Nuevas actualizaciones en FLACS Javier Mendicute
New Orleans (USA)/San Sebastián (Spain), 08/Mayo/2016
Dilatación pupilar
Anestesia tópica
Anillo de succión-fijación
Docking
Captura de imágenes
Tratamiento femtosegundo
Facoemulsificación
Contacto
Inmersión
OCT
Scheimpflug
FLACS (Femto-Laser-Assisted-Cataract-Surgery)
Pliegues endotelio: 38 /54 (70%) ojos
Puentes en la capsulotomía Lente de aplanación curva
Pliegues endotelio: 0 /43 (0%) ojos
OCT: ruta óptica sin cambios en índice de refracción Capsulotomía libre Interfaz de óptica líquida
FLACS: diferencias en interface
Contacto
Inmersión
FLACS: Ziemer LDV Z8TM
Docking
Contacto
Inmersión
Z-LASIK & Z-LASIK Z
Anillos Intracorneales
Pockets
Queratoplastias lam/pen
Incisiones córnea clara
Otras incisiones corneales
Capsulorrexis
Fragmentación cristalino
Incisiones córnea clara
Otras incisiones corneales
OCT Scheimpflug
FLACS: diferencias en captura de imágenes
OCT Scheimpflug
FLACS: diferencias en captura de imágenes
OCT dominio espectral 3D (video-imagen)
Confocal Structural Ilumination (CSI) Ray-tracing 3D
ScheimpflugImagen
Incisiones
Angulación: Entre 36 y 49º
r L/A
0,66-0,70
A 1,8 2,2 2,7
L 1,3 1,6 1,9
1. Taban M, Rao B, Reznik J, Zhang J, Chen Z, McDonnell PJ. Dynamic Morphology of sutureless cataract wounds: effect of incision angle and location. Surv Ophthalmol 2004; 49(Suppl 2): S62-72. 2. Calladine D, Packard R. Clear corneal incision architecture in the immediate postoperative period evaluated using optical coherence tomography. J Cataract Refract Surg 2007; 33: 1429-1435.
3. Lorente R, de Rojas V, Orbegozo J, Méndez J, Mendicute J, Lorente B. Aplicaciones OCT-SA en cristalino y cirugía de la catarata. En: Muñoz FJ, Rebolleda G, Díaz-Llopis M. Tomografía de Coherencia Optica. Madrid: Mac Line S.L.; 2011: 167-186.
C A t Fine
Incisiones (arquitectura): relación L/A y angulación
f(p)
FLACS: LenSxTM FLACS: VictusTM
2S Swept Source OCT
Alto contraste
Captura más rápida
Mayor automatización
Imagen a tiempo real
Mejor planificación córnea
Activa en córnea y cristalino
FLACS: CatalysTM
Señal OCT obstruida por limbo
Ángulo
Córnea Clara
Identificación córnea clara
FLACS: LensARTM
Registro iris Planificación incisiones arcuatas Intelligent Incisions™ Densidad catarata Patrón automático
Wireless
Cassini™
Capturar
Planificar
Guiar
Evaluar
FLACS: LenSxTM FLACS: CatalysTM
Corrección astigmatismos
Marcas intraoperatorias para tóricas
Queratometría intraoperatoria (Steep Axis)
Capsulorrexis Diámetro
Centrada
Circularidad
Solapando 0,5 mm
Con independencia de W-W Profundidad cámara anterior Presión posterior Tamaño y localización incisión Viscoelástico …
Riesgo rexis descentrada [tilting#inclinación]
↓ Ø y prof. fragmentación cristalino N S T I N N S T I N
FLACS: VictusTM FLACS: VictusTM
FLACS: VictusTM Menor Ø externo: ojos pequeños
Diseño ergonómico: docking Borde succión verde: centrado
FLACS: CatalysTM
Centrado en pupila
Corrección tilting
FLACS: CatalysTM
Centrado en cápsula
Corrección tilting
Fragmentación
¿Qué puede aportar en fragmentación?
Radiales
Siempre
Concéntricos
F (color)
FLACS: LensARTM
Realidad aumentada y reconstrucción 3D
Identificación fases entre núcleo, epinúcleo y córtex
Sugerencia patrón según gradación, dureza y zona
N S T I N N S T I N
FLACS: CatalysTM
Contour Guided Treatment TM
Mapeado de todas las superficies en 3D
Tratamiento guiado por superficies 3D detectadas
Nuevas actualizaciones en FLACS Javier Mendicute
New Orleans (USA)/San Sebastián (Spain), 08/Mayo/2016