FPP/JADM
Crecimiento desarrolloCrecimiento desarrollo
Dr. José Álvaro Durán MuñozPEDIATRA
Dr. José Álvaro Durán MuñozPEDIATRA
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Objetivo:Objetivo:
• Describir las características del crecimiento y desarrollo según las edades vitales, mencionando las diferentes formas para su evaluación
• Describir las características del crecimiento y desarrollo según las edades vitales, mencionando las diferentes formas para su evaluación
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ConceptoConcepto
• Son dos procesos paralelos e interrelacionados que inician en la concepción y continuan toda la vida.
• CRECIMIENTO: aumento en el número y tamaño de las células, aumento de masa o volumen.
• Son dos procesos paralelos e interrelacionados que inician en la concepción y continuan toda la vida.
• CRECIMIENTO: aumento en el número y tamaño de las células, aumento de masa o volumen.
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DESARROLLODESARROLLO
• Adquisición de funciones con aumento en la complejidad. Comprende la maduración y adaptación.
• Adquisición de funciones con aumento en la complejidad. Comprende la maduración y adaptación.
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Características generales (leyes)Características generales (leyes)
• DIRECCION: céfalo-caudal próximo-distal.• VELOCIDAD: aceleramiento o lentitud
según el tiempo.• RITMO O SECUENCIA: patrón que cada
tejido u órgano tiene a través del tiempo.• EQUILIBRIO: perfecta consonancia entre
diferentes células y tejidos.
• DIRECCION: céfalo-caudal próximo-distal.• VELOCIDAD: aceleramiento o lentitud
según el tiempo.• RITMO O SECUENCIA: patrón que cada
tejido u órgano tiene a través del tiempo.• EQUILIBRIO: perfecta consonancia entre
diferentes células y tejidos.
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CARACTERÍSTICAS...CARACTERÍSTICAS...
• MOMENTO U OPORTUNIDAD: tiempo en que se obtienen los máximos logros. Hay 4 modalidades:
• NEURAL: rápido al principio, lento después
• GENITAL: muy lento al inicio, y muy rápido durante pubertad y adolescencia.
• LINFÁTICO: rápido en los primeros 10 años. Involución a partir de los 20.
• GENERAL: progresivo hasta los 20 años.
• MOMENTO U OPORTUNIDAD: tiempo en que se obtienen los máximos logros. Hay 4 modalidades:
• NEURAL: rápido al principio, lento después
• GENITAL: muy lento al inicio, y muy rápido durante pubertad y adolescencia.
• LINFÁTICO: rápido en los primeros 10 años. Involución a partir de los 20.
• GENERAL: progresivo hasta los 20 años. 7
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Factores determinantesFactores determinantes
• GENÉTICOS: condicionan la potencialidad del ser.
• NEUROENDÓCRINOS: función e interacción de las diferentes hormonas: ( H.C, T4, TSH, FSH, ACTH, LH, MSH, estrógenos, testosterona, insulina).
• AMBIENTALES: determinan lo que se llega a ser: a)- físico-químicos (clima, nutrición, drogas, radiaciones); b)-. Biológicos y c)-. Psico-culturales (actitudes, hábitos ect.)
• GENÉTICOS: condicionan la potencialidad del ser.
• NEUROENDÓCRINOS: función e interacción de las diferentes hormonas: ( H.C, T4, TSH, FSH, ACTH, LH, MSH, estrógenos, testosterona, insulina).
• AMBIENTALES: determinan lo que se llega a ser: a)- físico-químicos (clima, nutrición, drogas, radiaciones); b)-. Biológicos y c)-. Psico-culturales (actitudes, hábitos ect.)
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Etapas vitales (edades)Etapas vitales (edades)
• PRENATAL: de la concepción al nacimiento. Comprende el período embrionario y el fetal. En el primero ocurre la organogénesis; en el segundo hay rápido aumento de tamaño y adquisición de funciones. Influyen: MICROAMBIENTE ( útero, cordón, plac.), MACROAMBIENTE (nutrición,afecciones) MATROAMBIENTE ( ente bio-psic-social)
• PRENATAL: de la concepción al nacimiento. Comprende el período embrionario y el fetal. En el primero ocurre la organogénesis; en el segundo hay rápido aumento de tamaño y adquisición de funciones. Influyen: MICROAMBIENTE ( útero, cordón, plac.), MACROAMBIENTE (nutrición,afecciones) MATROAMBIENTE ( ente bio-psic-social)
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Recién nacidoRecién nacido
• Primeros 28 días. Crisis: adaptación Período de alta morbi-mortalidad. La primera semana (semanatal o
hebdomanario) es la más importante.• Debe vencer dificultades como:
desarrollo prenatal anormal, alteraciones natales y/o agresiones ambientales.
• Primeros 28 días. Crisis: adaptación Período de alta morbi-mortalidad. La primera semana (semanatal o
hebdomanario) es la más importante.• Debe vencer dificultades como:
desarrollo prenatal anormal, alteraciones natales y/o agresiones ambientales.
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LactanteLactante
• De los 28 dias a los 24 meses. El primer año los divide en menores y mayores.
• Crisis: oral-psicomotriz.• La leche es el alimento principal.• Rápido crecimiento y desarrollo.• Elevada morbilidad infecciosa.• Maduración psicomotriz importante.• Al finalizar: alimentación compleja,
cuatriplicar su peso, aumentar 2/3 su talla, ser independiente y comunicativo.
• De los 28 dias a los 24 meses. El primer año los divide en menores y mayores.
• Crisis: oral-psicomotriz.• La leche es el alimento principal.• Rápido crecimiento y desarrollo.• Elevada morbilidad infecciosa.• Maduración psicomotriz importante.• Al finalizar: alimentación compleja,
cuatriplicar su peso, aumentar 2/3 su talla, ser independiente y comunicativo.
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Lactantes (desarrollo)Lactantes (desarrollo)
• 1-4 meses: sonreir y seguir objetos.• 2-4 meses: sostener cabeza; alcanzar obj.• 3-4 meses: balbuceo; reconoce mamá.• 4-6 meses: se rueda por sí mismo.• 6-8 meses: se sienta; prensión palmar.• 7-9 meses: primeras sílabas; se voltea.• 8-10 meses: gatea, cambia de mano
objet.• 9-11 meses: uso de la “pinza”.• 10-12 meses: se incorpora ayudándose.• 12-15 meses: camina; repite palabras.• 18-30 meses: corre; controla esfínteres.
• 1-4 meses: sonreir y seguir objetos.• 2-4 meses: sostener cabeza; alcanzar obj.• 3-4 meses: balbuceo; reconoce mamá.• 4-6 meses: se rueda por sí mismo.• 6-8 meses: se sienta; prensión palmar.• 7-9 meses: primeras sílabas; se voltea.• 8-10 meses: gatea, cambia de mano
objet.• 9-11 meses: uso de la “pinza”.• 10-12 meses: se incorpora ayudándose.• 12-15 meses: camina; repite palabras.• 18-30 meses: corre; controla esfínteres.
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Pre-escolaresPre-escolares
• De los 2 a 6 años. Crisis: normatividad.• Se divide: etapa materna o de guardería.• Completa la dentición primaria (20
piezas).• Mejora la masticación y deglución; afina
la “pinza”; mejora la marcha; brinca en un pie.
• Al finalizar 3er. Año aumenta talla 8-9 cms, peso 2 kgs más y pc 1 cm más.
• De los 2 a 6 años. Crisis: normatividad.• Se divide: etapa materna o de guardería.• Completa la dentición primaria (20
piezas).• Mejora la masticación y deglución; afina
la “pinza”; mejora la marcha; brinca en un pie.
• Al finalizar 3er. Año aumenta talla 8-9 cms, peso 2 kgs más y pc 1 cm más.
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Pre-escolares...Pre-escolares...
• Etapa de párvulo: de los 3 a 6 años.• La independencia se acentúa,
ampliándose el contacto social.• Etapa de los “porqués”, explora su
mundo, aumenta de conocimientos y progresa en su lenguaje.
• Los incrementos de peso y talla son de 2 kgs y 6-7 cm por año.
• Etapa de párvulo: de los 3 a 6 años.• La independencia se acentúa,
ampliándose el contacto social.• Etapa de los “porqués”, explora su
mundo, aumenta de conocimientos y progresa en su lenguaje.
• Los incrementos de peso y talla son de 2 kgs y 6-7 cm por año.
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EscolaresEscolares
• De los 6 a 10 años en niñas; 6 a 12 niños.
• Continua perfeccionamiento de funciones.
• Intérvalo propicio para aprendizaje formal.
• Velocidad de crecimiento constante de 3 kgs y 5-7 cms por año.
• Al término alcanzan 140 cms y 40 kgs.
• De los 6 a 10 años en niñas; 6 a 12 niños.
• Continua perfeccionamiento de funciones.
• Intérvalo propicio para aprendizaje formal.
• Velocidad de crecimiento constante de 3 kgs y 5-7 cms por año.
• Al término alcanzan 140 cms y 40 kgs. 19
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AdolescenciaAdolescencia
• De 10-16+-2 niñas; 10-18+-2 niños. Etapa final del crecimiento. Crisis: juventud.• Importantes cambios morfológicos,
endócrinos y psicológicos que derivan en cambios vitales en la personalidad, actitudes y comportamientos que logren la madurez biológica y capacidad de procrear.
• De 10-16+-2 niñas; 10-18+-2 niños. Etapa final del crecimiento. Crisis: juventud.• Importantes cambios morfológicos,
endócrinos y psicológicos que derivan en cambios vitales en la personalidad, actitudes y comportamientos que logren la madurez biológica y capacidad de procrear.
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Evaluación del crecimientoEvaluación del crecimiento
A través de la somatometría:
• Desviación estándar: distancia del valor medio en sentido positivo o negativo. La “normalidad” entre +- 2 desviaciones.
• Gráficas porcentilares: situación que tiene una medida en una serie típica de 100. Los “normales” entre 3 y 97.
A través de la somatometría:
• Desviación estándar: distancia del valor medio en sentido positivo o negativo. La “normalidad” entre +- 2 desviaciones.
• Gráficas porcentilares: situación que tiene una medida en una serie típica de 100. Los “normales” entre 3 y 97.
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Cont....... evaluaciónCont....... evaluación
• Maduración ósea: básica en talla baja. Se identifican el número y tamaño de núcleos de osificación y se comparan con los patrones estandarizados por edad y sexo.
• Talla esperada : se parte de la talla media familiar más 6.5 cm niños, menos 6.5 cm niñas.
• Maduración ósea: básica en talla baja. Se identifican el número y tamaño de núcleos de osificación y se comparan con los patrones estandarizados por edad y sexo.
• Talla esperada : se parte de la talla media familiar más 6.5 cm niños, menos 6.5 cm niñas.
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Cont..... evaluaciónCont..... evaluación
• Curvas de velocidad y distancia: medición periódica desde el nacimiento hasta final de adolescencia. Dan mayor veracidad.
• Medición de segmentos corporales : índice que evalúa la proporcionalidad entre el tronco y las extremidades inferiores.
• Curvas de velocidad y distancia: medición periódica desde el nacimiento hasta final de adolescencia. Dan mayor veracidad.
• Medición de segmentos corporales : índice que evalúa la proporcionalidad entre el tronco y las extremidades inferiores.
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BibliografíaBibliografía
• Goldson E. Desarrollo y comportamiento del niño en, diagnóstico y tratamiento pediátricos. Hay W y cols. 12 ed. Manual moderno; 2002, 63-93.
• Pérez E, Barrón C crecimiento y desarrollo I,II y III en Palacios J. Gámez J: introducc. A la pediatría, 6ta. Ed. Méndez e, 1997 49-98.
• Robert DN, crecimiento y desarrollo en Nelson tratado de pediatría, Saunders 17 ed. 2004, 23-66.
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• Pérez E, Barrón C crecimiento y desarrollo I,II y III en Palacios J. Gámez J: introducc. A la pediatría, 6ta. Ed. Méndez e, 1997 49-98.
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