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7/23/2019 774458391.Clase 2 Medio Interno 2014
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Fisiología Humana 2014
Daniel Cristaldo
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Conocer qué es el medio interno; su organización, su
composición química y propiedades físicas, los mecanismos
que participan en la regulación de la constancia del mismo.
Conocer las variaciones que se presenta a lo largo de la
vida.
Identificar los electrolitos más significativos y estudiar sus
funciones.
OBJETIVOS
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Coppo, J. A.: Fisiología Comparada del Medio Interno. 2ª Edición corregida y
aumentada. Editorial Universidad Católica de Salta. Departamento Editorial
EUCASA. Salta. 2008.
Dvorkin, M. A.; Cardinali, D. P.; Iermoli, R. H.: Best & Taylor . Bases Fisiológicas de la
Práctica Médica. 14ª Edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires. 2010.
Silverthorn, D. U.: Fisiología Humana. Un Enfoque Integrado; 4ª Edición. Editorial
Médica Panamericana. Buenos Aires. 2007.
BIBLIOGRAFÍA
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Líquido que rodea a las células
en un organismo
Cl
-
Na
+
Mg
++
SO
4
2
-
Ca
++
K
+
HCO
3
-
Na
+
Cl
-
HCO
3
-
K
+
Ca
++
Mg
++
SO
4
2
-
Agua
de mar
LEC
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COMPARTIMIENTOS LÍQUIDOS
Líquido Intersticial(LIC) (10 – 15%)
Plasma (5%)
Espacios Potenciales
LCR – 0.2%Líquido del Oído Interno
Líquido Intraocular
Líquido Sinovial
Linfa
1/3 2/3LEC LIC
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COMPOSICIÓN DE LOS
LIQUIDOS ORGÁNICOS en
mEq
/l
LEC 1/3 LIC 2/3
Na
+
--------------------
140
------------------
10K
+
--------------------- 5
-----------------
145Mg
2+
---------------
.
-- 2
----------------- 43Ca
2+
------------------ 3
----------------- 2
150
+
200
+
Cl
-
--------------------
115
-------------------
5PO
4
3
-
---------------- 3
---------
.
---------
95HCO
-
---------------
.
-- 26
-------------------
. 8Ac. Org.
------------- 5
----------------- 33Proteínas
----------- 1
----------------- 59150
- 200
-
O2
GluTri
AAVit
CO2
LactatoCetonas
NNPCalor
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CARACTERÍSTICA DEL MEDIO INTERNO
MANTIENECONSTANTE
ElectrolitosCristaloidesGases
Composición Química
Propiedades Físicas
OsmolalidadNeutralidad Electrica
pHTemperatura
FIJEZA DEL MEDIO INTERNO
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El equilibrio de Gibbs – Donnan: se produce entre los iones que puedenatravesar la membrana y los que no son capaces de hacerlo.
La concentración de iones difusibles será distinta entre LIC y LEC La concentración de Iones Totales será Mayor en el LIC Las Cargas Eléctricas Totales son Menores en el LEC Cada compartimiento presenta Neutralidad Eléctrica
Las Membranas que separan LIC del LEC tiene permeabilidad baja o nula para:• Proteínas• Acidos Organicos de alto PM• Fosfatos (ATP)• Fosfocreatina
Se produce un equilibrio que rige la distribución de electrolitos entre:• LIC y LEC
• Sangre y LCR• Plasma y Eritrocitos
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COMPOSICIÓN DE LOS LIQUIDOS ORGANICOS LEC Y LIC
SUSTANCIAS LIC LECSulfatos 1.0 mosm/l 0.5 mosm/l Aminoácidos 8.0 mosm/l 2.0 mosm/lCreatinina 9.0 mosm/l 0.2 mosm/lUrea 4.1 mosm/l 4.0 mosm/lLactato 1.5 mosm/l 1.2 mosm/l
Glucosa 0.2 mg/dl 90.0 mg/dlLípidos (Tri-Col-FosLip) 2.0 – 59.0 g/dl 0.5 mg/dl Aminoácidos 200.0 mg/dl 30.0 mg/dl
pH 7.0 7.4pO2 20 mmHg 35 mmHgpCO2 50 mmHg 46.0 mmHg
Fisiología Comparada del Medio Interno – José Antonio Coppo
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45 – 75% peso
LOT
Depende de:
Edad
Sexo
Constitución Física
Proporción de los constituyentes delOrganismo (%)
Proteínas: 18% Lípidos: 15% Minerales: 7% Agua: 60%
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COMPARTIMIENTOS LÍQUIDOS
Líquido Intersticial(LIC) (10 – 15%)
Plasma (5%)
Espacios Potenciales
LCR – 0.2%Líquido del Oído Interno
Líquido Intraocular
Líquido Sinovial
Linfa
1/3 2/3LEC LIC
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Cambios Ontogénicos de los Líquidos Corporales
Fisiología Comparada del Medio Interno – José Antonio Coppo
12 litros
24 litros
36 litros
40 litros
25 litros
15 litros
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OSMOLARIDAD Y TONICIDAD DEL MEDIO INTERNO
Na+ y A- (Cl- y HCO3-) Glu (5) – URE (5) – PROT (10)
270 mosm/L 20 mosm/L
POsm= 2 [Na+] + GLU (mmol/l) / 18 + BUN (mmol/l) / 2.8
POsm= 2 [Na+] mEq/l + Glucemia (mg/dl) 0.055 + BUN (mg/dl) 0.36
290 mosm/L
Plasma ↔ LEC ↔ LIC
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COMPOSICIÓNSEMEJANTE
Sodio
Cloruro - Bicarbonato
DIFERENCIASProteínas Plasma Proteínas Li
ENDOTELIO CAPILARPermeable: Agua – Glu – UrePermeabilidad Limitada: Proteínas
93%
Agua
7%Prot
meq/l Vol Plasm. = meq/l de H2O plasm.0.93
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EFECTO DE GIBBS Y DONNAN
Nº A- difusibles x Nº C+ difusibles Nº A
difusibles x Nº C+ difusibles
Se produce entre los iones que pueden atravesar la membrana y los que no.Se cumple en cualquie par de Cationes y Aniones de igual valencia.
Cuando en uno de los compartimientos existen partículas de gran tamaño,
y cargadas eléctricamente, como las Proteínas, que No difunden a través de la
membrana semipermeable;
los cationes son atraídos a éste compartimiento mientras que los aniones son
repelido
Por tal razón se genera un Gradiente Eléctrico y un Gradiente de Concentración.
Ambos iguales y de signo contrario
En el EQUILIBRIO
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LEC LIC
5 K+5 Cl- 5 K+5 Cl-
[K+]P x [Cl-]P = [K+]LI x [Cl-]LI
5 x 5 = 5 x 525 = 25
1 Pr 5-
LEC LIC
10 K+5 Cl-
5 K+
5 K+5 Cl-
1 Pr 5-
LEC LIC
9 K+4 Cl-
6 K+6 Cl-
[K+]P x [Cl-]P = [K+]LI x [Cl-]LI
6 x 6 = 9 x 436 = 36
EFECTO DE GIBBS Y DONNAN
LEC LIC
5 K+5 Cl-
5 K+5 Cl-
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1 Pr 5-
LEC LIC
9 K+4 Cl-
6 K+6 Cl-
[K+]P x [Cl-]P = [K+]LI x [Cl-]LI
6 x 6 = 9 x 436 = 36
COSECUENCIAS
• Mayor concentración de cationes difusibles del lado donde está la Proteína
• Mayor concentración de equivalentes de cargas donde está la Proteína
• Neutralidad Eléctrica de cada compartimiento
EFECTO DE GIBBS Y DONNAN
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COSECUENCIAS
• Desigualdad de concentraciones entre iones difusibles. KLIC - ClLEC
• Desigualdad en las concentraciones de iones totales. (LIC)
• Desigualdad de cargas eléctricas totales.
• Igualdad de cargas eléctricas entre iones difusibles.
EFECTO DE GIBBS Y DONNAN
1 Pr 5-
LEC LIC
9 K+4 Cl-
6 K+6 Cl-
[K+]P x [Cl-]P = [K+]LI x [Cl-]LI
6 x 6 = 9 x 436 = 36
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OSMOLARIDAD Vs TONICIDADLa diferencia de Osmoridad entre 2 compartimientos:1. nº de partículas a cada lado
2. Coeficiente Reflexión de la membrana para el solutoIMPERMEABLE SEMIPERMEABLE
PERMEABLE
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OSMOLARIDAD Vs TONICIDAD
TONICIDADDescribe la tendencia de una solución para provocar la
expansión o contracción del volumen intracelular
Dos soluciones son isoosmóticascuando tienen el mismo número de
partículas disueltas, independientemente
del agua que pueda pasar a través de unamembrana que las separe.
Dos soluciones son isotónicascuando no producen movimiento de
agua a través de la membrana,
independientemente del número departículas que tengan disueltas.
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HOMEOSTASISConjunto de mecanismos que aseguran el mantenimiento
de la fijeza del Medio Interno
RETROALIMENTACION NEGATIVAProduce cambios en sentido inverso al que le dio origen
Estado de HomeostasisGlucemia Normal
Homeostasis AlteradaGlucemia Elevada
Mecanismo RegulatorioSecreción de INSULINA
Corrección HomeostáticaPasaje de LEC a LIC
RETROALIMENTACION POSITIVA
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Produce cambios del mismo sentido alque le dio origen
RETROALIMENTACION POSITIVA
MECANISMOS HOMEOSTATICOS
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MECANISMOS HOMEOSTATICOS
A – INGRESO
B – TRANSPORTE
C – ALMACENAMIENTO
D – ELIMINACION
E – REGULACION
propiedad de los organismos vivos que consiste en su capacidad de
mantener una condición interna estable
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A – INGRESO
Tubo Digestivo
Vía enteral
Aparato Respiratorio
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B – TRANSPORTE CIRCULACION SANGUÍNEA
GASES RESPIRATORIOS
O2
Unido Hb
Disuelto en PlasmaCO2
Unido HBDisuelto en PlasmaComo HCO3
Circuito Cerrado
Sangre• Mas viscosa que el agua (4)• Presion 100 mmHg
• 33 cm/seg
Linfa
Lípidos de absorción intestinal
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C – ALMACENAMIENTO HUESO: Ca2+, P, Mg
Glándula Tiroides
I2 – T3 – T4Sangre - Eritrocitos
Glucógeno
Vit. B12
Vit. A – D
Fe: Ferr. – Hemos.
HIGADO
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D – ELIMINACION
Evacuación de Residuos Sólidos
Heces
Evacuación de Residuos Líquidos
Orina
Evacuación de Residuos GaseososEliminacion de Calor
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E – REGULACION
Mecanismos Nerviosos – Humorales y mixtos
• Corrección de la deshidratación (Nervioso) - Mecanismo de la sed
• Corrección de la hiposmolaridad (Humoral) Inhibición de la secreción de ADH
• Corrección de la hiperkalemia: (Humoral) Secreción de aldosterona
• Corrección de la hipercalcemia (Humoral) Secreción de calcitonina
• Corrección de la hipoglucemia (Mixto)
• Corrección de la hipercapnia (Nervioso) Estimula el centro respiratorio
• Corrección de la hipotensión (Mixto)
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Conjunto de mecanismos queaseguran la prioridad de un
determinado proceso o estadometabólico por sobre el resto delas funciones, donde elorganismo se apartatemporalmente del estado dehomeostasis, sin comprometerlas condiciones vitales.
HOMEORRESIS
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DINÁMICA DEL EQUILIBRIO CAPILARMecanismo homeostático de intercambio de líquidos entre el
Plasma y Liq Intersticial
ARTERIA
ARTERIOLA (20 µm) METAARTERIOLAS CAPILARES (4 -9 µm )
Membrana de Filtración (0.5 – 1 µm)Capa unicelular de células endoteliales
Membrana Basal
Poros (2000 millones/ cm2)
P(sangre) ⇨ Expulsar líquido del capilar
P(oncótica) ⇨ Atrae agua por ósmosis
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Fisiología Comparada del Medio Interno – José Antonio Coppo
Presiones que intervienen en el recambio de líquidosa nivel Capilar en mmHg
PHCPHC
PHLi
PHLi
PCC PCC
PCLi
PCLi
+ 13
-7
0.5%Plasma
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Bases que determinan el proceso de difusión
T = P x S (Cd – Cf)
T = Cantidad transportada / unidad de tiempo
P = Permeabilidad en el capilar
S = área de superficie capilar
Cd = Concentración de la sustancia dentro del capilar
Cf = Concentración de la sustancia fuera del capilar
Fisiología Comparada del Medio Interno – José Antonio Coppo
MEMBRANA DE FILTRACIÓN – PRINCIPIO DE FICK
EQUILIBRIO DE STARLING
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“Ley de ultrafiltración”
El estado estacionario del líquido intercelular es consecuencia del
equilibrio entre la cantidad de líquido filtrada desde los capilares y la
cantidad de líquido resorbido desde el intersticio
EQUILIBRIO DE STARLING
M = Kf. (A-a) – (B-b)
M: Movimiento de líquido
Kf: Constante de filtración de la pared capilar A: Presion hidrostática en el capilar
a: Presion hidrostática en el intersticio
B: Presion coloidosmótica en el plasma
b: Presión coloidosmótica en el intersticio
Mn (Mov. neto) = Kf. (A – B)
Mn < 0
Mn > 0 salida de líquido desde el capilar
entrada del líquido al capilar
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Sup x Grad [cc] x PermEspesor
Veloc. de difusdion =Ley de Difusion de FicK
Solub. en Lípidos
Tamaño Molec.
Permeab de Memb =
DIFUSION
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DIFUSION
DIFUSION SIMPLE
Proceso Pasivo. Se realiza siempre a favor de Gradiente (Químico o Eléctrico)
Canales
No requiere de Transportador
Rápido pero no selectivo
Canales de Agua: Acuaporinas
Canales de Na+, K+; Ca++, Cl-
Canales Aniónico: Repele C+
Canales Catiónicos: Repele A-
Canal Abierto: en ambos sentidos
Canal Cerrado: tipo compuertas
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Canales tipo Compuertas
DIFUSION FACILITADA
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DIFUSION FACILITADA
Mediada por Transportador
Se produce a favor de gradiente
Nunca: conexión directa entre LIC y LEC
Más Lentos – Más Selectivos
Movilizan moléculas mas Grandes
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TRANSPORTE ACTIVO
Moviliza moléculas en contra de gradienteRequiere de Energía (ATP)
Primario (Directo)
Secundario (Indirecto)
T.A. Primario
Bomba
deNa+ - K+ - ATP-asa
B b d
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Bomba deNa+ - K+ - ATP-asa
T A Secundario
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T.A. SecundarioUtiliza la Ec de una molécula que se mueva a favor de su gradiente
de cc. para empujar a otra en contra de su gradiente de cc.
La unión del Na+
Crea un sitio para la Glu
CO – TRANSPORTE Na+ - GLU
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La endocitosis es un proceso celular por el cual la célula introducemoléculas o partículas del medio externo hacia el citoplasma de la célula.
la membrana plasmática englobaa estas moléculas en una invaginación,
formando de esta manera una
vesícula envolvente.
FAGOSITOSIS
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FAGOSITOSIS(Acción de comer)
ENDOCITOSIS MEDIADA POR RECEPTOR
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ENDOCITOSIS MEDIADA POR RECEPTOR
TRANSITOSIS
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Es el conjunto de fenómenos que permiten a una sustanciaatravesar todo el citoplasma celular desde un polo al otro de la
célula
TRANSITOSIS
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SISTEMAS DE TRANSPORTE
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SISTEMAS DE TRANSPORTE
Transporte De
Pequeñas Moléculas
1) OSMOSIS
2) DIFUSION
Difusión simple/membrana
Difusión simple/poros,
canales
Difusión Facilitada
3) TRANSP. ACTIVO
Primario: bombas
Secundarios:
Co-transporte
Contra-transporte
Transporte De
Pequeñas Moléculas
1) ENDOCITOSIS
Fagocitosis
Pinocitosis
Endocit./ Receptores
2) EXOCITOSIS
3) TRANCITOSIS
Fisiología Comparada del Medio Interno – José Antonio Coppo
7/23/2019 774458391.Clase 2 Medio Interno 2014
http://slidepdf.com/reader/full/774458391clase-2-medio-interno-2014 51/52
En la OSMOLARIDAD, la concentración queda expresada como:
Osmolaridad = osmoles por litro de solución
Su unidad: miliosmoles por litro de solución (mOsm/L)
Osmolalidad y osmolaridad son dos términos que se usan
para expresar la concentración de solutos totales uOSMOLES de una solución.
En la OSMOLALIDAD, la concentración queda expresada como:
Osmolalidad = osmoles por kilogramo de agua
Su unidad: miliosmoles por kilogramo de agua (mOsm/kg)
FUNCIONES QUE CUMPLE EL POTASIO EN EL ORGANISMO
7/23/2019 774458391.Clase 2 Medio Interno 2014
http://slidepdf.com/reader/full/774458391clase-2-medio-interno-2014 52/52
FUNCIONES QUE CUMPLE EL POTASIO EN EL ORGANISMO
VR: 3.5 – 5.1 mEq/l.Mantenimiento del equilibrio normal del agua
Mantenimiento del equilibrio osmótico LI – LICInterviene en la contracción muscular Regulación de la actividad neuromuscular
VALOR DE REFERENCIA DEL SODIO PLASMÁTICO Y FUNCIÓN
VR: 135.0 – 145.0 mEq/l.Regula el grado de hidratación celular Mantenimiento del equilibrio osmótico
Principales vías de egreso Cl:orina
heces
sudoración