Date post: | 17-Oct-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | rosmery-rosado |
View: | 42 times |
Download: | 0 times |
of 57
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
1/57
HUESO ILIACO: la cara externa:Cavidad cotiloidea, Ligamento redondo, Cartlago trirradiado. Fosa iliaca externa
Dos lneas glteas: anterior y posterior. Tres espacios: msculos glteosGlteo menor: espacio anterior. Glteo mediano: espacio medio.Glteo mayor en el espacio posterior.Cresta supraacetabular: tendn reflejo del recto anterior del muslo
OSTEOLOGIA Y ARTICULACIONES MIEMBRO INFERIOR - REGION GLUTEA
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
2/57
Cara interna.Lnea innominada o arcuata
Cara sacro plvica, Carilla auricular rugosa,
Fosa iliaca interna, Eminencia
ilopectinea. Lmina cuadriltera, Agujeroobturador, Musculo iliaco, M. Obturador
interno M. transverso superficial y profundo
del perin, Isquiocarvernoso,
Constrictor de la uretra.
Borde Superior: cresta iliaca.Labios:Externo: m. oblicuo mayor o externo,dorsal ancho y glteo mayorInterno: m. transverso del abdomen y eliliaco
Intersticio: m. oblicuo menor o interno.EIAS:m. oblicuo mayor, oblicuo menor,transverso del abdomen, glteo menor,tensor de la fascia lata, sartorio, y elligamento ilio-pbico o ligamento inguinal.EIAI:tendn directo del recto anterior delmuslo.
EIPS:dorsal ancho, glteo mayor, lafascia lumbo-sacra y los msculos de lamasa comn del dorso
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
3/57
El borde inferior: identificar: observar la rama isquio-pbicaSe insertan: por dentro: fascia perineal superficial, la media, el msculo transversosuperficial del perin, transverso profundo del perin, el msculo isquio-cavernoso,el obturador interno y la membrana obturatriz;.por fuera: obturador externo, gracilis o recto interno, aductor mediano, aductormenor y aductor mayor.Tuberosidad isquitica: porcin larga del bceps femoral y el semi-tendinoso, elmsculo semi-membranoso, el aductor mayor, el cuadrado crural y el gminoinferior y ligamento sacro-tuberoso
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
4/57
El borde anterior:EIAS, EIAI , Escotadura innominada: nervio cutneo femoral lateral.EIAI:recto anterior del muslo, psoas-iliaco, la eminencia ilio-pbica y la crestapectnea, insercin del ligamento ilio-pectneo, msculo pectneo, el ligamentolacunar de Gimbernat, el ligamento de Henle, el ligamento de Colles, el tendnconjunto, la fascia transversales y la cintilla de Thompson.En el tubrculo o espina del pubis ligamento inguinal, el msculo recto anterior delabdomen, el tendn conjunto y el pilar medial y posterior del anillo inguinal superficial
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
5/57
El borde posterior
EIPShasta la tuberosidad isquitica.EIPI, la escotadura citica mayor, laespina citica (o isquitica) y la escotaduracitica menor.
Escotadura citica mayor:
Salen de la pelvis:msculo piramidal opiriforme Nervio citico, los paquetesvsculo-nerviosos (nervio, arteria y venas)glteo superior, glteo inferior y pudendointerno.
Nervios colaterales para el msculopiramidal, obturador interno, cuadradocrural y cutneo posterior del muslo
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
6/57
Articulaciones Sacroiliaca
Carilla articulares planas. Tipo sinovial. Genero artrodia
Ligamentos principales:Ligamento sacroilaco anterior y posteriorLigamentos accesorios:Ligamento iliolumbar y lumbosacroLigamento sacrotuberoso y sacroespinoso
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
7/57
Medios de Unin:a) Ligamento interseob) Cuatro ligamentos perifricos: Anterior Posterior
Pbico Superior Inferior pbico arqueadoc) Disco interpbico
Articulacin de la Snfisis del pubis:Carillas articulares mediales con un fibrocartlago: disco interpubico cartlagohialino.
Tipo sindesmosis. GeneroSnfisis
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
8/57
Ligamento redondo. irrigacin (rama acetabular de la arteria obturatrz)
Ligamento transverso del acetbulo. Rodete cotiloideo.
Ligamento isquiofemoral. Ligamento iliofemoral
Ligamento pubofemoral
Arterias:rama de la obturatrz. Circunfleja femoral interna, arterias glteas superior einferiorNervios: femoral, obturador, obturador accesorio, cuadrado crural y glteo superior
Articulacion Coxofemoral: Tiposinovial, generoenartrosis.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
9/57
De la EIAI a la lnea intertrocantrica del fmur3 bandas medial, lateral y central
Base en el iliaco se inserta en la eminenciailiopectnea, cresta y rama superior del pubis y porabajo en la cpsula y banda medial del ligamentoiliofemoral
Isquion y parte posterior delacetbulo a la cara posteriordel cuello del fmur
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
10/57
MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACION COXOFEMORAL
Flexin:psoas iliaco, ayudado sartorio, recto anterior del muslo, tensor de la fascia
lata. Son flexores 2rios: pectneo, aductor mediano, recto medialis o gracilis.Extensin:glteo mayor . 2rios: bceps largo, semitendinoso, semimembranoso.
Abduccin:Glteos mediano y menor, ayudado por el tensor de la fascia lataLimitado por el ligamento pubofemoral y la banda medial del iliofemoral.
Aduccin:Aductores mayor, mediano y menor, ayudados por el pectneo y recto
interno o gracilis, obturador externo
Rotacin medial: parte anterior del glteo medio y menor. Tensor de la fascia lataLimitadopor el ligamento isquiofemoral.
Rotacin lateral:Obturador interno, externo, geminos, piriforme, cuadrado femoral yglteo mayor. Limitadopor la banda lateral del ligamento iliofemoral.
Circunduccin: todos lo msculos anteriores, posteriores, mediales y laterales.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
11/57
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
12/57
Borde posterior:se contina con la lneainter-trocanterica posterior para lainsercin del cuadrado crural.Borde inferior se contina con el hueso,esta unin est marcada por la crestadel vasto lateral del cudriceps.Trocnter menor: M. psoas-iliaco
Glteo mediano
Cuadrado crural
Trocnter mayor, presenta :Cara lateral:glteo mediano.Cara medial: fosita digital insercin obturador externo y el tendn del obturador interno.
Borde superior: piramidal o piriforme.Borde anterior: glteo menor.
FEMUR: identificar:Epfisis proximal, cabeza femoral, cuello anatmico.El eje cuello forma con el eje principal del hueso un ngulo 130 grados.Lnea intertrocanterica anterior: insercin cpsula articular.
Lnea intertrocanterica posterior, se inserta msculo cuadrado femoral.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
13/57
La difisis femoral triangularBorde lateral: vasto lateralBorde medial: Vasto medial. Entre ambosaductor mediano y porcin corta del bceps
femoralCara anterior, lisa, convexa, inserta el msculovasto intermediol, distalmente se inserta elfascculo muscular tensor de la sinovial de larodillaCara postero-lateral
Cara postero-medial.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
14/57
Borde posterior (lnea spera), presentatres lneas
Externa:insercin glteo mayor,vasto lateral cudriceps, y aductormenor.Intermedia:insercin del pectneo.Interna: insercin del vasto medialcudriceps
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
15/57
En la porcin distal lnea spera, bifurcada, por fuera el vasto lateral delcudriceps, en la lnea de bifurcacin interna el vasto interno o medial delcudriceps y el aductor mayor.Identificar: cara para la rtula, una polea con un cndilo a cada lado, por detrs,
estos cndilos estn separados por una gran escotadura inter-condlea, sobrecada cndilo se inserta el msculo gemelo o gastronemio
Sobre el cndilo interno
encontramos el tubrculo
del tercer aductor
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
16/57
Del gemelo lateral se inserta el msculo plantar delgado.En la cara interna del cndilo lateralse inserta el ligamento cruzado anterior
En la cara interna del cndilo medial se inserta el ligamento cruzado posterior
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
17/57
Rtula o Patela: hueso sesamoideo del cudriceps.Forma triangular con vrtice inferior y base superior, presenta una cara
anterior que hace relieve en la piel y una cara posterior que mira a laarticulacin de la rodilla.Recibe al tendn del recto anterior y el crural por el borde superior, a losvastos medial y lateral en los bordes externo e interno, y se proyecta por elvrtice con el tendn patelar hacia TAT.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
18/57
TIBIA:Forma triangular.Borde anteriorBorde lateral: ligamento
interseoBorde medial: fasciassuperficial y profunda delestuche posterior de lapierna.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
19/57
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
20/57
Insercin del tendn rotuliano del cudriceps
Epfisis proximal de la tibia: platillos tibiales recibe cndilo femoral, espinas tibiales,que dan insercin a los ligamentos cruzados y a los cuernos de los meniscos.En la cara externa superficie articular: cabeza del peron, en la cara interna se inserta
el tendn del msculo semimembranoso.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
21/57
La epfisis distal tibial: forma hacia adentro el malolo interno y hacia atrspresenta dos canales, el medial para el tendn del tibial posterior y el lateralpara el flexor largo del dedo gordo (hallux),La cara lateral forma articulacin con el peron, y por su cara medial se
articula con el astrgalo (articulacin tibio-peronea-astragalina).
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
22/57
PERONE: triangularBorde anterior: estuche lateral de lapierna,Borde medial: LIO
Borde lateral: estuche lateral de lapierna,Cara antero-lateral: PLL- PLCCara antero-medial: ECDPeroneo anterior y el extensor delhallux.
Cara posterior:el sleo, el flexor delhallux y el tibial posteriorLa epfisis proximalperon searticula con tuberosidad externa dela tibia, insercin msculo bcepsfemoral, sleo y peroneo lateral
largo, debajo de la cabeza, en elcuello del peron se ubica el nervioperoneo (peroneo superficial yperoneo profundo ). La epfisis distal,malolo externo, canal
calcaneo fibular.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
23/57
Articulacin de la rodilla:
Superficies articulares:
1- Las superficies articulares son los cndilos del fmur y la tibia as como la rtula
2- Cavidades Glenoideas (tibia)3- Superficie articular de la rtula,
4- Meniscos (cartlagos semilunares)
Femoro rotuliana: tipo sinovial, generotrocleartrosisFemoro tibial: tipo sinovial, genero:condiloartrosis
Movimientos de flexin y extensin. Secundariamente rotacin de la rodilla cuando
est flexionada.
C f
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
24/57
Medios de Unin:Cpsula articular - Ligamentos perifricos:1) Anterior o rotuliano,2) Posterior: ligamento poplteo oblicuo (tendn recurrente del semimembranoso)
ligamento arqueado (tendn del poplteo)3) Ligamento colateral medial (tibial)4) Ligamento colateral lateral. (fibular)Ligamentos cruzados:AEPI
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
25/57
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
26/57
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
27/57
Ligamentos propios de los meniscos;Ligamento yugal o transverso anterior
Ligamentos que refuerzan la cpsula articula
Ligamentos colateral interno, externo, anterior y posterior.
Ligamento poplteo oblcuo: expansin del tendn del semimembranoso va de la capsulafibrosa al cndilo lateral del fmur.Ligamento poplteo Arqueado: fibras capsulares en forma de Y, cuyo tronco est unido ala cabeza del peron, la rama posterior se arquea y termina en borde posterior del rea
intercondlea de la tibia y la rama anterior se extiende hasta el cndilo lateral del fmur.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
28/57
INERVACION:nervios tibial, peroneo femoral
vista artroscpica anterior.
Elementos intra-articulares: Meniscos medial y lateral Ligamentos cruzados anterior y posterior - Ligamento transverso de la rodilla Ligamentos meniscofemoral anterior y posterior
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
29/57
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
30/57
MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA
Flexin:bceps femoral, semitendinoso, semimembranoso, ayudados por el rectointerno, sartorio, semitendinoso y poplteo.
Extensin:cudriceps, con ayuda del tensor de la fascia lata.
Rotacin interna de la pierna semiflexionada: sartorio, semitendinoso,semimembranoso, poplteo y gracilis
Rotacin externa de la pierna semiflexionada:bceps femoral, secundariamente eltensor de la fascia lata.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
31/57
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
32/57
Articulacin tibio peroneo proximal:Tiposinovial. Genero artrodiaMedios de Unin:a) cpsula articularb) Ligamento anterior y posteriorc) Ligamento interseoArterias:recurrente tibial anterior y posteriorNervios:peroneo comn y poplteo
Articulacin tibio peroneo media:Tipofibrosa. Generomembranosa
Articulacin tibioperonea distal:Cara externa de tibia con cara interna del
malolo lateral. Ligamentos sindesmales.Tipofibrosa. Generoligamentario
Arterias:ramos perforantes de la arteria peronea y maleolares internas de la tibialanterior y posterior.
Nervios:peroneo profundo, tibial y safeno.
A ti l i d l t bill
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
33/57
Articulacin del tobilloCara inferior de tibia, cara externa del malolo externo, y cara externa del malolointerno (mortaja), cara dorsal del astrgalo.Tiposinovial. Generotrocleartrosis.
Arterias.Ramas maleolares de la tibial y peroneaNervios: ramos del peroneo profundo y del tibial.
Flexin dorsal: tibial anterior ayudado por el extensor largo de los dedos el extensor
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
34/57
Flexin dorsal:tibial anterior, ayudado por el extensor largo de los dedos el extensorlargo del Hallux y peroneo anterior.
Flexin plantar:tibial posterior, trceps sural, peroneo lateral ayudados por el flexorlargo del hallux y el flexor largo de los dedos
F.superficialF. medias
F. medias
F. profundas
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
35/57
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
36/57
HUESOS DEL PIETarso, Metatarso y Dedos.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
37/57
Los huesos del tarso son:Astrgalo: carillas articulares laterales para ambos malolos y una carillasuperior (trclea) para la tibia (trocleartrosis tibio-peroneo-astragalina), pordebajo se articula con el calcneo (articulacin subastragalina, tipo sinovial,genero doble artrodia), por delante se articula con el escafoides.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
38/57
Calcneo: se articula hacia arriba con el astrgalo, doble carilla plana yhacia delante con el cuboides, en el extremo posterior se inserta el tendncalcneo (Aquiles), por dentro y detrs est el canal para el tendn del
flexor largo del hallux, lateralmente presenta un tubrculo, detrs del cualpasan los tendones de los msculos peroneo laterales.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
39/57
Cuboides:por detrs con el calcneo
(articulacin tipo sinovial, generoartrodia), por delante con el IV y Vmetatarsianos (artrodias), por dentrocon el escafoides y la tercera cua.
Cuas:entre s (artrodias o planas), por delante se articulan con sus respectivosmetatarsianos (artrodias o planas), esta articulacin cuneo-metatarsiana y lacuboideo-metatarsiana forman la articulacin tarso-metatarsiana de Lisfranc
Escafoides: se articula con el astrgalo (articulacin astragalo - escafoidea tipo sinovial,gnero enartrsis o esfrica), por delante con las tres cuas (artrodias), por fuera de laarticulacin astrgalo-escafoidea est la articulacin calcneo-cuboidea(tipo sinovial, generoartrodia), ambas articulaciones forman la articulacin medio-tarsiana de Chopart
El escafoides presenta por dentro y abajo el tubrculo para la insercin del msculo tibialposterior
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
40/57
Se articulan: con las cuas y elcuboides (Lisfranc) y con lasfalanges proximales (articulacionescondleas).El 1er metatarsiano tiene en su caraplantar proximal un tubrculo para
la insercin del msculo peroneolateral largo, el 5to metatarsiano enforma similar para el msculoperoneo lateral corto.
Metatarsianos: cuerpo triangular, con un borde dorsal, otro interno y otro externo,que determinan tres caras, plantar, dorso-medial y dorso-lateral.
Las falanges de los dedos son tres, excepto para el hallux (falange proximal ydistal), por detrs la falange proximal se articula con su respectivo metatarsiano(cndilo), distalmente con las falanges distales (trclea o en bisagra)
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
41/57
Articulacin subastragalina.-cara inferior del astrgalo con cara dorsal delcalcneo. Ambas presenta un canal, en conjunto forman el seno del tarso.
Tipo sinovial, genero doble artrodia (bi-plana)
Inversin:(Aduccin, supinacin y rotacin medial)msculos tibial anterior y posterior
Eversin:(abduccin y pronacin lateral) peroneoslaterales largos y cortos
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
42/57
Medio-tarsiana transversa del tarso: Formada por 4 huesos1ra fila.- Mediotarsiana lateral: calcneo con cuboides.Tipo sinovial genero artrodia2da fila.- astrgalo- escafoides Tipo sinovial, generoesfrica
El ligamento ms importante es el ligamento bifurcado oligamento en Y
Tarsometatarsiana o Lisfranc: 1ra fila : 3 cuas y cuboides2da fila: la base de los 5 metatarsianos
Tipo sinovial y de genero artrodia
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
43/57
MetatarsofalangicoTiposinovial, generocondiloartrosicaFlexin:flexor corto de los dedos, lumbricales, interseos (flexor largo de losdedos, y cuadrado carnoso o flexor accesorio)
Extensin: extensor largo de los dedos, pedio y extensor largo del hallux.Aduccin:aductor del hallux, resto interseos plantares.Abduccin: abductor del hallux, abductor del 5to dedo, interseos dorsales
Interfalangica proximal y distalTipo sinovial generotrocleartrosisFlexin: flexores largo, corto y flexor accesorio delos dedos, flexor largo del hallux.
Extensin: extensor largo del hallux, extensorlargo de los dedos y pedio.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
44/57
REGION GLUTEA INERVACION DE LA PIEL
Nervio cutneofemoral posterior(S2-S3)
L1 a veces T12
L2-L3
Rama anterior de L2-L4
REGION GLUTEA
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
45/57
REGION GLUTEA
I PLANO: PIEL
II PLANO: TCSC y Fascia superficial
III PLANO: Fascia profunda. Fascia toracolumbar,Fascia del glteo mayor y medio
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
46/57
INSERCIONES DEL GLUTEO MAYOR: posterior a la lnea gltea posterior. Caradorsal del sacro y cccix. Ligamento sacrotuberoso Distal: tracto iliotibial de la fascialata en el cndilo lateral de la tibia. Lnea externa de la trifurcacin de la lneaspera (cresta gltea ). Inervadopor el glteo inferior ( L5,S1,S2). Irrigado por las
art. Gltea superior e inferior.
FUNCIN:Extiende el muslo (posicin en flexin)Rotador lateral del muslo a travs del ligamento iliotibial ayuda a mantener la
articulacin de la rodilla en extensin.Estabiliza al muslo y contribuye a levantarse desde la posicin sentada
3 bolsas serosas:trocantrea, isquitica, glteo femoral
INSERCIONES DEL GLUTEO MEDIANO t d l h ili t l
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
47/57
INSERCIONES DEL GLUTEO MEDIANO: cara externa del hueso iliaco entre lneasglteas anterior y posterior A la cara lateral del trocnter mayor
Inervacin: n. glteo superior (L5, S1)
Irrigado por la art. Gltea superior rama profunda inferior
Funcin:Abduce y rota medialmente al muslo.
Mantiene pelvis nivelada cuando el miembro
homolateral sostiene el peso
RELACIONES CON:
Glteo menor, Pelvitrocantricos, piriforme,gmino superior, obturador interno, gminoinferior, cuadrado crural o femoral.
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
48/57
INSERCIONES DEL GLUTEO MENOR
Cara externa del iliaco entre las lneas glteas anterior e inferior a la cara anterior deltrocnter mayor.
Inervado por el nervio glteo superior. ( L5, S1)Irrigacin: art. Gltea superior profunda inferior.
Funciones del glteo mediano y menor:
Tienen las mismas funciones.Abductores del muslo.
Rotadores mediales
Al contraerse estabilizan la pelvis sobre elmiembro inferior en la marcha o la carrera.
Cuando el pie se despega y se dirige haciadelante mantiene a la pelvis para que no seincline sobre el lado sin soporte.
MUSCULO PIRIFORME t i d l li t t b
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
49/57
MUSCULO PIRIFORME:cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso(agujeros sacros anteriores 2,3,4.) Al borde superior del trocnter mayor .
Inervado: ramas anteriores de S1, S2
Irrigado por la art. Gltea superior, Gltea inferior
OBTURADOR INTERNO
Cara plvica de la membrana obturatrz yalrededor del agujero obturador .
Sale por el agujero isquitico menor. A caramedial del trocnter mayor .
Inervado: obturador interno (L5,S1) del plexosacro.
Irrigado por la art. Gltea superior: obturatrz
Accin: Rota lateralmente el muslo extendido
Abducen el muslo flexionado y estabiliza lacabeza del fmur en el acetbulo
G i i i f i S i i iti I f i t b id d
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
50/57
Cuadrado femoral: borde lateral de la tuberosidad isquitica AL tubrculo en la crestaintertrocantrica . Inervacin: nervio del cuadrado femoral L5, S1
Accin;rota lateralmente al muslo y estabiliza la cabeza del fmur en el acetbulo
Gmino superior e inferior:Superior: espina citica Inferior:tuberosidadisquitica. Ala cara medial del trocnter mayor (fosa trocantrica del fmur)Inervacin: Superior:nervio del obturador interno L5, S1 Inferior:nervio delcuadrado femoral L5, S1 Accin: Rota lateralmente el muslo extendido.Abducen el muslo flexionado y estabiliza la cabeza del fmur en el acetbulo
ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS AGUJERO CITICO O ISQUITICO >
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
51/57
ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS AGUJERO CITICO O ISQUITICO >
Msculo Piriforme. Arteria y venas glteas superiores.
Arterias y venas glteas inferiores. Arteria y venas pudendas internas.
Nervio isquitico o citico mayor ( L4,L5,S1,S2,S3N. Glteo superior. ( L5,S1) N. Glteo inferior. ( L5,S1,S2)
N. Pudendo. N. Cutneo posterior del muslo (S1,S2,S3)
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
52/57
AGUJERO CITICO O ISQUITICO MENOR: Tendn del M obturador interno
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
53/57
AGUJERO CITICO O ISQUITICO MENOR: Tendn del M. obturador interno.
Arteria y venas pudendas internas. N. Pudendo.
Comunican la endopelvis con la regin gltea.
Comunican la regin gltea con la fosa isquiorectal y perin posterior.
PLEXO SACRO NERVIO CIATICO MAYOR ( L4 L5 S1 S2 S3)
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
54/57
PLEXO SACRO - NERVIO CIATICO MAYOR ( L4,L5,S1,S2,S3)
COMPONENTES: Nervio peroneo ( fibular) comn L4,L5,S1,S2
Nervio Tibial: L4,L5,S1,S2,S3
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
55/57ELEMENTOS VASCULARES DE LA REGIN GLTEA
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
56/57
ARTERIA GLUTEA SUPERIOR: Rama del tronco posterior de la hipogstrica (Iliaca
interna). Es la de mayor calibre se dirige hacia arriba y atrs entre el tronco
lumbosacro y S1 o entre S1 y S2. Sale por el agujero citico mayor y por encima del
piriforme. Antes de salir irriga a: piriforme, obturador interno, y rama nutricia para elcoxal.
Rama superficial: entre el glteo menor y mediano. Irriga cara profunda del glteo
mayor, hasta la piel.
Rama profunda irriga glteo mediano, menor y tensor fascia lataSe anastomosa con la gltea inferior y circunfleja femoral lateral
ARTERIA GLUTEA INFERIOR Origen tronco comn con la pudenda del tronco anterior
de la hipogstrica. (Iliaca interna)
Pasan posteriormente a travs de la fascia parietal entre S1 y S2 entre S2 y S3.Sale por agujero citico mayor por debajo del piriforme junto al cutneo posterior y
citico menor.
Irrigaal glteo mayor, al obturador interno, al cuadrado femoral y la parte superior de los
msculos isquiotibiales (msculos pelvitrocantricos)
Anastomosis:
Arteria gltea superior
Puede participar en la anastomosis cruciforme
Arterias perforantes de femoral profunda
Arterias circunflejas femorales medial y latera
Arteria satlite del nervio citico
5/27/2018 Clase 1 Artic. MI-2014
57/57
DRENAJE VENOSO