Agosto 2016
NIVEL DE CONOCIMIENTOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LOS
CUIDADOS DE SALUD A PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2, EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DEL
SECTOR PÚBLICO.
Decanato de Ciencias de la salud Facultad de Enfermería
Agradecimientos A la CPA de la facultad, la Maestra
Antonia Torres Álvarez. A la Dra. Maribel Pérez Marín
A la Maestra Irma Moreno Díaz. A todos los catedráticos de la
facultad.
Introducción
Diab
etes
M
ellit
us
Una de las principales causas de muerte.
Altos costos
Ocasiona un deterioro progresivo.
Cuidados integrales con conocimientos
actualizados.Se puede ayudar
mediante atención especifica.
Datos y Cifras (OMS)
364 millones de personas en el mundo padecen DM2. En el continente Americano, alrededor de 62,8 millones
de personas padecen diabetes tipo dos. Para el año 2030 puede aumentar a 91.1 millones. En América latina puede aumentar de 25 a 40 millones
para el mismo año. México es el sexto lugar a nivel mundial en numero de
casos de DM.
Diabetes en México
Puebla 10
lugar
Principales causas de muerte
Mas común
entre
mujeres
Actualización y Nivel de conocimientos
La DM es una prioridad para los sistemas y personal de salud.
Se debe identificar el nivel de conocimientos del personal de enfermería porque es quien mas contacto tiene con el paciente.
Hay que encontrar las debilidades en capacitación.
Investigaciones
Martínez y Robledo (2004)
Monterrey, Nuevo León.
Cuidado de los pies, medicación, dieta y complicaciones a
largo plazo.
Aponte y Hernández (2012)
Villavicencio, Colombia.
Sobrecarga laborar, funciones no profesionales,
recursos insuficientes.
Propósito
Hospital General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro”.
Actualización
Conocimientos
Análisis
Importancia de la InvestigaciónOMS dice que
ciertas patologías han
aumentado
Diferentes sectores de la
población Diabetes Mellitus
Elevados costosComplicaciones
Mortalidad
Consumo de recursos sanitarios
Personal actualizado
Específicos Prevenir Deterioro
Objetivo General
identificar Conocimientos Personal DM2
Objetivos Específicos
Clasificar Valorar
Conocer Medir
Alcances
Evaluar conocimientos
Mejor atención
Evitar complicaciones
Limites
Tamaño de la muestra
Renuencia
Marco Teórico
Diabetes• Desorden Metabólico
• Hiperglucemias crónicas
• (Rahman, Simmons, et al. 2012)
Páncreas • Ácinos • Islotes de Langerhans• (Guyton y Hall, 2011)
Hormonas Pancreáticas • Insulina • Glucagón • (Guyton y Hall, 2011)
Insulina • Disminuye la glucosa • Evita la lipolisis • (Guyton y Hall, 2011)
Glucagón • Aumenta la glucosa• Induce glucogenólisis
hepática.• (Guyton y Hall, 2011)
Niveles de Glucosa
80 y 90 Mg/dl en ayuno y 120 a 140 Mg/dl en la primera hora después de los alimentos (Guyton y Hall, 2011).
La asociación americana de diabetes (ADA), marca un limite en ayunas de 100 Mg/dl.
Manifestado por los principales síntomas.
Tipos de Diabetes
• Insulinoindependiente• Niños y JóvenesDM1• No
insulinoindependiente• Resistencia a la insulinaDM2
Tipos de Complicaciones
Complicaciones Agudas
Alteraciones de la Glucemia
Cetoacidosis
Complicaciones Crónicas
IRC Retinopatía
Neuropatía Hipertensión/
Arterioesclerosis
Amputaciones
Capacitación y nivel de conocimientos
Las habilidades se vuelven obsoletas
La capacitación
constante mejora
habilidades
Aumenta el nivel de
satisfacción
Disminuye errores
laborales
Instituciones de Salud •Deben tomar conciencia •Bibliotecas digitales •Asegurar la capacitación •Personal actualizado
Barreras
Idioma
Tecnología
Desinterés
Malos Hábitos
• Mensual• Internet o Capítulos de libros.• Artículos científicos, tercera opción.
Estudio en el IMSS
(Gómez, Porras, Vázquez et al.,
2010).
• Fomentar la educación continua• Disminuir conductas y malos hábitos. • Fortalecer destrezas.
Educación continua
(Puntunet, Domínguez,
2008) • Enfermería reconoce la importancia de
la diabetes. • Las investigaciones dicen que el
personal no se actualiza.
Conocimientos a DM2
(Aponte y Hernández,
2010).
Metodología de la Investigación
Diseño del estudio
Descriptivo Transversal Cuantitativo
Población
Pasantes de Enfermería del Servicio Social y personal de Enfermería adscritos al Hospital
General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro”, de los Servicios de Salud del Estado
de Puebla, México.
Muestra
71 encuestas. Previamente el estudio fue piloteado con 10
pasantes de la licenciatura en Enfermería de la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.
Muestreo
De acuerdo a criterios de inclusión.
Conveniencia
Criterios de Selección Criterios de inclusión Pasantes y personal de Enfermería. De diferentes turnos. Criterios de exclusión Personal de Enfermería que no acepte participar en el estudio,
personal que se encuentre de vacaciones. Criterios de eliminación Personal de enfermería que no completó el llenado de los
cuestionarios. Participantes que decidieron abandonar el llenado del
instrumento de acuerdo a los derechos que les otorgó el consentimiento informado.
Instrumento de recolección de datos.
Datos sociodemográficos
Encuesta de 12 reactivos.
Opción múltiple que evalúa
conocimientos e información estadística
Alfa de Cronbach de .924
Procedimiento de Recolección de datos Visita directa al servicio al inicio de cada turno. Se daba a conocer el objetivo y se proporciona consentimiento
informado. Además se preguntaba a los participantes la hora en la cual podían
hacer el llenado de la Encuesta y de esta manera no interferir con sus actividades.
Estrategia de Análisis
El análisis de los resultados se realizó con estadística descriptiva a través del paquete estadístico SPSS versión 20. Se utilizaron frecuencias y porcentajes así como medidas de tendencia central (media y desviación estándar).
Análisis de Resultados
DE Valor Mínimo
Valor Máximo
Edad 30.24 9.3 20 65
Años Laborando 5.42 6.4 0 35
Tabla 1. Edad y los Años Laborando de los participantesNota: X=media; DE=desviación estándar. Fuente. IBM Statistics SPSS Versión 20, Junio 20 2016.
Datos Socio Demográficos f %
Sexo Femenino Masculino
50 70.4
21 29.6
Estado civil Casado/a Separado/a Soltero/a Unión libre
20 28.2
2 2.8
45 63.4
4 5.6
Turno Matutino Vespertino Nocturno
36 50.7
20 28.2
15 21.1
Grado de Estudios Pasante Profesional con Posgrado Profesional Titulado
3 4.2
7 9.8
61 86
Frecuencia de atención a pacientes diabéticos.
Algunas veces.
Frecuentemente.
Muchas veces.
Nunca.
Pocas veces.
14.1%
43.7%
25.4%
1.4%
15.5%
Frecuencia en actualización de DM.
Algunas veces.
Frecuentemente.
Muchas veces.
Pocas veces.
Algunas veces. Frecuentemente. Muchas veces. Pocas veces.
47.9%
25.4%
4.2%
22.5%
¿Sabes si hay alguna Norma Oficial Mexicana directamente relacionada con la Diabetes Mellitus?
No.
No estoy seguro/a.
Si la hay.
8.5%
14.1%
77.4%
¿Cuál es el nivel óptimo de glucosa en sangre en estado de ayuno?
<180 mg/dl40-60 mg/dl
70-110 mg/dl
70-145 mg/dl
¿Qué debes hacer cuando un paciente diabético en tratamiento con insulina no tolera la vía oral?
Dejar de aplicar la insulina
Continuar con el tratamiento
Usar tratamiento oral
No lo se
Dejar de aplicar la insulina Continuar con el tratamientoUsar tratamiento oral No lo se
23.9%
9.9%
22.5%
43.7%
¿La presencia de cuerpos cetónicos en orina se considera?
Bueno.
Malo.
No se.
Siempre se encuentran en pacientes diabeticos.
Bueno.Malo.No se. Siempre se encuentran en pacientes diabeticos.
4.2%
67.6%
23.9%
4.2%
¿Qué órgano del cuerpo, no es perjudicado a causa de la diabetes?
Corazón.15%
No se.7%
Ojos.6%
Pulmón.59%
Riñón.13%
Corazón.No se.Ojos.Pulmón.Riñón.
¿Qué acción consideras menos prioritaria, en un paciente diabético cuando se encuentra en su hogar?
Control de Glucemia CapilarCuidado de la piel.
Fomento al ejercicio.Alimentacion
adecuada.
Vigilar patrón respi-ratorio.
2.8%
11.3%
7.1%
8.4%
70.4%
Complicación de la Diabetes Mellitus que consideras de mayor importancia.
Alteracion del patrón del sueño.Cancér de cuaquier tipo.
Hipoglucemia.
Insuficiencia Renal Cronica.
Riesgo de deterioro de la integridad cutanea.
4.2% 2.8%
22.5%
57.7%
12.7%
Conclusión
• 4.2% se actualiza constantemente.
• Falta de cultura y malos hábitos.
• Constante.• 43.7%
• Básicos y actualizados.
• Contribuyendo en la praxis diaria.
• Media de años laborados.
• Con titulo profesional.
Frecuencia de actualización
Frecuencia de atención
Nivel de conocimientos
Mejor capacitados
Se cuenta con un buen nivel de conocimientos Se debe fortalecer e incentivar la capacitación
constante en centros de trabajo Las instituciones de salud y universidades
deben enfocarse en tener profesionales altamente capacitados y enfocados a la investigación, sin dejar atrás el sentido humano que caracteriza a la ciencia de enfermería.
Profesionales mejor preparados y una mejor atención al paciente.
Mantener un estándar
de capacitació
n.
Fomentar la
investigación
Las instituciones
de salud deben crear
conciencia en su personal.
“En el mundo actual, la verdadera inteligencia está en el conocimiento, se necesita a la ciencia para estar capacitados en las actividades diarias y aumentar la habilidad para resolver los problemas.
Un mejor estándar de vida puede lograrse en un país que disponga de recursos humanos altamente adiestrados formados en centros capaces de crear conocimientos y de fortalecer a los profesionistas para ser imaginativos, poder innovar y crear.
Todas las instituciones de salud de los diferentes sectores y niveles de atención, se deben ocupar en mantener un estándar de actualización constante en su personal para así brindar una mejor atención a sus pacientes”.
Gracias