MINISTERIO DE SALUDREGIÓN DE BOCAS DEL TORO
EVALUACIÓN DE AVANCES EN EVALUACIÓN DE AVANCES EN INDICADORES REGIONALESINDICADORES REGIONALESOBJETIVOS DE DESARROLLO OBJETIVOS DE DESARROLLO
DEL MILENIO 4 Y 5DEL MILENIO 4 Y 5DR. CARLOS CASTILLODR. CARLOS CASTILLO
DIRECTOR REGIONALDR. RAMÓN A. TAYLOR M. LCDA. DR. RAMÓN A. TAYLOR M. LCDA. JUDITH COFFREJUDITH COFFREPLANIFICADOR REGIONAL COORDINADORA
SSR E INFANTIL
18 DE DICIEMBRE DE 2013
OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL
• Presentación de los Avances en las Evaluaciones de los Indicadores Regionales de los Objetivos 4 y 5 de Desarrollo del Milenio.
OBJETIVOS OBJETIVOS ESPECÍFICOSESPECÍFICOS
• Presentar el comportamiento de los principales indicadores de atención a la salud materna e infantil.
• Informar sobre los avances logrados a la fecha, frente a los objetivos y sus determinantes.
• Reformular acciones concretas para el logro de las metas trazadas.
POBLACIÓN DE POBLACIÓN DE RESPONSABILIDARESPONSABILIDA
DD147,571 habitantes
Superficie territorial:4,601.3 km2
CHANGUINOLA: 117,087 hab.
BOCAS DEL TORO: 18,253 hab.
CHIRIQUÍ GRANDE: 12,231 hab.
Fuente: Contraloría General de la República, Dirección de Estadística y Censo(Proyecciones censales preliminares).
Fuentes: Departamento de Registros y Estadísticas de Salud. MINSA Contraloría General de la República. INEC. Boletín No. 10, 14
TABLA No.1 INDICADORES DEMOGRÁFICOS Y DE SALUD. PROVINCIA DE BOCAS DEL TORO.
INDICADOR
ESPERANZA DE VIDA AL NACER 72.45
HOMBRE 70.86
MUJER 74.12
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 4.30
TASA DE CRECIMIENTO NATURAL (POR 1,000 HABITANTES)
14.7
TOTAL DE DEFUNCIONES GENERALES
470
TOTAL DE DEFUNCIONES GENERALES CON CERTIFICACIÓN MÉDICA
456
ORGANIZACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN DE LA RED DE SERVICIOSRED DE SERVICIOS
DISTRITO HOSPITAL
REGIONAL
HOSPITAL DE ÁREA
MINSA CAPSi
POLI CLÍNIC
A
CENTRO MATERN
O INFANTI
L
CENTRO DE
SALUD
CAPS SUB – CENTRO DE
SALUD
PUESTO DE
SALUD
TOTAL
BOCAS DEL TORO
1 1 1 5 8
CHANGUINOLA 1(C.S.S.)
1 (C.S.S.)
1 1 (C.S.S.)
1 4 / 1
(C.S.S.)
1(C.S.S
.)
3 15 29
CHIRIQUÍ GRANDE
1 (C.S.S.)
4 1 1 7
TOTAL 1 3 1 1 1 10 1 5 21 44
Fuentes: Contraloría General de la República. INEC
GRÁFICO No.2 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2000 - 2011
Fuentes: Contraloría General de la República. INEC
GRÁFICO No.3 TASA DE MORTALIDAD NEONATAL. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2000 - 2011
Fuentes: Contraloría General de la República. INEC
GRÁFICO No.4 TASA DE MORTALIDAD POST NEONATAL. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2000 - 2011
Fuentes: Contraloría General de la República. INEC/ MINSA Bocas del Toro
GRÁFICO No.5 TASA DE MORTALIDAD PERINATAL. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2000 - 2013
Fuentes: MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.6 . CRECIMIENTO Y DESARROLO EN MENORES DE UN AÑO – INGRESOS. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2005 - 2011
Fuentes: MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.7 . COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLO EN MENORES DE UN AÑO. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2005 - 2011
Fuentes: MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.8 . CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN MENORES DE 1 A 4 AÑOS- INGRESOS+NUEVOS. BOCAS DEL TORO.AÑOS 2005-2011
Fuentes: MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.9 . COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLO EN MENORES DE 1 A 4 AÑOS. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2005 - 2011
Fuentes: Contraloría General de la República. INEC/ MINSA Bocas del Toro
GRÁFICO No.10 TASA DE MORTALIDAD MATERNA. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2000 - 2013
Fuentes: Contraloría General de la República. Sección de Estadísticas Vitales MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.11 EMBARAZADAS CAPTADAS – CONTROL PRENATAL. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2006 - 2012
Fuentes: Contraloría General de la República. Sección de Estadísticas Vitales MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.12 COBERTURA DE ATENCIÓN A PRENATALES. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2006 - 2012
Fuentes: Contraloría General de la República. Sección de Estadísticas Vitales MINSA. Sistema de Información Estadística en Salud - SIES
GRÁFICO No.13 COBERTURA DE ATENCIÓN A PUÉRPERAS. BOCAS DEL TORO. AÑOS 2006 - 2012
PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PRIMARIOPRIMARIO
PROBLEMA 1 MUERTE MATERNA AVANCES
SITUACIÓN ACTUAL
Se presenta muerte materna en paciente puérpera, a los ocho (8) días postparto
OBJETIVO DISMINUIR LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA
ESTRATEGIAS Reforzar a través de actividades docentes teórico - prácticas, al personal médico y de enfermería del Hospital de Bocas del Toro, en el manejo del puerperio inmediato y tardío
Se inician las gestiones con el HRRDM y Servicio de Gineco-Obstetricia
Nombrar un médico gineco - obstetra, para el Hospital de Bocas del Toro
Solicitado en Anteproyectos 2011, 2012, 2013 y 2014
RESPONSABLE Dirección Regional/ Dirección Médica de Hospital/Unidad Docente Regional/ Departamento Regional de Provisión de Servicios/ Departamento Regional de Recursos Humanos
PERÍODO DE EJECUCIÓN
Agosto 2013 – Diciembre 2013
INDICADOR DE MONITOREO
Actividades docentes teórico - prácticas realizadas/ 3 actividades programadas -
0%
Nombramiento de Gineco - Obstetra realizado 0%
PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PRIMARIOPRIMARIO
PROBLEMA 2 TRANSMISIÓN VERTICAL DE VIH AVANCES
SITUACIÓN ACTUAL
Incumplimiento de las normas de Control Prenatal, específicamente la realización de pruebas de VIH y VDRL
OBJETIVO REDUCIR LA TRANSMISIÓN VERTICAL DE VIH Y LA SÍFILIS CONGÉNITA
ESTRATEGIAS Capacitar al personal médico y de enfermería, sobre las normas de manejo de pacientes embarazadas con VIH y Sífilis
Se coordina con los Coordinadores de Docencia para inclusión en programa
Monitorear la aplicación de la norma en el Control Prenatal en el Hospital de Bocas del Toro, MINSA CAPSi y Centros de Salud
74% en Auditoría de Expedientes 2012
Realizar supervisiones capacitantes, dirigidas al adecuado control prenatal en el Hospital de Bocas del Toro, MINSA CAPSi y Centros de Salud.
Implementar la disponibilidad de terapia anti retroviral en los cuatro hospitales de la provincia de Bocas del Toro
PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PRIMARIOPRIMARIO
RESPONSABLE Dirección Regional/ Unidad Docente Regional/ Departamento Regional de Provisión de Servicios/ Coordinación de Salud Sexual, Reproductiva e Infantil/ Gestión Farmacéutica
PERÍODO DE EJECUCIÓN
Agosto 2013 – Julio 2014
INDICADOR DE MONITOREO
Capacitaciones realizadas al personal médico y de enfermería/ 3 capacitaciones programadas
0%
Indice de calidad igual o mayor a 0.71 en la atención a la embarazada
62% en auditoría de expedientes
2012
Supervisiones capacitantes realizadas/ 12 supervisiones programadas
0%
Hospitales de la Región de Bocas del Toro que cuentan con terapia anti retroviral/ 4 instalaciones hospitalarias
50%HRRDM y HBT
PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PRIMARIOPRIMARIO
PROBLEMA 3 EMBARAZADAS SIN CONTROL PRENATAL AVANCES
SITUACIÓN ACTUAL
Embarazadas de poblaciones accesibles a la Red de Servicios sin control prenatal
OBJETIVO AUMENTAR LA COBETURA DE CONTROL PRENATAL Y CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS
ESTRATEGIAS Promover mediante mensajes radiales dirigidos a la población general y en especial a las mujeres en edad fértil, sobre la importancia del control prenatal
Se coordina con Promoción de la Salud y Relaciones Públicas
Capacitar a los líderes comunitarios sobre la importancia del control prenatal por parte de personal de salud
RESPONSABLE Dirección Regional/ Departamento de Promoción de la Salud/ Coordinación de Salud Sexual, Reproductiva e Infantil/ Directores Distritales de Salud/ Directores Médicos
PERÍODO DE EJECUCIÓN
Agosto 2013 – Julio 2014
INDICADOR DE MONITOREO
Mensajes radiales difundidos/ 12 0%
Capacitaciones a líderes identificados por instalación de salud/ 12 instalaciones de salud
0%
PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PLAN ESTRATÉGICO NIVEL PRIMARIOPRIMARIO
PROBLEMA 4 PARTERAS EMPÍRICAS SIN CAPACITACIÓN SOBRE ORIENTACIÓN A LA EMBARAZADA E IDENTIFICACIÓN DE SIGNOS DE ALARMA
AVANCES
SITUACIÓN ACTUAL
Embarazadas manejadas por parteras empíricas, derivan en el Cuarto de Urgencias con complicaciones obstétricas
OBJETIVO CAPACITAR A LAS PARTERAS TRADICIONALES EN LA IDENTIFICACIÓN DE SIGNOS DE ALARMA Y REFERENCIA DE LAS EMBARAZADAS PARA ATENCIÓN POR PERSONAL CAPACITADO
ESTRATEGIAS Realizar capacitación de parteras empíricas en los distritos de Bocas del Toro y Chiriquí Grande, pendientes por capacitar.
Se realiza capacitación de 63 Parteras Empíricas, con apoyo del Despacho de la Primera Dama y Dirección de Asuntos Indigenistas; con énfasis en la referencia para Control Prenatal y Atención del Parto.
RESPONSABLE Dirección Regional/ Coordinación Regional de Salud Sexual, Reproductiva e Infantil/ Directores Distritales de Salud
PERÍODO DE EJECUCIÓN
Octubre 2013 – Marzo 2014
INDICADOR DE MONITOREO
Capacitaciones realizadas a Parteras Empíricas/ 2 capacitaciones programadas
50%
PLAN ESTRATÉGICO SEGUNDO PLAN ESTRATÉGICO SEGUNDO NIVELNIVEL
PROBLEMA 1 ATENCIÓN AL PARTO POR PERSONAL NO IDÓNEO A NIVEL INSTITUCIONAL
AVANCES
SITUACIÓN ENCONTRADA
Atención al parto realizada por médico interno y personal de enfermería de turno
OBJETIVO REDUCIR LAS MUERTES PERINATALES
ESTRATEGIAS Reforzar a los médicos generales en las normas de atención al parto
Asignar turnos de medicina general para manejo de las embarazadas en Sala de Labor
Contemplar personal de enfermería idóneo y con especialidad, para asistir al parto
RESPONSABLE Dirección Médica Hospital Regional de Changuinola
PERÍODO DE EJECUCIÓN
Agosto 2013
INDICADOR DE MONITOREO
Tasa de Mortalidad Perinatal
PLAN ESTRATÉGICO SEGUNDO PLAN ESTRATÉGICO SEGUNDO NIVELNIVEL
PROBLEMA 2
FALTA DE PERSONAL ESPECIALISTA EN GINECO-OBSTETRICIA
AVANCES
SITUACIÓN ENCONTRADA
El Hospital Regional de Changuinola, cuenta con tres médico gineco-obstétricas con edad superior a los 62 años, con problemas de salud. Sólo dos realizan turnos extras.
OBJETIVO ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA PARA EMBARAZOS DE ALTO RIESGO
ESTRATEGIAS
Nombramiento de médicos especialistas en gineco-obstetricia en la provincia de Bocas del Toro
Médico residente en último año de Gineco-obstetricia, iniciará servicios en 2015 y dos programados para 2016.
DENSYPS apoyara con médico gineco-obstetra en rotaciónes mensuales
Se realiza Gestión con el Nivel Nacional de la C.S.S. y envían a la Dra. Araceli Barahona (Jefa del Servicio de Ginecología del C.H.M.D.A.A.M), quien organiza la Logística de Trabajo y brinda su apoyo en las Salas de Hospitalización y en el Salón de Operaciones. Desde el 15 de Septiembre al 16 de Octubre del 2013.
PLAN ESTRATÉGICO SEGUNDO PLAN ESTRATÉGICO SEGUNDO NIVELNIVEL
ESTRATEGIAS
DENSYPS apoyara con médico gineco-obstetra en rotaciónes mensuales
Se ha mantenido el apoyo con médicos gineco-obstetras:Dra. Lariela Him – 15 de octubre al 30 de noviembre de 2013.Dra. Sabina González – 1 al 15 de diciembre de 2013.Dra. Llorais González – 16 de diciembre a la fecha.Apoyo de dos gineco-obstetras de Puerto Armuelles para turnos viernes, sábado y domingo.
Rotaciones de médicos residentes en Gineco-obstetricia, en el Hospital Regional de Changuinola
Pasantía de médico residente de Gineco-obstetricia, de 4° año, cada dos meses
RESPONSABLE
Dirección Médica Hospital Regional de Changuinola
PERÍODO DE EJECUCIÓN
Agosto 2013 – Septiembre 2013
INDICADOR DE MONITOREO
Médico gineco –obstetra nombrado 0%
Embarazos de alto riesgo con evaluación por gineco-obstetra/ total de embarazos de alto riesgo en el período
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