Date post: | 13-Feb-2015 |
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Dra. Stephany D. Espinosa Díaz R1MIDR. Arturo Violante Villanueva Dr. Enrique Díaz GreeneDr. Federico Rodríguez Weber
Tomografía axial computada.
Exploración de rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. Obtiene múltiples imágenes al rotar alrededor del cuerpo.Ventajas: Accesible, relativamente barata, ideal para eventos agudos (EVC hemorrágicos vs isquémicos), para evaluar tejido óseo.Desventajas: Radicaciones ionizantes, no es buena para evaluar fosa posterior, no evalúa los tres planos.
Generalidades
• Método de evaluación inicial– EVC– Hemorragia – Trauma Intracraneal o Raquídeo
• Sensibilidad– Más que RM para detalles óseos
(Lesiones base cráneo y bóveda craneal) – Evaluación inicial de la pérdida auditiva
de conducción
Generalidades
Hueso frontal
Nervio ópticoHipófisis
Mastoides
A. Basilar
Cerebelo
Hueso occipital
Seno frontal
Lóbulo frontal
Lóbulo temporal
Clivus
Hueso temporal
Tallo (Puente)
4 to ventrículo
Cisterna Prepontina
Puente
Lóbulo Temporal Derecho
Hueso frontal
C. Silvio
C. Supraselar
Cuerno temporal
Basilar
Cerebelo
Hueso occipital
Lob. Frontal
Tallo hipofisiario
Lob. Temporal
Puente
Hueso temporal
4to. Ventrículo
Caudado
V. Lateral
C. Silvio
3er. Ventrículo
Brazo posterior
C. cuadrigeminal
Falx cerebri
Cuerpo calloso
Brazo anterior
Putamen
Globus pallidus
Tálamo
4to ventrículo
Lob. Frontal
Cisterna interpeduncular
Mesencéfalo
Cisterna ambiens Cisterna
Cuadrigemina
Cisterna Crural
Caudado
V. Lateral
3er ventrículoC. Silvio
Brazo posteiror
V. lateral
V. Lateral
Corona radiada
Lób. occipital
Falx cerebri
Plexo coroide
Falx cerebri
Centro semioval(Sustancia blanca)
Sustancia gris
Indicaciones
• Trauma del encéfalo y columna• Hemorragia subaracnoiodea• Hipoacusia de conducción • Evaluación de base de cráneo, orbitas y
estructuras óseas de la columna • Estenosis del conducto raquídeo • Espondiliosis• Cisternas intracraneales (inyectando
material intraraquídeo de contraste “cisternografía por TAC”)
• Espacio subaracnoideo (“mielografía por TAC”)
TAC con medio de contraste Uso
Identificar estructuras vasculares Defectos de la barrera hematoencefalica
(tumores, infartos e infecciones) Hipófisis, plexos coroides y duramadre
TAC con medio de contraste• Por medio de contraste IV• 2 tipos:
– Iónico : • Más baratos• Mayor reacción
– No iónico • Menos anormalidades• Reacciones anafilácticas del 0.04%
Complicaciones
• Nefropatía por contraste – Cambios hemodinámicos – Obstrucción de túbulos renales– Daño de celular– Reacciones inmunológicas– Su diagnóstico es por incremento de 1mg/100ml
de creatinina sérica en 48 horas posteriores– Pronóstico favorable (niveles de creatinina vuelven
a la normalidad en 2 semanas)– Factores de riesgo: senectud, Enf Renal
preexistente, diabetes, deshidratación y grandes dosis de medio de contraste)
– Prevención: hidratación previa
Otras complicaciones
• Sensación de calor en todo el cuerpo• Sabor metálico• Reacción anafiláctica
– Factores de riesgo• Antecedentes de reacción • Alergia a mariscos• Atopia
– Prevención: glucocorticoides y antihistamínicos o usar gadolinio como medio de contraste