2
AUTORITZACIÓ PER L’ADMINISTRACIÓ DE MEDICAMENTS En/ Na ............................................................. amb DNI: ......................... com a pare/mare/tutor/a de ............................................................... ....... autoritzo a l’Esplai Ca l’Oliverar a administrar el/els medicament/s indicats al meu fill/a o tutelat/ada. Cal adjunta la pauta mèdica. Medicament matí tarda nit I perquè així consti signo la present autorització Roda de Berà, ____ de _______ de 201__ Signatura del pare/mare o tutor/a AUTORITZACIÓ PER L’ADMINISTRACIÓ DE MEDICAMENTS En/ Na ............................................................. amb DNI: ......................... com a pare/mare/tutor/a de ............................................................... ....... autoritzo a l’Esplai Ca l’Oliverar a administrar el/els medicament/s indicats al meu fill/a o tutelat/ada. Cal adjunta la pauta mèdica.
