DERMATITIS ATÓPICA

Nancy Herrera

Septimo semestre

Facultad de medicina

Pontificia universidad Javeriana

DEFINICION Es una dermatitis característica que aparece en

personas que adquieren y transmiten por herencia el rasgo para desarrollar cuadros de asma, rinitis, conjuntivitis alérgica y dermatitis.

A estos pacientes se les conoce como “atópicos”

Afecta más a niños pequeños

Padecimiento crónico y recurrente de la piel › Lesiones con

enrojecimiento › Prurito intenso › Frecuentemente

resequedad en diferentes partes del cuerpo

› Se presenta en brotes agudos [tiempos e intensidad variables]

Piel seca, en mejillas.

EPIDEMIOLOGIA

Afecta todas las razas, siendo más frecuente en la raza negra.

El 50% de niños con DA la desarrollan en el primer año de vida y un 80% hasta los 5 años.

Aproximadamente el 80% de niños con DA desarrollan asma o rinitis alérgica.

Alrededor del 50% de los casos son diagnosticados en el primer año de vida.

Constituye un elemento de la tríada atópica que agrupa al asma bronquial y la rinoconjuntivitis.

Etiología y patogénesis

Es de causa básica desconocida La Ig E está elevada en la mayor parte de los

pacientes. Se asocia con patologías sistémicas

CUADRO CLINICO Antecedentes familiares de asma, rinitis o

dermatitis Lesión inicial : prurito

- Pápulas pequeñas- eritema- exudación- descamación

Liquenificación

El prurito puede ser desencadenado por: - Calor ,frío, sudación. - Alergenos: alimentos ( pollo de granja, pescado, frutas, chizitos,mariscos,etc), condimentos, alimentos muy calientes, telas. - Estrés. - Jabones cosméticos, detergentes caseros o antisépticos. - Todo tipo de fricción de piel.

Lesiones se localizan en zonas muy específicas- Infancia (2m a 2a): cuero cabelludo, cara, cuello.- 4 a 10 años: pliegues flexurales mayores, cara lateral

de las piernas.- Adolescentes y adultos: pliegues antecubitales,

poplíteo y dorso del pie.

Facies: Es pálido (sin estar

anémico), arrugas características en el párpado inferior.

La sequedad de la piel lo hace más suceptible a contraer infecciones en la piel: verrugas, moluscos, infecciones bacterianas.

Es en 1994 que se establecen los llamados criterios del Reino Unido, con una especificidad de 92.8% y una sensibilidad del 87.9%

TRATAMIENTO Aliviar el prurito : Cetirizina, compresas húmedas

frías, e Hidrocortisona local para casos rebeldes. Minimizar los traumas de piel : hidratar la piel luego

del baño, uso de clorhexidina para disminuir los estafilococos.

Dieta. Cambios de clima y medio ambiente. Terapia antibiótica antiestafilocócica. Inmuno modulación : azatropina, metrotexato.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS 1980 Hanifin y Rajka.

El Dx de D.Atópica se hace con 3 o más criterios mayores (indispensable el prurito) y 3 o más de los menores.