Date post: | 02-Jul-2015 |
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Enfermedades de los pre-
estómagos (proventrículo)
Fundación Universitaria San Martín
Medicina Veterinaria y Zootecnia
Diagnostico y Clínica
VI Semestre
Ana María Ariza
Amanda Ramos Riquett
Eliana Afanador
2011
Generalidades
• El rumen
• El retículo
• El omaso
Estos órganos se ubican en el lado izquierdo de la cavidad
abdominal ocupando casi las 3/4 partes.
abomaso
(estómago
glandular)
órganos que anteceden al
El Rumen
• Es el mas grande de los
preestómagos.
• Se divide en sacos o
compartimientos
separados por pilares
musculares.
• Mucosa: Ep.
Estratificados formada
por numerosas y
pequeñas papilas.
Contenido Ruminal
El contenido del rumen y retículo es de 30-60Kg en lo
bovinos.
Capas según la Gravedad especifica de las partículas
Capa gaseosa
Gases producidos
durante la fermentación
de los alimentos
Capa sólida
Alimento y
microorganismos flotantes.
Entre mas tiempo lleve el
alimento mas abajo esta
en la capa ser captado
por el orificio reticulo-
omasal
Capa líquida
Líquido con pequeñas
partículas de alimento y
microorganismos
suspendidos
Estratos ruminales
Gaseoso, Solido y liquido.
• Se ubica craneal al
rumen.
• Se le une mediante un
pliegue.
• Se conecta al omaso
mediante el orificio
retículo-omasal.
• Epitelio presenta
pliegues celdas
poligonales (papilas en la
superficie).
El Retículo
El Omaso
• Se localiza al lado
derecho del rumen.
• Presenta papilas
Anchas Longitudinales
Forma de hojas
que
atrapan
Partículas pequeñas
de la ingesta
FUNCIONES: Rumen y retículo
• Forman una cámara ambiente favorable
• Aporte suficiente de sustratos.
• Temp. 39-40 °C.
• Osmolaridad 260-360 mosm.
• pH 6-7
• Remoción de desechos no digeribles.
• Reposición de microorganismos muertos.
• Remoción de AGVs. (absorción por las paredes
ruminoretículares)
fermentación anaerobiaOtras condiciones
FUNCIONES: Rumen y retículo
• Retículo: origina complejos de contracciones
• Alimento suficientemente fermentado
• Contracciones Eructo
Remoción de Microorg. Y desechos
Omaso
Contracciones Ruminales
Principales objetivos:
1. Mezclar el alimento.
2. Eliminar los gases producidos mediante el eructo.
3. Propulsar el contenido ruminal.
Patrones de contracciones
Contracciones primarias
•Se originan en el retículo.
•Se distribuyen caudalmente alrededor
del rumen.
•Mezclan y propulsan el contenido
ruminal.
Contracciones secundarias
•Inician en el saco caudo-dorsal y
se extienden por el dorsal.
•Son usualmente asociadas con el
eructo.
•No siempre son posteriores a las
1rias.
• Se inician por estimulación de los
receptores de distención.
FUNCIONES: Omaso
• El contenido reticular atraviesa rápidamente el omaso
(orificio retículo-omasal).
• Separar el material sólido del contenido ruminal que
capta.
• Las partículas del alimento son retenidas entre sus
papilas y después son impulsadas hacia el abomaso
mediante sus contracciones.
• Absorbe los residuos de AGV que hayan logrado pasar a
su interior.
Rumia
• Permite disminuir el tamaño de partícula del alimento y
aumentar la superficie para la fermentación microbiana.
• La rumia ocurre principalmente cuando el animal
descansa y no come.
• Su duración esta determinada por la tosquedad del cont.
Ruminal.
• Inicio: 30-90 minutos después de la ingestión.
• Duración: 10-60 minutos cada vez.
Rumia
Relajación del cardias
Glotis cerrada
Movimiento de inspiración
↓ la presión intratoráxica
Material ingerido
alcanza esófago distal
Peristalsis invertida
Desplaza bolo alimenticio
Boca
Consiste:
•Regurgitación
Remasticación
Ensalivación
Deglución
Exploración del
proventrículo
• Alimentación del animal (durante las entrevistas).
• Comprobar la composición (calidad), la cantidad y la forma (frecuencia, horario) la administración de los alimentosposible.
• Se debe cuestionar cualquier cambio en el apetito (anorexia, pérdida de apetito, pica).
• Investigar los signos de dolor espontáneo
Además de la
información
tradicional se debe
tener en cuenta:
Anamnesis y
examen general
Topográfia
Proporción rumen-abomaso.
Rumen: desde el espacio intercostal 11 en la parte posterior hasta que el 7 º lugar en la parte ventral
El retículo se apoya en el cartílago xifoides entre el 5 espacio intercostal y la 7.
El omaso: delimitado entre el 7 y el 9 espacio intercostal en el tercio medio del lado derecho.
Un mes 1:2
Tres meses 2:1
Adultos 9:1
Inspección
Puede revelar aumento de los
volúmenes en diferentes partes,
cada una con su significado
diagnóstico.(Desde posterior y
lateral).
Palpación
Evaluación del contenido de los
diferentes órganos abdominales e
investigación de la sensibilidad.
Rumen, su contracción se puede
sentir con la aplicación de la mano
cerrada en el vacío del flanco.
Retículo: indirectamente presionando
con un palo de madera ("prueba
del palo o Götze"), u otras
pruebas para la detección de la
sensibilidad como la sujeción de
la cruz y la prueba Kalchschmidt
(uso cuestionable). La palpación
externa directa no son posibles
debido a su posición intratoráxica.
Evaluar el contenido de las vísceras y
la sensibilidad de búsqueda.
Permite la delimitación topográfica de
las vísceras.
El abdomen presenta sonidos
macizos y submacizos en su
porción ventral y medial. En
flanco, se encuentran sonidos
timpánicos.
Percusión
Posición topográfica del
proventrículo sobre la pared
derecha (A) y la pared izquierda
(B)
Posición topográfica del
proventrículo sobre la pared
ventral
Auscultación
El rumen presenta una
crepitación constante
que se exacerba
durante su
contracción (ruido de
rodadura a nivel
ventral)
Omaso: leve crujido
Presencia de “pings”.
Pueden aparecer en
casos de
pneumoperitoneo que
acompañan los
cuadros de
Retículoperitonitis
traumática.
Mixta: Percusión- Auscultación
Pruebas complementarias
Fluido ruminal:
• Color (Depende de la dieta)
• Consistencia (viscosa)
• pH (6.2-7.2)
• Olor (aromático, un poco picante).
• Examen microscópico (5-7 protozoos activos)
Laparotomía exploratoria
Detector de metal
Punción abdominal
Retículitis Traumática
Perforación de la pared del retículo
Acompañada de
Inflamación Infección
Objetos metálicos (o no)
punzo cortantes
Causada casi siempre
Se incrustan en los tejidos
Perforantes Obturantes
•Alambres.
• Agujas.
•Clavos.
•Etc.
•Piedras.
•Maderas.
•Objetos romos
en general
Comidos
intencionalmente
(pica)
Mezclados
en el pienso
Signos, síntomas y
nombre del síndrome
Órganos afectados y
trayectoria del objeto
Dependen de
Etiología
• Cualquier objeto punzante que llegue al retículo.
• Bovinos: poco selectivos→predisponentes. Ovinos y caprinos: mas selectivos (rara vez).
• Primera masticación (poca), Deglución rápida, poca sensibilidad gustativa, etc.
• Mala manejo→ limpieza de comederos.
• Contracciones reticulares.
• Presión ejercida por preñez o timpanismo.
Patogenia
El cuerpo extraño puede llegar al retículo y permanecer en el sin causar trastornos
Por contracción del retículo
Lo mas normal
Se enclava en la pared del mismo
A craneal
Por la forma en que se contrae
Lo mas común
Según su
recorrido y
órgano afectado
Reticulítis.
Retículo pericarditis.
Retículo hepatitis.
Retículo Esplenitis
Retículo diafragmitas
Retículo Alveolitis
Retículo pericarditis traumática
Reticulitis
Los cuerpos extraños se quedan
incrustados en la mucosa del retículo
Morfología (celdas)→ facilita la
incrustación
Abscesos e
infección localizada
Encapsulan sufriendo
corrosión y desaparecer
Causando
Retículo peritonitis
Perforación del retículo
Peritonitis local crónica
se pude presentar como
Infección
limitada
Formación
de absceso
Indigestión
vagal o hernia
diafragmática
Necrosis
alrededor
del objeto
puede existir
puede convertirse
peritonitis
crónica difusa
salida de
líquido ruminal
peritonitis
generalizada
Adherencias
Fibrosis
Líquido peritoneal
amarillento con fibrina
Estrías purulentas y
de olor desagradable
Dolor abdominal
(palpar o percutir)
cólico
Septicemia
toxemia,
deshidratación,
shock
muerte del animal.
Formas de retículo peritonitis
Retículo
Hepatitis
El objeto metálico
punzo cortante en el
piso del retículo se
incrusta medialmente,
llegando al hígado :
• Abscesos en el
hígado.
• Hepatomegalia
• Cirrosis con perdida
de la función.
El cuerpo extraño se
incrusta lateralmente
lesionando el bazo:
• Abscesos con
esplenomegalia y
pérdida de la función.
Retículo Esplenitis
Retículo
Diafragmitas
El cuerpo extraño atraviesa el músculo diafragma →una hernia diafragmática.
El alambre atraviesa el diafragma y se incrusta en el lóbulo diafragmático del pulmón
Polipnea dolorosa con taquicardia compensatoria
Fiebre →infección en el parénquima
pleuritis
Retículo Alveolitis
Retículo pericarditis traumática
Al ingerir el alambre y pasar por el cardias, atraviesa el retículo y el diafragma y se incrusta en el corazón
Absceso extenso →presion → Pericárdio
Insuficiencia cardiaca congestiva
Edema submandibular que puede extenderse al pecho y a toda la región ventral
Para el Dx :introducir una aguja calibre 14 de 2” de largo en el quinto espacio intercostal izquierdo a la altura del codo y se obtiene liquido ruminalmezclado con sangre.
Cuadro clínico
• Falsa Xifosis Anterior
• Depresión del Sensorio
• Anorexia
• Ausencia de Rumia
• Mirada Perdida
• Corrimiento ollares
• Sialorrea
• Inmovilidad
• Piloerección en la cruz
• Actitud ortopneica
• Vientre contraído
• Gemidos espontáneos
• Tos seca
• Codos separados del cuerpo
• Fibrilación de Ancóneos
• Camina “pisando huevos”
• Temp. Leve aumentada (< 1ºC)
• Resp. Superficial y costal
• Meteorismo (timpanismo)leve
Dx Laboratorio
Peritonitis local aguda
Neutrofilia
Desviación a la
izquierda regenerativa
Peritonitis crónica Leucopenia con desviación a la izquierda
Degenerativa
Líquido peritoneal ↑ células nucleadas
↑ proteínas totales
↑ concentración plasmática de proteínas
radiografía o ecografíacuerpos extraños
abscesos
lesiones
Abdominocentesis
(análisis del
liquido peritoneal)
más de 6 000 células nucleadas/µL
más de 3 g de proteínas
más de 40% de neutrófilos
menos del 10% de eosinófilos es
Compatible con
peritonitis
Dx Diferencial
• Acidosis
• Cetosis
• Impactación de omaso
• Impactación ruminal
• Obstrucción intestinal
• Desplazamiento de abomaso
• Pericarditis
• Peritonitis por ulceras abomasalesperforantes
• Pielonefritis
• Hepatitis
Diagnostico
Pruebas de campo para detectar quejido.
• Prueba del puño: Se puede dar un golpe fuerte a la altura del sexto espacio intercostal adelante del codo izquierdo con el puño cerrado o la rodilla, auscultando simultáneamente la tráquea para oír el quejido.
• Prueba del pellizco: Provocar el reflejo dorsal pellizcando la piel del lomo del animal sobre la columna vertebral para provocar el arqueamiento del lomo y emita el quejido o si el dolor es muy fuerte por el objeto incrustado no se arquea.
Prueba del puño
Diagnostico
• Prueba del palo: Colocar una barra bajo el
abdomen por debajo del animal y sujetarla
de ambos lados derecho e izquierdo por
dos personas y elevar a la vaca
bruscamente para provocar el quejido.
• Detector de metales pueden ser utilizados
para detectar objetos metálicos.
• Sondas imantadas se pueden utilizar para retirar por vía oral los cuerpos extraños.
• Laparotomía exploratoria: se palpan adherencias fibrosas entre el rumen y la pared abdominal izquierda, o bien entre las asas intestinales o en la cavidad pélvica, se pueden localizar los cuerpos extraños incrustados en los órganos o las fístulas.
Diagnostico
Prueba del palo
Detector de metales
Laparotomía exploratoria
Tratamiento
• Inmovilizar animal, para facilitar formación de adherencias.
• Antibióticos.– Penicilinas dosis de ataque de 40 000 UI/kg,mantenimiento de
20 000 UI/kg/24h/7días/IM
– Tetraciclinas dosis de ataque 20 mg/kg, mantenimiento 10 mg/kg/24h/7d/IM o IV.
– Sulfas trimetoprim a dosis de 25 mg/kg/24h/5 a 7d/ IM.
– Gentamicina dosis de ataque 6 mg/kg, mantenimiento de 3mg/kg/24h/7d/ IM o IV.
– Enrofloxacina dosis de ataque de 5 mg/kg, mantenimiento de 2.5 mg/kg/24h/7 d/IM
– Ceftiofur dosis de ataque 2 mg/kg, mantenimiento 1 mg/kg/24h/7d/IM.
Tratamiento
• Imanes.
• Quirúrgico: Ruminotomía (antes dejar
animal en reposo por tres días a lo menos
en tratamiento, por posible resolución del
problema).
• AINES – Neo-melubrina 10 ml/100kg/12 o 24 h/10 d/ IM o IV.
– Meglumina de flumixin dosis 2.5 mg/50 kg/24h/5d/IM o IV.
– Piroxcam dosis 5 ml/ 100 kg/24h/10d/IM profunda.
Tratamiento
• Laparotomía exploratoria
• Rumenotomía
• Se puede intentar drenar los abscesos
reticulares mediante una incisión.