HOSPITAL UNIVERSITARIO
“MIGUEL SERVET”
COMISIÓN DE DOCENCIA
Comisión de Docencia H.U.Miguel Servet Pº Isabel la Católica, 1-3
Tel.: 976/76.54.84 Fax.: 976/76.54.67 50009 ZARAGOZA
e-mail: [email protected] Tel.: 976 765500
FARMACIA HOSPITALARIA Año 2016-2017
Itinerario Formativo
GUIA FORMATIVA DEL RESIDENTE
DE FARMACIA HOSPITALARIA
UNIDAD EMISORA SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO
MIGUEL SERVET.
FECHA (mm/aaaa)
REVIS
ION
“A”
ELABORADA POR Dr. P. Palomo y Dra. M. J. Agustín 01-10-2010
APROBADA POR Dra. R. Abad Sazatornil 04-10-2010
VALIDADA POR Comisión de Docencia
FECHA PROXIMA REVISION 01-10-2011
REGISTRO DE REVISIONES
ID REVISION
FECHA
(mm/aaaa) ACTUALIZADO POR
PROXIMA REVISION
(mm/aaaa)
1 Abril-2011 Dr. P. Palomo y Dra. M. J. Agustín Abril-2012
2 Abril-2012 Dr. P. Palomo y Dra. I. Villar Abril-2013
3 Abril-2013 Dr. P. Palomo y Dra. I. Villar Abril-2014
4 Abril-2014 Dr. P. Palomo y Dra. I. Villar Abril-2015
5 Abril-2015 Dr. P Palomo y Dra. R Arrieta Abril-2016
6 Abril-2016 Dr. P Palomo y Dra. R Arrieta Abril 2017
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
2
ÍNDICE
1. INTRODUCCION.
1.1 Misión del Servicio de Farmacia.
1.2. Visión del Servicio de Farmacia.
1.3. Valores del Servicio de Farmacia.
1.4. Antigüedad docencia.
2. DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD.
3. OBJETIVOS GENERALES.
4. OBJETIVOS ESPECIFICOS.
5. CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD DOCENTE.
5.1. Recursos físicos.
5.2. Recursos humanos y organigrama.
5.3. Recursos técnicos.
5.4. Recursos docentes
5.5. Recursos de investigación.
5.6. Organización funcional
5.7. Cartera de servicios.
5.8. Datos de actividad.
6. PLAN DE ROTACIONES.
6.1. Esquema de rotaciones.
6.2. Formación asistencial.
6.2.1. Listado de objetivos docentes.
6.2.2. Desarrollo de los objetivos docentes.
6.2.3. Rotaciones externas
6.2.3.1. Normativa vigente
6.2.3.1. Farmacocinética clínica.
6.2.3.2. Otras rotaciones para valoración individual.
6.2.3.4. Atención Primaria.
6.3. Evaluación.
6.3.1. Evaluación Formativa
6.3.1.1. Objeto
6.3.1.2. Alcance
6.3.1.3. Realización
6.3.1.4. Registro
6.3.2. Evaluación Sumativa
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
3
6.3.2.1. Criterios
6.3.2.2. Conocimientos y habilidades
6.3.2.3. Actitudes
6.4. Bibliografía recomendada.
7. PLAN DE ATENCION CONTINUADA.
8. PROTOCOLO DE SUPERVISION DEL RESIDENTE
8.1. Referencia legislativa.
8.2. Plan de supervisión del servicio de farmacia.
8.2.1 Protocolo de graduación de la supervisión de actividades y nivel de responsabilidad de
los especialistas en formación.
9. ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES DOCENTES ESPECIFICAS.
9.1. Plan de formación de competencias comunes.
9.2. Sesiones clínicas generales del Servicio, bibliográficas y monográficas.
9.3. Sesiones interservicios.
9.4. Sesiones hospitalarias.
9.5. Cursos específicos programados.
9.6. Reuniones y Congresos.
9.7. Evaluación de cursos
10. ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
10.1. Líneas de investigación de la Unidad Docente (Servicio de Farmacia).
10.2. Planificación de trabajos de investigación.
11. INFORMACION LOGISTICA PARA EL RESIDENTE.
11.1. Plan de acogida.
11.2. Libro del Residente.
12. ORGANIZACIÓN DE LA TUTORIA.
12.1. Asignación de tutor.
12.2. Funciones del tutor.
12.3. Entrevistas y relaciones entre tutor y residentes.
13. INSTRUMENTOS DE EVALUACION DEL PROCESO DE APRENDIZAJE.
13.1. Evaluación formativa.
13.1.1. Entrevistas trimestrales con el tutor.
13.1.2. Libro del Residente.
13.2. Evaluación sumativa.
13.2.1. Fichas 1 y 2.
13.2.1.1. Ficha 1
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
4
13.2.1.2. Ficha 2
13.2.1.3. Baremo otras actividades.
13.2.2. Libro del Residente.
13.2.3. Informe del tutor.
13.2.4. Informe del Jefe de Unidad Docente.
13.3. Evaluación de las rotaciones por el residente.
14. MATERIAL DOCENTE.
ANEXOS
Anexo 1. Ficha 1: Evaluación de rotaciones
Anexo 2. Ficha 2: Hoja de evaluación anual del residente
Anexo 3. Ficha 4: Entrevista Tutor-Residente
Anexo 4. Ficha 5: Informe anual de evaluación por el tutor
Anexo 5. Ficha 6: Plan individual de formación
Anexo 6. Valoración de actividades de formación
Anexo 7. Baremo “Otras actividades” de la F_02_CD de evaluación anual MIR modelo MSC-
Ficha 2
.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
5
1. INTRODUCCION.
1.1. Misión del Servicio de Farmacia
Añadir calidad al proceso asistencial de los pacientes del Hospital Universitario Miguel Servet
mediante una atención individualizada que permita una farmacoterapia eficaz, segura y eficiente de
forma integrada y corresponsable con los demás profesionales sanitarios.
1.2.Visión del servicio de Farmacia
El Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Miguel Servet aspira estar entre los mejores
proveedores de farmacoterapia y ser reconocido por profesionales, pacientes y entorno social como
una organización excelente.
1.3. Valores del Servicio de Farmacia:
Orientación al paciente
Implicación de los trabajadores
Actuación basada en el conocimiento técnico y científico
Trabajo en equipo
Excelencia profesional, eficiencia, transparencia
Equidad en la prestación de servicios
Coordinado con otros niveles asistenciales
1.4. Antigüedad docencia
En el Boletín Oficial del Estado del 15 de diciembre de 1977 se convocan las primeras plazas
de Farmacéuticos Internos Residentes (FIR) en Farmacia Hospitalaria cuyo programa de formación
inicial tiene una duración total de tres años, pero no es hasta 1979 cuando accede al Hospital
Universitario Miguel Servet el primer farmacéutico para realizar su formación en farmacia
Hospitalaria. Posteriormente, en 1982 se aprueba el Real Decreto 2708/1982, de 15 de octubre, por el
que se regulan los estudios de especialización farmacéutica y la obtención del Título de Farmacéutico
Especialista en Farmacia Hospitalaria. En el año 1999 se actualiza el programa docente de la
especialidad y el nuevo programa de formación se ve complementado por la ampliación del periodo de
especialización en un cuarto año (elaborado por la Comisión Nacional de Farmacia Hospitalaria y
aprobado por la Secretaría de Estado de Educación, Universidades, Investigación y Desarrollo del
Ministerio de Educación y Cultura por Resolución de 20 de mayo de 1999).
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
6
A continuación se indican los años y los residentes que se han formado en el Servicio.
Años Nº Nombre Nombre Nombre
1979-1981 1 Ignacio Andrés
1980-1982 1 Ángela Idoipe
1981-1984 1 Mª Asunción Sagredo
1982-1985 1 Puerto Pardo
1983-1986 1 Reyes Abad
1984-1987 1 Alba Prat
1985-1988 1 Mª Angeles Gil
1986-1989 1 Roberto Lozano
1987-1990 1 Herminia Navarro
1988-1991 1 Mª Dolores Solano
1989-1992 3 Javier Martínez Juan F. Gastón Mª Jesús Alfaro
1990-1993 1 Rafael Huarte
1991-1994 2 Rocío Marco Mª Auxiliadora Betrán
1992-1995 2 Juan R Vázquez Inmaculada Guillamón
1993-1996 2 Transito Salvador Carlos Moncín
1994-1997 2 Josefa Carcelén Pilar Amador
1995-1998 2 Roberto Taboada Mª Jesús Lallana
1996-1999 2 Beatriz Abad Elena Rebollar
1997-2000 2 Arancha Alcacera Pilar Revuelta
1998-2001 2 Antonio Pérez Isabel Panadero
1999-2002 2 Carmen Viñuales Renuncia
2000-2004 2 Mª José Agustín Mª Angeles Allende
2001-2005 2 Mónica Izuel Isabel Villar
2002-2006 2 Mercedes Arenere Usua Cilveti
2003-2007 2 Pilar Casajus Oihana Horna
2004-2008 2 Estibaliz Picaza Virginia Alonso
2005-2009 2 Cristina Vicente Nieves Serrano
2006-2010 2 Mª Carmen Serrano Isabel Varela
2007-2011 2 José Manuel Real Elisa Soler
2008-2012 2 Cristina Gómez Iciar Cañamares
2009-2013 2 Manuel Sebastián Natalia de la Llama
2010-2014 2 Itziar Larrode Yara Alonso
2011-2015 2 Oihana Pascual Moisés Uriarte
2012-2016 2 Ángel Escolano Cristina Pérez
2013-2017 2 Marina Castiella García Irene Navarro Pardo
2014-2018 2 Macarena Comet Bernad María Galindo Allueva
2015-2019 2 Amalia Gasso Pilar Olier
2. DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD.
La Farmacia Hospitalaria es una especialización farmacéutica que se ocupa de servir a la
población en sus necesidades farmacéuticas, a través de la selección, preparación, adquisición, control
dispensación, información de medicamentos y otras actividades orientadas a conseguir una utilización
apropiada, segura y coste-efectiva de los medicamentos y productos sanitarios, en beneficio de los
pacientes atendidos en el hospital y en su ámbito de influencia.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
7
3. OBJETIVOS GENERALES.
La obtención de conocimientos especializados en el entorno del Servicio de Farmacia, referidos
a las distintas áreas de formación que establece el programa oficial de formación de la Especialización
en Farmacia Hospitalaria, incluyendo la realización de los servicios propios del farmacéutico en la
proximidad del paciente (áreas de hospitalización, áreas quirúrgicas y consultas externas), con su
integración con el resto del equipo asistencial y que se puede esquematizar en los siguientes objetivos
docentes generales:
1. Asumir la importancia de la información de medicamentos y su selección como base para la
resolución de problemas farmacoterapéuticos y el uso racional de los mismos.
2. Asumir la trascendencia de la investigación clínica en el desarrollo de nuevos fármacos y
nuevas indicaciones y su realización de acuerdo con las buenas prácticas clínicas.
3. Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para valorar los riesgos
asociados al uso de los medicamentos en el medio hospitalario y establecer las medidas
preventivas para conseguir un uso seguro de los mismos.
4. Asumir la importancia de la dispensación y educación sobre medicamentos a los pacientes
externos.
5. Adquirir conciencia de la responsabilidad profesional en la elaboración y garantía de calidad de
las distintas formas farmacéuticas.
6. Asumir la necesidad de los procesos logísticos de adquisición, almacenamiento, conservación y
suministro de medicamentos.
7. Asumir la trascendencia de la responsabilidad profesional en la atención farmacéutica al
paciente.
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Para cada una de las áreas de formación que establece el programa de la especialización:
- Información de medicamentos
- Adquisición
- Farmacotecnia
- Dispensación individualizada de medicamentos
- Farmacia oncológica asistencial
- Terapia intravenosa y nutrición artificial
- Farmacocinética clínica y monitorización farmacoterapéutica
- Atención a pacientes externos
- Productos sanitarios: gestión, utilización y dispensación
- Sustancias, medicamentos y productos sanitarios en investigación clínica
- Dirección y gestión
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
8
Se deben establecer las actividades a desarrollar, los conocimientos a adquirir y las actividades de
aprendizaje, adaptadas a las características del Servicio de Farmacia. Para ello se seguirá una
adecuada distribución de periodos formativos durante los diferentes años de Residencia, que se
detallan posteriormente por áreas de actividad.
5. CARACTERÍSTICAS DE LA UNIDAD DOCENTE.
5.1. Recursos físicos.
El Servicio dispone de una superficie aproximada de 1000 m2, que engloba:
El almacén de gran volumen, con una superficie aproximada de 295m2 situado en la planta -2
donde se almacenan: soluciones de gran volumen, antisépticos, preparados para nutrición enteral y
parenteral y otros productos.
Un área en la planta -1 donde se encuentra la mayor parte del Servicio (a excepción del área de
atención a pacientes externos) que ocupa una superficie aproximada de 700 m2 y que esta
constituida por dos zonas perfectamente diferenciadas, separadas por un pasillo de uso común:
Zona 1: Farmacotecnia, centro de información de medicamentos
Zona 2: Recepción, administración, almacenamiento y dispensación.
Una zona, en la planta baja de 130 m2 de superficie, destinada a la atención farmacéutica a
pacientes externos.
Descripción zona 1
Engloba el laboratorio de farmacotecnia, y la biblioteca que también es Centro de Información
de Medicamentos (CIM). En el laboratorio se realizan fórmulas magistrales y preparados oficinales,
tanto de nivel I y II como de nivel III, es decir se realizan formas farmacéuticas estériles. Dentro de las
preparaciones estériles destacan, por su repercusión en la actividad del Servicio de Farmacia, la
preparación de nutriciones parenterales (tanto para paciente adulto como pediátrico), y la preparación
de citóstaticos.
Esta área dispone de las siguientes zonas:
Zona de elaboración de preparados estériles (cabinas de flujo laminar)
Zona de elaboración de preparados no estériles
Zona de reenvasado
Biblioteca (compartida con el CIM)
Zona de almacenamiento (salas y armarios)
Pasillo interno de distribución.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
9
Para la realización de las preparaciones estériles se dispone de 2 cabinas de seguridad biológica
para preparación de citostáticos, y 3 cabinas de flujo laminar horizontal.
Descripción zona 2
Es un área multifuncional que engloba todo lo relacionado con las tareas administrativas, de
recepción, almacenamiento y dispensación de medicamentosy almacenEn la zona 2 se sitúa el área
administrativa, la de recepción de medicamentos con acceso, los almacenes generales y de productos
termolábiles, el, y la de dispensación de medicamentos en dosis unitarias.
Área administrativa: personal administrativo, despacho del Jefe de Servicio
Área de gestión de ensayos clínicos
Área de recepción de medicamentos con acceso directo desde el exterior
Almacenes generales de medicamentos, productos termolábiles, y muestras para ensayo
clínico.
Área de dispensación general
Área de dispensación en dosis unitarias (armarios semiautomatizados, prescripción
electrónica)
Área de dispensación por sistemas automatizados
.
Área de atención a pacientes externos
Se encuentra situada en la planta baja del hospital general, justo encima del Servicio de
Farmacia y con acceso directo desde la entrada principal del hospital general.
Consta de una sala de espera, tres despachos para dispensación individualizada, zona de
almacenes de medicamentos y zona de trabajo de los farmacéuticos, que comunica con los puntos de
atención al paciente.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
10
5.2. Recursos humanos y organigrama.
5.2.1. Plantilla de farmacéuticos especialistas.
Médicos (Nombres)
Grado Asistencial
REYES ABAD SAZATORNIL JEFE DE SERVICIO
PABLO PALOMO PALOMO JEFE SECCIÓN
Tutor de residentes
HERMINIA NAVARRO AZNÁREZ FEA
JOSEFA CARCELÉN ANDRÉS FEA
ELENA CANTALAPIEDRA MALAGUILLA FEA
RAFAEL HUARTE LACUNZA FEA
Mª JESUS PERRINO GARCIA FEA
PILAR CASAJUS LAGRANJA FEA
Mª JOSE AGUSTIN FERRANDEZ FEA
JOSÉ MANUEL REAL CAMPAÑA FEA
VICENTE GIMENO BALLESTER FEA
RAQUEL ARRIETA NAVARRO FEA Tutora de residentes
MONICA IZUEL RAMI FEA
NATALIA DE LA LLAMA CELIS FEA
ITZIAR LARRODE LECIÑENA FEA
MOISES URIARTE PINTO FEA
CRISTINA VICENTE ITURBE FEA
SILVIA BERNABÉ
( farmacéutica no especialista)
Personal de investigación
IACS
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
11
5.2.2. Organigrama.
Organigrama del servicio de Farmacia
SERVICIO DE FARMACIA
JEFATURA DE SERVICIO:
Dra. R. Abad
JEFE CLINICO 1 Dr. Pablo Palomo JEFE CLINICO 2:
CENTRO DE
INFORMACION DE MEDICAMENTOS
AREA DE
ELABORACION
AREA
DE GESTION
AREA DE
DISPENSACION GENERAL DISPENSACIÓN
INDIVIDUALIZADA
CALIDAD
MIV
CIM
Dr. V Gimeno
NUTRICIÓN
CIM
Dr. P Palomo
FARMACOTECNIA
Dr. C Vicente
ATENCIÓN PACIENTE ONCO-HEMATOLÓGICO
Dra M J Agustín
DISPENSACION
X STOCK EN PLANTA/
APOYO GESTIÓN
SISTEMAS
INFORMACIÓN
Dr. JM Real /Dra. I Larrode
DOSIS UNITARIAS
Y SISTEMAS
AUTOMATIZADOS.
ATENCIÓN
FARMACEUTICA PACIENTE
INGRESADO
ATENCIÓN F
PACIENTES
EXTERNOS
Dra H. Navarro/
N dela LLama
CALIDAD
A. F. URGENCIAS
Dr. JM Real
DOCENCIA E
INVESTIGACION CALIDAD
A. F. . CARDIOLOGIA
Dr. M Uriarte/Dra. M
Izuel
NEUROLOGÍA
HEMATOLOGÍA
Dra J. Carcelén
DIGESTIVO
PSIQUIATRÍA
INFECCIOSOS
NEFROLOGÍA
Dra MJ Perrino
A. F.
M. INTERNA
Dra P. Casajús
A PAC.
TRAUMATOLOGÍA/
RHB
Dra E Cantalapiedra
A. F. .
NEUMOLOGÍA
Dra R. Arrieta
ENAYOS
CLÍNICOS
Dr. R Huarte
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
12
5.3. Recursos técnicos.
Los Residentes tienen acceso a todos los medios disponibles en el Servicio en las distintas
áreas por las están establecidas las rotaciones correspondientes, tanto para su formación en
actividades asistenciales como investigadoras.
5.4. Recursos docentes.
La Jefa de la Unidad Docente, los dos Tutores y el resto del personal farmacéutico de la
plantilla. Además, se cuenta con la colaboración de entidades externas (Unidad de
Farmacovigilancia de la Comunidad Autónoma, Servicios de Farmacia de Atención Primaria del
Sector Sanitario, entre otras) y de los Servicios de Farmacia de otros hospitales, así como de las
diferentes Unidades Clínicas del hospital con las que se establecen períodos de rotación durante el
cuarto año de Residencia.
También están accesibles para los residentes los diversos recursos docentes del hospital:
Biblioteca, aulas de docencia, y demás actividades formativas que organiza la estructura
hospitalaria.
5.5. Recursos de investigación.
Existen líneas de investigación propias del Servicio, así como en colaboración con otros
Servicios del hospital y con el Departamento de Medicina y Salud Pública de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Zaragoza.
Líneas de investigación de la Unidad:
- Terapia antirretroviral
- Seguridad en la utilización de medicamentos.
- Ensayos clínicos.
- Onco-hematología, tratamientos quimioterápicos
- Valoración de los resultados de la Farmacoterapia en el paciente.
5.6. Organización funcional.
La organización funcional se adapta al organigrama del Servicio durante las rotaciones de
los Residentes en las distintas áreas del mismo.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
13
5.7. Cartera de servicios.
UNIDAD DE FARMACIA HOSPITALARIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET 2011
ANÁLISIS DE CONSUMO
ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE EXTERNO
ATENCIÓN FARMACÉUTICA DEL PACIENTE INGRESADO
ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL ALTA DEL PACIENTE.
ATENCIÓN FARMACÉUTICA DEL PACIENTE AMBULATORIO.
ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN URGENCIAS
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS AL ALTA
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS AL INGRESO
CONTROL DE BOTIQUINES
DIFUSION Y SEGUIMIENTO DE ALERTAS SOBRE MEDICAMENTOS
DISPENSACIÓN A CENTROS DE ESPECIALIDADES
DISPENSACION DE MEDICAMENTOS A CENTROS SOCIOSANITARIOS
DISPENSACIÓN DE TRATAMIENTO FINITOS AL ALTA DEL PACIENTE
DISPENSACIÓN A CENTROS EXTERNOS DE ATENCIÓN PRIMARIA
DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS A PACIENTES EXTERNOS
DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS Y NUTRICIÓN PARA ATENCIÓN DOMICILIARIA
DISPENSACIÓN EN DOSIS UNITARIAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS
DISPENSACIÓN INDIVIDUALIZADA POR PACIENTE
DISPENSACIÓN MEDIANTE SISTEMAS AUTOMATIZADOS
DISPENSACIÓN POR STOCK EN PLANTA
ELABORACIÓN DE BOLETINES: INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA
ELABORACIÓN DE CITOSTÁTICOS
ELABORACIÓN DE FÓRMULAS ESTÉRILES
ELABORACIÓN DE FÓRMULAS NO ESTÉRILES
ELABORACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL ESTANDARIZADA
ELABORACION DE NUTRICION PARENTERAL INDIVIDUALIZADA POR PACIENTE ADULTO
ELABORACION DE INFORMES FARMACOCINETICOS Y RECOMENDACIONES TERAPEUTICAS
ELABORACION DE INFORMES TECNICOS A COMISIONES CLINICAS
ELABORACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL INDIVIDUALIZADA POR PACIENTE PEDIÁTRICO
FORMACIÓN CONTINUADA PARA PROFESIONALES SOBRE MEDICAMENTOS
GESTION DE ADQUISICIONES
GESTIÓN DE MEDICAMENTOS DE USO FUERA DE INDICACIÓN
GESTION DE PROVEEDORES
GESTIÓN DE PSICOTROPOS
GESTIÓN DE STOCK
GESTIÓN DE ESTUPEFACIENTES
GESTIÓN DE MEDICAMENTOS DE USO COMPASIVO
GESTIÓN DE MEDICAMENTOS EXTRANJEROS
GESTIÓN DE MUESTRAS PARA INVESTIGACIÓN CLÍNICA
GESTIÓN DE PRODUCTOS SANITARIOS
INFORMACIÓN ACTIVA DE MEDICAMENTOS DIRECTA AL PACIENTE
INFORMACIÓN ACTIVA DE MEDICAMENTOS PARA PROFESIONALES A TRAVÉS DE INTRANET
IMPLANTACIÓN DE PROGRAMAS DE DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y PREVENCIÓN DE ERRORES DE MEDICAMENTOS
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
14
INFORMACIÓN ACTIVA DE MEDICAMENTOS AL PACIENTE A TRAVÉS DE INTERNET
PARTICIPACIÓN EN LA ELABORACIÓN Y SEGUIMIENTO DE PROTOCOLOS TERAPÉUTICOS
PROGRAMAS DE DETECCIÓN, EVALUACIÓN, NOTIFICACIÓN Y PREVENCIÓN DE RAM
RECEPCIÓN, ALAMCENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE MEDICAMENTOS
REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS
REALIZACIÓN DE ESTUDIOS FARMACOECONÓMICOS
REALIZACIÓN DE PROGRAMAS EDUCATIVOS EN FARMACOVIGILANCIA
REENVASADO DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS
RESOLUCION DE CONSULTAS FORMULADAS POR EL PERSONAL SANITARIO
RESOLUCIÓN DE CONSULTAS FORMULADAS POR PACIENTES Y FAMILIARES
SEGUIMIENTO DE INDICADORES DE CALIDAD DE PRESCRIPCIÓN EXTRAHOSPITALARIA
SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS EN EL PACIENTE AMBULATORIO
SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS EN EL PACIENTE EXTERNO
SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS EN EL PACIENTE INGRESADO
SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS TRAS EL ALTA DEL PACIENTE
SEGUIMIENTO PRESUPUESTARIO
VALIDACIÓN FARMACÉUTICA
VALORACIÓN DE LA ADHERENCIA DE LOS PACIENTES EXTERNOS AL TRATAMIENTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
15
5.8. Datos de actividad.
MEMORIA SERVICIO FARMACIA 2015
RECURSOS HUMANOS ENSAYOS CLÍNICOS
Jefe de Servicio 1 Nº ensayos clínicos en desarrollo 192
Jefes de Sección 2 Nº ensayos clínicos finalizados 24
Facultativos Jerarquizados 15 Control monitores de Ensayo Clínico 2.638
ADQUISICIONES PEDIDOS: Visitas monitor 437
Medicamentos extranjeros 869 Devolución de muestras para Ensayo Clínico del paciente o investigador a Farmacia 495
Total pedidos 13.196 Devolución de muestras para Ensayo Clínico a promotores 68
DISPENSACIÓN GENERAL Pacientes activos/totales en ensayo clínico 482
Nº dispensación estupefacientes 20.379 Nº controles recepción de muestras para ensayo clínico 783
DOSIS UNITARIA Nº controles recepción de muestras para ensayo clínico (líneas) 5.846
Nº medicamentos dispensados em carro unidosis transcritos de OM 189.750 Nº total de ensayos clínicos activos 225
Nº medicamentos dispensados em carro unidosis validados por prescripción electrónica 596.391 Nº prescripciones/dispensaciones 2.604
Nº total órdenes médicas transcritas manualmente HG 1.613
Nº total órdenes médicas transcritas manualmente HRTQ 9.124
Intervenciones farmacéuticas 1.397
Nº carros unidosis revisados 136 FORMULACIÓN Y FARMACOTECNIA
Nº unidades reenvasadas PREPARACIONES ESTÉRILES
Nutriciones parenterales pediátricas 2.782
DISPENSACIÓN PACIENTES EXTERNOS: Nutriciones parenterales centrales 8.592
Nº pacientes 7.230 Nutriciones parenterales periféricas 1.251
Nº dispensaciones 38.227 Otras preparaciones estériles
3.427
Nº visitas 56.550 Citostáticos 37.240
PACIENTES EXTERNOS POR PROGRAMA
Esclerosis múltiple 393 PREPARACIONES NO ESTÉRILES NORMALIZADAS
Hemofilia 37 Metadona solución oral preparaciones 1.132
Fibrosis quística 78 FÓRMULAS MAGISTRALES
Hepatitis B 179 Sobres 5.935
Hepatitis C 309 Otras preparaciones 3.584
Hipertensión pulmonar 138 CENTRO INFORMACIÓN MEDICAMENTOS
Hormona de crecimiento 518 Informes de inclusión en guía 23
Insuficiencia renal crónica 725 Informes para la C. asesoramiento económicos 7
Metabolopatías congénitas 43 Informes nuevos Ensayos Clínicos 10
Otros med. dis. No uso hospitalario 40 Informes de posicionamiento 4
Otros med. No auoriz. ficha técnica +uso compasivo 159 Otros informes 35
Otros med. Uso hospitalario 862 FACE
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
16
Medicamentos Extranjeros 851 Nº pacientes con información al alta 724
Paciente oncológico 771 Tratamientos finitos dispensados al alta 597
Profilaxis VIH 16 % pacientes con información al alta 98.10%
Paciente Hematológico 484 % tratamientos finitos dispensados 96.76%
Terapia biológica en Dermatología 88
Terapia biológica en Digestivo 107 URGENCIAS
Terapia biológica en Reumatología 475 Nº PACIENTES CON MED CONCILIADA AL INGRESO 3.175
VIH 1.216
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
17
6. PLAN DE ROTACIONES. De acuerdo con el programa vigente de la especialidad (BOE nº 132, de 6 de junio de
1999), se estructura de la siguiente manera:
6.1. Esquema de rotaciones.
R1.- Posibilidad, según disponibilidad de Endocrino, de rotar el último mes de Farmacotecnia y Nutrición, con el endocrino que
realiza la valoración nutricional de los pacientes ingresados. R2.- Las primeras 5 semanas de rotación se realizarán en el Área de Ensayos Clínicos, las tres siguientes en Uso Racional del
Medicamento, los dos meses siguientes en Dispensación General, y los dos últimos junto a los farmacéuticos de enlace. El área de pacientes externos se cubrirá hasta las 11,00 h por el co-R cuando el residente de dicha área no se encuentre, siempre que dicha persona esté formada. En caso contrario se cubrirá por los R-3, en turno rotatorio. R3. Los 4,5 primeros meses en CIM, el mes y medio restante en at. farmacéutica Urgencias y Gestion del sistema de calidad R4. Rotación en unidades clínicas fuera del Servicio de farmacia empieza a partir del 1 de Octubre. Dependiendo de la
disponibilidad, se rotará a tiempo parcial por el centro de Farmacovigilancia de Aragón y por centros sociosanitarios
DISPENSACION- ADQUISICION DE MDTOS-SDMDU
PACTES EXTERNOS
NUTRICION – FARMACOTECNIA Y TERAPIA IV
CITOSTA- TICOS
CIM- GESTION-CALIDAD
CCSS-FVG- CLINICA
ENERO R1’ – R2 (DG) R2’ R1 R3’ R3 R4 – R4’
FEBRERO R1’ – R2 (DG) R2’ R1 R3’ R3 R4 – R4’
MARZO R1’ – R2 (FACE)
R2’ R1 R3’ R3 R4 – R4’
ABRIL R1’– R2(FACE)
R2’ R1 R3’ R3 R4 – R4’
MAYO R1-R1’ – R2’ (EC) R2 R1 - R1’ R3 R3’ R4 – R4’
JUNIO R1-R1’ – R2’ (DU) R2 R1- R1’ R3 R3’ R4 – R4’
JULIO R1 R1’- – R2’ (DG) R2 R1 - R1’ R3 R3’
AGOSTO R1 -R1’ – R2’ (DG) R2 R1 - R1’ R3 R3’
SEPTIEMBRE R1 –R2’ (FACE) R2 R1’ R3 R3’ R4 – R4’
OCTUBRE R1 – R2’ (FACE) R2 R1’ R3 R3’ R4 – R4’
NOVIEMBRE R1 – R2 (EC) R2’ R1’ R3’ R3 R4 – R4’
DICIEMBRE R1 – R2 (DU) R2’ R1’ R3’ R3 R4 – R4’
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
18
De acuerdo con lo establecido por la Comisión de Docencia, se prepara anualmente el
plan individualizado de formación que comprende las actividades previstas para cada
residente (Ficha 6, ver anexo 6)
6.2 Formación Asistencial.
6.2.1. Listado de objetivos docentes
OBJETIVOS: R1, R2 y R3
1: Adquisición, recepción, almacenamiento y conservación de medicamentos
2: Dispensación, distribución y utilización de medicamentos. Dispensación y distribución
de medicamentos en dosis unitarias. Dispensación individualizada de medicamentos
3: Elaboración y control de formas farmacéuticas (farmacotecnia).
4: Terapia iv y nutrición artificial
5: Pacientes externos.
6: Selección e información de medicamentos
7: Farmacia oncológica asistencial
8: Ensayos clínicos
9: Farmacovigilancia
10: Dirección y gestión
11: Atención farmacéutica al paciente ingresado.
12: Atención farmacéutica en Urgencias
13: Gestión del Sistema de Calidad
OBJETIVOS: R4
1: Actividades clínicas
2: Relación farmacéutico-paciente
3: Farmacocinética clínica
4: Farmacovigilancia
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
19
6.2.2. Desarrollo de los objetivos docentes
PERIODO
(meses)
AÑO DE FORMACIÓN: PRIMERO
OBJETIVOS/ACTIVIDADES
2 (Dentro del periodo
del objetivo docente nº 2)
Objetivo Docente 1: ADQUISICIÓN, RECEPCIÓN, ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE MEDICAMENTOS. Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarias para realizar las
adquisiciones, el control de stocks y conseguir un correcto almacenamiento de los medicamentos y las materias primas necesarios para cubrir la demanda del Hospital.
Conocimientos teóricos: Adquisición, recepción, almacenamiento y conservación de medicamentos.
El farmacéutico residente deberá conocer:
1.1. Las fuentes de adquisición y los métodos de selección de proveedores. 1.2. Los procedimientos de adquisición. Requerimientos específicos. 1.3. Las Normas para su correcto almacenamiento.
1.4 Los procedimientos para establecer los stocks y los índices de rotación más correctos. Habilidades a adquirir Deberá adquirir experiencia en:
1.1. El proceso de adquisición. 1.2. En el control de recepción, de las condiciones de almacenamiento y de la caducidad. 1.3. En el establecimiento de los stocks e índices de rotación. 1.4. Control de caducidades y devolución de medicamentos.. 1.5. La elaboración de informes en relación con las condiciones de almacenamiento dirigidos al personal implicado en su realización. 1.6. En la realización de actividades de garantía de calidad.
2 meses Objetivo Docente 2:
DISPENSACIÓN, DISTRIBUCIÓN Y UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS. DISPENSACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS. DISPENSACIÓN INDIVIDUALIZADA DE MEDICAMENTOS. Objetivo:
El farmacéutico residente deberá asumir la dispensación de medicamentos como una responsabilidad básica de su labor asistencial, de forma que éstas garanticen que el paciente recibe el medicamento, forma farmacéutica, dosis y vía de administración adecuados. Asimismo, deberá asumir la importancia que tiene un sistema de dispensación individualizada de medicamentos como base para la realización de las actividades clínicas que ha de desarrollar.
Conocimientos teóricos:
El farmacéutico residente deberá conocer:
2.1 Los Sistemas de dispensación y distribución de medicamentos y las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos
2.2 La dispensación de medicamentos especiales (uso hospitalario, diagnóstico hospitalario, especial control médico, psicótropos, medicamentos extranjeros, fórmulas magistrales, medicamentos de uso restringido, estupefacientes). Normas a seguir en cada uno de los casos.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
20
2.3 Los parámetros de evaluación de los sistemas de dispensación y distribución manuales y automatizados.
2.4 Las normas para el control de stocks de los medicamentos en los diferentes servicios.
2.5 Los factores que modifican la respuesta óptima de los medicamentos en los pacientes.
2.6 Los parámetros analíticos representativos de las patologías más relevantes
2.7 Los sistemas informatizados y/o robotizados aplicados a la prescripción y dispensación.
Habilidades a adquirir:
El farmacéutico residente deberá adquirir experiencia en:
2.1 Los sistemas de distribución por stock en planta. El diseño de botiquines para las
unidades de enfermería. 2.2 El control de los depósitos de medicamentos en unidades asistenciales. 2.3 Los sistemas de dispensación de medicamentos individualizada por paciente, manual
y automatizada(proceso, personal, espacio, utillaje, costos, etc.). El diseño de sistemas automatizados de dispensación.
2.4 Interpretación de órdenes médicas. Metodología de la identificación y evaluación de los posibles problemas relacionados con los medicamentos.
2.5 Elaboración de fichas farmacoterapéuticas. 2.6 La dispensación, distribución y el control de medicamentos que presenten unas
exigencias especiales, de acuerdo con la legislación vigente y las normas internas del
hospital. 2.7 El diseño y seguimiento de los indicadores de evaluación y monitorización de los
sistemas de distribución. 2.8 El control de devoluciones de medicamentos de las unidades asistenciales. 2.9 Los sistemas de reenvasado en dosis unitarias y el acondicionamiento e identificación
de dosis unitarias. 2.10 Actividades clínicas derivadas de los sistemas de dispensación y distribución de
medicamentos. 2.11 Establecer comunicación con el equipo asistencial en lo referente al empleo correcto
de los medicamentos y documentar esta actividad. 2.12 Nociones sobre productos sanitarios. Gestión, dispensación y utilización.
4 meses Objetivo Docente 3: ELABORACIÓN Y CONTROL DE FORMAS FARMACÉUTICAS (FARMACOTECNIA).
Objetivo: Asumir la responsabilidad del farmacéutico en el campo de la farmacotecnia.
Conocimientos teóricos:
El farmacéutico residente deberá conocer:
3.1. Las técnicas galénicas de elaboración de las formas de dosificación en el hospital.
3.2. Los procedimientos de control galénico: Las normas de correcta fabricación y de control de calidad de los medicamentos elaboradorados.
3.3. Las técnicas fundamentales de análisis y las de de envasado, identificación de los medicamentos.
3.4. Los programas de garantía de calidad aplicables a las formas de dosificación.
Habilidades a adquirir:
El farmacéutico residente deberá adquirir experiencia en: 3.1. La selección de materiales (materia prima, excipientes, reactivos, materiales de
acondicionamiento y envasado) necesarios para la elaboración de las distintas formas farmacéuticas. Técnicas de control analítico de estos materiales.
3.2. La aplicación de las técnicas galénicas de elaboración y control de las distintas formas farmacéuticas (normalizadas y magistrales). Control analítico de las formulas
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
21
elaboradas. 3.3. Las técnicas de elaboración y control de preparaciones estériles (mezclas intravenosas,
nutrición parenteral, citostáticos y estériles no intravenosas). 3.4. Las técnicas de envasado, identificación y registro de las preparaciones realizadas. 3.5. La aplicación de las Normas GMP. 3.6. La preparación de protocolos de elaboración de formas farmacéuticas. 3.7. El establecimiento de las pautas de administración de preparaciones parenterales con exigencias especiales (nutrición parenteral, citostáticos, mezclas intravenosas) y de otras preparaciones estériles no parenterales. 3.8. La aplicación de programas de garantía de calidad en el área de farmacotecnia.
4 meses Objetivo Docente 4: TERAPIA IV Y NUTRICIÓN ARTIFICIAL.
El farmacéutico residente debe ser consciente de su responsabilidad en el campo de la fluidoterapia y nutrición artificial, proporcionando el soporte nutricional pertinente a los pacientes que lo precisen y la información adecuada a los miembros del equipo asistencial
Conocimientos teóricos: Terapia intravenosa. Nutrición Artificial. El farmacéutico residente deberá conocer:
4.1. Las vías de acceso para la administración de fármacos intravenosos. 4.2. La estabilidad, compatibilidad, vehículo y envases en terapia intravenosa. 4.1. Los procesos bioquímicos implicados en la nutrición. 4.2. Los métodos de valoración del estado nutricional del paciente y el cálculo de índices
pronósticos.
4.3. Procesos patológicos en los que suele estar indicada la nutrición artificial. 4.4. Fluidoterapia, equilibrio hidroelectrolítico, equilibrio ácido-base y pruebas de laboratorio. 4.5. Los criterios para establecer las indicaciones de la nutrición artificial. 4.6. EL cálculo de los requerimientos de nutrientes. 4.7. Las formulaciones de nutrientes existentes para la preparación de las dietas. 4.8. El programa informático de nutrición parenteral disponible en el SF que permite el
cálculo de la composición de la mezcla final y obtener la etiqueta identificativa de la nutrición.
4.9. Las características diferenciales de las nutriciones parenterales para Neonatología. 4.10.La compatibilidad de los fármacos que mas frecuentemente se administran junto con la
nutrición parenteral. 4.11.Las técnicas de control de calidad de las nutriciones elaboradas. 4.12. Las técnicas básicas de administración de dietas enterales y parenterales. 4.13. Las complicaciones más habituales de la nutrición parenteral.
Habilidades a adquirir: 4.1. La aplicación de los métodos de valoración del estado nutricional del paciente y
cálculo de índices pronósticos. Criterios para establecer las indicaciones de la nutricion artificial.
4.2. La elaboración y control de mezclas de nutrientes 4.3. Diseño de dietas parenterales y enterales ajustadas a requerimientos individuales. 4.4. El establecimiento de las condiciones de inicio y retirada de la nutrición artificial
Seguimiento de pacientes conjuntamente con el médico responsable en tratamiento con terapia intravenosa.
4.5. Instruir al personal de enfermería sobre las técnicas de administración de la nutrición artificial y los cuidados que requiere el paciente.
4.6. Realizar, conjuntamente con el médico responsable, un seguimiento clínico diario de los pacientes sometidos a nutrición artificial y modificar la composición de la dieta en caso necesario.
4.7. Actividades de nutrición artificial domiciliaria. 4.8.
Actividades de garantía de calidad.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
22
Nota: los cuatro primeros meses de R1 se dedican a rotaciones parciales de corta duración por todas las áreas del Servicio
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
23
AÑO DE FORMACIÓN: SEGUNDO
PERIODO (meses) OBJETIVOS/ACTIVIDADES
3
Objetivo Docente 2: DISPENSACIÓN GENERAL Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Objetivo: El farmacéutico residente deberá asumir la dispensación de medicamentos como una responsabilidad básica de su labor asistencial, de forma que éstas garanticen que el paciente recibe el medicamento, forma farmacéutica, dosis y vía de administración adecuados. Asimismo, deberá asumir la importancia que tiene un sistema de dispensación individualizada de medicamentos como base para la realización de las actividades clínicas que ha de desarrollar. Conocimientos teóricos: Dispensación, distribución y utilización de medicamentos. Dispensación y
distribución de medicamentos en dosis unitarias. Conocimientos teóricos:
El farmacéutico residente deberá conocer:
2.1. La etiología, fisiopatología y tratamiento farmacológico de los principales procesos patológicos. Los Sistemas de dispensación y distribución de medicamentos y las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos
2.2. Las pruebas utilizadas para diagnosticar y controlar la evolución de la enfermedad y la respuesta al tratamiento farmacológico
2.3. Metodología de la elaboración de fichas farmacoterapéuticas.
2.4. Metodología de la dispensación de muestras para ensayo clínico.
2.5. Metodología de la dispensación de medicamentos de medicamentos especiales (uso hospitalario, diagnóstico hospitalario, especial uso compasivo.control médico, psicótropos, medicamentos extranjeros, fórmulas magistrales, medicamentos de uso restringido, estupefacientes). Normas a seguir en cada uno de los casos. Metodología de diseño de depósitos de medicamentos en unidades asistenciales, incluidas las de características especiales.
2.6. Metodología de los estudios de utilización de medicamentos y sistemas de recogida de datos
Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en:
2.1. La identificación, mediante la revisión de las órdenes médicas, de problemas relacionados con la
terapéutica farmacológica (reacciones adversas, interacciones, dosis subterapéuticas, dosis tóxicas, contraindicaciones).
2.2. El registro de todas las actividades que implica el seguimiento farmacoterapéutico del paciente.
2.3 La valoración de las relaciones coste/beneficio, coste/efectividad y beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas.
2.4. Establecer comunicación con el equipo asistencial en lo referente al empleo correcto de los medicamentos y documentar esta actividad.
2.5. Asesorar al médico responsable sobre el uso de aquellos medicamentos que requieran un control o seguimiento especial.
2.6. El seguimiento clínico de los pacientes para valorar la respuesta del paciente al tratamiento farmacológico.
2.7. Actividades de garantía de calidad.
Objetivo Docente 5: FARMACEUTICOS DE ENLACE. ATENCION FARMACEUTICA AL
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
24
2
1 (dentro del periodo del objetivo docente nº 2)
PACIENTE INGRESADO. Objetivo: Contribuir a minimizar el impacto del cambio de nivel asistencial en el paciente Conocimientos teóricos: Farmacoterapia, Farmacovigilancia, Técnicas de comunicación con el paciente y con otros miembros del equipo asistencial.
5.1. El farmacéutico residente deberá conocer:
5.2. La etiología, fisiopatología y tratamiento farmacológico de los principales procesos patológicos de medicina Interna y Neumología.
5.3. Las pruebas utilizadas para diagnosticar y controlar la evolución de la enfermedades más frecuentes en Medicina Interna y Neumología
5.4.Principios de la utilización de fármacos en el paciente geriátrico. Fármacos inadecuados en el anciano.
5.5. Técnicas de comunicación con el paciente
5.6.Conocimiento de los sistemas de información de medicamentos en el paciente ambulatorio.
5.7.Metodología de los sistemas de registro de la atención farmacéutica.
5.8.Principios de la conciliación de fármacos para minimizar el impacto de las transiciones entre niveles asistenciales.
Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en: 5.1 Creación de la historia farmacoterapéutica del paciente a su ingreso (entrevista con el paciente,
comprobación del registro de recetas, etc.) 5.2. Detección de PRM y comunicación al facultativo responsable. 5.3. Seguimiento de la prescripción durante su ingreso hospitalario. 5.4. Valoración de tratamiento al alta. 5.5. Información al paciente sobre su tratamiento al alta, elaboración de gráfico horario e información
oral sobre efectos adversos posibles e instrucciones de administración más importantes. 5.6. Dispensación al alta de tratamientos finitos. 5.7. Registro de las intervenciones realizadas, de los ingresos revisados y de las altas informadas.
Objetivo Docente 6: ENSAYOS CLINICOS El farmacéutico residente será consciente de la implicación del servicio de farmacia en la investigación clínica con medicamentos, en cuanto a requerimientos científicos, éticos y legales así como de la importancia de la confidencialidad. Conocimientos teóricos: Ensayos clínicos. El farmacéutico residente deberá conocer:
6.1. La legislación vigente en relación a la investigación clínica. Autorización de ensayos clínicos. 6.2. Las normas de buena práctica clínica. 6.3. La metodología de la investigación clínica. 6.4. El diseño y evaluación de protocolos de investigación. 6.5. Los procesos de adquisición, gestión y distribución de sustancias, medicamentos y productos
sanitarios en investigación clínica.
6.6. La participación del Servicio de Farmacia en el proceso de actuación de los Comités Eticos de Investigación Clínica.
Habilidades a adquirir:
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
25
6
El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en:
6.1. Elaboración de informes sobre protocolos. 6.2. Gestión de muestras para investigación clínica (recepción, almacenamiento, dispensación,
devoluciones de pacientes, devolución al promotor). 6.3. Identificación-codificacion de los diferentes ensayos clinicos. 6.4. Programa informático para la gestión de muestras e información general de los ensayos. 6.5. Seguimiento de pacientes incluidos en ensayo clínico. 6.6. Control con investigadores. 6.7. Control con monitores.
6.8. Sistema automatizado de gestión de muestras (recepción de medicación): IVRS, clinphone. 6.10. Documentación y archivo. 6.11. Actividades de garantía de calidad. 6.12. Actividades de investigación. 6.13. Rotación por el CEICA.
Objetivo Docente 7: PACIENTES EXTERNOS. Conocimientos teóricos: Pacientes externos. El farmacéutico residente deberá conocer:
7.1. Patología de los procesos para los que se dispensen medicamentos a pacientes no ingresados (fibrosis quística, hemofilia, sida, otros).
7.2. Las alternativas terapéuticas de tratamiento y los protocolos farmacoterapéuticos.
7.3. La aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos, farmacocinéticos y farmacogenéticos.
7.4. Las pruebas utilizadas para el seguimiento del paciente y la respuesta al tratamiento farmacológico.
7.5. Los procedimientos de dispensación de medicamentos a pacientes con enfermedades cronicas (SIDA, fibrosis quistica, hepatitis…)
7.6. La dispensacion de medicamentos de Uso Hospitalario, medicamentos extranjeros y en investigacion clinica.
7.7. Los procedimientos de atención farmacéutica a este tipo de pacientes incluyendo la elaboración de informes farmacoterapéutico para la historia clínica
7.8. Legislación sobre dispensación de medicamentos desde los servicios de farmacia hospitalaria a pacientes no ingresados.
En cuanto a la relación farmacéutico-paciente deberá conocer.
7.9. Las técnicas básicas de entrevista y obtención de la información relacionada con el tratamiento farmacológico que sigue el paciente. Debe aprender las estrategias para saber la percepción y los conocimientos que tiene el propio paciente sobre su salud y sus tratamientos farmacológicos. Debe aprender técnicas de comunicación. El farmacéutico residente debe aprender a adaptar su comunicación a las capacidades y conocimientos de los pacientes para poder transmitir adecuadamente la información relativa al tratamiento y promover así el uso adecuado de la medicación en todas sus vertiente farmacoterapéuticas (adherencia, interacciones, automedicación, reacciones adversas, etc.).
7.10. Las herramientas y bases de datos para el análisis de la prescripción incluyendo las necesidades sobre información y educación de los pacientes atendidos en el hospital.
Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en:
7.1. El análisis de las necesidades de información sobre medicamentos y sobre educación sanitaria en
general que presentan los pacientes. 7.2. Informar al paciente de las características de su tratamiento en particular y de la importancia del
cumplimiento de los tratamientos. 7.3. La dispensación de medicamentos de especial control a pacientes externos: Uso hospitalario,
diagnóstico hospitalario, extranjeros, uso fuera de indicación uso compasivo, etc.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
26
7.4. La elaboración de informes farmacoterapéuticos necesarios para la tramitación de medicamentos de especial control.
7.5. La redacción de informes, memorias, estudios de utilización de medicamentos y de farmacoeconomía referidos a los medicamentos que se dispensan a pacientes externos.
7.6. La promoción del uso adecuado de la medicación en todas sus vertiente farmacoterapéuticas (adherencia, interacciones, automedicación, reacciones adversas, etc.).
7.7. La valoración de la relación coste/efectividad y beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas.
7.8. El seguimiento de la respuesta del paciente al tratamiento farmacológico. 7.9. El manejo del programa informático del área de externos.
7.10. El análisis de la prescripción, la entrevista clínica y la identificación de pacientes con problemas reales o potenciales relacionados con la medicación y los procedimientos para su resolución.
7.11. La evaluación por distintos métodos de la adherencia de los pacientes y las estrategias para fomentar el correcto cumplimiento del tratamiento farmacológico.
7.12. La obtención y el seguimiento de los indicadores de calidad, actividad y económicos relativos al área de Pacientes Externos para poder implicarse en su mejora continua.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
27
AÑO DE FORMACIÓN: TERCERO
PERIODO (meses) OBJETIVOS/ACTIVIDADES
6
Objetivo Docente 8: SELECCIÓN E INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS, ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN URGENCIAS Y GESTION DEL SISTEMA DE CALIDAD. Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para realizar un informe de
evaluación de medicamentos para la toma de decisiones Aprender a realizar estudios de utilización de medicamentos como herramienta para la
evaluación de la eficacia y/o seguridad de los medicamentos utilizados en nuestro ámbito. Conocer la forma de trabajo de la Comisión de Farmacia y Terapéutica, y de la CEMA. Conocimientos teóricos: Selección e información de medicamentos. El farmacéutico residente deberá conocer:
8.1. Las bases teóricas de la utilización racional de los medicamentos 8.2. El funcionamiento de las comisiones clínicas destinadas a la selección de medicamentos
y al uso racional de los mismos (Comisión de evaluación de medicamentos de los hospitales del Sistema Público de Aragón, de Farmacia y Terapéutica y Comisión de Infecciones y Política de Antibióticos)
8.3. Las normas de utilización de los medicamentos incluidos en la Guía farmacoterapéutica 8.4.El proceso de actualización de la Guía farmacoterapéutica.
8.5.Los criterios de selección de medicamentos y su forma de evaluarlos: eficacia, seguridad, coste y conveniencia. 8.6.La metodología para la realización de informes de evaluación de medicamentos. 8.7.Las fuentes bibliográficas utilizadas para la realización de informes de selección y resolución de consultas farmacoterapéuticas. 8.8.Las tecnicas de selección de fuentes bibliograficas en un CIM. 8.9.Las normas de publicación de artículos y los criterios para redactar las referencias bibliográficas. 8.10.Los objetivos y métodos utilizados para la realización de una investigación 8.11.Los principales tipos de estudio que se pueden realizar en nuestro ámbito. 8.12.Los sistemas de recogida de datos y tratamiento informático. 8.13.Las funciones del Servicio de Farmacia, como impulsor de la utilización racional de los medicamentos.
Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en:
8.1.Manejo de las fuentes de información para la evaluación de medicamentos 8.2.La organización y archivo de la información. 8.3.La elaboración de respuestas a las consultas al CIM (profesionales sanitarios y pacientes). 8.4.La preparación de informes de inclusión o exclusión de la GFT. 8.5.El establecimiento de normas de utilización de medicamentos. 8.6.La elaboración y revisión continua de la GFT. 8.7.La elaboración de informes para Comisiones. 8.8.La realización de estudios de utilización y consumo de medicamentos. 8.9.La elaboración de boletines informativos. 8.10.La realización de actividades de farmacovigilancia.
8.11.La redacción de un trabajo científico. 8.12.La realización de Actividades de garantía de calidad relacionadas con esta área.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
28
6
Durante los otros periodos formativos, en dependencia de la disponibilidad del Centro Aragonés de
Objetivo Docente 9: FARMACIA ONCOLÓGICA ASISTENCIAL. Conocimientos teóricos: Citostáticos. Terapia antineoplásica. Fisiopatología de tumores.
Tratamientos de tumores. Objetivo: Aprender y aplicar los conocimientos y habilidades necesarios para proporcionar un
soporte terapéutico adecuado a los pacientes oncológicos que lo precisen e información y apoyo adecuado al equipo asistencial.
El farmacéutico residente deberá conocer:
9.1.Los Mecanismos de acción de los diferentes antineoplásicos y de sus asociaciones. 9.2.Los Procesos patológicos en los que están indicados los citostáticos. 9.3.Las alternativas terapéuticas en el tratamiento del cáncer y los protocolos
farmacoterapéuticos. 9.4.La aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos, farmacocinéticos y
farmacogenéticos. 9.5.Los tratamientos de soporte en estos pacientes. 9.6.Los procedimientos de trabajo para la manipulación de citostáticos y la gestión de
residuos. 9.7.Las técnicas básicas de administración de citostáticos. 9.8.La monitorización de los efectos adversos de la quimioterapia y su prevención y
tratamiento.
Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en:
9.1.El análisis de las prescripciones según las indicaciones autorizadas de los distintos citostáticos.
9.2.El manejo de los Esquemas de dosificación y protocolos de utilización de citostáticos. 9.3.La interpretación, evaluación y seguimiento de los protocolos terapéuticos y sus
alternativas en coordinación con el oncólogo. 9.4.La adaptación posológica y de los protocolos según las características de los pacientes. 9.5.La información al personal sanitario sobre los riesgos y actuaciones en caso de
extravasaciones, derrames y desechos de medicamentos citostáticos. 9.6.La valoración de la relación coste/efectividad y beneficio/riesgo de las distintas
alternativas terapéuticas. 9.7.La utilización de medicación concomitante con la administración de citostáticos. 9.8. La elaboración y aplicación de los procedimientos normalizados para la reconstitución
de citostáticos y su administración al paciente. 9.9.El seguimiento clínico integral del paciente oncológico en tratamiento con
antineoplásicos 9.10.La realización de estudios de utilización de citostáticos por grupos de patología y por
esquemas terapéuticos.. 9.11.El establecimiento de programas de formación en relación a la terapia de soporte del
paciente oncológico. 9.12.La realización de actividades de garantía de calidad. Objetivo Docente 10: FARMACOVIGILANCIA Y GESTIÓN DE RIESGOS
Objetivo: Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para valorar los riesgos asociados al uso de los medicamentos en el medio hospitalario y establecer las medidas preventivas para conseguir un uso seguro de los mismos.
Conocimientos teóricos El farmacéutico residente adquirirá conocimientos sobre:
10.1. Las iniciativas sobre gestión de riesgos sanitarios y de medicamentos desarrolladas.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
29
Fármaco-vigilancia
Durante los otros periodos formativos.
10.2. Los principios básicos de la Farmacovigilancia y la legislación correspondiente. 10.3. Los Sistemas de comunicación de reacciones adversas. 10.4. El funcionamiento del sistema español de Farmacovigilancia, sistema de notificación
espontánea mediante tarjeta amarilla, programas de Farmacovigilancia activa. 10.5. El funcionamiento de los programas de gestión de riesgos de medicamentos, sistema
de notificación de incidentes con medicación 10.6. El funcionamiento de la red de alertas de medicamentos
Habilidades a adquirir:
El farmacéutico residente adquirirá experiencia en: 10.1. La cumplimentación de la tarjeta amarilla 10.2. La notificación de incidentes con medicamentos 10.3. La aplicación de algoritmos para la imputabilidad de efectos adversos. 10.4. La implantación y seguimiento de, al menos, un programa de farmacovigilancia en el
hospital. 10.5. El establecimiento de cultura de seguridad entre profesionales sanitarios. 10.6. El seguimiento de los programas de Farmacovigilancia y gestión de riesgos
establecidos en el Hospital. 10.7. La gestión de alertas de seguridad implantada en el hospital. 10.8. La realización de actividades de garantía de calidad.
Objetivo Docente 11: DIRECCIÓN Y GESTIÓN.
Objetivo: El farmacéutico residente deberá conocer la importancia que tienen la dirección y la gestión en el establecimiento y seguimiento de los objetivos económicos, asistenciales, docentes y de investigación de un servicio de farmacia hospitalaria. Conocimientos teóricos: Gestión y garantía de calidad. El farmacéutico residente deberá conocer:
11.1 .La legislación vigente relacionada con la gestión de Servicio de Farmacia:. 11.2.El organigrama y funcionamiento del H.U. Miguel Servet. 11.3. El Servicio de farmacia en el hospital: Servicio clínico, gestor del gasto. 11.4. El catálogo de productos del Servicio de Farmacia. 11.5. La Unidad Relativa de Valor (URV). 11.6. Las técnicas básicas de organización y gestión. 11.7. La sistemática para establecer normas, procedimientos e instrucciones técnicas para
cada una de las áreas y procesos del servicio. 11.8. Los métodos para establecer un orden de prioridad racional en el desarrollo de las
funciones de un servicio de farmacia. 11.9. Los métodos para el establecimiento de objetivos. 11.10 Sistemas de planificación de las necesidades de espacio, dotación de personal y
material de un servicio de Farmacia de acuerdo con las características del hospital. 11.11. Los métodos de gestión del personal del servicio. 11.12. Los órganos de decisión internos y externos del Servicio de Farmacia. 11.13. La metodología en control y garantía de calidad. 11.14.Las aplicaciones de la informática a la gestión.
11.15.Los programas de control de calidad en el servicio de Farmacia. Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente adquirirá experiencia en:
11.1. La elaboración y revisión de procedimientos de trabajo y/o instrucciones técnicas de las áreas y procesos del servicio de farmacia.
11.2. La planificación de las necesidades de espacio, dotación de personal y de material de un Servicio de Farmacia de acuerdo con las características del hospital y elaboración de planes de necesidades.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
30
11.3. Relaciones con otros servicios y órganos directivos y ejecutivos intra y extrahospitalarios. 11.4. Relaciones profesionales con la industria y otras entidades relacionadas con el suministro
de medicamentos. 11.5. La dirección, organización y planificación de las actividades del servicio de farmacia. 11.6. La elaboración de actas y el seguimiento de acuerdos de las sesiones del servicio. 11.7. La gestión económica, administrativa y de personal.
11.8.Las formas para establecer un presupuesto del Servicio de Farmacia y realizar su seguimiento.
11.9.Actividades de garantía de calidad y participación en programas de garantía de calidad asistencial referidas al conjunto del hospital.
11.10.Aplicaciones informáticas de aplicación en el Servicio de Farmacia. 11.11. Elaboración de memorias de actividades e informes sobre la gestión del Servicio de
Farmacia. 11.12. Participación en Comisiones. 11.13. Actividades formativas y de investigación y participación y colaboración en congresos
y reuniones científicas diversas. 11.14. El control del uso eficiente de los recursos destinados a medicamentos y productos
sanitarios. 11.15. La negociación y posterior seguimiento del contrato de gestión del centro.
AÑO DE FORMACIÓN: CUARTO
PERIODO
(meses) OBJETIVOS/ACTIVIDADES
8
Objetivo Docente 12: ACTIVIDADES CLÍNICAS.
Realizar los servicios propios del farmacéutico en la proximidad del paciente y
facilitar su integración con el resto del equipo asistencial, mediante rotación por las áreas de hospitalización, áreas quirúrgicas y consultas externas.
Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para realizar un seguimiento farmacoterapéutico y el manejo de los problemas relacionados con la
medicación (PRMs) más comunes en pacientes ingresados.
Conocimientos teóricos:
El farmacéutico residente deberá conocer:
12.1. El tratamiento farmacológico de las enfermedades más comunes en las unidades de hospitalización: medicamentos indicados, factores fisiopatológicos que modifiquen la
respuesta, evaluación de respuesta y toxicidad, tratamiento de las complicaciones.
12.2. El manejo de los medicamentos de alto riesgo de la unidad, evaluación de respuesta y toxicidad, medidas de prevención de eventos adversos.
12.3. La metodología de realización de seguimiento farmacoterapéutico de pacientes (casos clínicos), orientados a prevenir, detectar y resolver PRMs.Fisiopatología.
Farmacología. Terapéutica.
Habilidades a adquirir:
El farmacéutico residente adquirirá experiencia en:
12.1. La aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos y farmacocinéticos. 12.2. Identificar, prevenir y, en su caso, resolver de forma coordinada los problemas
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
31
2
relacionados con la medicación de los pacientes.
12.3. Asesorar al equipo médico sobre los medicamentos que requieran un especial
seguimiento o control. 12.4. El seguimiento de las respuestas de los pacientes a los tratamientos
farmacológicos. 12.5. La valoración de las distintas alternativas farmacoterapéuticas disponibles en
relación al beneficio/riesgo de las mismas. 12.6. La realización de protocolos farmacoterapéuticos
12.7. La Conciliación de la medicación al ingreso
12.8. La Información sobre el tratamiento farmacológico del paciente al alta.
Objetivo Docente 13: RELACIÓN FARMACÉUTICO-PACIENTE. Desarrollar sentido de responsabilidad orientado a conseguir que
cada paciente reciba un tratamiento farmacológico apropiado y
eficaz.
Conocimientos teóricos: El farmacéutico residente deberá conocer:
13.1 Las técnicas básicas de entrevista y obtención de la información relacionada
con el tratamiento farmacológico que sigue el paciente.
13.2. Aprender las estrategias para saber la percepción y los conocimientos que tiene el propio paciente sobre su salud y sus tratamientos farmacológicos.
13.3. Las Técnicas básicas de entrevista y obtención de información. 13.4. El farmacéutico residente debe aprender a adaptar su comunicación a las
capacidades y conocimientos de los pacientes para poder transmitir
adecuadamente la información relativa al tratamiento y promover así el uso adecuado de la medicación en todas sus vertiente farmacoterapéuticas
(adherencia, interacciones, automedicación, reacciones adversas, etc.). Análisis de las necesidades de educación de los pacientes. Programas
educativos.
Habilidades a adquirir:
13.1. Preparación previa de entrevistas: información previa y adaptación al tipo de
paciente. 13.2. Entrevistar a los pacientes y elaboración de historia farmacoterapéutica al
ingreso.
13.3. Identificar las necesidades de educación sanitaria de pacientes concretos. 13.4. Informar a los pacientes sobre el uso de los medicamentos de forma
inteligible y útil. 13.5. Evaluar los resultados obtenidos en la entrevista.
13.6. Diseño de programas educativos
Objetivo Docente 14: FARMACOCINÉTICA CLÍNICA.
Conocimientos teóricos: Farmacocinética clínica. Ver contenido rotaciones externas.
Nota: No estando desarrollada el área de farmacocinética clínica en el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Miguel Servet, se solicita sistemáticamente una
rotación externa, siguiendo la tramitación correspondiente la normativa vigente, de
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
32
2
acuerdo con la Orden de 22 de junio de 1995, por la que se regulan las Comisiones
de Docencia y los sistemas de evaluación de la formación de médicos y
farmacéuticos especialistas. Objetivo Docente 15: CENTROS SOCIOSANITARIOS (CCSS).
Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para
realizar un seguimiento farmacoterapéutico y el manejo de los problemas
relacionados con la medicación (PRMs) más comunes en residentes en CCSS (pacientes geriátricos).
Elaborar una guía farmacoterapéutica geriátrica unificada para todos los centros.
Integración en el equipo asistencial de las residencias para asesorar y fomentar el
uso racional y seguro de los medicamentos
Este objetivo docente se realizará durante los meses de mayo y junio, con estancia parcial en los CCSS.
Conocimientos teóricos.
El farmacéutico residente deberá conocer:
15.1. Patologías más frecuentes en el anciano.
15.2. Influencia de la edad en la farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos.
15.3. Principios de utilización de los fármacos en el paciente geriátrico y
fármacos inadecuados en el anciano. 15.4. Utilización de la documentación clínica.
15.5. Normativas estatales y autonómicas de las características y ámbitos de dispensación de los distintos medicamentos.
15.6. Selección de medicamentos en el ámbito de los CCSS.
15.7. Gestión de stocks en CCSS. 15.8. Educación sanitaria dirigida a los residentes en CCSS.
Habilidades a adquirir:
15.1. Identificar a partir de la revisión de las prescripciones y de las historias
clínicas a los pacientes con problemas relacionados con la terapéutica farmacológica.
15.2. Prevenir y resolver de forma coordinada con los equipos médicos y de enfermería los problemas relacionados con la medicación de los pacientes.
15.3. Asesorar al equipo médico sobre los medicamentos que requieran un
especial seguimiento o control. 15.4. Adaptación de la comunicación a las capacidades y conocimientos de los
profesionales de los CCSS para poder transmitir adecuadamente la información relativa a los tratamientos y promover así el uso adecuado de
la medicación en todas sus vertientes farmacoterapéuticas. 15.5. Planificación y adecuación de stocks a las necesidades a las necesidades
de los distintos CCSS.
15.6. Realización de protocolos farmacoterapéuticos adaptados a los pacientes de los CCSS.
15.7. Valorar la relación coste/efectividad y beneficio/riesgo de las distintas
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
33
alternativas terapéuticas.
15.8. Seguir las respuestas de los pacientes a los tratamientos farmacológicos.
15.9. Analizar las necesidades de educación sanitaria de los residentes en CCSS y poner en marcha actividades educacionales.
6.2.3. Rotaciones externas
6.2.3.1. Normativa de aplicación.
Deben tenerse en cuenta las “Instrucciones de la Dirección General de Planificación y
Aseguramiento para la gestión de las rotaciones externas”, de 9 de noviembre de 2009, y
también las intrucciones de la comisión de Docencia (recogidas en el artículo 21 del RD
183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias
de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria
especializada).
Además de estos requisitos, las solicitudes deben ajustarse a los plazos establecidos por la
Comisión de Docencia:
- 4 meses de antelación para Rotaciones Externas fuera de Aragón,
- 2 meses de antelación para Rotaciones Externas en Aragón.
- 2 meses de antelación para Rotaciones Externas en el extranjero, PERO para esa fecha
deberá disponerse ya del acuerdo del Servicio receptor.
La comisión también establece durante el último mes de su periodo de residencia, los residentes
de 4º año no pueden estar rotando fuera del hospital.
6.2.3.2. Farmacocinética clínica.
Dentro de los contenidos teóricos y prácticos presentes en el Programa Formativo de la
especialidad de Farmacia Hospitalaria, una de las 12 áreas de rotación que se especifican en la
Guía de Formación de Especialistas en Farmacia Hospitalaria es por el área de
“Farmacocinética Clínica y Monitorización Farmacoterapéutica”, área que no se encuentra
desarrollada en nuestra unidad docente, por lo que es necesario que los residentes la realicen en
otras unidades docentes que si la tengan desarrollada.
En esta área el residente deberá conocer:
- los programas de seguimiento individualizado de los pacientes
- la influencia de los procesos de liberación, absorción, metabolismo y
excreción de los medicamentos sobre los parámetros farmacocinéticos y
farmacodinámicos
- la relación entre la concentración plasmática y la respuesta farmacológica
(eficacia y seguridad)
- los modelos y métodos de estudio farmacocinéticos
- la influencia de los factores fisiopatológicos en la farmacocinética y la
farmacodinamia
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
34
- las interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas
- las aplicaciones de la farmacocinética en las intoxicaciones
- los conceptos básicos sobre análisis instrumental y su aplicación a la
determinación de fármacos en fluidos biológicos
- los programas de control de calidad en farmacocinética clínica
- los programas informáticos para las aplicaciones farmacocinéticas
El farmacéutico residente deberá adquirir experiencia en:
- Diseñar y proponer regímenes de dosificación basados en los principios
farmacocinéticos y farmacodinámicos de acuerdo con las características del
paciente
- Seleccionar los medicamentos y los pacientes en los que este indicada la
monitorización
- Establecer los tiempos óptimos de muestreo para cada situación clínica
- Utilizar técnicas analíticas habituales en la monitorización y los controles de
calidad
- Elaborar informes farmacoterapéuticos y farmacocinéticos dirigidos al
medico responsable, para contribuir a optimizar el tratamiento farmacológico
y el régimen posológico del paciente
- Aplicar los métodos farmacocinéticos al diseño de los regímenes de
dosificación a partir de la interpretación de los niveles plasmáticos
- Participar en los estudios coste-beneficio que justifiquen los distintos
programas desarrollados para la sección de farmacocinética clínica.
6.2.3.3. Otras rotaciones para valoración individual.
Otras rotaciones que podrían valorarse individualmente dependiendo de las
características, intereses, orientación profesional y excelencia del residente serian rotaciones
en:
* Hospitales o Unidades Docentes de reconocido prestigio en la Atención
Farmacéutica en centros españoles o extranjeros donde estas actividades llevan realizándose
mucho tiempo y están completamente implantadas dentro de las actividades clínicas.
El residente deberá adquirir conocimientos sobre:
- El tratamiento farmacológico de los principales procesos patológicos
- Etiología y fisiopatología
- La aplicación clinica de los conocimientos biofarmaceuticos y
farmacocinéticos
- Las pruebas utilizadas para diagnosticas y controlar la evolución de la
enfermedad y la respuesta al tratamiento farmacológico.
- Bioestadística y epidemiología.
Deberá adquirir experiencia en:
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
35
- Identificar, a partir de la revisión de las prescripciones y de las historias
clínicas, a los pacientes con problemas relacionados con la terapéutica
farmacológica.
- Prevenir, identificar y resolver de forma coordinada los problemas
relacionados con la medicación en los pacientes.
- Valorar las relaciones coste/beneficio, coste/efectividad, coste/utilidad y
beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas.
- Identificar, documentar y evaluar las posibles interacciones de los
medicamentos.
- Seguir las respuestas de los pacientes a los tratamientos farmacológicos.
* Hospitales o Unidades Docentes de reconocido prestigio en Farmacogenética-
Farmacogenómica.
El residente deberá conocer:
- Los distintos procesos en los que actúan enzimas con polimorfismos
significativos en clínica.
- La aplicación clínica de los conocimientos farmacogenéticos y
farmacogenomicos.
- Las modificaciones en dosis y pautas de tratamiento para los distintos
polimorfismos.
- Las técnicas de determinación de polimorfismos: genotípicas y fenotíipicas.
El residente deberá adquirir experiencia en:
- Identificar, a partir de la revisión de las prescripciones y de las historias
clínicas, a los pacientes con problemas relacionados con polimorfismos
genéticos.
- Identificar, documentar y evaluar las posibles interacciones de los
medicamentos con las enzimas.
- Prevenir, identificar y resolver de forma coordinada los problemas
relacionados con la medicación en los pacientes.
* Centros de información de medicamentos (CIM) o de Farmacovigilancia.- el
farmacéutico residente deberá ser consciente de la importancia de colaborar y participar en
programas que tengan como la detección, comunicación, valoración y prevención de las
reacciones adversas a los medicamentos.
El residente deberá conocer:
- los objetivos y los métodos de detección y comunicación de reacciones
adversas a los medicamentos.
- Los sistemas utilizados en farmacovigilancia para valorar y prevenir las
reacciones adversas.
El farmacéutico residente deberá adquirir experiencia en la implantación y
seguimiento de, al menos, un programa de farmacovigilancia en el hospital.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
36
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
37
6.2.3.4. Atención Primaria. Rotación externa voluntaria de un mes de duración como R-IV.
El residente deberá conocer:
- Las actividades de los farmacéuticos de atención primaria. - Elementos de continuidad entre los niveles asistenciales diferentes de atención especializada
y primaria. - Conceptos y aplicaciones prácticas de la conciliación de tratamientos.
6.3 Evaluación.
De acuerdo a los formatos normalizados de la Comisión de Docencia, estos son los criterios a
seguir para la evaluación de rotaciones. La calificación anual se obtiene con la media de la
evaluación de todas las rotaciones.
6.3.1. Evaluación formativa.
6.3.1.1. Objeto.
Evaluar y fomentar el progreso del aprendizaje del residente, midiendo la competencia
adquirida en relación con los objetivos establecidos en el programa de formación de la
correspondiente especialidad, identificando las áreas y competencias susceptibles de
mejora y aportando sugerencias específicas para corregirlas.
6.3.1.2. Alcance.
Se realiza a todos los residentes de forma individualizada.
6.3.1.3. Realización.
El tutor con el residente correspondiente, mediante la realización de entrevistas
estructuradas, Ficha 4, normalmente en la mitad de un área o bloque formativo, para
valorar los avances y déficits y posibilitar la incorporación al proceso de medidas de
mejora y la revisión del Libro del Residente, que contiene, además de lo anterior, las
actividades asistenciales, docentes, discentes y de investigación que el residente ha
realizado.
6.3.1.4. Registro.
Mediante los informes de evaluación formativa, modelo de entrevista Tutor-residente, Ficha 4.
6.3.2 Evaluación sumativa.
6.3.2.1. Criterios.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
38
De acuerdo a los formatos normalizados de la Comisión de Docencia, estos son los criterios a seguir para la evaluación de rotaciones. La calificación anual se obtiene con la media de la evaluación de todas las rotaciones. 6.3.2.2. Conocimentos y habilidades.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
39
A.- CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES 1.- Nivel de conocimientos teóricos adquiridos:
2.- Nivel de habilidades adquiridas:
3.- Habilidad en el enfoque diagnóstico o de los problemas:
4.- Capacidad para tomar decisiones:
5.- Utilización racional de los recursos:
0 -- <5 Muy escasos, sus pocos conocimientos le impiden efectuar razonamientos clínico-prácticos válidos; no parece comprender mucho lo que estudia o lee. O bien en apariencia, no suele estudiar o leer
5,6 Limitados pero suficientes para desempeñar la actividad profesional.
7,8 Adecuados que le permiten una buena práctica profesional.
9,10 Excelentes, es brillante.
0 -- <5 No parece capaz de aprender muchas de las destrezas propias de la especialidad
5,6 Se adiestra con alguna dificultad, lentamente, pero lo consigue
7,8 Se adiestra a buen ritmo, de acuerdo a los objetivos señalados en su programa de formación.
9,10 Excelente ritmo y calidad de los adiestramientos
0 -- <5 No muestra ningún criterio razonable a la hora de realizar el enfoque diagnóstico o de los problemas
5,6 Refiere criterios razonables, ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones habitualmente elige el criterio adecuado.
7,8 Ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones casi siempre elige la correcta, con unos criterios total y adecuadamente razonados.
9,10 Siempre elige la hipótesis más razonable en términos prácticos, completamente adecuada a la realidad. Capaz de considerar hipótesis sofisticadas pero razonables. Capacidad de enfoque diagnóstico excelente.
0 -- <5 Toma decisiones precipitadas que conducen a un error, o no toma decisiones nunca, siempre espera que alguien las asuma
5,6 No suele asumir decisiones de cierto riesgo, aunque sus conocimientos se lo permitan
7,8 Adopta decisiones adecuadas a su nivel de conocimientos, y suelen ser correctas
9,10 Toma decisiones con rapidez y la mejor para su nivel de conocimientos. Conoce sus limitaciones y evita decisiones que sabe que le sobrepasan. Decisiones en ocasiones intuitivas pero exitosas
0 -- <5 Realiza gran número de exploraciones o tratamientos sin justificación
5,6 El proceso de utilización de recursos es ligeramente desajustado. A veces sugiere exploraciones o tratamientos de baja utilidad para el caso.
7,8 Planea el empleo de recursos de forma habitualmente correcta
9,10 Piensa siempre en términos de eficiencia: la exploración o tratamiento decisivos entre los menos arriesgados y menos caros
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
40
6.3.2.3. Actitudes. 1.- Motivación:
a) Muestra interés por el paciente y entorno, realizando -si es posible- la historia clínica del paciente de
primer día de una forma adecuada.
b) Estudia los casos clínicos actualizando los conocimientos científicos y colabora voluntariamente -si es
posible- en el mantenimiento al día de las historias clínicas de forma detallada.
c) Valora con otros profesionales el significado de ciertos resultados o la evolución de los enfermos
(intentando obtener el máximo rendimiento).
2.- Dedicación: Tiempo de dedicación a las labores asistenciales encomendadas (guardias excluídas):
3.- Iniciativa:
4.- Puntualidad / asistencia a las diversas actividades y nivel de responsabilidad.- Cumple el horario normal de trabajo y asume la responsabilidad necesaria ante el paciente
5.- Relaciones paciente / familia. Se refiere a la ocurrencia de disfunciones con la familia o
el paciente como consecuencia de las actitudes o el comportamiento del Residente.
0 -- <5 No cumple ninguno de los apartados
5,6 Cumple el criterio a).
7,8 Cumple el criterio a) y b).
9,10 Cumple los tres criterios.
0 -- <5 El tiempo de dedicación a las actividades del Servicio es escaso
5,6 Dedica el tiempo justo a las actividades del Servicio, pero le permite alcanzar los objetivos docentes.
7,8 Su dedicación a las labores del Servicio es la adecuada, permitiéndole alcanzar los objetivos docentes de forma destacada.
9,10 No sólo tiene una dedicación excepcional, sino que profundiza en el conocimiento de la patología de los pacientes y en otras actividades del Servicio.
0 -- <5 Realiza las actividades específicas de la rotación siempre a demanda del tutor.
5,6 Realiza las actividades de la rotación habitualmente por propia iniciativa sin necesidad de requerírselo
7,8 Propone con frecuencia al tutor actividades clínicas, docentes y de investigación sin ser requerido para ello.
9,10 Propone y dinamiza la puesta en marcha de actividades asistenciales, docentes y de investigación al resto del equipo.
0 -- <5 Nunca o casi nunca
5,6 Habitualmente
7,8 Siempre
9,10 Dedicación horaria por encima de su jornada laboral. Alto nivel de responsabilidad.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
41
6.- Relaciones con el equipo de trabajo:
6.4 Bibliografía recomendada.
1. Libro Farmacia Hospitalaria.
Este libro se puede descargar desde http://sefh.interguias.com/libros/
2. Monografías de la S E F H.
Están accesibles desde http://www.combino-pharm.es/es/publicaciones.php
Comprenden, entre otras:
La Farmacia de hospital en Europa
Manipulación y administración de citostáticos
Terapia secuencial con medicamentos
Sistemas de dispensación
Terapia secuencial de medicamentos
Adquisición de medicamentos
3. Manuales de Formación Continuada de la S E F H.
Están accesibles desde
http://www.fundacionpromedic.org/es/activitats/cursosfarma.html
4. Programa nacional de la especialidad
Guía de Formación de Especialistas. Farmacia Hospitalaria.
Programa elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por la
Secretarí de Estado de Educación, Universidades, Investigación y Desarrollo del
0 -- <5 Mantiene una actitud distante, indiferente que genera a veces conflictos innecesarios; suele ser persona no grata a familiares y pacientes.
5,6 Habitualmente tiene una actitud algo distante e indiferente, sin propiciar relaciones más fluidas, pero no suele ocasionar conflictos innecesarios.
7,8 Las relaciones son correctas, por lo general las relaciones son fluidas
9,10 El Residente conecta perfectamente con las familias y los pacientes, es tolerante, toma interés por sus problemas personales y sociales, y dedica tiempo extra a discutir aspectos médicos y otras preocupaciones en el entorno familia/paciente.
0 -- <5 Muestra una total indiferencia ante los problemas y/o decisiones del equipo. No participa en las actividades del Equipo (reuniones, sesiones...)
5,6 Ocasionalmente es poco tolerante o muestra una cierta indiferencia ante determinados problemas y/o decisiones del equipo. Participa pasivamente en las actividades mostrando poco interés
7,8 Relaciones adecuadas. Toma interés ante los problemas y/o decisiones del equipo. Participa en las actividades del Equipo con interés
9,10 Relaciones amigables. Toma interés y participa activamente en los problemas, actividades, toma de decisiones e iniciativas que implican al equipo. Totalmente integrado.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
42
Ministerio de Educación y Cultura por Resolución de fecha 20 de mayo de 1999 (BOE
de 6 de junio).
5. Otras fuentes de información según las áreas:
Posibilidad de acceso a Micromedex.
FARMACOTERAPIA
Dipiro JT et al. Pharmacotherapy. A Pathphisyologic Approach. 4ª Ed.. Appleton & Lange.
Standford 1999.
Martindale, 3º ed. Pharma Editores. Barcelona 2008.
Florez J. Farmacología Humana. 3º ed. Masson. Barcelona 1999.
Medimecum
Catálogo de Especialidades Farmacéuticas
Guía Sandford
ROTACIÓN POR EL AREA DE LABORATORIOS
1.- Nutrición y Mezclas Intravenosas
Jiménez NV. Mezclas Intravenosas y nutrición artificial. 4º ed. Convaser. Valencia
1999.
Trissel LA. Handbook on injectable Drugs, 13th ed. ASHP. Bethesda 2005.
Celaya S. Tratado de nutrición artificial. Aula Médica. Madrid 1998.
2.- Farmacia oncológica (en su rotación específica).
DeVita VT y colaboradores. Cancer. Principles & Practice of Oncology. Wolter/
Lippincot, Williams & Wilkins. Philadelphia, USA. 2008.
González Barón M y colaboradores. Volumen I. Oncología clínica, fundamentos y
patología general. Interamericana 1998.
ROTACION EN DOSIS UNITARIAS
1.- Atención farmacéutica..
Bonal J y colaboradores. Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica. En:Farmacia
Hospitalaria, 3º ed. Glaxo. Madrid 2002.
2.- Farmacoepidemiología.
Altimiras J, Bautista FJ. Farmacoepidemiología. En Farmacia Hospitalaria. Glaxo 2002
Matos L. Farmacoepidemiología. Consejeria de Salud. Santiago de Compostela. 1998.
3.- Farmacoeconomía.-
Badía X, Rovira J. Evaluación económica de medicamentos. DuPont Pharma. 1999
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
43
Sacristá JA, Badía X, Rovira J. Farmacoeconomía: evaluación económica de
medicamentos. Editores médicos SA. 1995
ROTACIÓN DE ENSAYOS CLÍNICOS
Bakke O, García Alonso F, Carné X. Ensayos clínicos. Doyma. 1997
a) Medicina Basada en la Evidencia:
Urrutia G. “En busca de la evidencia perdida. Propuesta para incrementar la transparencia de
los ensayos clínicos”. Med Clin 1999:112 (supl 1):21-7
García López FJ. “Evaluación de la calidad de los ensayos clínicos: justificación, utilidad e
inconvenientes”. Med Clin 1999; 112 (supl 1):35-42
Manual de la Colaboración Cochrane (Ed 1998): Evaluación crítica de los estudios.
b) Metodología de los Ensayos Clínicos:
Bakke OM, Carné X, García Alonso. “Ensayos Clínicos con Medicamentos. Fundamentos
básicos, metodología y práctica”. Mosby/Doyma Libros, S.A. 1994
Rodríguez Martín JL. “Doble ciego. El control de los sesgos en el control de ensayos
clínicos. Contradicciones, insuficiencias e implicaciones”. Med Clin 2002 (118):192-5
Josep M Argimon. “La ausencia de significación estadística en un ensayo clínico no
significa equivalencia terapéutica”. Med Clin 2002 (118):701-3
c) Aspectos éticos y administrativos:
Dal-Re R y cols. “Propuesta de aplicación de la Ley de Protección de Datos de Carácter
Personal en las hojas de información y consentimiento de los participantes en los ensayos
clínicos”. Med Clin 2001 (117):751-6
Nota: En la intranet del hospital existe un link que enlaza con la Biblioteca del hospital y a través de
ella es posible tener acceso completo a gran cantidad de revistas científicas
(http://intraservet/opencms/opencms/intranet/biblioteca/biblioteca.html)
7. PLAN DE ATENCION CONTINUADA.
En el Servicio de Farmacia el personal facultativo realiza guardia de presencia física de 15 a
22 horas y localizada de 22 a 8 horas. Esta organización plantea el inconveniente de que los R-1 no
pueden realizar guardias de noche, por no poder tener supervisión continua por parte de un adjunto,
de acuerdo con el REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y
clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del
sistema de formación sanitaria especializada. (BOE del 21 de febrero de 2008)
En base a esto, la organización de guardias de residentes de primer año es la siguiente:
- las guardias de los R1 comenzarán no antes de 4 meses tras su incorporación, en
horario de 15-21 horas los días laborables, supervisados por un farmacéutico
adjunto. A las 21 horas entrará de guardia un residente de año superior que
realizará la guardia de 21 a 8 horas y guardará descanso a la mañana siguiente.
De 22 a 8 horas el farmacéutico adjunto estará localizado.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
44
- Los fines de semana cuando la guardia del sábado le corresponda a un R-1, éste
realizará también la guardia del domingo de 8-21 horas (los dos días).
El resto de residentes realizan guardias según calendario rotatorio de 15 horas a las 8 horas
del día siguiente, guardando descanso a la mañana siguiente.
8. PROTOCOLO DE SUPERVISION DE RESIDENTES.
8.1. Referencia legislativa.
REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.(BOE de 21 de febrero).
Artículo 15. La responsabilidad progresiva del residente.
8.2. Plan de supervisión del servicio de farmacia.
PROTOCOLO DE GRADUACIÓN DE LA SUPERVISIÓN DE ACTIVIDADES Y NIVEL DE RESPONSABLIDAD DE
LOS ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN
ESPECIALIDAD/SERVICIO: Farmacia
JEFE DE SERVICIO: Reyes Abad Sazatornil TUTOR/ES DE RESIDENTES: Pablo Palomo Palomo / Raquel Arrieta Navarro
D DEFINICIÓN DE LOS NIVELES DE SUPERVISIÓN y DE RESPONSABILIDAD Nivel de supervisión 1 Nivel de menor supervisión. Intervención autónoma
Actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de la supervisión directa del adjunto. El residente debe poder establecer contacto con el profesional para las aclaraciones o toma de decisiones que puedan surgir (tutela indirecta).
Nivel de supervisión 2 Nivel de supervisión intermedia. Intervención tutelada Actividades realizadas directamente por el residente bajo la supervisión del facultativo especialista.
Nivel de supervisión 3 Nivel de mayor supervisión. Observación y ayuda activa Actividades realizadas por el facultativo especialista del Centro y observadas y/o asistidas en su ejecución por el residente.
DESCRIPCIÓN DE COMPETENCIAS Y NIVELES DE SUPERVISIÓN POR FORMATIVO
En este apartado se describirán los objetivos docentes a alcanzar en la especialidad, tanto generales como específicos, en relación a las habilidades y competencias a adquirir durante la residencia y se definirá el nivel supervisión y de responsabilidad por año formativo según la clasificación anterior.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
45
Esquema de niveles de supervisión por año de Residencia
Competencias R1 R2 R3 R4
DISPENSACION- ADQUISICION DE MDTOS SDMDU – SISTEMAS AUTOMATIZADOS
3 2 2 1 1 1
NUTRICION – FARMACOTECNIA - TERAPIA IV - CITOSTÁTICOS
3 2 2 2 1 1
PACIENTES EXTERNOS 3 3 2 1 1 1
ENSAYOS CLÍNICOS 3 2 3 2 1 1 1
FARMACIA ONCOLÓGICA-CITOSTÁTICOS 3 2 2 2 1 1
CIM – GESTIÓN- CALIDAD 3 2 3 2 2 1 1
GUARDIAS 3 2 3 -> 2 2 1
ROTACIONES CLÍNICAS EXTERNAS 3 2 3 2 3 2 3 2 1
9. ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES DOCENTES
ESPECÍFICAS.
9.1. Plan de Formación de Competencias Comunes.
Según el Programa Oficial de Formación de Competencias Comunes del Sector Sanitario.
9.2. Sesiones clínicas generales del Servicio, bibliográficas y monográficas.
Se realizan sesiones clínicas todos los miércoles y viernes, excepto durante el periodo
vacacional, conforme a un programa rotatorio establecido trimestralmente.
Los miércoles son impartidas por los residentes. En el caso de los R4 se tratará de la
presentación de casos clínicos. El resto de los residentes pueden exponer revisiones bibliográficas,
revisión de grupos terapéuticos, tratamientos por patología, etc. La temática deberá ponerse en
conocimiento de los tutores y la jefatura de servicio al principio de cada trimestre del año, en aras
de valorar la adecuación de los temas y para evitar la reiteración de los mismos.
Los viernes las sesiones son impartidas por los farmacéuticos de plantilla, alternando
sesiones de actividad y sesiones de tema libre relacionados con la Farmacia Hospitalaria.
El último viernes de cada mes la sesión será impartida por un facultativo especialista ajeno
al Servicio de Farmacia.
9.3. Sesiones interservicios.
De manera puntual, cuando un tema lo aconseja, se producen colaboraciones con otros
servicios del hospital para impartir sesiones clínicas sobre temas de interés conjunto y general.
9,4. Sesiones hospitalarias.
Según el Programa de Sesiones Clínicas del Hospital Universitario Miguel Servet.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
46
9.5. Cursos específicos programados.
R-1: Curso de Farmacia Pediátrica. Hosp. Universitario Vall d’Hebron. Barcelona.
(Habitualmente se celebra en los meses de febrero-marzo). 5 días
R-2 : Curso Selección de Medicamentos. Hospital Son Dureta. Palma de Mallorca y Hospital
Virgen del Rocío de Sevilla. (Habitualmete se realiza durante el mes de mayo que acaban R2). 4
días
R-3: Curso de Farmacia Clínica Joaquim Bonal. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona
(Habitualmente se realiza en febrero- marzo). 5 días
R-4 : Curso de Monitorización de Fármacos en la Práctica Clínica. Departamento de Farmacia y
Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Salamanca y Servicio de Farmacia del Hospital
General de Salamanca. 5 días.
9.6. Reuniones y Congresos.
Asistencia de los R4 al Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia
Hospitalaria. Asistirán siempre que hayan realizado alguna publicación científica durante su periodo
de residencia.
Podrá realizarse alguna consideración particularizada de posible asistencia de algún
residente a reunión o congreso concreto, en relación con su temática y el trabajo realizado.
9.7. Evaluación de cursos
Después de la realización de un curso o estancia fuera del servicio se deberá cumplimentar
una ficha de evaluación que se adjunta como Anexo 6.
10. ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.
10.1. Líneas de investigación de la Unidad Docente (Servicio de Farmacia).
- Terapia antiretroviral
- Seguridad en la utilización de medicamentos.
- Ensayos clínicos.
- Onco-hematología, tratamiento quimioterápico.
- Valoración de los resultados de la Farmacoterapia en el paciente. -
10.2. Planificación de trabajos de investigación.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
47
Bajo la dirección y orientación de la jefa de la Unidad Docente, de los tutores y de los
farmacéuticos de plantilla, que colaboran con las actividades de investigación del servicio, dentro
de sus áreas de actividad y de acuerdo con las líneas de investigación del Servicio de Farmacia.
11. INFORMACION LOGISTICA PARA EL RESIDENTE.
11.1. Plan de acogida.
Esquema general del horario hospitalario:
8’30 h - 9’00 h Comentarios incidencias de la guardia (los lunes la Jefa de Servicio
comenta información general de la unidad)
8’30 h - 9’10 h Sesiones clínicas (miércoles-viernes)
8’00 h - 15 h Rotatorio
Las guardias de los R1 comenzaran no antes de octubre; cuando estas comiencen realizaran
guardia junto con un adjunto hasta las 21 h, a esa hora entrara de guardia un residente de año
superior que realizara la guardia de noche, con el apoyo del adjunto de guardia localizado.
El mínimo de residentes que deberán estar trabajando será 4 y el saliente de guardia, es decir, no
podrán coincidir fuera del servicio más de 3 residentes a la vez.
PERMISOS: Notificar con antelación las vacaciones, libranzas, cursos y cualquier otro tipo de
permiso, informando de los días a secretaría y tutores y pedirlos por escrito con una antelación de
15 días.
Los R1 cogerán las vacaciones una vez se han completado los 4 meses de rotaciones cortas por
todas las áreas del servicio, es decir, no antes del 1 de septiembre.
Las libranzas deberán disfrutarse en el periodo máximo de un año desde la fecha que se generen.
HORARIOS: Llegada al servicio no más tarde de las 8,15h para que a las 8:30 se este ya
uniformado en el área de biblioteca para la sesión.
11.2. Libro del Residente.
En el momento de su incorporación al Servicio de Farmacia se entrega a cada Residente 1 el
Libro de Residente en formato electrónico, para que lo vaya rellenando conforme realiza sus
actividades en las distintas áreas de las rotaciones durante su periodo de formación, de acuerdo con
el programa de rotaciones establecido.
(Disponible en el Servicio de Farmacia)
12. ORGANIZACIÓN DE LA TUTORIA
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
48
12.1 Asignación de tutor.
Pablo Palomo Palomo, tutor de los residentes:
Ángel Escolano Pueyo
Marina Castiella García
Macarena Comet Bernad
Amalia Gasso Sanchez
Raquel Arrieta Navarro, tutora de los residentes:
Cristina Pérez Díez
Irene Navarro Pardo
María Galindo Allueva
Mª del Pilar Olier Martínez
12.2 Funciones del tutor.
Las establecidas en el artículo 11 de Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero (BOE del 21),
por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan
determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.
Artículo 11. El tutor. Concepto, funciones y nombramiento.
1. El tutor es el profesional especialista en servicio activo que, estando acreditado como tal, tiene la
misión de planificar y colaborar activamente en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y
actitudes del residente a fin de garantizar el cumplimento del programa formativo de la especialidad
de que se trate.
El perfil profesional del tutor se adecuará al perfil profesional diseñado por el programa formativo
de la correspondiente especialidad.
El tutor es el primer responsable del proceso de enseñanza- aprendizaje del residente, por lo que
mantendrá con este un contacto continuo y estructurado, cualquiera que sea el dispositivo de la
unidad docente en el que se desarrolle el proceso formativo.
Asimismo, el tutor, con la finalidad de seguir dicho proceso de aprendizaje, mantendrá entrevistas
periódicas con otros tutores y profesionales que intervengan en la formación del residente, con los
que analizará el proceso continuado de aprendizaje y los correspondientes informes de evaluación
formativa que incluirán los de las rotaciones realizadas.
2. Las principales funciones del tutor son las de planificar, gestionar, supervisar y evaluar todo el
proceso de formación, proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora en la impartición del
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
49
programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva de responsabilidades y la
capacidad investigadora del residente.
Los tutores de cada especialidad propondrán la guía o itinerario formativo tipo de la misma, que
aprobará la comisión de docencia con sujeción a las previsiones del correspondiente programa. La
mencionada guía, que será aplicable a todos los residentes de la especialidad que se formen en la
unidad docente de que se trate, se entenderá sin perjuicio de su adaptación al plan individual de
formación de cada residente, elaborado por el tutor en coordinación con los responsables de los
dispositivos asistenciales y demás tutores de residentes que se formen en el centro o unidad docente.
3. El tutor, que, salvo causa justificada o situaciones específicas derivadas de la incorporación de
criterios de troncalidad en la formación de especialistas, será el mismo durante todo el período
formativo, tendrá asignados hasta un máximo de cinco residentes.
4. Las comunidades autónomas adoptarán las medidas necesarias para asegurar una adecuada
dedicación de los tutores a su actividad docente, ya sea dentro o fuera de la jornada ordinaria.
5. El nombramiento del tutor se efectuará por el procedimiento que determine cada comunidad
autónoma, con sujeción a los criterios generales que en su caso apruebe la Comisión de Recursos
Humanos del Sistema Nacional de Salud, entre profesionales previamente acreditados que presten
servicios en los distintos dispositivos integrados en el centro o unidad docente y que ostenten el
título de especialista que proceda.
12.3. Entrevistas y relaciones entre tutor y residente.
(Ver apartado 13).
13. INSTRUMENTOS DE EVALUACION DEL PROCESO DE
APRENDIZAJE.
13.1. Evaluación formativa.
13.1.1. Entrevistas trimestrales con el tutor.
Cada tres meses se realiza una entrevista tutor-residente, de acuerdo con el modelo
denominado “Ficha 4”. (Ver Anexo 3).
131.2. Libro del Residente.
Se realiza semestralmente una revisión del contenido del Libro del Residente (ver apartado
11.2).
13.2. Evaluación sumativa.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
50
13.2.1. Fichas 1 y 2.
13.2.1.1. Ficha 1.
Después de cada rotación se rellena una “Ficha de Evaluación 1” por el Adjunto responsable
de esa rotación. Para esta evaluación se siguen los “Criterios para la realización de evaluación de
rotación del Residente” descritos en el apartado 6.3.
13.2.1.2. Ficha 2
En la “Ficha de Evaluación 2” se refleja la nota final del Residente y es la recopilación de
todas las fichas 1 del año de residencia correspondiente.
13.2.1.3. Baremo otras actividades.
Para la calificación del apartado “actividades complementarias” de la “Ficha 2”.
.
13.2.2. Libro del Residente.
Se considera el conjunto de revisiones semestrales del Libro del Residente.
13.2.3 .Informe del Tutor.
Realizado en el formato de la Ficha 5. (Ver Anexo 4).
13.2.4. Informe del Jefe de Unidad Docente.
Realizado por el Jefe de la Unidad docente y cuantificado en la “Ficha 2” bajo el epígrafe de
“Informes Jefes Asistenciales”.
13.4Evaluación de las rotaciones por el residente.
Realizada mediante encuesta anónima en las instalaciones de la Comisión de Docencia.
14. MATERIAL DOCENTE.
Además de las referencias bibliográficas mencionadas en el apartado 6.4, se cuenta con los
fondos propios del Servicio de Farmacia y un conjunto de bases de datos y sistemas de búsquedas
bibliográficas accesibles desde el mismo (consultar documentación “Normas ISO”) .
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
51
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
52
Anexo 1. FICHA 1. Evaluación de rotaciones.
MINISTERIO DE EDUCACION, CULTURA Y DEPORTE
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
FICHA 1
EVALUACION DE ROTACIONES DE RESIDENTES
APELLIDOS Y NOMBRE:
NACIONALIDAD: DNI/PASAPORTE:
CENTRO: HOSPITAL UNIVERSITARIO "MIGUEL SERVET"
TITULACIÓN: ESPECIALIDAD: AÑO RESID:
TUTOR/COLABORADOR DOCENTE:
ROTACIÓN:
CONTENIDO: DURACIÓN: DE A
UNIDAD: CENTRO:
JEFE DE LA UNIDAD:
EVALUACIÓN CONTINUADA: No apto: 0-4 Suficiente= 5-6 Destacado= 7-8 Excelente= 9-10
A. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CALIFICACIÓN
1. Conocimientos teóricos adquiridos
2. Habilidades adquiridas
3. Habilidad en el enfoque de los problemas
4. Capacidad para tomar decisiones
5. Utilización racional de los recursos
MEDIA A:
B. ACTITUDES CALIFICACIÓN
1. Motivación
2. Dedicación
3. Iniciativa
4. Puntualidad/Asistencia
5. Nivel de responsabilidad
6. Relación con pacientes/familia
7. Relación dentro del equipo de trabajo
MEDIA B:
CALIFICACION EVALUACIÓN CONTINUADA Calificación Causa Eval. Negat
(70% A + 30 % B)
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
53
CALIFICACION LIBRO DE RESIDENTE Calificación Causa Eval. Negat
En Zaragoza, a …… de ………. de……..
Vº Bª: EL JEFE DE LA UNIDAD EL TUTOR/COLABORADOR DOCENTE
Fdo:……………………………. Fdo.:…………………………..
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
54
Anexo 2. FICHA 2: HOJA DE EVALUCION ANUAL DEL RESIDENTE
MINISTERIO DE EDUCACION, CULTURA Y DEPORTE
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD FICHA 2
HOJA DE EVALUCION ANUAL DEL RESIDENTE - EJERCICIO LECTIVO AÑOS …..... -……..
APELLIDOS Y NOMBRE
NACIONALIDAD DNI/PASAPORTE
CENTRO HOSPITAL UNIVERSITARIO "MIGUEL SERVET"
TITULACION ESPECIALIDAD AÑO RESIDENCIA
PERMANENCIA EN EL CENTRO
VACACIONES REGLAMENTARIAS DE A
PERIODOS DE BAJA
ROTACIONES (entre 0 y 10 cada rotación)
CONTENIDO UNIDAD CENTRO DURACION CALIFICACION (1) CAUSA E.NEG (3)
PROMEDIO PONDERADO ROTACIONES
ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS (entre 0 y 1 punto)
CONTENIDO TIPO DE ACTIVIDAD DURACION CALIFICACION (2) CAUSA E.NEG (3)
INFORMES JEFES ASISTENCIALES (entre 0 y 1 punto)
CALIFICACIÓN (2) CAUSA E.NEG(3)
CALIFICACION EVALUACION ANUAL
MEDIA ROTACIONES+A.C.(SI PROCEDE)+INF (SI PROCEDE)
CAUSA DE EVALUACION NEGATIVA
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
55
Sello de la Institución En Zaragoza a ………. de …………………. de ………..
EL JEFE DE ESTUDIOS
Fdo.: ………………………………………………
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
56
Anexo 3. FICHA 4: Entrevista Tutor-Residente
UNIDAD DOCENTE DE
Tutor
Residente
Año de Residencia: R1 R2 R3 R4 R5 Promoción: 20 - 20
Fecha de la entrevista: Nº de la entrevista: 1 2 3 4
1) Evaluación de la/s rotación/es actual/es:
Actividad asistencial: adecuada no adecuada
Motivo de evaluación negativa, ideas de mejora:
Actividad docente: adecuada no adecuada (incumplimiento objetivos docentes)
Motivo de evaluación negativa, ideas de mejora:
Estímulo al estudio y actividad investigadora adecuada no adecuada
Motivo de evaluación negativa, ideas de mejora:
2) Evaluación guardias:
Propia unidad docente: adecuada no adecuada
Otras: adecuada no adecuada
Motivo de evaluación negativa, ideas de mejora:
3) Próximos cursos y congresos
Comunicación oral / Poster:
4) Sesiones clínicas del servicio presentadas
Protocolo:
Caso clínico:
Otros:
5) Publicaciones previstas:
6) ¿Se ha actualizado el Libro del Residente? SI NO
7) ¿Se han revisado los objetivos docentes de las próximas rotaciones? SI NO
Comentarios/áreas de mejora/recomendaciones del tutor:
Firma Tutor: Firma Residente: Fecha de la próxima entrevista:
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
57
Anexo 4. FICHA 5: Informe Anual de Evaluación del Tutor
INFORME ANUAL DE EVALUACIÓN
UNIDAD DOCENTE DE………………………………….
Tutor……………………………………………………………….
Residente…………………………………………………………..
Año de Residencia: ( ) R1 ( ) R2 ( ) R3 ( ) R4 ( ) R5 Promoción: 20…-20…
A) Entrevistas periódicas de evaluación formativa
1) ¿Se han realizado al menos trimestralmente?
[ ] SI [ ] NO
En caso negativo, explicar causas y repercusiones:
………………………………………………………………………….....
B) Itinerarios programados e itinerarios desarrollados
1) ¿Ha seguido el Residente el itinerario previsto?
[ ] SI [ ] NO
En caso negativo, explicar causas y repercusiones:
…………………………………………………………………………….....
2) ¿Ha alcanzado el Residente los objetivos previstos?
[ ] SI [ ] NO
En caso negativo, explicar causas y repercusiones:
……………………………………………………………………………….
C) Revisión y evaluación de las actividades docentes, discentes y de investigación
…………………………………………………………………………………….
D) Conclusiones sobre el proceso de aprendizaje del Residente
1) Puntos Fuertes
…………………………………………………………………………………….
2) Áreas de mejora
…………………………………………………………………………………….
3) Planificación de las mejoras propuestas, si procede
…………………………………………………………………………………….
4) Calificación final…………
Firma Tutor: Fecha del informe:
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
58
Anexo 5. FICHA 6: Plan Individual de Formación Ficha 6
PLAN INDIVIDUAL DE FORMACIÓN ESPECIALIDAD: NOMBRE DEL RESIDENTE: TUTOR: AÑO DE RESIDENCIA: 1 -2- 3- 4- 5 CURSO 20... -20... PLAN DE ROTACIONES INTERNAS Área de trabajo Fechas - - - PLAN DE ROTACIONES EXTERNAS Área de trabajo Centro Fechas - - GUARDIAS (Nº mensual y tipo): PROGRAMA DE FORMACIÓN DE COMPETENCIAS COMUNES (Cursos y fechas aproximadas): -
- - -
OTROS CURSOS PREVISTOS (Master, etc) - - - SESIONES CLÍNICAS como docente (Nº mensual y tipo. Fechas si es posible): LÍNEA DE INVESTIGACIÓN A LA QUE SE LE ASIGNA: Nº DE COMUNICACIONES PREVISTAS: Nº DE PUBLICACIONES PREVISTAS: PLAN DE ENTREVISTAS CON EL TUTOR (Fechas previstas):
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
59
Anexo 6. VALORACIÓN ACTIVIDADES DE FORMACIÓN
□ TÍTULO DEL CURSO………………..…………………………………………………………
□ LUGAR………………………………………………………………………….
□ FECHA…………………………………………………………………………
□ DURACIÓN……………………………………………………………………….
Emitir opinión escala 1-5:
Objetivos
1. Información previa 1□ 2□ 3□ 4□ 5□
2. Se han alcanzado los objetivos propuestos 1□ 2□ 3□ 4□ 5□
Contenido
3. Los contenidos han correspondido a los esperados 1□ 2□ 3□ 4□ 5□
4 El nivel de profundidad es adecuado 1□ 2□ 3□ 4□ 5□
5. La actividad ha aportado conocimientos 1□ 2□ 3□ 4□ 5□
Metodología
6.La metodología docente ha sido adecuada 1□ 2□ 3□ 4□ 5□
7. El formato (días ,horario) ha sido adecuado 1□ 2□ 3□ 4□ 5□
8. La documentación entregada ha sido útil y de actualidad 1□ 2□ 3□ 4□ 5□
Utilidad
La actividad es de interés para mi actividad profesional 1□ 2□ 3□ 4□ 5□
Satisfacción 1□ 2□ 3□ 4□ 5□
Estoy satisfecho de haber realizado esta actividad 1□ 2□ 3□ 4□ 5□
Puntúe teniendo en cuenta que 0 significa muy desfavorable y 10 muy favorable
Valoración global de la
actividad
0□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□
¿RECOMENDARIA ASISTIR
A SUS COMPAÑEROS?
0□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□
EN QUE CREE QUE CONTRIBUIRIA ESTA ACTIVIDAD EN SU TRABAJO
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
60
Anexo 7. BAREMO "Otras actividades" de la F_02_CD Hoja de evaluacion anual
MIR_modelo_MSC - Ficha 2
Baremo Numero de méritos Puntuacion
Doctorado (Máster investigacion, DEA o equivalente) 1 0
Grado de doctor 1 0
Titulo de Master universitario directamente relacionado con la categoría/especialidad del MIR o de materias consideradas competencias comunes 0,5 0
Publicaciones originales o revisiones en revistas indexadas (primer autor) 0,75 0
Publicaciones originales o revisiones en revistas indexadas (resto autores) 0,5 0
Publicaciones originales o revisiones en revistas no indexadas (primer autor) 0,5 0
Publicaciones originales o revisiones en revistas no indexadas (resto autores) 0,25 0
Capítulo de libro con ISBN (primer autor)-máximo 1 por libro 0,3 0
Capítulo de libro con ISBN (resto autores)-máximo 1 por libro 0,2 0
Comunicaciones a congresos ambito internacional (primer autor) 0,25 0
Comunicaciones a congresos ambito internacional (resto autores) 0,125 0
Comunicaciones a congresos ambito nacional (primer autor) 0,2 0
Comunicaciones a congresos ambito nacional (resto autores) 0,1 0
Premios de investigación otorgados por sociedades científicas, organismos oficiales o entidades sin animo de lucro relacionados con materias de la especialidad del MIR 0,2 0
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD
61
Estancias en centros externos de reconocido prestigio (mínimo un mes) 0,15 0
Pertenencia a comisiones clínicas establecidas en el hospital (mínimo un año) 0,1 0
Total en escala de máximo 1 0
Total en escala de máximo 0,3 0