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8/14/2019 cuidados al final y familia
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CUIDADO TERMINAL , CALIDAD
DE VIDA Y ALIVIO DELSUFRIMIENTO DE LA FAMILIA.
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Cuando la enfermedad terminal se hace presente en el ncleo
familiar, en realidad es la familia total quien enferma, ya que lasemociones, los temores, el desconcierto que son movilizados por el
padecimiento, van a matizar cada da de la vida del paciente y de
sus seres queridos ms cercanos, con la caracterstica primordial de
experimentar la angustia de muerte que habr de acompaarlos
hasta el final.
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As, en el aspecto psicolgico, los miembros de la familia se van
encontrando con una doble carga: una intrapsquica, que los hace
plantearse su propia muerte, y otra interpersonal, que contempla el
proceso de la enfermedad como un personaje que se ha introducido
a la familia sin ser invitado, y que plantea en un tiempo
relativamente corto el encuentro con la muerte de su ser querido.
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Para las familias que viven esta experiencia hay un antes de la
enfermedad, un durante y un despus, que dejan huellas muyprofundas a partir de la sospecha de que algo no anda bien en ese
miembro de la familia que enferm, de quin se trata en el sistema
familiar, y de cmo el mdico les ofreci el diagnstico y el
pronstico.
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Ya desde que se present el malestar, se haba iniciado, tal vez, un
largo peregrinar entre mdicos, al que ahora se suman las posibles
internaciones y cirugas, la prdida de funcionalidad propia de laenfermedad y de los efectos de los tratamientos, que alteran al
paciente y a sus seres queridos modificando su dinmica habitual,
sus emociones, sus proyectos y hasta su sentido de vida y creencias
religiosas.
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Ese durante de la enfermedad que no solo
mueve a cuestionamientos profundos sino que
tambin plantea momentos en los que hay que
tomar decisiones prcticas como puede ser la
definicin del mejor lugar para tener y atender a
ese ser querido que ha enfermado.
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Se trata entonces de encontrar un lugar que
ofrezca un contexto de calidad de atencin y
cuidados, ya sea un hospital, un asilo, o el
hogar propio o de algn familiar o amigo; en
ocasiones esta decisin causa verdaderas
movilizaciones en la dinmica familiar.
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La calidad de vida y el alivio del sufrimiento de la
familia estn directamente relacionados con laconcepcin de la misma como:
un organismo vivo al que cualquier alteracin
en la estructura o funcin de alguno de susintegrantes, influir en todos y cada uno de
ellos.
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Organismo vivo del que hay que tomar en cuenta:
el tipo de familia que es (nuclear, monoparental,
extensa, sin hijos, nmero de matrimonios, etc.)quin es el paciente terminal dentro de esa familia y
cul ha sido su historia (rasgos de personalidad, roles
desempeados, calidad de vnculos)
su momento del ciclo vital (noviazgo, pareja sin hijos,pareja con hijos, escolaridad de los hijos, adolescencia,
nido vaco, jubilacin)
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los miembros que lo conforman (edad, sexo, roles
que desempean, rasgos de personalidad, estado de
salud, capacidad de adaptacin y cambio)
los lmites que lo rigen (claros, difusos o r
gidos)los conflictos preexistentes tanto a nivel individual
como intrafamiliarla espiritualidad y religiosidad de cada uno
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Trazar para la familia, un camino que los lleve a encontrar
calidad de vida y alivio del sufrimiento, considerando lascaractersticas mencionadas, por lo que habr de ser un
camino individual y nico, trazado de acuerdo a las
necesidades y a los tiempos de cada quien.
Que hacer??
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As, para lograr calidad de vida y alivio del sufrimiento
de los familiares, es determinante que recibaninformacin veraz y continua, un apoyo constante y la
seguridad de una asistencia mdica, tanatolgica, durante
todo el proceso de la enfermedad, hasta cuidados
paliativos y clnica del dolor.
Tambin es fundamental para cada miembro de la
familia lograr espacios en donde se propicie la
comunicacin y la sinceridad para expresar sus
preguntas, sus temores, sus dudas y sus emociones.
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Se requieren espacios de contencin donde el
descubrimiento del otro y de cada uno con sus
reacciones ante la enfermedad terminal, les de laoportunidad de reconciliarse con ellos mismos, con
sus seres queridos y con aqul que tal vez se
encuentre prximo a morir.
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Ese ser querido enfermo, a lo largo de su proceso, y ms
an cuando siente que la muerte se aproxima, necesita
saber que cuenta con la familia y/o con los amigos; quehay alguien que se ocupa de l y que se ocupar de lo
que sigue despus de su muerte.
Esto propicia tranquilidad en el enfermo y en sus
familiares, quienes habrn de encontrar alivio
psicolgico y espiritual.
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Cabe destacar que llega un momento del proceso de la
enfermedad terminal, en que el tiempo del enfermo esan ms diferente que el tiempo de sus seres queridos,
por lo que stos habrn de adaptarse a l.
Desde la propia espiritualidad, tal vez, de acudir a los
rituales que ayudan a simbolizar y a dar un sentido amomentos especiales.
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Tener resueltos todos los asuntos da tranquilidad a los familiares.
Hay que saber quines habrn de tomar las primeras acciones una
vez acontecida la muerte: escoger la ropa con que vestir a su serquerido, llamar al mdico o acudir al hospital para obtener el
certificado de defuncin, avisar a los dems familiares y amigos,
hacer los trmites de la agencia funeraria
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A lo largo de este proceso, y como una forma
real de curar el sufrimiento, es importante que la
familia haya aprendiendo, en su relacin con su
ser querido, a:
SOSTENER SIN RETENER y
SOLTAR SIN EMPUJAR.
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El adis final se va construyendo da a da, con
momentos de silencio y recogimiento, ocupados en
agradecer, pedir perdn y perdonar; y otros,ocupados en escuchar, recordar y disfrutar
experiencias compartidas; final que se va
construyendo para dejar morir en el momento
adecuado, que, ser como el momento mismo delnacer: nico e irrepetible.
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Me recorro para que otros ocupen mi espacio. Es
entonces que la muerte del otro adquiere un sentido
integrador; se trata de la muerte del otro sintonizadacon los valores de la vida:
amor, generosidad, crecimiento, paz y aceptacin.