Date post: | 24-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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Conjunto de condiciones anatomopatológicas que comprenden desde el hallazgo anatómico de divertículos (asintomáticos) hasta graves complicaciones que pueden ser letales.
Un diverticulo es un saco o bolsa anormales, que sobresale en la pared de un organo hueco (colon).
Diverticulo Verdadero Diverticulo
Seudodiverticulo.
Diverticulosis o Enfermedad diverticular.
La no diagnosticada > Diagnosticada
Raro antes de los 30 años.
Su frecuencia aumenta conforme aumenta la edad
En personas más jóvenes, el curso de la enfermedad es más agresivo
Relación directa con› Fibra (Cereales no procesados)› Edad› Consumo
Carne Grasa Azucar
Los divertículos representan en realidad herniaciones de la mucosa a través del colon, en donde las arteriolas penetran la capa muscular.
Se desplaza a la cúpula del divertículo.
Hipertrofia muscular
Dieta pobre en fibras y residuos
Heces más compactas
Sigmoidesestrecho
MAYORPRESION
DIVERTICULOS
Alteración del conectivoZonas débiles de la pared
Hasta90 mmHg
Contracciones Segmentarias En regiones mas pequeñas
Es el resultado de la perforación de un divertículo del colon.
El colon sigmoides es el sitio mas frecuente.
Debe separarse del cáncer recto-sigmoideo.
Dolor en FII Cambios en ruidos intestinales Fiebre Escalofríos Urgencia Urinaria.
Anamnesis y Examen físico meticuloso
TC RM Ecografía Enema con un
contraste hidrosoluble.
•Revela el lugar de infeccion.
•El grado del proceso inflamatorio
•Presencia de absceso.
•Afectacion de otros organos.
Estadio Características
I Absceso pericólico mesenterico
II Absceso a pélvico ( cubierto )
III Peritonitis purulenta generalizada
IV Peritonitis fecal generlizada
Enfermedad Diverticular1. Simple
2. Complicada: Perforación Obstrucción Abscesos Fístula Hemorragia
› No esta asociada con complicaciones.
› Se suele tratar de forma ambulatoria con antibióticos.
› Si hay un fuerte dolor ingresar. ( Morfina - Petidina).
› Resuelven en unas 48h.
› La prueba preferida es la colonoscopia.
› Si hay recidiva plantear tx qx.
TC
Ecografía
Enema
Asociada a Dolor, perforación, obstrucción, absceso, hemorragias.
Abscesos: En la exploración ginecológica o rectal
puede detectarse una masa dolorosa y fluctuante.
Pueden drenarse.
Colocutanea Colovesical Colovaginal Coloenteral
Se establece por dos vías.
Un diverticulo se perfora hacia la
cavidad peritoneal y las defensas normales
del organismo no sellan la perforacion.
Un diverticulo se perfora hacia la
cavidad peritoneal y las defensas normales
del organismo no sellan la perforacion.
El absceso, se expande y se abre a una
cavidad desprotegidas.
El absceso, se expande y se abre a una
cavidad desprotegidas.
Requiere cx
inmediata
Signos.Hipotens
ionLeucosit
osisTaquicar
dia.
Estrechamiento del colon sigmoides por hipertrofia muscular de la pared intestinal.
El ID puede adherirse al flemón o el absceso y el proceso infeccioso puede causar una obstrucción.
Gracias por su atención.