Date post: | 02-Mar-2015 |
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Dr. Rainald DuerksenDr. Rainald Duerksen
Presidente VISIÓN 2020 - LatinoaméricaPresidente VISIÓN 2020 - Latinoamérica
Ejemplo de planeación Ejemplo de planeación distrital y de un programadistrital y de un programa
Fotos Pacientes pobres
Población y composición por edades (2002)Población y composición por edades (2002) 11
TOTAL: 5.163.198
0 - 14 años 1.915.546 (37%)
15 - 64 años 2.994.655 (57%)
65 o mayor 258.160 (5%)
1 Fuente: www.dgeec.gov.py
2 Fuente: www.v2020la.org
Tasa de natalidad 2002 Tasa de natalidad 2002 2 29,6 / 1000 personas
Esperanza de vida al nacer 2003 Esperanza de vida al nacer 2003 1 70,8 años
Tasa de mortalidad de niños Tasa de mortalidad de niños menores de 5 años 2002 menores de 5 años 2002 2 44,4 / 1000 personas
Población alfabetaPoblación alfabeta (2004) (2004) 95%
Ingreso nacional per cápitaIngreso nacional per cápita (2002) (2002) U$ 1.440
PIBPIB (2003) (2003) U$ 5,6 millones
Gasto anual en saludGasto anual en salud como porcentaje como porcentajedel ingreso nacional per capita (1999)del ingreso nacional per capita (1999) 7,2%
Situación actualSituación actual
Prevalencia de ceguera general 0,33%
Oftalmólogos por millón de habitantes (número total = 190) 90% en Asunción
28
Número total de ciegos (estimado al 2005) 19.500
Prevalencia general de ceguera porcatarata
59%
TCC 858
Porcentaje de Implantación de Lente Intraocular 90%
Número total de cirugías de catarata(estimado al 2004)
5.000
Prevalencia de ceguera bilateralen mayores de 50 años
3,14%
Prevalencia de ceguera bilateral por catarata en mayores de 50 años 2,11%
Prevalencia general de ceguera por catarata 59%
Tasa de Cirugías de Catarata
698
Tasa de cobertura de cirugía de catarata 22%
Barreras de acceso al tratamientoBarreras de acceso al tratamiento
Del paciente:Del paciente:
“No se donde ir” 48%
“Veo bien no tengo necesidad” 24%
“No puedo pagar” 10%
Miedo ?
Del proveedor de Del proveedor de servicio:servicio:
Costo de cirugíaCosto de cirugía
Poca disponibilidad para llegar al paciente
Destreza insuficiente
Equipo e insumos insuficientes
(Fuente: DGEEC)
Plan nacional de salud ocular
Estrategias
CATARATA
• Emprendimiento mixto (gobierno privado)Emprendimiento mixto (gobierno privado)
• Atención oftalmológica regular descentralizadaAtención oftalmológica regular descentralizada
• Participación económica de la comunidad Participación económica de la comunidad (paciente)(paciente)
• Financiación compartida (ONGs, gobierno, sector Financiación compartida (ONGs, gobierno, sector privado)privado)
busca a personas busca a personas ciegas …ciegas …
19 lugares de atención19 lugares de atención
781
47784
18461
31242
4234648160034632531
80
11691
72363365
41646
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Consultas RealizadasConsultas Realizadasaños 1992 - 2005años 1992 - 2005
Cirugías RealizadasCirugías Realizadasaños 1992 - 2005años 1992 - 2005
5 48
228 279381
542415 356
490
716
1251
1795
2200
2429
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Pagos realizados por pacientes Pagos realizados por pacientes años 2002 - 2005años 2002 - 2005
18%17%13%12%
56%
70%
56%51%
36%
26%27%
18%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
AÑO 2002 AÑO 2003 AÑO 2004 AÑO 2005
0
> COSTO
< COSTO
Participación Financiera de Pacientes
No pagaron 13%
Menos de G. 800 000 51%
Más de G. 800 000 36%
Ingresos propios vs Egresos corrientesIngresos propios vs Egresos corrientes1996 - 20051996 - 2005
151130113133 235220342 309444437
686753
14241695
2015
2429
3461 3410
4094 4493
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Ingresos
Egresos
9084 82
10091
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2001 2002 2003 2004 2005
Histórico de Histórico de Autosuficiencia 2001 - 2005Autosuficiencia 2001 - 2005
CampañaCampañas s
QuirúrgicQuirúrgicas as
Atención en Clínica Base Atención en Clínica Base
Oftalmólogos capacitadosOftalmólogos capacitados en las diferentes especialidades.
Métodos Auxiliares de Diagnóstico:Métodos Auxiliares de Diagnóstico: Estudios especiales como Campo Visual Computarizado, Topografías, Ecografías Oculares, Recuento de Células Endoteliales, etc. Algunos de los equipos son únicos en el país.
Que ofrecemos …Que ofrecemos …
Desarrollar un sistema de salud Desarrollar un sistema de salud ocularocular acorde a las necesidades acorde a las necesidades Integrándolo a servicios de salud existentesIntegrándolo a servicios de salud existentesProveyendo la mejor tecnología que se pueda Proveyendo la mejor tecnología que se pueda
pagarpagar
Objetivos de la Iniciativa Global:Objetivos de la Iniciativa Global: DisponibilidadDisponibilidad AccesibilidadAccesibilidad SustentabilidadSustentabilidad UtilizaciónUtilización
A 90% + poblaciónA 90% + población
Insumos de alta calidad.Insumos de alta calidad.
Campañas quirúrgicas en localidades del Campañas quirúrgicas en localidades del interior del país.interior del país.
Consultas regulares en el interior del país.Consultas regulares en el interior del país.
Cursos de Promotores de Salud Ocular en zonas Cursos de Promotores de Salud Ocular en zonas rurales y urbanas.rurales y urbanas.
Area de Trabajo Social a fin de ayudar al Area de Trabajo Social a fin de ayudar al paciente según su necesidad.paciente según su necesidad.
Necesidad de llegar a más Necesidad de llegar a más pacientespacientes Convertir en realidad los objetivos de Visión Convertir en realidad los objetivos de Visión
20202020 Mejorar la subutilización de recursos Mejorar la subutilización de recursos
institucionalesinstitucionales ResultadoResultado
Viabilidad del Programa/InstituciónViabilidad del Programa/Institución Salud ocular accesibleSalud ocular accesible
Plan Nacional V2020Plan Nacional V2020
II
SS
EE
EE
IntegraciónIntegración
SustentoSustento
EquidadEquidad
ExcelenciaExcelencia
La prosperidad económica La prosperidad económica no es un requisito para no es un requisito para
un servicio de salud un servicio de salud ocular eficienteocular eficiente
Personas ciegas que quieren y pueden Personas ciegas que quieren y pueden volver a ver…volver a ver…
Podemos hacer mucho por ellos.Podemos hacer mucho por ellos.