PREGUNTAS DE EXAMEN FINAL DE SEMIOLOGÍA

1. ¿En cuál de las siguientes entidades no está indicado efectuar una endoscopia?

Perforación duodenal

2. Un dolor localizado en la zona periumbilical sugiere un origen: Intestino delgado

3. El signo de Blumberg es un hallazgo de la exploración abdominal que es la

expresión de: Irritación peritoneal

4. Una determinación elevada de alfa – 1 antitripsina en heces indica: Pérdida de

proteínas de la mucosa intestinal

5. La causa más frecuente de pancreatitis aguda es: Litiasis biliar

6. La causa más frecuente de hemorragia digestiva es: Varices esofágicas, Síndrome

de Mallory – Weiss, Ulcera péptica

7. ¿Señale cual de los siguientes no es un estigma cutáneo de la hepatopatía

crónica?: Hipertricosis

8. El espacio muerto anatómico está formado por: Tráquea, bronquios, bronquiolos

terminales

9. La capacidad residual funcional es: El volumen de aire contenido en los pulmones

tras una respiración normal

10. El intercambio de O2 y CO2 entre el gas alveolar y la luz capilar se produce por:

Difusión pasiva

11. El aporte de oxigeno a los tejidos depende fundamentalmente de: El contenido

arterial de oxigeno y el gas carbónico

12. ¿Cuál de los siguientes factores produce una disminución de la afinidad de la Hb

por el oxigeno? Aumento de la concentración de intraeritrocitica de 2,3DFG

13. El soplo tubarico es característico de: Neumonía

14. ¿Cuando decimos que un paciente presenta insuficiencia respiratoria?: Cuando

presenta una PaO2 < a 60 mmHg y/o PaCO2 > 50 mmHg

15. En el cólico renal: Es común que se acompañe de vómitos, Es un dolor intermitente

muy intenso

16. La polaquiuria se relaciona con: Tumores vesicales, Tumores pelvianos

17. Las causas de una masa renal grande incluyen: Hidronefrosis, Riñones poliquístico,

Hipernefrona

18. Los siguientes trastornos en la niñez pueden causar estatura corta en adulto:

Diabetes Sacarina, Cretinismo

19. La triada de Basedow: Bocio difuso, hipertiroidismo y oftalmopatía

20. Sobre la glándula hipófisis, son verdaderas: Su f(x) es regulada por el hipotálamo,

Los tumores producen hemianopsia bitemporal

21. Características generales de la insuficiencia renal: Pigmentación de la piel

22. La retención de orina es característico de: Cálculos renales

23. La oliguria es reconocido excepto en : Hipercalcemia

24. Son signos de insuficiencia renal , excepto: Priapismo

25. En el mixedema del adulto, excepto: No se manifiesta con signo de fóvea

26. En la glomérulonefritis aguda se acompaña de, excepto: Infecciones cutáneas por

estafilococos

27. En un riñón palpable: Ninguna de las anteriores

28. La poliuria es una característica distintiva de, excepto: Excesiva secreción de

hormona ADH

29. ¿Cuál de los siguientes datos en un anciano no se atribuye al hipertiroidismo?

Hipoacusia

30. ¿Cuál de los siguientes datos no es justificable por hipertiroidismo? Taponamiento

cardiaco

31. Signos característicos de un tumor de hipófisis: Hemianopsia bilateral

32. En un bocio se puede dar, excepto: Excesiva producción de yodo

33. No ocurre en diabetes mellitus 2: Desaparición total de células beta

34. En la acromegalia: Aumento de la hormona de crecimiento

35. Caída de pelo, excepto: Síndrome de cushing

36. En el hipertiroidismo, excepto: Somnolencia

37. ¿Cuál es la causa más frecuente de EPOC? Déficit de alfa-1-antitripsina

38. La apnea del sueño se define como: El cese intermitente del flujo aéreo en la boca

y/o nariz durante el sueño

39. Según las alteraciones del intercambio gaseoso en los pacientes con EPOC, es

falsa: La capacidad de transferencia del CO se encuentra aumentada

40. ¿Cuál es la localización más frecuente de las bronquiectasias? Lóbulos inferiores,

lingula, lóbulo medio

41. ¿Cuál es la sintomatología más frecuente en los pacientes afectos de

bronquiectasias? Tos y expectoración

42. ¿Cómo se denomina el volumen de aire que entra en los pulmones con cada

inspiración normal? Volumen corriente

43. Se denomina taquípnea: La F.R. superior a 30 respiraciones por minuto

44. La diabetes insípida central se caracteriza por: Defecto total o parcial en la síntesis

o excreción de ADH hipofisaria

45. Enfermedades que afecta a las falanges distales: Artritis reumatoide

46. La sifosis es característico de: Osteoporosis

47. Enfermedad que causa incapacidad para la respiración forzada: Espondilitis

anquilosante

48. Enfermedad por acumulación de acido úrico: Gota

49. Pupilas puntiformes, lesión a nivel de: Protuberancia

50. Hiperpigmentación de la piel: Enfermedad de Addison

51. Presencia de tofos: Enfermedad de la gota

52. Movimientos involuntarios anormales, tipos espasmódicos, regularmente bruscos,

rápidos y potentes: Movimientos coreicos.

Examen final semiologia

1. Artritis gotosa crónica:a) Presencia de tofos en tendones y tejido blando b) Presencia de cristales de pirofosfato c) Los deposititos en riñones pueden producir problemas de cálculos d) Acumulo de cristales hexagonalese) El dolor que produce es tan intenso y Produce lesiones inmovilizantes.

2. signos radiculopatias de las radiculopatias:a) Signo de Lasègue (+) Con el paciente en decúbito dorsal, se eleva pasivamente la

pierna con la rodilla extendida. El dolor debe aparecer a menos de 45º.b) Signo de braggard(+) con el paciente en decúbito supino se realiza la elevación del

miembro inferior y dorsiflexion pasiva del pie, se considera positivo cuando se produce el dolor ciático al realizar la maniobra.

3. sobre el traumatismo medular vertebral:a) El TAC se utiliza para identificar el sitio de la lesión (V)b) El MEG se utiliza para identificar que nervios están afectados (F)c) El examen físico es muy importante (V)d) El MEG se encuentra una actividad (F)

4. signos radiológicos de la hipertensión arterial excepto:a) impresiones digitiformes b) diátesis de suturas c) Desaparición de clinoidesd) Desviación de la línea media e) Fractura de cráneo

5. El amortiguamiento del pulso se explica mediante dos mecanismos:a) Resistencia y b) Resistencia y distensibilidad c) Resistencia y capacitancia d) Resistencia y e) Distensibilidad y capacitancia

6. Examen de oftalmología:a) Los valores normales de presión del ojo medida mediante tonómetro es de 22 mmHg.

(F)b) Lc) Cuenta dedos de una persona a 1 m de su OD y a 3m. en su OI nos dice que tiene una

agudeza visual en su OD (F)d) La aniseicoina

7. Una persona presenta una pupila derecha de 1 mm. y la pupila izquierda de 4 mm. Podremos decir que presenta:a) Anisocoria con miosis de ambas pupilas b) Anisocoria con miosis de la pupila izquierda c) Anisocoria con midriasis de la pupila derecha d) Anisocoria con miosis de la pupila derecha e) Anisocoria con midriasis de la pupila izquierda

8. trombosis:a) El trombo rojo venoso esta formado mayormente por plaquetas b) Se inicia con la agregación plaquetariac) El trombo blanco arterial esta formado mayormente por hematíes d) Es iniciado por el factor VIIIe) Ninguna de las anteriores

9. el trombo:a) es fisiológicob) Se coagula en un sitio inadecuado en lugar inadecuadoc) Su manifestación clínica depende del tamaño del vaso d) Puede pequeños capilares y vasos de gran calibre e) Todas

10. señalar v o F (V) En un medio hipertónico la célula se deshidrata

(V) En un medio hipotónico la célula se edematiza

(F) En un medio hipertónico la célula se edematiza

(F)En un medio hipertónico la célula se deshidrata

11. Mayor molestia urinaria recidivante en los adultos La Causa más frecuente de infección urinaria recidivante en el varón adulto.

a) Lb) Litiasis Renalc) Ld) Le) Prostatitis crónica

12. sedimento urinario a) Leucocituria es sinónimo de ITUb) Eosinofilos presente diabetes c) Ld) Cistinae) Cilindros hematicos están presentes en la necrosis tubular agudo

13. Dolor lumbar a) Compresión mecánicab) Compresión c) Compresión radicular d) Le) L

14. la del lumbago es por:a) Lb) Lc) Ld) Raíces nerviosas

e) Ninguna de las anteriores 15. respecto al síndrome de dejerine-Roussy excepto:

a) lesión en el talamazo posterior b) Alteración de la sensibilidad profundac) Alteración de la sensibilidad epicritica contra laterald) Alteración de la sensibilidad termoalgesica ipsilateral.e) Alteración de la sensibilidad termoalgesica contra lateral

16. son hallazgos radiológicos de la radiografía en la artritis aséptica, excepto:a) Esclerosis subcondralb) Aumento del volumen de partes blandasc) Disminución del espacio articulard) Desosificacion epifisiaria.e) Borramiento del contorno cortical

17. Orden de severidad (1< severo, severo>4): (3) Ostefitos

(1) Pinzamiento < 3mm

(4) Geodas (quistes óseos)

(2) Esclerosis

18. Respecto a la hipertensión endocraneana señale:(V) La PAM esta entre los valores de 80-115 mmHg.

(V) La PIC puede ser 5- 19 mmHg.

(F) La PPC puede estar entre 70-95 mmHg.

(F) La PVC es 110 mmHg.

Un paciente de 58 años sin antecedentes conocidos refiere haber notado desde hace seis meses dificultades para la escritura con la mano derecha y acude a la consulta porque actualmente presenta temblor que compromete tanto la mano como la pierna derecha que le limitan la marcha. El examen muestra temblor de reposo, rigidez y pérdida de los movimientos asociados en el lado afectado.

19. El Síndrome motor descrito es de tipo:a)Periférico

b) Directoc)Alternod) Piramidale)Extrapiramidal

20. Desde el punto de vista del diagnostico topográfico, le “lesión” estaría ubicada en, señale lo correcto:a)Corteza cerebral

b) Ganglios basales

c)Mesencéfalo

d) Protuberancia

e)Cerebelo

1.- Relacione el número en el paréntesis que corresponda.

1.-ANFIARTROSIS ( ) ARTRITIS REUMATOIDEA.

2.- TROCOIDES ( ) MEBRANA SINOVIAL INFLAMADA.

3.- ARTRITIS ( ) ART. DEL HOMBRO.

4.- ENARTROSIS ( ) ART. EN ATLAS Y AXIS.

5.- ARTRITIS SIMÈTRICA ( ) XEROFTALMÌA.

6.- S.de SJOÓGREN ( ) DISCOS INTERVERTEBRALES.

2.- Según lo explicado cual es la definición de fiebre

a) Aumento de la temperatura corporal por encima del punto de ajuste hipotalámico

b) Temperatura mayor a 38,3 ºC en varias ocasiones.

c) Temperatura superior a 37.2ºC por la mañana o superior a 37.7ºC por la tarde

d) Aumento de la temperatura acompañada de escalofrío y sudor profundo

e) Todas las anteriores

3.- En el Síndrome del túnel del carpo el dolor es:

a) De origen simpáticob) Por desmielinizaciònc) Por avulsiónd) Por atrapamientoe) Ninguna de las anteriores

4.-El proceso fisiológico del dolor incluye:

a) Detección, señalamiento y percepción nociceptiva.b) Daño somático , lesión periférica, bloqueo hormonal y modulaciónc) Transducción , transmisión, modulación y percepciónd) Transducción, inducción, conducción y respuesta hipotalàmicae) Todas las anteriores

5-La púrpura por corticoides se evidencia más en :

a) Carab) Cuelloc) tronco d) brazos e) piernas

6-Macroglosia dura, se observa en :

a) linfomab) leucemiac) mieloma múltipled) anemia perniciosa e) policitemia vera

7-Glóbulos rojos como plátano ,se observan en:

a) anemia ferropénicab) anemia aplásica c) drepanocitemia d) policitemia e) leucemia

8-Esplenomegalia puede encontrarse en :

a) policitemia vera b) anemia ferropénica c) Sd de Ehler Danlos d) hemofilia e) escorbuto

9) Plaquetas en N° mayor de 1000 000 puede indicar:

a) púrpura trombocitopénica idiopática

b) coagulación intravascular diseminada

c) hipoplasia megacariocítica

d) afibrinogenemia

e) neoplasia

10.- Responda verdadero (V) ó falso (F) en lãs siguientes afirmaciones :

a.- La patologia mas frecuente em los recién nacidos es la retinopatía diabética.

b.- Optometrista es el técnico entrenado en confeccionar anteojos.

c.- los síntomas oculares principales son alteraciones de la visión, dolor o disconfort y secreción anormal.

d.- Se conoce como metamorfopsia la presencia de halos alrededor de los objetos.

11.- Responda verdadero (V) ó falso (F) en lãs siguientes afirmaciones:

a.- Entre los antecedentes familiares de importancia debemos señalar el dengue.

b.- El agujero estenopeico nos permite diferenciar los defectos de refracción de opacidades en los medios transparentes.

c.- Ceguera legal se define como la condición es agudeza visual de 20/200 ó menor en el peor ojo.

d.- si el paciente puede leer en la fila 7 (20/25) FELOPZD y no ve 3 letras la agudeza visual será 20/30.

12.- .- Responda verdadero (V) ó falso (F) en lãs siguientes afirmaciones:

a.- Si el paciente ve sólo 20/100 se reducirá se reducira la distancia a 3 metros (10 pies).

b.- Si el paciente ve la fila 4 (20/50) LPED y no visualiza 2 letras la agudeza visual será 20/50-2.

c.- Se conoce como amaurosis cuan do la agudeza visual es NPL.

d.- Si el hallazgo de presión ocular es OD: 6/5.5 OI: 3/5.5, el ojo con mayor presión es el OD.

13.- .- Responda verdadero (V) ó falso (F) en lãs siguientes afirmaciones:

a.- El agonista del músculo RL del OD es el oblicuo inferior del OI

b.- El antagonista del OS del OI es el RI del OD.

c.- Los músculos antagonistassiempre serán 2.

d.- Discoria es el cambio en la forma de la pupila .

14 .- Responda verdadero (V) ó falso (F) en lãs siguientes afirmaciones:

a.- Cover test : Si ocluyo el OD y lo descubro el OD se desplaza de afuera adentro se denomina exotropia.

b.- Al cerrar los ojos y quedar expuesto el globo se denomina lagoftalmos.

c.- Se conoce como anisometropía a la condición donde los 2 ojos tienen igual defecto refractivo.

d.- En el astigmatismo la imagen se forma delante de la retina.

Examen de semiología I

1. En el diagnóstico por síndromes utilizamos un método: Inductivo, inferencial, o deductivo. (no recuerdo la respuesta)

2. La tos puede ser desencadenada de procesos en algunos órganos (exactamente no sé las claves, pero eso está en la pagina 144 del mazzei)

3. Relacionar los colores de expectoración según su causa (pagina 144).

4. Una pregunta acerca de Sindrome de Hamman Rich y otra del síndrome frenopléjico, ambos son grandes síndromes mediastínicos (pagina 250-252 del mazzei)

5. Clasificación de la hemoptisis según la cantidad del sangrado.

6. Completar (sin error)

a. la unidad funcional respiratoria es lobulillo respiratorio

b. el área de superficie de intercambio gaseoso es 150 m2

c. el reflejo de Hering - Breuer es fundamental el par craneal X neumogástrico

7. Un paciente con VCM/CV = 98%… (Y otros datos)

Transtorno obstructivo

8. Espacio de TRAUBE

• Limite superior:

o Extremo anterior del 8º cartílago costal izquierdo

o 5º espacio intercostal (inferior al vértice del corazón)

Línea cóncava que une esos 2 puntos

• Limite inferior:

o Arco costal entre los dos extremos de su límite superior

• Limite lateral:

o Línea de proyección del borde inferior del pulmón izquierdo

9. postura que no causa dolor en pacientes con derrame pericárdico

PLEGARIA MAHOMETANA

10. el enfermo puede no caminar sin fatigarse pero en llano 500m a velocidad propia

DISNEA GRADO III

11. respiración opuesta a la ORTOPNEA

PLATIPNEA

12. la percusión de tórax explora como máxima estructura a 5cm de profundidad

Para mejor visualización de un lóbulo es recomendable

Radiografía lordótica

13. Forma de perdida de calor en el que se pierde grades cantidades

Radiación

14. Dolor torácico se irradia a:

a) …

b) …

c) Estomago

d) Laringe

e) Tráquea

15. sensación exagerada de ingerir alimentos donde se ha perdido la sensación de saciedad

Acoria -- bulimia

16. Respiración presente en hemorragia cerebral

Respiración de cheyne Stokes

17. Pregunta acerca del nistagmus y vértigo, enfermedad de Meinere según las diapositivas del dr. Carmona.

18. Citocinas inhibidoras-inflamatorias que intervienen en la sepsis (la respuesta fue Ninguna de las anteriores).

19. Causas de ortopnea o de Disnea de esfuerzo (no recuerdo exactamente cual).

EXAMEN DE SEMIOLOGÍA 2: SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR Y SEMIOLOGIA DIGESTIVA.

1. Mediadores de la inflamación almacenados intracelularmente en las plaquetas:

RPTA: D) SEROTONINA E) HISTAMINA

2. Ordene la secuencia de eventos:

1. Marginación

2. Rodamiento

3. Adhesión endotelial.

4. Diapédesis

5. Migración

3. En la telerradiografía, se obtuvo un corazón con índice 0.58; ¿Qué grado de cardiomegalia es? GRADO 2.

4. En la insuficiencia del ventrículo derecha, ocurre:

1. Hepatomegalia

2. Ingurgitación yugular.

3. Edema en partes declives.

5. En la insuficiencia ventrículo izquierda, ocurre:

1. Ortopnea.

2. Estertores en las bases pulmonares.

3. Taquicardia.

6. El signo de Von Wahl, se encuentra en:

a) Íleo mecánico.

b) Íleo por estrangulación.

c) Íleo adinámico.

d) Pancreatitis aguda, asociado al signo de Halstead Cullen.

7. Son trastornos electrolíticos producidos por íleo:

a) Deshidratación e hiperpotasemia por vómitos.

b) Alcalosis y predomina la retención de cloro.

c) Alteración de la permeabilidad capilar que genera hipooncosis.

8. Son causas asociadas del íleo paralítico:

a) Período post-operatorio de cirugías abdominales.

b) Irritación abdominal.

c) Vólvulo intestinal.

9. En la circulación venosa colateral profunda, la vena umbilical forma una red venosa colateral por:

a) Esplénica, hemorroidales y coronario estomáquica.

b) Suprahepática, hemorroidales y coronaria estomáquica.

c) Mesentérica Inferior, Hemorroidales y coronaria estomáquica.

10. Es cierto respecto a la cirrosis:

a) El mayor porcentaje se debe a la ingesta de alcohol.

b) La cirrosis de Laennec considera a la hepatitis B, C y autoinmune como la causa más frecuente de cirrosis irreversible.

c) Existe distensión abdominal por el desarrollo de ascitis pero no circulación colateral.

11. En algunas cirrosis, se observa el hábito de Chvostek, el cual consiste en:

a) Distribución femeninoide de vello pubiano en el varón.

b) Presencia de ascitis con ombligo plano.

c) Aspecto lampiño del cuerpo.

12. Sobre la dispepsia funcional, es correcto:

a) Presencia de manifestaciones clínicas durante al menos 6 semanas, no consecutivas.

b) Presencia de manifestaciones clínicas durante al menos 6 semanas, consecutivas.

c) Presencia de manifestaciones clínicas durante al menos 12 semanas, no consecutivas.

d) Presencia de manifestaciones clínicas durante al menos 12 semanas, consecutivas.

13. Respecto a la dispepsia, es verdad:

a) Es un dolor o malestar centrado en el abdomen superior.

b) Puede producirse por un retraso en la evacuación gástrica luego de la ingesta de sólidos.

c) Incluye síntomas como náuseas, saciedad precoz, plenitud postprandial, distensión epigástrica y dolor

14. Sobre el dolor abdominal de tipo visceral, es cierto que:

a) Se origina en órganos retroperitoneales

b) Los receptores son sensibles al estiramiento, isquemia, contracción, distensión pero no inflamación.

c) Con frecuencia se ubican lejos de la línea media abdominal.

NINGÚNA DE LAS ANTERIORES.

15. Referente al síndrome de abdomen agudo es correcto:

a) El síntoma predominante es el dolor abdominal.

b) Debido a sus múltiples causas, su diagnóstico no es difícil.

c) Cuando el dolor abdominal persiste menos de seis horas, su causa es una patología quirúrgica.

16. En EKG:

a) La onda R crece de V1 a V6 y la onda S decrece de V1 a V6.

b) La onda T es la despolarización ventricular.

c) El complejo QRS de D1 es positivo y en AVF es negativo, entonces el eje eléctrico está entre 0°

y 90°.

17. En el infarto agudo de Miocardio:

a) El 98% se debe a embolia coronaria.

b) Se localiza preferencialmente en el ventrículo izquierdo.

c) Ocurre preferentemente después de los 40 años.

PREGUNTAS EXTRAÍDAS DE MAZZEI TEXTUALMENTE, PARECIDAS A LAS DEL EXAMEN.

18. En la angina de pecho es correcto (Debió ser):

a) Aumento del colesterol, de los triglicéridos y los fosfolípidos en sangre.

b) Aumento de la concentración de moléculas de 10 a 20 U.S.F

c) Relación alfa/beta lipoproteína mayor de 3.

19. El síndrome intermedio, es correcto (Debió ser):

a) El electrocardiograma no suele presentar alteración frecuentemente.

b) Signos de necrosis muscular.

c) Reacción leucocitaria.

20. En la Hipertensión arterial sistólica (Debió ser):

a) Bloqueo Auriculoventricular completo

b) Fistula arteriovenosa.

21. Mecanismos de compensación del corazón (Debió ser):

1. Taquicardia.

2. Remodelamiento cardíaco.

3. Aumento del tamaño de las células----hipertrofia ventricular.

22. Radiología, lo correcto (debió ser):

1. Está 2/3 a la izquierda y 1/3 a la derecha.

2. La hilio derecho aparece por encima del Hilio izquierdo.

3. La línea derecha es

4. La curva izquierda es cayado aórtico, trono de la arteria pulmonar y el ventrículo izquierdo.

5. La curva derecha es vena cava superior, aorta ascendente y aurícula derecha.

6. Sólo en tumores del pericardio pueden aparecer acúmulos grasos o almohadillas.

23. Signos que hay en la ictericia indirecta:

24. Reacciones que sufren la bilirrubina por acción de las bacterias en el intestino: (respuestas correctas):

a) Hidrolisis por b-glucuronidasa en bilirrubina no conjugada.

b) Hidrogenación en urobilinógeno y estercobilinógeno

c) Oxidación a estercobilina y urobilina.

TERCER EXAMEN DE SEMIOLOGÍA

1. TRIADA DEL SINDROME POLIENDOCRINO AUTOINMUNE I:

Hipoparatiroidismo, enfermedad de Addison, candidiasis mucocutánea.

2. SINDROME DE SCHMIDT:

Enfermedad de Addison, diabetes tipo I A- enfermedad tiroidea autoinmune

3. ANTICUERPO CONTRA RECEPTOR DE INSULINA:

Resistencia a la insulina, hiperglucemia, acantosis pigmentaria.

4. La endocarditis de libmann sacks se produce: sobre las válvulas cardiacas.

5. Molécula que trastorna en hierro o la hemoglobina al riñón: haptoglobina

6. Para medir la TFG (tasa de filtración glomerular) a un paciente le pido un examen de: tasa de depuración de creatinina.

7. Enfermedad autoinmune que produce el sedimento telescopado: Lupus eritematoso sistémico (LES)

8. La concentración de glucosa en el plasma para que aparezca glucosuria debe ser mayor de: 180 mgr%

La aparición de nitritos en la orina, nos orienta hacia un catabolismo: proteico o lesión: celular crónica avanzada

9. Pregunta acerca de Embolia paradojal

10. Causas o desecadenantes de Purpura trombocitopénica: una de las alternativas era dengue

11. Son complicaciones del síndrome nefrótico.

12. Una pregunta acerca del síndrome tumoral.

13. Acerca de la acromegalia, si el adenoma hipofisario es su principal causa, sus complicaciones: hipo o hiperglucemia.

14. La presencia de clindros y que en que patología se presentan.

15. De los casos clínicos: tiroditis subclínica, diabetes mellitus (datos para el diagnóstico de diabetes, y la hemoglobina glucosilada)

16. De que color se tiñe la membrana basal del glomérulo con la tinción hematoxilina-eosina:……

17. El betanecol actua en los receptores: muscarínicos de la acetilcolina.

18. Las clases de receptores de acetilcolina: muscarínicos y nicotínicos.

19. A nivel post-ganglionar los receptores de acetilcolina son de tipo: muscarinicos.

20. Pregunta acerca de en que tipo de trombos se encuentran las líneas de Zahnk.

Cuarto examen semiología 2012

Paciente de tercera edad, masculino, con antecedente de Hipertensión Arterial no controlada y Diabetes Mellitus que ingresa por el servicio de emergencia con compromiso de conciencia de inicio insidioso y curso progresivo desde hace cinco días. Refieren los familiares que días antes la notaban extraña, inquieta, agitada y con apetito aumentado. Ex: Glasgow: 9, PA: 160/110 mm Hg. Pupilas de 3.5mm iguales, reactivas y respuesta motora inadecuada.

1.- La paciente presenta un Síndrome de: Señale lo correcto:

a) Compromiso del contenido de concienciab) Compromiso del nivel de conciencia.c) Motor piramidald) Motor extra piramidale) Hipertensivo

2.- Según la anamnesis el cuadro corresponde probablemente a: Señale lo correcto:

a) Un problema vascularb) Un problema degenerativoc) Un problema metabólico.d) Un problema infecciosoe) Un problema genético

3.- De los antecedentes descritos, cual de ello cree usted que tiene relación directa con el cuadro clínico actual:

a) La edad del pacienteb) El sexo del pacientec) La Presión Arteriald) La Hipertensión Arteriale) La Diabetes Mellitus.

4.- El examen neurológico nos indica que el paciente: Señale lo incorrecto:

a) Esta en estupor

b) Tiene hipertensión Arterialc) Tiene un cuadro estructurald) Tiene un cuadro funcional.e) Tiene mejor pronostico

5.- Desde el punto de vista del diagnostico topográfico, le “lesión” estaría ubicada en:

Señale lo correcto.

a) Tronco cerebralb) Hemisferio Cerebral derechoc) Hemisferio Cerebral Izquierdod) Ambos hemisferios cerebrales.e) Cerebelo

Un paciente de 17 años de edad, sexo masculino con antecedentes de cefaleas crónicas desde hace varios meses, presenta 12 horas antes en forma súbita diplopía y vómitos iterativos asociados a incremento de intensidad de las cefaleas. En el examen neurológico se encuentra un estrabismo divergente, pupila dilatada (>6mm) y no reactiva, ptosis palpebral en ojo derecho (OD), leve déficit motor en hemicuerpo izquierdo con Babinsky y presencia de rigidez de nuca.

6.- Cual de los síndromes descritos a continuación NO está presente

a) S. de Hipertensión Endocraneanab) S. de Compromiso de Nervio Cranealc) S. de Irritación Meníngead) Síndrome de Horner.e) Síndrome Motor de tipo Central.

7.- El estrabismo divergente en el OD se debería a compromiso del: Señale lo correcto.

a) Sexto nervio craneal b) Tercer Nervio craneal.c) Cuarto nervio craneald) Nervio Ópticoe) Músculo Recto Externo.

8.- La midriasis paralítica del OD nos indicaría como causa de cuadro:

a) Un trastorno funcional b) Un trastorno estructuralc) Un compromiso periférico

d) Un compromiso centrale) Solo b y d son ciertas

9.- El Síndrome motor descrito es de tipo: Señale lo correcto colocando una (V) si la

Respuesta es verdadera y una (F) si es falsa en el casillero correspondiente.

( F ) Periférico

( V ) Central

( F ) Directo

( V) Alterno

( V) Piramidal

( F ) Extrapiramidal

10.- Según la anamnesis el cuadro corresponde probablemente a: Señale lo correcto.

a) Un problema vascular.b) Un problema degenerativoc) Un problema metabólicod) Un problema infecciosoe) Un problema genético

11.- El síndrome de herniacion transtentorial central se manifiesta por lo siguiente, excepto:

a. Pupilas mióticasb. Respiración de Cheyne Stokes.c. Respuesta descerebradad. Reflejos oculocefálicos conservadose. Estupor

12.- Relaciona:

( C ) Diencéfalo

( B ) Mesencéfalo

( D ) Protuberancia

( E ) Bulbo

( A ) Corteza

A. DecorticaciónB. Pupilas mióticasC. Respiración de Cheyne Stokes.D. Respiración apneústicaE. Pupilas arreactivasF. Coma

13.- Un paciente que rápida y progresivamente entra en coma con pupilas puntiformes, respiración apnéustica y ausencia de reflejos oculocefálicos fallece 3 días después. Se encuentra una lesión en:

a. Bulbo raquídeob. Diencéfaloc. Corteza cerebrald. Mesencéfaloe. Protuberancia

14.- Un paciente de 56 años con antecedente de diabetes que se encuentra en coma con pupilas iguales y reactivas, patrón respiratorio regular y cuya TAC del cerebro muestra atrofia cortical difusa y dilatación ventricular. Tiene un síndrome de:

a) Hipertensión endocraneanab) Coma estructuralc) Demencia senild) Coma metabólicoe) Hidrocefalia

15.- Un paciente de 78 años con dispraxia de la marcha, temblor de reposo, rigidez con pérdida de los movimientos de la marcha. Es portador de un síndrome:

a) Piramidalb) Extrapiramidalc) Periféricod) Demenciale) Apráxico

16.- El trastorno del lenguaje que se caracteriza por expresión normal, comprensión anormal, repetición normal y nominación anormal se denomina afasia de:

a. Brocab. Wernickec. Conducciónd. Nominale. Mixta

17.- Son funciones ejecutadas por la corteza parietal, EXCEPTO:

a) Estereognosia b) Asomatognosia c) Autotopagnosia d) …… estesia

e) Hemiataxia

18.- Sobre Artritis Reumatoide. Cual es Falso:

a) Hipersensibilidad tipo III

b) Factor reumatoide se encuentra en una AR extra articular

c) La causa de muerte más común es cardíaca

D) Prevalece el 10 % de la Población

19.- Compartida con el espondilo-artropatía:

a) Leucopeniab) Inflamación ocular (uveítis y conjuntivitis).c) Hipertensión arterial.d) Afectación gástricae) Afectación renal

20.- Paciente con antecedentes de Diabetes Mellitus- tipo 1 y artritis de rodillas; refiere que hace 5 días antes tuvo dolor en la rodilla y presenta tumefacción en la rodilla Derecha. Además, tuvo fiebre 39 grados ¿Cuáles serias las medidas complementarias y actitudes recomendadas?

A) Artrocentesis; líquido sinovial con microscopía de luz polarizada; con cultivo Gram.B) …C) Análisis inmunitario, incluyendo el factor Reumatoide.

21.- Del tema de Cervicalgias; la afectación de C6, produce:

a) Dolor en el hombro y cuello.b) ….c) Dolor y parestesia en la Región lateral del antebrazo. Debilidad en el bíceps y

supinador largo.

22.- El signo de Adson es positivo, cuando:

a) Hipertrofia de músculos escalenos.b) Costilla Cervical.c) Callo de fractura clavicular.d) Paquete vasculo-nervioso.e) Todas las anteriores.

23. –Sobre la cervicalgias; es falso:

a) Afecta principalmente a mujeres en todos los grupos etareos.b) En las mujeres sobre todo la raza periétnica.c) Frecuencia en el 10% de la población.d) La principales etiologías son: inflamatorias, traumáticas, infecciosas,

degenerativas.e) El 80% son de causa leve.

24.- Alertas clínicas a tener en cuenta para la Derivación rápida, en un paciente con cevircalgias:

a) Fiebreb) Compromiso del Estado Generalc) Disfunción de la médula espinald) Compromiso de los miembros superiores.

El signo a qué articulación corresponde:

25.- La charretera: Hombro

26.- Cazin: Cadera

27.- ERB II: Rodilla

28.- Westphal: Rodilla

29.- Galeazzi: Columna Vertebral

30.- Larrey: Articulación sacroilíaca.

La lesión dónde se localiza:

31.- Sindrome de Dejerine-Roussy: Tálamo.

32.- Síndrome de Faster- Kennedy: Lóbulo Frontal

33.- Meralgia parestésica: Nervio femorocutáneo.

34.- Paciente con: ataxia óptica, apraxia oculo-motora y trastorno de atención visual: Lóbulo

parieto-occipital.

35.- Paciente con: Respuestas dóciles a la agresión, bulimia, hiper oralidad, hiper sexualidad,

agnosia: Amígdala del lóbulo temporal.

36.- Paciente con: agrafasia, acalculia, desorientación derecha a izquierda: Lóbulo parietal.