Date post: | 09-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN MEDICINA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS, FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA
PRESENTACION DE FARMACOSSólidas de uso externo
* Óvulos. Uso vaginal * Supositorios. Medicamento en presentación sólida (manteca de cacao o glicerina solidificada) que tiende a fundirse con la temperatura corporal y liberar el compuesto. Uso rectal. * Cataplasmas. Aplicación externa de consistencia de papilla preparada con harinas o pulpas, con sustancias medicamentosas. * Emplastos. Preparación medicinal para uso externo, sólida, glutinosa, que se reblandece por el calor y se adhiere a la parte aplicada. * Jabones. * Pomadas. Preparación medicamentosa de uso externo, blanda, compuesta de uno o más medicamentos activos incorporados a una grasa animal o vaselina * Pastas. Preparación farmacéutica mezcla de cuerpos grasos con polvos en una proporción aproximada de 50%. * Parches. Transdérmicos, que liberan el medicamento gradualmente.
Sólidas de uso interno
* Píldoras. Bolita confeccionada con uno o varios medicamentos y excipiente adecuado. Destinada a la ingestión. * Grageas. Envueltas en una capa de azúcar para evitar la oxidación de los componentes y disminuir su mal sabor. * Gránulos. Pequeña grajea que contiene una cantidad mínima de sustancia medicamentosa. * Cápsulas, glóbulos y perlas. Tienen una envoltura gelatinosa, que se disuelve o desbarata en el estómago y libera el medicamento. * Pastillas, tabletas y comprimidos. Medicamentos en forma de polvo que son comprimidos y se les agrega algún excipiente (sustancia que sirve para incorporar o disolver ciertos medicamentos) para dar la firmeza necesaria.
Líquidas de uso externo
* Fomentos. Paño, lienzo, esponja, algodón, etc., empapado con agua, alcohol o de un líquido medicamentoso caliente que se aplica sobre una parte del cuerpo. * Lociones. Preparación acuosa que contiene alguna sustancia insoluble y está destinada a aplicar en la piel, sin friccionar. * Gargarismos. Líquido medicamentoso para hacer enjuagues bucofaríngeos. * Colirios. Medicamento compuesto por una o varias sustancias disueltas o diluidas en vehículo acuoso que se emplea como tópico en las afecciones oculares * Gotas. Medicamento cuya dosis se cuenta por gotas. * Bálsamos. Preparación farmacéutica de naturaleza alcohólica, resinosa u oleosa, para aplicación local. * Linimentos. Ungüento o pomada líquida; preparación farmacéutica más espesa que el aceite que se aplica al exterior en fricciones.
Líquidas de uso interno
* Jarabes. Solución acuosa concentrada de azúcar. Los jarabes medicinales llevan además sustancias medicamentosas. * Tisanas. Bebida medicinal que resulta del cocimiento ligero de una o varias hierbas y otros ingredientes en agua. * Pociones. Preparación medicinal líquida que se administra a cucharadas. * Enemas. Soluciones o emulsiones medicamentosas o alimenticias para vía rectal. * Inyecciones. Diluciones o suspensiones para aplicación intramuscular, subcutánea o intravenosa.
Medicamentos Gaseosos
* Inhalaciones. Aspiración de aire, oxígeno o vapores, especialmente medicamentos.
DEFINICION
Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente.
Esta actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente.
5 CORRECTOS
Paciente correctoHora correctaMedicamento correctoDosis correctaVía de administración correcta
REGLA DE LOS 4 YOREGLA DE LOS 4 YO
YO PREPAROYO ADMINISTROYO REGISTROYO RESPONDO
Vías de administración
Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo
Clasificación:Enteral (Natural)Parenteral (Artificial)Tópica (Natural)
Vías de administración Enteral: Oral Sublingual Rectal
Parenteral: Intradérmica Subcutánea Intramuscular Endovenosa Intracardíaca Intraraquídea Intraarticular
Vías de Administración Enteral
Los medicamentos son absorbidos por la vía gastrointestinalVentajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos agresivaDesventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vómitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorción.
Vías de Administración Vías de Administración ParenteralParenteral INTRADERMICA:INTRADERMICA: El medicamento es administrado
y absorbido a través deltejido intradérmico.
Generalmente utilizado como método de
Prueba diagnóstica para alergias y vacunación BCG.
Se punciona la cara anterior del antebrazo
y región subescapular
Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con más frecuencia.
Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas.
Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas.
Vías de Administración Parenteral
SUBCUTANEA:SUBCUTANEA:El medicamento es administrado y absorbido a través del
tejido celular subcutáneo.
Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa de brazos y muslos.
La cantidad a inyectar es máximo 1 ml
Algunos ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tto anticoagulante(heparina)
Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las siguientes: Tercio medio de la cara externa
del muslo.
Tercio medio de la cara externa del brazo.
Cara anterior del abdomen. Zona superior de la espalda
(escapular).
Otros :
el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral
de la nalga.
Vías de Administración Parenteral INTRAMUSCULAR:INTRAMUSCULAR: El medicamento es administrado y absorbido a través
del tejido muscular.
Generalmente se punciona glúteos y cara externa de brazos (deltiodes) y muslos (vasto lateral)
La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml
Tabla 1. Áreas para aplicar una inyección intramuscular
Área Posición del enfermo Volumen admitido Precaución Otros
DorsoglúteaD. lateralD. prono
BipedestaciónHasta 7 ml Nervio ciático
Evitarla en < 3 años. De elección en niños > 3 años.
Deltoidea Prácticamente todas Hasta 2 ml Nervio radial
Ventroglútea D. lateralD. supino
Hasta 5 ml De elección en niños > 3 años.
Cara externa del muslo
D. supinoSedestación Hasta 5 ml De elección en < 3 años.
Inyección Intramuscular
Endovenosa:Endovenosa:
Es la introducción de una solución, fármacos, sangre o sus derivados, directamente al torrente sanguíneo.
Se realiza a través de un catéter venoso o en forma directa
El fármaco en su interacción con los organismos comprende las disciplinas de la
farmacodinamia, la farmacocinética, la farmacogenética, la farmacometría y la
cronofarmacología.
FARMACOCINÉTICA Es el enfoque cuantitativo del comportamiento de
los fármacos en el organismo, abarcando los mecanismos (LADME) que influyen en la concentración de éstos, ya sea introduciéndolos, modificándolos o desechándolos.
Es la relación matemática entre regímenes de dosificación y concentración plasmática.
En palabras simples es lo que el organismo hace sobre el fármaco (dosis-concentración).
Dinámica de la absorción, distribución y eliminación de los fármacos
SITIO DE ACCIÓN “RECEPTORES”
ligado libre
DEPOSITOS TISULARES
libre ligado
CIRCULACIÓN GENERAL
Fármaco libre
EXCRECIÓN
Farmaco ligado
Metabolitos
ABSORCIÓN
BIOTRANSFORMACIÓN
Absorción: Rapidez con que un fármaco sale de su sitio de administración, y el grado que lo hace.
Distribución: Proceso en que un fármaco difunde o es transportado desde el espacio intravascular hasta los tejidos.
Metabolismo: Transformación de fármacos, en compuestos más fáciles de eliminar.
Eliminación: Excreción de un fármaco del cuerpo, mediante procesos renales, biliares o pulmonar.
Absorción-biodisponibilidad Movimiento del fármaco desde su sitio de
administración hasta la circulación sanguínea-absorción.
El grado en que un fármaco llega a su sitio de acción-biodisponibilidad.
Factores que modifican la absorción de un fármaco
Paso a través de membranas-solubilidad. Concentración de un fármaco v/s velocidad
absorción. Circulación en el sitio de absorción. Área de la superficie absorbente Vías de administración.
Paso de fármacos a través de membranas:
Transporte mediado por un transportador:
Factor determinante: energía-Difusión facilitada-Transporte activo
Difusión pasiva no iónica
Factores determinantes-Tamaño (peso molecular)-Área de absorción-Liposolubilidad (velocidad)-Ionización *Ph y pka (fuerza que tienen las moléculas de disociarse ) *Atrapamiento iónico (Es cuando la mayor proporción de
moléculas se acumulan en aquel lado de la membrana cuyo pH favorezca una mayor ionización.
Absorción de los fármacos Es la etapa en que el fármaco se absorbe o pasa al
torrente sanguíneo, pudiendo ser distribuido en los líquidos intersticial y celular:
-Fase inicial: Recepción fármaco en los primeros minutos de haberse absorbido (órganos con riego sanguíneo abundante).
Distribución de los fármacos Segunda fase: Se produce previa llegada del fármaco
en músculos, vísceras, piel y grasas (equilibrio en mayor tiempo). Inclusión de fracción de masa corporal mayor que en la primera etapa
Biotransformación de los fármacosLas reacciones de biotransformación generan metabolitos inactivos más polares, que se excretan fácilmente al exterior y a la vez se generan metabolitos biológicamente inactivos.
Clasificación de reacciones de biotransformación
Biotransformación Fase I: Funcionalización
Introducen un grupo funcional al fármaco.Pérdida de actividad farmacológicaConcepto profármaco: Fármaco inactivo/fármaco
activo- Sitio de acción
Biotransformación Fase II: Reacciones de conjugación:
Formación de enlace covalente entre un grupo funcional en el compuesto original por un lado, y aminoácidos y derivados de éstos por el otro.
Resultado: Conjugados fuertemente polares inactivos, fácilmente excretados.
Clasificación de las reacciones metabólicasReacciones de fase I: Reacciones de funcionalización:
Oxidación (sistema microsómico hepático)Oxidación alifáticaHidroxilación aromáticaN-desalquilaciónO-desalquilaciónEpoxidaciónDesaminación oxidativaFormación de sulfóxidosDesulfuraciónN-oxidación y N-hidroxilaciónOxidación (mecanismos no microsómicos)
Oxidaciones de alcohol y aldehídosOxidación de purinasDesaminación oxidativa (monoaminooxidasa y
diaminooxidasa)ReducciónAzorreducción y nitrorreducciónHidrólisis
Reacciones de fase II: Reacciones de conjugación
GlucoronidaciónAcetilaciónFormación de áciso mercaptúricoConjugación con sulfatoN, O y S-metilaciónTransulfuración
Excreción de fármacosLos fármacos se eliminan del organismo, ya sea inalterados o en forma de metabolitos.
Objetivo de los órganos de excreción:Eliminación rápida de compuestos polaresEliminación lenta de fármacos liposolubles
(metabolismo de compuestos más polares)
FARMACODINAMIA Interacción fármaco-recepción. Estudia el mecanismo de acción y los efectos de los
medicamentos en los seres vivos.
Mecanismo de acción:Es el evento o componente molecular cuando el medicamento se une a una estructura biológica para lograr un efecto.
Específico: Dependiente del receptorInespecífico: Independiente del receptor
ES LA EXPRESION QUE PODEMOS ES LA EXPRESION QUE PODEMOS EVIDENCIAR POR NUESTROS SENTIDOS O EVIDENCIAR POR NUESTROS SENTIDOS O POR INSTRUMENTOS. POR INSTRUMENTOS.
*POR FARMACOS QUE NO SE UNEN A *POR FARMACOS QUE NO SE UNEN A RECEPTORES (ANTIACIDOS, MANITOL).RECEPTORES (ANTIACIDOS, MANITOL).
*POR FARMACOS QUE SE UNEN A *POR FARMACOS QUE SE UNEN A RECEPTORES.RECEPTORES.
Efecto farmacológico
ES UNA ESTRUCTURA MOLECULAR COMPLEJA Y ES UNA ESTRUCTURA MOLECULAR COMPLEJA Y
ESPECIFICA QUE PUEDE RECONOCER EL FARMACO ESPECIFICA QUE PUEDE RECONOCER EL FARMACO
Y PRODUCIR UN EFECTO FARMACOLOGICO.Y PRODUCIR UN EFECTO FARMACOLOGICO.
RELACION CUANTITATIVA DOSIS – EFECTO RELACION CUANTITATIVA DOSIS – EFECTO
SELECTIVIDADSELECTIVIDAD
RECEPTORES:
ACOPLADOS A CANAL IONICO ACOPLADOS A CANAL IONICO ESTRUCTURA ESTRUCTURA RECEPTOR NICOTINICO, GABARECEPTOR NICOTINICO, GABA
ACOPLADOS A PROTEINAS GACOPLADOS A PROTEINAS G ESTRUCTURA ESTRUCTURA SUBTIPOS SUBTIPOS
• GS : ADENICICLASAGS : ADENICICLASA• GI : ADENICICLASAGI : ADENICICLASA• GO : CANALES IONICOS GO : CANALES IONICOS • GP :FOSFOLIPASA CGP :FOSFOLIPASA C
FUNCIONALIDAD FUNCIONALIDAD
ACOPLADOS A ACTIVIDAD ENZIMATICA ACOPLADOS A ACTIVIDAD ENZIMATICA
ESTRUCTURA ESTRUCTURA
ACTIVIDAD TIROSINA -QUINASA ACTIVIDAD TIROSINA -QUINASA
RECEPTOR DE INSULINA , FCNRECEPTOR DE INSULINA , FCN
CITOSOLICOS CITOSOLICOS
ESTRUCTURA ESTRUCTURA
ESTEROIDESESTEROIDES
LA UNION ENTRE UN FARMACO Y SU LA UNION ENTRE UN FARMACO Y SU RECEPTOR SE BASA EN EL PRINCIPIO DE LA RECEPTOR SE BASA EN EL PRINCIPIO DE LA LLAVE – CERRRADURA.LLAVE – CERRRADURA.
DEBE EXISTIR :DEBE EXISTIR :
AFINIDADAFINIDAD ( interacción química F-R) ( interacción química F-R)
ACTIVIDAD INTRINSECAACTIVIDAD INTRINSECA (Capacidad de (Capacidad de activar R) activar R)
AFINIDAD AFINIDAD ACTIVIDAD ACTIVIDAD INTRISECA INTRISECA
AGONISTA AGONISTA
ANTAGONISTAANTAGONISTA