Date post: | 24-Mar-2016 |
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En el corazón estructuralmente normal
Técnica y trucos en la ablación de TV
Luis Tercedor SánchezHospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
Registro Español de Ablación con Catéter. IX Informe Oficialde la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad
Española de Cardiología (2009)Ernesto Díaz-Infante, Alfonso Macías-Gallego e Ignacio García-Bolao
Tipo de TV idiopática
• TVI suponen solo el 2% de las ablaciones• 81% de las ablaciones de TVI son de tracto de salida VD-VI• Complicaciones 2%: 3 taponamientos y un seudoaneurisma femoral
Tasa de éxito en la ablación de TVI
Utilidad E.C.G en localizar- Utilidad E.C.G en localizar- “regionalizar”“regionalizar”
Ablación de TVs sin cardiopatíaHerramientas
Ablación de TVs sin cardiopatíaPrevenir complicaciones
Ablación TV focal
Secuencia mapeo en TV BRISecuencia mapeo en TV BRI
ConclusionesConclusionesTVI. Ablación.TVI. Ablación.
1) Apetencia por TS en VD, base (ostium VI) y peri-venas en VI
2) Localización influye en tasa de éxito y riesgos.
3) Lesión coronaria y valvular excepcionales.
4) E.C.G útil en sugerir mecanismo y “regionalizar”.
5) Importancia de conocer relaciones anatómicas vecinas y barreras endocárdicas.– Gran utilidad de los navegadores
– Posible utilidad de Eco intracardiaco y control contacto
6) Recomendable combinar información de registro bipolar (precocidad y morfología), monopolar (QS) y topoestimulación.
7) Abordaje escalonado en ablación.