTIZAREMOS EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD DE TODOS LOS COLOMBIANOS ?
POR ESTO, LAS COMISIONES SÉPTIMAS DE SENADO Y CÁMARA HEMOS CONVOCADO A LOS DIFERENTES ACTORES PARA QUE, APROVECHANDO LA PARTICIPACIÓN DEL GOBIERNO NACIONAL, CONCERTEMOS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN Y SE ESTABLEZCAN COMPROMISOS
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