Date post: | 29-Jun-2015 |
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Health & Medicine |
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ENIPLA
ESTRATEGIA DE CAPACITACION VIRTUAL MEDIANTE ENTORNOS
VIRTUALES DE APRENDIZAJE
ESTÁNDARES ,INDICADORES E INSTRUMENTOS PARA MEDIR LA CALIDAD DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR EN SERVICIOS INTEGRADOS DE SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA
Planificación Familiar
La planificación familiar constituye una de las estrategias para alcanzar una salud sexual y reproductiva plena.
Elegir y beneficiarse del avance científico frente a métodos anticonceptivos.
Aspectos a tomar en cuenta: control preconcepcional, anticoncepción y atención de infertilidad.
Atributo de la atención de salud que es capaz de satisfacer las necesidades y expectativas de los usuarios
Es el resultado de la adecuada combinación de insumos, equipos y recurso humano, en un proceso cuyo contenido esté acorde a la evidencia científica, y sea ejecutado con corrección y calidez
Como se define la Calidad de la Atención en Salud?
tiene que ser válido científicamente
tiene que utilizarse (implementarse)
Grimshaw, Lancet, 1993
Una Buena norma y protocolo es “eficaz”
(válida) cuando conduce a los resultados
esperados
tiene que evaluarse (Monitoreo
Continuo de la Calidad)
Componente: Salud Sexual reproductiva
Componente: Salud Sexual reproductiva
MACROPROCESO
PROCESO
MICROPROCESO
Anemia durante el Emb.
Parto Normal
Hemorragias Obstétricas
Emergencias Obstétricas
MACROPROCESO: ASESORIA EN PLANIFICACION FAMILIAR
PROCESOPROCESO
MICROPROCESO
Control PrenatalEXAMEN FISICO
Asesoria en Planificacion Familiar
Control SV PP
Postconsulta
Asesoría en Planificación Familiar
¿QUÉ ES UN ESTÁNDAR DE CALIDAD?
3
Es una declaración explícita de la calidad esperada, que sirve como parámetro de medición de la calidad en un sistema de salud.
Existen estándares de entrada, proceso y salida, tanto clínicos como administrativos.
Abarcan:- Especificaciones de insumos, equipo,
personal- Segmentos claves de un protocolo o
guías de práctica clínica- Procedimientos administrativos o
gerenciales
Un protocolo (o Norma de Práctica Clínica) es una descripción detallada de los pasos de un proceso de atención, para facilitar la toma de decisiones. Se expresa en forma gráfica como un algoritmo o un flujograma
El cumplimiento de un protocolo es difícil de medir, a no ser por observación directa
DIFERENCIA ENTRE UN PROTOCOLO Y UN ESTÁNDAR DE CALIDAD
DIFERENCIA ENTRE UN PROTOCOLO Y UN ESTÁNDAR DE CALIDAD
Un estándar esta constituido por elementos clave (actividades o pasos) del proceso de atención, que se considera no se puede permitir que falte o fallen.
El Estándar es posible de medir de fuente documental como son los formularios de la historia clínica ( Hoja 051, 052 de Salud reproductiva) , y por tanto es más operativo.
Sirve para identificar problemas en la calidad de atención, que son analizados y posteriormente solucionados por los Equipos de Mejoramiento Continuo de la Calidad
TIPOS DE ESTÁNDARES:
ESTÁNDARES DE ENTRADA
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Definen la disponibilidad de recursos materiales, insumos, equipos.VENTAJAS: Son más fáciles de medir Son más fáciles de mejorar
DESVENTAJAS: Cumpliendo el estándar de entrada, se facilita,
pero NO se garantiza la calidad del servicio
EJEMPLO: La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos básicos , para control preconcepcional ,asesoramiento , uso de métodos de anticoncepción, y asesoramiento y manejo en infertilidad para la atención de las prestaciones de planificación familiar
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Guían la ejecución de los procesos de atención
VENTAJAS: Definen las mejores prácticas médicas ( MBE) Reducen la sobre o sub. prescripción de fármacos y TRATAMIENTOS. Ayudan al personal a realizar el trabajo o las actividades de atención directa. Incorporan practicas beneficiosas y seguras para los/las usuarias/os internos/as y
externas/os
DESVENTAJAS: Difíciles de valorar (observación directa costosa) Difíciles de mejorar, porque Hay rexistencia a su uso y requieren
predisposición al cambio. Requieren trabajo en equipo y participación de los prestadores de servicios
EJEMPLO:
Todas( el 100%) de las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (hoja 051).
TIPOS DE ESTÁNDARES:
ESTÁNDARES DE PROCESO
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Identifica elementos de la satisfacción del Usuaria /o de la atención brindada en un servicio determinado
VENTAJAS: Definen las deficiencias de procesos que determinan insatisfacción de
las usuarias/os. Ayudan a la institución a enfocar los esfuerzos para lograr mayor
satisfacción y fidelidad de usuarias/os.
DESVENTAJAS: Es necesario valorar por personal fuera de la institución ( encuesta) Difíciles de mejorar, porque requiere cambios estructurales de los
servicios ( infraestructura, personal, procesos de logística de ,medicamentos, etc)
EJEMPLO:
. Todas ( 100%) de los/as usuarios/as que acudan a Unidades Operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estarán satisfechos/as con la atención recibida.
TIPOS DE ESTÁNDARES:
ESTÁNDARES DE SALIDA
ESTÁNDARES E INDICADORES BÁSICOS DE CALIDAD PARA LA ATENCIÓN DE PLANIFICACION FAMILIAR
ENFOQUESISTÉMICO
PROCESOS DE ATENCIÓN
Promoción Prevención Oferta de insumos y procedimientos de PF.
Entrada 1. La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos, para control preconcepcional ,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y asesoramiento y manejo en infertilidad, para la atención de las prestaciones de planificación familiar
Proceso
2. Todas las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal(051) y/o en el formulario de Salud Reproductiva (hoja 052)
3. Toda usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica formularios de salud reproductiva ( 052) al menos seis actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar
4. Toda/o usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formularios de Salud reproductiva 052) al menos dos actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar
5. Todas las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por parto , aborto, Embarazo ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería y administración de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva
Salida 6. Los/as usuarios/as que acudan a Unidades Operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estarán satisfechos/as con la atención recibida
FORMULARIO 051: HISTORIA CLINICA PERINATAL
ESTANDAR E INDICADOR 2:
Porcentaje de usuarias que fueron atendidas en una unidad operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, que recibieron consejería de anticoncepción
y se registro en la historia clínica perinatal ( 051)
ESTÁNDAR INDICADOR FÓRMULA FUENTE DEL NUMERADOR
FUENTE DEL DENOMINADO
R
MÉTODO DE RECOLECCIÓN
DE DATOS
UNIVERSO/ MUESTRA PERIODICIDAD
Todas las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal ( 051)
Porcentaje de usuarias que fueron atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, que recibieron consejería de anticoncepción y se registro en la historia clínica perinatal ( 051)
Número de usuarias que fueron atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, y que recibieron consejería de anticoncepción y se registró en la historia clínica perinatal (051) ____________ x 100Total de usuarias atendidas por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, muestreadas
Historia clínica perinatal 051
Registro de atenciones y consultas ambulatorias
Documental: revisión de registros
30 Historias clínicas escogidas aleatoriamente del mes evaluado
Mensual
Indicador
1 La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos, para control preconcepcional ,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y asesoramiento y manejo en infertilidad, para la atención de las prestaciones de planificación familiar
2 Todas ( 100%) las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perninatal(051) y/o en el formulario de Salud Reproductiva (hoja 052)
3 Toda (100%) usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica formularios de salud reproductiva ( 052) al menos seis actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar
4 Toda/o ( 100%) usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formularios de Salud reproductiva 052) al menos cuatro actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar
5 Todas (100%) las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por parto , aborto, Embarazo ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería y administración de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva
6 Todos/as (100%) los/as usuarios/as que acudan a Unidades Operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estarán satisfechos/as con la atención recibida
2 y 5
Indicador
1 La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos, para control preconcepcional ,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y asesoramiento y manejo en infertilidad, para la atención de las prestaciones de planificación familiar
2 Todas ( 100%) las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perninatal(051) y/o en el formulario de Salud Reproductiva (hoja 052)
3 Toda (100%) usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica formularios de salud reproductiva ( 052) al menos seis actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar
4Toda/o ( 100%) usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formularios de Salud reproductiva 052) al menos dos actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar
5 Todas (100%) las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por parto , aborto, Embarazo ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería y administración de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva
6 Todos/as (100%) los/as usuarios/as que acudan a Unidades Operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estarán satisfechos/as con la atención recibida
4
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Indicador
1 La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos, para control preconcepcional ,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y asesoramiento y manejo en infertilidad, para la atención de las prestaciones de planificación familiar
2 Todas ( 100%) las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de gestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perninatal(051) y/o en el formulario de Salud Reproductiva (hoja 052)
3 Toda (100%) usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se le realizará y registrará en la historia clínica formularios de salud reproductiva ( 052) al menos seis actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar
4 Toda/o ( 100%) usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará en la historia clínica (y/o formularios de Salud reproductiva 052) al menos dos actividades seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar
5 Todas (100%) las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por parto , aborto, Embarazo ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería y administración de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva
6 Todos/as (100%) los/as usuarios/as que acudan a Unidades Operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estarán satisfechos/as con la atención recibida
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¿CÓMO SE MIDE LA CALIDAD DE LA ATENCION MATERNA?
indicadores e instrumentos de recolección de datos
14/04/2023
TRIANGULO DEL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD
Definición de la Calidad
Medición de la CalidadMejoramiento de la Calidad
MUJER
NORMAS
CICLOS RAPIDOS
ESTANDARES E INDICADORES
MSP- DPSS-HCI
GARANTÍA DE LA CALIDAD: mecanismos internos
Medición de la calidad:
Es la verificación sistemática del desempeño de el proceso de atención a la USUARIA DE PLANIFICACION FAMILIAR a través de la evaluación del cumplimiento de estándares e indicadores seleccionados.
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MSP- DPSS-HCI
¿QUÉ ES UN INDICADOR DE CALIDAD?
Es una medida cuantitativa que valora el grado de cumplimiento del estándar
Determina la brecha existente entre el desempeño ideal y el real en el proceso de atención.
Se expresa como un número, promedio, proporción o porcentaje
Consta de numerador y denominador
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MSP- DPSS-HCI
RECOLECCIÓN DE DATOS:FUENTES
Historia clínica perinatal
Hoja 052Registros de alta:
egresos hospitalarios Registros de Consulta
externa: Parte Diario, condensado mensual
Instrumentos de información de: entrevistas, encuestas y observación directa.
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MSP- DPSS-HCI
RECOLECCIÓN DE DATOS:TÉCNICAS
Metodología de la recolección de los datos:
TÉCNICAS DIRECTAS:◦ Observación directa
(insumos)TÉCNICAS
INDIRECTAS:◦ Auditoría de historias
clínicas (Hoja 051), kardex y otros documentos.
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MSP- DPSS-HCI
RECOLECCIÓN DE DATOS: PERIODICIDAD Y MUESTRA
La PERIODICIDAD será mensual.Los datos se pueden obtener desde el universo completo sin son menos de 30 o de una
MUESTRA .Por ejemplo, 30 abortos o atenciones de conculta externa de planificación familiar.
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MSP- DPSS-HCI
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
El procesamiento puede ser MANUAL o AUTOMATIZADO
El MSP ha diseñado instrumentos para procesamiento manual y bases de datos EXCEL para procesamiento automatizado a nivel de Unidad, Área, Zona, Región y Nacional.
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ANTES: CAPACITACION PRESENCIAL
Antes: CAPACITACION PRESENCIAL
AHORA: MEDIANTE EL INTERNET CON TUTORES VIRTUALES
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"¿POR DÓNDE HAY QUE EMPUJAR ESTE PAÍS PARA LLEVARLO ADELANTE?"
DISCUSIÒN Y PREGUNTAS