UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
INFORME FINAL DEL PROYECTO DEL SERVICIO
COMUNITARIO:
EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN NUTRICIONAL EN LAS CASAS DE
ABRIGO “LOS CHIQUITICOS” DE FUNDANA. ESTADO MIRANDA.
JULIO 2009 – FEBRERO 2010
TUTORES: AUTORES:
Tutor Académico: María Rocchina Garofalo Maggy Luncey
Tutor Comunitario: Karol Fraino Krisángel Peña
Mayra Talavera
Dayana Torres
Jair Ugueto
Caracas, enero del 2010
1
I. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO:
1.- TÍTULO DEL PROYECTO: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN
NUTRICIONAL EN LAS CASAS DE ABRIGO “LOS CHIQUITICOS” DE
FUNDANA. ESTADO MIRANDA. JULIO 2009 – FEBRERO 2010.
2.- AREA TEMÁTICA:
Evaluación e intervención nutricional
3.- PERÍODO DE DURACIÓN:
Julio 2009 – Febrero 2010
4.- COMUNIDAD O INSTITUCIÓN BENEFICIARIA:
Niños y niñas de 2 a 10 años en riesgo nutricional, madrinas y tías
cuidadoras de la casa de abrigo “Los Chiquiticos” de FUNDANA. Caurimare –
Municipio Baruta, Estado Miranda.
5.- ORIGEN DEL PROYECTO:
Una de las integrantes del proyecto, la Bra Krisángel Peña, quien es
voluntaria de las villas de los “Chiquiticos” de FUNDANA desde hace casi 3 años,
detectó que la organización tenía como necesidad sentida la falta de apoyo en
el área nutricional. Por ser una Fundación subsidiada por diversas empresas
privadas y organismos gubernamentales, no disponen del presupuesto suficiente
y permanente para contratar una nutricionista fija sino a destajo, por ende la
propuesta como prestadores de servicio comunitario se enmarca en una línea
ofertada por la Comisión de Servicio Comunitario “Evaluación e Intervención
Nutricional” a fin de dar respuesta a esta necesidad institucional.
II. IDENTIFICACIÓN DE ACTORES INVOLUCRADOS
2
PRESTADORES DE SERVICIO:
N° NOMBRES Y
APELLIDOS
CÉDULAS
DE
IDENTIDAD
TELÉFONOS CORREOS
ELECTRÓNICOS
1 Maggy Gabriela Luncey 17.815.115 04126255858 [email protected]
2 Krisángel Maybell Peña
Brito
18.221.158 04122940900 [email protected]
3 Mayra Alejandra
Talavera Pérez
16.554.072 04129788700 [email protected]
4 Dayana Tibisay Torres 15.475.061 04162129001 [email protected]
5 Jair Ugueto 18.932.124 04141060656 [email protected]
TUTORES
TUTOR ACADÉMICO DEL PROYECTO
Nombres y Apellidos: María Rocchina Garofalo
C.I: 12.669.969 Teléfonos: 04142329894
Correo electrónico: [email protected]
Profesión: Lic. Nutrición y Dietética
Escalafón: Instructor por Concurso
Tiempo de dedicación: Medio Tiempo
TUTOR COMUNITARIO (CONTRAPARTE SOCIAL, CIVIL O
INSTITUCIONAL)
Nombres y Apellidos: Karol Fraino
C.I: 9.412.201 Teléfonos: 02122575152
Correo electrónico: [email protected]
Cargo: Directora General de las Villas
III. PROPUESTA DE PROYECTO DE SERVICIO COMUNITARIO
3
1.- RESUMEN DEL PROYECTO
El proyecto se desarrolló en la Fundación Amigos del Niño que Amerita
Protección (FUNDANA), comunidad que expresó como necesidad sentida, la
falta de apoyo en el área nutricional. Simultáneo a ello atendimos la propuesta
de integrar al proyecto las charlas educativas “5 al día” para promover el
consumo mínimo de 5 raciones diarias entre frutas y vegetales, ya que se ha
comprobado que la promoción de hábitos alimentarios saludables, constituyen
intervenciones de bajo costo que contribuyen a reducir el riesgo de
enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y a mejorar la nutrición de los
individuos (CHIAPPE, 2007).
Los objetivos de servicio son el abordaje nutricional a través de las
consultas externas a los niños y niñas de 2 a 10 años en riesgo nutricional y a
sus tías y madrinas. A su vez, a estas últimas se les oriento a través de las
campañas informativas de 5 al día. La finalidad de las consultas externas a los
niños en riesgo fue favorecer la recuperación nutricional para optimizar su
crecimiento y desarrollo; con respecto a las madrinas y tías lograr un adecuado
estado nutricional, el cual se reflejará en mejoras de salud para el cuidado de
estos niños.
El estudio estuvo enmarcado en la descripción diagnóstica, utilizando
instrumentos de recolección tanto cualitativos como cuantitativos tales como: la
evaluación antropométrica, encuestas de consumo y recordatorio de 24 hrs.,
charlas, test, etc.
Como producto del estudio realizado se obtuvieron, mejores prácticas en
la higiene y manipulación de alimentos, cambios en los de hábitos alimentarios
a través de una mayor ingesta diaria de frutas y vegetales e identificación de los
niños malnutridos por déficit o exceso. Se recomienda monitoreo por parte de la
nutricionista del lugar debido al incumplimiento de los regimenes dietético en
especial de los niños y niñas.
4
3.- OBJETIVOS:
3.1.- OBJETIVOS DE SERVICIO
1.- Evaluar los conocimientos, el consumo y disponibilidad de frutas y hortalizas
en cada una de las villas que forman parte de FUNDANA.
2.- Identificar a los niños y niñas mayores de 2 años que se encuentren en riesgo
nutricional, utilizando indicadores como peso y talla.
3.- Elaborar y organizar la logística, materiales, equipos y charlas para el
desarrollo de la evaluación e intervención nutricional destinada a los niños, niñas,
madrinas y tías de cada Villa que conforman FUNDANA.
4.- Realizar evaluación, tratamiento y seguimiento nutricional a los niños y niñas
de 2 a 10 años que se encuentren en riesgo nutricional, al igual, que a las
madrinas y tías de FUNDANA.
5.- Capacitar a las tías y madrinas de FUNDANA con relación a la importancia
del consumo diario de 5 raciones de frutas y hortalizas.
3.2.- OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
1.- Aplicar los conocimientos adquiridos a fin de ofrecer un diagnóstico producto
de la evaluación nutricional de los niños, niñas, madrinas y tías de FUNDANA.
2.- Consolidar el conocimiento en el diseño, planificación y ejecución de dietas
terapéuticas basadas en las características propias de la población objetivo.
3.- Afianzar conocimientos en materia de educación en nutrición con relación al
diseño de campañas informativas sobre el consumo de frutas y hortalizas que
contemple tanto las actividades, el tiempo y los recursos necesarios para la
ejecución del mismo.
4.- BENEFICIARIOS DIRECTOS E INDIRECTOS
5
4.1:- BENEFICIERIOS DIRECTOS:
- Niños y niñas de 2 a 10 años que residen en FUNDANA
- Madrinas y tías cuidadoras de los niños de 2 a 10 años que residen en
FUNDANA
4.2:- BENEFICIARIOS INDIRECTOS:
- Las madrinas y tías cuidadoras del maternal de FUNDANA.
- Los niños y niñas menores de 2 años de FUNDANA.
- Personal consultivo, administrativo y obrero de FUNDANA.
- Familiares de las tías y madrinas cuidadoras de FUNDANA
5.- DESCRIPCIÓN DE METODOLOGÍAS
6
El proyecto del servicio comunitario estuvo constituido por 2 actividades
principales:
La Intervención Nutricional: conformada por las campañas informativas de
“5 al día” dirigidas a las madrinas y tías de las villas de FUNDANA, con la
finalidad de afianzar la importancia del consumo mínimo de 5 raciones diarias de
frutas y vegetales.
La Evaluación Nutricional: la cual se realizó a través de la consulta externa a
las tías y madrinas y a los niños y niñas de 2 a 10 años en riesgo nutricional,
para su recuperación nutricional.
.
1.1) Intervención Nutricional
Determinación del diagnóstico: se utilizaron 3 técnicas:
Recordatorio de 24 horas: donde a través de una entrevista se registró
el consumo de las tías y madrinas durante día anterior o bien de un día
habitual, especificando el horario de las comidas, el tipo, cantidad y
calidad del alimento.
Frecuencia de consumo de alimentos: Se realizó por cada villa, de igual
forma a través de una entrevista para las tías y madrinas donde
manifestaron la frecuencia de consumo, con relación al tiempo de comida.
Por medio de estas técnicas se determinó de manera cualitativa el
consumo de frutas y vegetales de esta comunidad.
Pre-test: Se aplicó un test a las tías y madrinas, para identificar sus
conocimientos básicos sobre frutas y vegetales (Ver anexo # 3).
Diseño
7
Educación Nutricional: Consistió en la difusión de información de carácter
nutricional por medio de la Campaña “5 al día”, esta actividad estuvo dirigida
especialmente a las madrinas y tías, a fin de proporcionarle información sobre la
importancia del consumo de frutas y vegetales en una alimentación balanceada;
para que así estas lo pongan en práctica tanto con los niños y niñas, como
consigo mismas.
Se diseñó una presentación en power point, proyectada por video beam,
para explicar el manejo de las listas de intercambio a través de una charla. Para
las charlas de “5 al día” se realizó un póster en el que se resumía los 4 temas:
“Recomendaciones para una alimentación saludable de acuerdo a la edad de
los niños de FUNDANA de 0- 12 años”, “Los ritmos alimentarios; distribución de
los alimentos en las diferentes comidas al día” y “Normas higiénico-sanitarias y
buenas prácticas de manipulación e higiene para frutas y hortalizas”, para
exponerlos por cada villa. Y de cada uno de estos de estos tópicos se realizó un
tríptico informativo que ampliaba de una manera muy didáctica la información
expuesta y a parte de estos se entregaron unos trípticos donados por “5 al día”.
Ejecución:
Se planteo la difusión del mensaje de “5 al día” en 3 actividades:
Charlas: fueron charlas interactivas donde por cada villa, utilizando como
material de apoyo el póster y los trípticos, se explicaron de una manera muy
práctica e informal los “Beneficios del consumo de frutas y hortalizas en la
alimentación diaria”, “Recomendaciones para una alimentación saludable de
acuerdo a la edad de los niños de FUNDANA de 0- 12 años”, “Los ritmos
alimentarios; distribución de los alimentos en las diferentes comidas al día” y
“Normas higiénico-sanitarias y buenas prácticas de manipulación e higiene para
frutas y hortalizas”. En la que a medida que explicábamos las tías y las madrinas
nos complementaban la información o nos expresaban sus dudas. Las charlas
tuvieron una duración de 25 minutos en cada villa y nos dividimos en un grupo
de 3 y otro de 2 personas.
8
Trípticos: Este material proporcionará información y tips referentes a las
diversas charlas realizados. Por cada tema se entrego un tríptico a cada tía y
madrina asistente (Ver anexo # 4).
Póster: este material englobó los 4 temas a desarrollar en las charlas y en que
se resumía de una manera clara y precisa los temas referidos anteriormente y
además fue donado a la institución para el provecho de la misma (Ver fotos
anexo # 6).
Evaluación:
El instrumento de evaluación utilizado en esta actividad fue
principalmente la observación.
Post-test: se les aplico el mismo formato de test realizado en el diagnóstico,
para poder comparar el antes y el después de las respuestas obtenidas de las
tías y madrinas y así poder evaluar el conocimiento adquirido posterior a las
charlas recibidas (Ver anexo # 3).
1.2) Evaluación Nutricional
La evaluación nutricional constó:
Diagnóstico:
Antropometría: Se realizo las mediciones corporales a través del Programa
Internacional de Biología (ZABALA. S.F.) a cada una de las tías, madrinas, niños
y niñas, para obtener los indicadores dimensión y composición corporal para
realizar el abordaje nutricional.
Estas mediciones serán realizadas a 7 tías y 7 madrinas dividas en 4 grupos
de 4 personas y a los 8 niños y niñas aproximadamente de cada villa; para
obtener los siguientes indicadores:
9
Peso
Talla
Pliegue de tríceps
Circunferencia de brazo derecho
Circunferencia de muñeca derecha
Área Grasa
Área Magra
IMC
Diseño:
Historia Clínico-Nutricional: Se diseñó un formato de historia clínico nutricional
donde se registraron los datos del paciente, antecedentes, y evaluación
nutricional, que será utilizado para controles posteriores (Ver anexo # 3).
Formato de dieta: se realizó un formato de dieta donde se registro el menú patrón
y las equivalencias de los intercambios de las 6 listas para las dietas de las tías
y madrinas y de los niños diagnosticados con riesgos o deficiencias nutricionales
(Ver anexo # 3).
Ejecución:
Consulta Externa: Las tías y madrinas asistieron a las consultas externas, donde
se realizó una historia clínico nutricional. Se determinó el diagnóstico nutricional,
seguido de la prescripción del plan dietético.
Los niños y niñas que dentro de la evaluación, presenten riesgo nutricional
asistirán a consulta externa.
Exposición: Referente a “Las listas de intercambio”, fueron 2 exposiciones en la
sala de conferencias de FUNDANA, en la que a través de la proyección de las
láminas en el video beam, se explicó el manejo de las listas para la aplicación de
sus regimenes dietéticos y al final se dieron respuesta a las dudas de las tías y
10
madrinas asistentes. Nos dividimos en un grupo de 3 y de 2 personas un grupo
para cada día de exposición.
Evaluación:
Controles: se llevo a cabo un control a los 25 días de haber realizado la entrega
de la dieta y en ellos se evaluó el cumplimiento de la prescripción dietética así
como progresión del paciente en cuento a medidas antropométricas, adaptación
y adaptación al plan por parte de las tías y madrinas y los niños.
11
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PROGRAMADAS
Actividades
Meses Julio Agosto Septiembre Octubre Nov. Dic. Ener
o
Febrer
o
Semanas 12
al
19
20
al
26
27
al
2
3
al
9
10
al
16
17
al
23
24
al
30
3
1
al
6
7
al
13
21
al
27
28
al
4
19
al
25
26
al
1
9
al
1
5
1
6
al
2
2
3
0
al
5
7
al
11
11
al
15
1
al
5
8
Al
TOTA
L
DIAGNOSTICO
Elaboración de formatos para la
frecuencia de consumo y
recordatorio de 24 horas
2
½
hr
s
2 ½
horas
Tabulación de la frecuencia de
consumo y recordatorio de 24 horas
6
½
h
6 ½
horas
Elaboración del Pretest para las tías
y madrinas de FUNDANA.
4
h
4
horas
Entrevista con la directora de
FUNDANA.
1
½
h
1 ½
horas
Tabulación del Prestest 5
½
h
5 ½
horas
Diagnostico de tías y madrinas
según resultado de pretest y
recordatorio de 24 horas.
5
½
h
5 ½
horas
Tabla con formato
Tabla con formato
12
Entrevista con la Prof. Marisol Tapia
y Cristina Aloizola (programa 5 al
día)
4
h
4
horas
Evaluación el estado nutricional de
los niños, tías y madrinas de la
Villas (Responsabilidad) de
FUNDANA,
5
½
h
5 ½
horas
Evaluación el estado nutricional de
los niños de la Villa nº 2 (Esmero)
de FUNDANA.
4
h
4
horas
Evaluación el estado nutricional de
las tías y madrinas de las Villas
Equipo y Esmero de FUNDANA.
2
½
h
2 ½
horas
Evaluación el estado nutricional de
los niños de la Villa Equipo de
FUNDANA.
4
h
4
horas
Evaluación el estado nutricional de
las tías y madrinas de la Villa
Confianza de FUNDANA.
1
½
h
1 ½
horas
Evaluación el estado nutricional de
los niños, tías y madrinas de la Villa
Compromiso de FUNDANA,
1
½
h
1 ½
horas
Evaluación el estado nutricional de
las tías y madrinas de las Villas
Perseverancia y Respeto de
FUNDANA.
2½
h
2 ½
horas
13
Evaluación el estado nutricional de
los niños de la Villa Confianza de
FUNDANA.
4 h
4
horas
Evaluación el estado nutricional de
los niños de la Villa Compromiso de
FUNDANA.
4 h
4
horas
Evaluación el estado nutricional de
los niños de la Villa Perseverancia
de FUNDANA.
4 h
4
horas
Evaluación el estado nutricional de
los niños de la Villa Respeto de
FUNDANA.
4
h
4
horas
PLANIFICACION
Tabulación y calculo de Dietas para
las tías y madrinas
8
hrs
8
horas
Graficación, diagnostico y calculo
de dietas para los niños y niñas en
riesgo nutricional.
16
½
hrs
16 ½
horas
Elaboración de la Charla “Lista de
Intercambio”
4
h
4
horas
Reunión con la tutora académica
para corrección de Dietas y Charlas.
5
½
h
5 ½
horas
Coordinación y Distribución de del
taller “Lista de Intercambio”
4
hrs
4
horas
Elaboración de Poster 4
h
4
horas
Impresión del Poster 1
h
1
hora
Tabla con formato
14
Coordinación y estructuración de las
charlas planificadas restantes.
4
h
4
horas
EJECUCION
Entrega de Dietas a los niños en
riesgo nutricional, tías y madrinas
de las Villas nº 1,2 y 3 de
FUNDANA.
4
hrs
4
horas
Entrega de Dietas a los niños en
riesgo nutricional, tías y madrinas
de las Villas nº 4 ,5 y 6 de
FUNDANA.
2½
h
2 ½
horas
Entrega de Dietas a los niños en
riesgo nutricional, tías y madrinas
de las Villas nº 7 y 8 de FUNDANA.
1½
h
1 ½
horas
CHARLA: Lista de Intercambio.
Generalidades y adecuado manejo.
2
½
h
2 ½
horas
CHARLA: a través del Poster de los
temas restantes planificados
6½
h
6 ½
horas
EVALUACION
Control nº1 de los niñas y niños en
riesgo nutricional, las tías y
madrinas de FUNDANA.
2
½
h
2 y ½
horas
Control nº2 de los niñas y niños en
riesgo nutricional, las tías y
madrinas de FUNDANA.
2
½
h
2 y ½
horas
Control nutricional de los niñas y
niños en riesgo nutricional de
FUNDANA.
1 ½
h
1 y ½
horas
15
Reunión con las tías y madrinas
para aclarar dudas sobre las dietas
y charlas
5 ½
h
5 ½
horas
Elaboración del Informe final de
servicio Comunitario
TOTAL. (horas) 2
y
½
23 16 7 14
y
½
4 24
y
½
4 5
y
½
4 8 5 - 5 2
y
½
4 6 y
½
7 143
.
16
17
DESARROLLO DEL PROYECTO POR ETAPA
1) Fase diagnóstica
Esta fase diagnóstica hay que dividirla en las dos actividades que
constituyeron el proyecto:
1.1) Intervención nutricional a través de las campañas de “5 al día”:
En esta etapa del proyecto se empleo un formato de test (Ver anexo # 3),
a través del cual se evaluó el conocimiento de las tías y madrinas en cuanto a
los 4 temas considerados a abordar en las charlas, entre los cuales: los
“Beneficios del consumo de frutas y hortalizas en la alimentación diaria”,
“Recomendaciones para una alimentación saludable de acuerdo a la edad de
los niños de FUNDANA de 0- 12 años”, “Los ritmos alimentarios: distribución de
los alimentos en las diferentes comidas al día” y “Normas higiénico-sanitarias y
buenas prácticas de manipulación e higiene para frutas y hortalizas”. Este test
nos ayudo a determinar cuales son los puntos de estos temas en los cuales hay
mayores deficiencias en los conocimientos para hacer más énfasis en las
charlas.
De igual forma nos reunimos con la profesora Marisol Tapia y Cristina
Aloizola encargadas del programas “5 al día” para conocer los medios y los
recursos con que contábamos para el desarrollo de nuestro servicio comunitario.
1.2) Evaluación nutricional:
Se elaboraron y se aplicaron varios instrumentos de recolección de datos
como los son la frecuencia de consumo y recordatorio de 24 horas (Ver
anexo # 3), con la finalidad de conocer con qué frecuencia son consumidos los
alimentos y su ingesta usual. Una vez aplicados dichos instrumentos se procedió
a su tabulación y a la construcción de un diagnostico inicial sobre el cual se
planificaría las actividades a desarrollarse.
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Se evaluaron antropométricamente a los niños y niñas y a las tías y
madrinas de todas las villas de FUNDANA. Se midieron los siguientes
parámetros peso, talla, pliegue de tríceps, circunferencia de brazo izquierdo y
circunferencia de la muñeca. Se necesitaron para la evaluación peso, tallímetro,
caliper y cinta métrica.
Para los niños y niñas se utilizaron los indicadores de dimensión corporal
Peso/Edad, Talla/Edad, Peso/talla e IMC e indicadores de composición corporal
Área magra/edad y Área grasa/edad para el diagnostico nutricional.
En relación a las madrinas se utilizó el IMC como indicador de dimensión
corporal y los indicadores de composición corporal Área magra/edad y Área
grasa/edad para el diagnostico nutricional.
Con los datos obtenidos en la medición de los niños y niñas se procedió
a diagnosticarlos de manera individualizada utilizando las graficas de referencia
de la OMS (INN, 1981) y los indicadores anteriormente mencionados para
conocer la situación nutricional de los niños que viven en cada una de las villas.
Luego se tabularon y analizaron los resultados obtenidos. Una vez determinado
el diagnostico nutricional se procedió a clasificarlos en normales, sobrepeso u
obesidad y desnutrición ya sea aguda o crónica; para luego descartar a los niños
normales y proceder a dar asistencia a nutricional a través de la consulta externa
al resto de los niños.
En relación a las tías y madrinas, independientemente del diagnóstico
nutricional resultante todas tuvieron asistencia nutricional a través de las
consultas externas nutricionales.
2) Fase de planificación y diseño
2.1) Intervención nutricional a través de las campañas de “5 al día”:
Para esta actividad se amerito el diseño de un formato de test, póster y
trípticos.
19
a) Para el formato de los test se realizaron 20 preguntas las cuales estaban
divididas en 5 preguntas por cada una de las 4 partes y cada parte se basaba
en un tema determinado (Ver anexo # 3):
- PARTE I: Beneficios de las frutas y vegetales en la alimentación diaria
- PARTE II: Ritmos alimentarios. Distribución de alimentos en las diferentes
comidas del día
- PARTE III: Recomendaciones para una alimentación saludable de acuerdo a
la edad
- PARTE VI: Normas higiénico-sanitarias y buenas prácticas de manipulación e
higiene para frutas y hortalizas
Para la respuesta de cada una de las preguntas se utilizó la técnica de
corrección de selección simple, en donde existían 4 posibles respuestas para
cada pregunta. Este test se elaboró para ser respondido en un tiempo máximo
de 20 min.
b) Póster: se elaboró un póster el cual se dividió en 4 partes y cada una de estas
partes constituyó cada uno de los temas a exponer en las charlas. La primera
parte del póster estaba constituida por las recomendaciones nutricionales según
rango de edad y algunos tips sobre la importancia en el consumo de frutas y
vegetales. La siguiente parte se resumía la distribución de los alimentos en las
diferentes comidas del día y la última parte estuvo constituida por tips básicos y
prácticos sobre la higiene en la preparación de los alimentos (Ver anexo # 6)
Este póster fue impreso a escala 90 cm x 120 cm y es donado a la
institución para el provecho de la misma.
c) Trípticos: se realizaron 3 trípticos uno por cada tema de la charla, pero como
eran cuatro temas en total el cuarto tríptico fue donado por la campaña “5 al día”
en apoyo al proyecto. Estos trípticos ampliaban, a través de un vocabulario
sencillo y de una manera práctica los temas expuestos en el póster para que así
las tías y madrinas les quedara en físico la información para su posterior lectura
y complementación de lo expuesto en la charla (Ver anexo # 4)
20
Los trípticos elaborados por los prestadores del servicio fueron los
siguientes:
Tríptico # 1: “Recomendaciones para una alimentación saludable de acuerdo a
la edad de los niños”: en este tríptico primero se da una breve introducción de la
importancia de una alimentación saludable en la infancia, seguido de las
recomendaciones para una alimentación saludable según rango de edad (2-6
años, 7 a 12 años y 12 años en adelante y cierra con unas recomendaciones
generales en relación a la actividad física y un peso adecuado.
Tríptico # 2: “Higiene y manipulación de alimentos”: en el se definen y clasifican
los microorganismos, se dan recomendaciones a la hora de elegir los alimentos
y finaliza con las recomendaciones para la higiene en la preparación de los
alimentos.
Tríptico # 3: “Distribución de los alimentos en las diferentes comidas del día”: en
este se habla de las necesidades nutricionales en la infancia, de la distribución
de los alimentos en las diferentes comidas del día y al final deja unas
recomendaciones generales sobre el tema.
Tríptico # 4: “Pon color a tu plato. Frutas y vegetales 5 veces al día”. Este tríptico
fue elaborado y donado por la campaña “5 al día” y en se daba respuesta a dos
interrogantes: ¿Por qué 5 al día?,¿Qué nos aportan las 5 raciones diarias de
frutas y hortalizas?, luego complementa con un cuadro clasificado en color,
fuente (frutas y hortalizas) y los beneficios que genera cada color en el
organismo. Finaliza con un ejemplo de menú de cómo puedes incluir esos
colores en tus comidas.
2.2) Evaluación nutricional:
Para esta actividad se requirió de la realización de 2 formatos, uno represento
el formato de historia clínico-nutricional para la anamnesis de las tías y madrinas
y los niños y niñas y el otro el formato de dieta de entrega, en donde se reflejaba
la prescripción nutricional individualizada de cada uno de los evaluados.
Historia clínico- nutricional: estuvo basada en a historia clínico-
nutricional que emplea la unidad de nutrición clínica de la escuela de
21
nutrición y dietética de la UCV (Ver anexo # 3). Esta historia está
constituida por dos partes la que se llena con los datos que aporte el
paciente y la otra parte es la que llena el evaluador posterior a la
evaluación. La primera parte está constituida por los datos personales del
paciente (nombre y apellido, edad, sexo, cédula de identidad, fecha y
lugar de nacimiento, teléfono, estado civil y ocupación), tratamiento
médico y nutricional actual, antecedentes personales y familiares, hábitos
psicobiológicos (cafeínicos, cigarrillo, alcohol, sueño, apetito, actividad
física y las micciones y evacuaciones), hábitos alimentarios (número de
comidas al día, número de vasos de agua al día y si presenta o no
intolerancia o alergia a algún alimento), examen funcional (problemas o
no en la masticación, disfagia, nauseas, vómitos, acidez, pirosis, entre
otros). La parte llenada por el avaluador: requerimientos y fórmula
dietética, diagnóstico nutricional, plan nutricional, prescripción dietética,
cálculo de régimen dietético por sistema de intercambio y finalmente la
distribución de los intercambios.
Formato de dieta de entrega: estuvo constituido por una primera hoja en
la que había un cuadro de distribución de los intercambios, y en las hojas
subyacentes estaban las 6 listas de intercambio con el número de
intercambio que debía consumir el paciente por lista con las equivalencias
de los intercambios (Ver anexo # 3)
Presentación en power point: se elaboró una presentación en este
programa donde se esquematizaba los puntos claves para el manejo de
las listas de intercambio, la cual fue proyectada con un video beam. Se
dispuso de 4 horas para su desarrollo así como de recursos materiales
como laptop, papel, lápices, impresora, etc.
Se utilizaron los mismos formatos tanto para las tías y madrinas como para
los niños, solo que en la historia clínico-nutricional para los niños había partes
que se dejaban en blanco por esos datos no pueden ser aportados por su
condición de infantes en la cual no aplicaban ciertos ítems.
22
Para el cálculo del Régimen Dietético, se requirió:
En el caso de las tías y madrinas se calculo el RCT mediante el método
directo, utilizando como referencia el peso ideal de cada uno de las tías y
madrinas calculado mediante IMC según el caso y corregido dicho peso
por obesidad en los casos existentes (REINOZA y CARVAJAL, 1998).
En el caso de los niños se procedió al cálculo del RCT a través del
promedio resultante de las recomendaciones para la población
venezolana (INN, 2000), RDA (PEÑA, 2005) y la Fórmula de Holliday
(ORTIS y Cols., 2005), utilizando el peso ideal calculado según las
graficas de OMS (INN, 1981) según cada caso.
Una vez obtenido el RCT, se calculo la formula dietética de acuerdo a las
características y necesidades de cada una de las personas evaluadas.
Se distribuyo los requerimientos de cada unas de las personas evaluadas
y se distribuyo mediante la lista de intercambio para la posterior
elaboración del menú tipo que se deberá seguir dentro del plan dietético
propuesto.
Finalmente se transcribió el plan dietético en el formato mencionado
anteriormente.
Una vez lista la dieta se realizo una reunión con la tutora académica la
Licenciada María Rocchina Garofalo con la finalidad de discutir las dietas
planteadas y realizar las correcciones necesarias a fin de entregar un plan
dietético apropiado y adaptado a cada persona.
3) Fase de ejecución
3.1) Intervención nutricional a través de las campañas de “5 al día”:
En esta fase nos dividimos en 2 grupos, uno de 3 personas y otro de 2
personas, el primer grupo abordaba a 4 villas y el otro grupo a 3 villas. Cada
23
grupo se turnaba con el póster, que representó el recurso didáctico audiovisual
para complementar las charlas, para dictar la charla villa por villa a cada una de
las tías y las madrinas, debido a que por sus diversas ocupaciones resultaba
difícil reunir a un grupo de madrinas de varias villas en la sala de reuniones de
FUNDANA. Con el póster en mano se expuso la información reflejada en el y a
medida que se avanzaba en la charla las madrinas interrumpían de una manera
respetuosa para expresar sus opiniones y dudas al respecto. Posterior a esto se
le hacía entrega formal de los 4 trípticos y luego nos procedíamos a retirar del
lugar para cumplir el mismo procedimiento en la siguiente villa. Cada charla tenía
una duración máxima de 30 minutos cada una.
Para asegurar un adecuado cumplimiento del régimen dietético se dictó
una charla titulada “Lista de Intercambios. Generalidades y adecuado manejo”.
Ésta fue dictada a cada una de las tías y madrinas de las villas de FUNDANA,
contó con una duración de 2 horas y media y fue llevada a cabo por cada una de
las participantes del servicio comunitario. Se entregó material impreso así como
se dispuso de material audiovisual como video beam y laptop para el desarrollo
de la misma.
3.2) Evaluación nutricional:
En esta etapa del proyecto los 5 prestadores del servicio fueron villa por
villa para hacer entrega de las dietas individualizadas. En el formato de las dietas
en la primera hoja se encontraba el cuadro de la distribución de intercambios en
cual no fue llenado con anterioridad sino en el momento de la entrega de la dieta
ya que se ajusto a las costumbres de cada tía y madrina en relación a la
distribución de las comidas que tenía cada una de ellas a lo largo del día. Con
respecto a la de los niños la distribución de los intercambios si estaba
preestablecida. Luego de realizar la distribución de los intercambios de las tías y
madrinas se procedió a explicarle el manejo de la dieta a través de los
intercambios que cada quien tenía estipulado según su prescripción dietética.
Luego se le dieron sus recomendaciones generales en cuanto a un estilo de vida
24
saludable. Luego se le explico con detenimiento las dietas de los niños, en caso
de que hubiese en su villa niños con malnutrición.
Finalmente el último día del servicio se le hizo la donación formal de póster
o pendón y se les entrego una placa a la fundación en señal al esfuerzo que esta
institución hace para mantener un buen estado nutricional de sus chiquititos, ya
que de un universo de 59 niños solo 6 de ellos tenían problemas nutricionales.
4) Fase de evaluación
4.1) Intervención nutricional a través de las campañas de “5 al día”:
Se les aplicó el mismo test de la fase de diagnóstico para evaluar los
conocimientos adquiridos durante el trascurso de las charlas.
4.2) Evaluación nutricional:
Se le realizó un control a los 25 días de haberse hecho entrega formal de
la dieta, en el que se le realizaron las medidas antropométricas: peso, pliegue de
tríceps y circunferencia del brazo izquierdo. Y se les realizó una entrevista para
medir de una manera cualitativa en nivel de aceptación y adaptación que tuvieron
tanto las tías y madrinas como los niños y niñas al plan dietético. Así como
también se les pregunto si tenían alguna duda y en caso de que la hubiese
inmediatamente fue aclarada. Para esta actividad se dispuso de 6 horas y media
distribuidas a lo largo de tres días de trabajo.
En vista de los resultados obtenidos se llevo a cabo una reunión con las
tías y madrinas de cada una de las villas de FUNDANA, con la finalidad de aclarar
dudas e inquietudes sobre las dietas y charlas desarrolladas a lo largo del
desarrollo de nuestro servicio comunitario, a fin de garantizar mejores resultados,
así como brindar y aportar mayores beneficios para a fundación.
25
RESULTADOS OBTENIDOS
Tabla número 1: Distribución en porcentaje, según diagnóstico
Antropométrico de los niños y niñas de FUNDANA. Caracas,
Octubre - 2009
26
Es importante recalcar que el 88% de los niños se encuentra en
normopeso, independientemente de sus reservas corporales, lo que se traduce
en un excelente resultado que demuestra el buen cuidado por parte de las tías
y madrinas encargadas de su alimentación. Así como también estos porcentajes
son consecuencia de la buena vigilancia y asistencia médico-nutricional que ha
tenido el personal multidisciplinario que apoya esta fundación.
El 10 % de los niños que se encuentran en desnutrición pueden tener
causas multifactoriales entre la que se destacan desnutrición crónica debido a
los cuidados previos a su entrada a la fundación, tiempo de estancia a la
fundación, aspectos psicológicos que le impiden su adecuada alimentación,
entre otros. Estos niños sumado al 2% que se ubicó en sobrepeso fueron
tratados con dietas terapéuticas, a través de consultas externas para mejorar su
estado nutricional.
Tabla número 2: Distribución en porcentaje, según diagnóstico
Antropométrico de las Tías y Madrinas de FUNDANA. Caracas,
Octubre - 2009
Nº Diagnóstico Antropométrico Niños
%
1 Sobrepeso con adecuadas reservas calóricas y proteicas 2
2 Normopeso con adecuadas reservas calóricas y proteicas 69
3 Normopeso con adecuadas reservas proteicas y altas reservas calóricas 3
4 Normopeso con altas reservas proteicas y adecuadas reservas calóricas 2
5 Normopeso con adecuadas reservas proteicas y bajas reservas calóricas 7
6 Normopeso con bajas reservas proteicas y adecuadas reservas calóricas 5
7 Normopeso con bajas reservas proteicas y altas reserva calóricas 2
8 Desnutrición actual con adecuadas reservas proteicas y calóricas 2
9 Desnutrición actual con bajas reservas proteicas y adecuadas reservas calóricas 2
10 Desnutrición actual con bajas reservas proteicas y calóricas 3
11 Desnutrición actual con bajas reservas proteicas y muy bajas reservas calóricas 3
Total 100
N 59
27
Nº Diagnóstico Antropométrico
Tías y Madrinas
%
1 Normopeso con Adecuadas reservas calóricas y proteicas 28
2 Sobrepeso con Adecuadas reservas calóricas y proteicas 28
3 Obesidad 22
4 Obesidad Clase I con adecuadas reservas calóricas y proteicas 6
5 Obesidad Clase II con altas reservas calóricas y proteicas 11
6 Obesidad Clase III con muy altas reservas calóricas y proteicas 6
Total 100
N 18
Si sumamos las tías y madrinas que se encuentran en sobrepeso y
obesidad, tenemos que el 72% de ellas se encuentran en malnutrición por
exceso, lo que representa que hay fallas importantes en cuanto a la alimentación
y la actividad física. Las causas de ello también son múltiples, pero el aspecto
que detectamos en la mayoría de ellas es la puesta en práctica de la pica
nocturna, lo cual contribuye en gran medida el aumento del aporte calórico.
Aunado a esto, el otro problema que las aqueja es el sedentarismo, ninguna de
ellas realiza algún tipo de actividad física de forma regular.
Todas las tías y madrinas recibieron educación nutricional, sin embargo
las personas que estaban dentro de la clasificación de sobrepeso y obesidad,
fueron tratadas con dietas terapéuticas mediante consulta externa
Resultados obtenidos de los controles
No hay registro de tablas o gráficos sobre los cambios generados posterior
a la entrega de las dietas tanto a las tías y madrinas como a los niños y niñas,
debido a que no hubo modificaciones positivas en cuanto a las medidas
antropométricas y a los indicadores de composición y dimensión corporal, ya que
todos se mantuvieron iguales o con pequeñas variaciones no significativas. Las
28
tías y madrinas expresaron el incumplimiento de las mismas, atribuyéndoselo a
que el tiempo entre la entrega de la dieta y el único control fue muy corto, a la
falta de voluntad, falta de adaptación de la dieta, falta de tiempo, entre otros.
PRODUCTOS OBTENIDOS
- Se logro la identificación, a través de la tabulación y análisis de las medidas
antropométricas e indicadores de dimensión y composición corporal de los niños
y niñas así como de las tías y las madrinas, de cuales son los grupos con
malnutrición por déficit y exceso y que requieren seguimiento por parte de la
29
nutricionista posterior a nuestra labor del servicio comunitario, teniendo como
prioridad a los infantes de FUNDANA.
- Cambios en los de hábitos y costumbres en la alimentación de los niños y niñas
así como también en las madrinas de las villas, a través de la inclusión de la
ingesta recomendada de frutas y vegetales al día.
- Mejoras en la manipulación y preparación de frutas y vegetales.
- Conocimientos básicos sobre la distribución de alimentos en las diferentes
comidas, para los niños y niñas entre 2 a 10 años, y para las madrinas de las
villas.
- No hubo mejorías en cuanto al diagnóstico de los niños, niñas y madrinas de
las villas, tratados con dietas terapéuticas, ya que los mismos no cumplieron con
lo establecido en el plan nutricional.
MODELO DE PRESUPUESTO EJECUTADO DEL PROYECTO
RUBROS APORTE PROPIO
APORTE UCV
OTROS APORTES
(*)
TOTAL
Papelería
1 caja de bolígrafos (12 piezas) 15
30
21 Carpetas manila tamaño carta 50
1 Pega de barrita (grande ) 13
1 Cinta adhesiva 4
310 Fotocopias 77,5
100 Impresión 100
1 Impresión de posters 110
Subtotal 369,5
Materiales y Suministros
2 Balanzas digital marca Tanita 750
2 Escuadra de Madera 120
2 Caliper 240
5 Cinta de medición corporal 10
2 Cintas métricas 10
Video Beam ( 3 horas) 105
Lapto 4000
Subtotal 5235
Otros
Placa de Reconocimiento para
FUNDANA 300
Subtotal 300
TOTAL 5904,5
(*) Donativos o préstamos de fuentes externas
PRESUPUESTO GENERAL DEL PROYECTO
RUBROS APORTE
PROPIO
APORTE
UCV
OTROS
APORTES(*)
TOTAL
Papelería 369,5
Materiales y Suministros 5235
31
Otros 300
Total 5904,5
(*) Donativos o préstamos de fuentes externas
FINANCIAMIENTO
El financiamiento del proyecto fue ejecutado en su totalidad por los
prestadores del servicio.
Solo se gasto en la compra de la papelería y en la elaboración de la placa
de reconocimiento para FUNDANA.
RECOMENDACIONES
Se recomienda a FUNDANA realizar chequeos Nutricionales mensuales
a todas las Tías y Madrinas pertenecientes a esta institución a fin de
mantener control del peso y mejoría de las patologías que estas padecen.
32
Continuar dictando charlas a las Tías y Madrinas sobre temas
relacionados a la alimentación balanceada, la importancia de las frutas y
vegetales en el desarrollo y crecimiento de los niños e higiene y
conservación de alimentos, a fin de mantenerlas actualizadas.
Es importante crear conciencia en las Tías y Madrinas sobre la necesidad
del cumplimiento de las dietas asignadas a cada una de ellas, para control
de peso y por ende mejoría de su salud; como también hacer especial
énfasis en el cumplimiento estricto del tratamiento asignado a los niños y
niñas con bajo peso y sobrepeso.
Es necesario el incentivo de la Actividad Física para las Tías y Madrinas,
buen sea con jornadas deportivas o días asignados para actividades
como aeróbicos, bailo terapia, caminatas, etc.; para de esta manera
contribuir a la disminución de peso o mantención del mismo según sea el
caso.
Mantener el aporte de frutas y vegetales en los alimentos suministrados a
cada una de las villas, de este modo se garantizara una alimentación
balanceada tanto de los niños y niñas como de las Tías y Madrinas.
Es de suma importancia el aporte y mantenimiento de la suplementación
o aumento en el número de raciones para aquellos 5 niños que fueron
diagnosticados como desnutridos, para así mejorar su estado nutricional,
siempre aunado a el cumplimiento de la dieta asignada.
Es conveniente que la nutricionista encargada de la evaluación y control
de los niños de esta institución se interrelacione con este proyecto a fin
de mantener y mejorar la hermosa y ardua labor que hemos emprendido
para proteger el estado nutricional de los niños y niñas de FUNDANA, así
como también la mejoría de la salud de las Tías y Madrinas de dicha
institución
33
Es recomendado la revisión de las dietas para Síndrome del espectro
autista asignadas a ciertos niños con evolución tardía, dado a que se
considera que en casos especiales de niños con diagnóstico de
desnutrición crónica, algunos de los cuales han presentado un progreso
psicológico y motor; deberían ser reevaluados los requerimientos y tipo
de dieta.
Mantener un equipo multidisciplinario al momento de la evaluación y
diagnostico de los niños y niñas de esta institución, integrado por
Pediatras, Psicólogos, Nutricionistas y todo aquel profesional que pueda
aportar un beneficio a la salud y desarrollo de los niños de FUNDANA
Continuar con el excelente trabajo y dedicación que tiene esta institución
para con los niños y niñas que aquí residen.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CHIAPPE, Giuliana. “Hay que consumir 5 hortalizas y frutas al dìa para estar
sanos”. Diario El Universal. Caracas- Venezuela. 2007
INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIÓN. “Graficas de crecimiento y desarrollo”.
Valores de OMS. Caracas- Venezuela. 1981
34
INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIÓN. “Valores de referencia de energía y
nutrientes para la población venezolana”. Publicación No. 53. Serie de
cuadernos azules. Caracas- Venezuela. Revisión 2000.
PEÑA, Luis. Alimentación en la edad escolar y preescolar. España.2005
http://www.aeped.es/protocolos/nutricion/3.pdf
ORTIS,C; GOMEZ, V y SERÓN, C. Requerimientos de macronutrientes y
micronutrientes. Nutrición Hospitalaria. Volumen 20. Madrid- España. 2005.
REINOZA, Glennets y CARVAJAL, Marisel. “Historia Clínico- Nutricional”.
Departamento de Ciencias de la nutrición y la alimentación. Escuela de Nutrición
y Dietética. UCV. Caracas- Venezuela. Junio 2008
TAPIA, María Soledad y Col. Proyecto de Servicio Comunitario “Impulso de
campañas educativas “5aldia” para promover salud en centros sociales y
comunidades del área metropolitana, incluyendo las frutas y hortalizas en los
hábitos alimentarios del venezolano”. Sin Fecha.
ZABALA, Ma Teresa. Resumen de Mediciones antropométricas para el trabajo
de nutrición. Departamento de Ciencias de la nutrición y la alimentación. Escuela
de Nutrición y Dietética. UCV. Caracas- Venezuela
“5aldia” Venezuela. http://www.5aldia.com.ve
35
36
(ANEXO # 1)
37
(ANEXO # 2)
38
PRODUCTOS OBTENIDOS
- Se logro la identificación, a través de la tabulación y análisis de las medidas
antropométricas e indicadores de dimensión y composición corporal de los niños
y niñas así como de las tías y las madrinas, de cuales son los grupos con
malnutrición por déficit y exceso y que requieren seguimiento por parte de la
nutricionista posterior a nuestra labor del servicio comunitario, teniendo como
prioridad a los infantes de FUNDANA.
- Cambios en los de hábitos y costumbres en la alimentación de los niños y niñas
así como también en las madrinas de las villas, a través de la inclusión de la
ingesta recomendada de frutas y vegetales al día.
- Mejoras en la manipulación y preparación de frutas y vegetales.
- Conocimientos básicos sobre la distribución de alimentos en las diferentes
comidas, para los niños y niñas entre 2 a 10 años, y para las madrinas de las
villas.
- No hubo mejorías en cuanto al diagnóstico de los niños, niñas y madrinas de
las villas, tratados con dietas terapéuticas, ya que los mismos no cumplieron con
lo establecido en el plan nutricional.
39
(ANEXO # 3 )
40
FORMATO DE DIETA DE ENTREGA
Distribución de Alimentos Nombre:_________________________________________Fecha: _________
Calorías/día: ____________
Listas Desayuno Merienda Almuerzo Merienda Cena Total
1.- Leche y sustitutos
2.- Vegetales y hortalizas
3.- Frutas
4.- Almidón, panes y cereales
41
5.- Carnes y sustitutos.
6.- Grasas.
Indicaciones
1. Lee bien la distribución de alimentos
2. Puedes sustituir un alimento por otro dentro de un mismo grupo o lista,
siempre que respetes las cantidades indicadas.
3. Las preparaciones deben ser: a la plancha, horneado, sudado, al vapor,
guisado en salsa natural de vegetales, es decir, aliños (pimentón, tomate,
cebolla, ajo, etc.) Debes evitar las frituras.
4. Aderezar con jugo de limón, vinagre, cilantro, perejil, célery, ajo, cebolla,
ají dulce, mostaza.
5. Evita alimentos altos en colesterol: huevo, leche completa, vísceras, carne
con grasa visible, camarones.
6. Azúcar________________. Use edulcorantes artificiales.
7. Cocine con un punto bajo en sal, tiene permitido ______ cucharaditas de
sal. Elimine alimentos con alto contenido de sodio: embutidos, enlatados,
cubitos, sopas deshidratadas, salsa de soya, salsa inglesa.
8. Agua______________________ esta cantidad de vasos se incluyen en el
consumo de sopas, infusiones, jugo de limón, gelatinas sin sabor de
lámina.
42
9. Consuma preferentemente las frutas y los vegetales enteros y frescos, por
su gran aporte de fibra y alto contenido de minerales y vitaminas.
Lista de sustitutos
Lista N° 1 LECHE Y SUSTITUTOS ALIMENTO UN INTERCAMBIO EQUIVALE A:
Leche descremada 1 vaso o taza (240cc)
Yogurt natural sin azúcar 1 vaso o taza (240cc)
N° de intercambios diarios permitidos: ______________ Lista N° 2 VEGETALES U HORTALIZAS
UN INTERCAMBIO EQUIVALE A: Vegetales crudos: 1-2 tazas Vegetales cocidos o en jugo: ½ taza Acelgas Ají Dulce Ajoporro
Alfalfa Alcachofa Auyama
Berenjena Berros Brócoli
Calabacín Cebolla Cebollín
43
Celery Colifor Champiñones
Chayota Escarola Espárragos
Espinaca Hinojos Lechuga
Nabo Palmito Pepino
Pimentón Rábanos Radiquio
Remolacha Repollo Tomate
Vainitas Zanahoria
N° de intercambios diarios permitidos: __________ Lista N° 3 FRUTAS
ALIMENTO UN INTERCAMBIO EQUIVALE A:
Albaricoque
1 unidad mediano
Cambur 1 unidad pequeño
Ciruela 2 unidades
Ciruela Pasas 2 unidades
Durazno 1 unidad mediano
Fresas 1 taza
Grappefruit ½ unidad
Guanábana ½ taza
Guayaba 2 unidades pequeñas
Kiwi 1 unidad pequeña
Lechosa 2 tazas
Mandarina 1 unidad mediana
Mango ½ unidad
Manzana 1 unidad pequeña o grande
Melón rosado 2 tazas
Melón verde 1 ½ taza
44
Melocotón 1 unidad
Mora 1 taza
Naranja 1 unidad
Nectarina 1 unidad pequeña
Níspero 1 unidad
Patilla 2 tazas
Pera 1 unidad pequeña o ½ grande
Piña 1 rueda
Parchita 2 unidades
Toronja ½ unidad
Uvas 15 unidades
Jugos 1 vaso (200 cc)
N° de intercambios diarios permitidos: ______________ Lista N° 4 ALMIDONES, PANES Y CEREALES ALIMENTO UN INTERCAMBIO EQUIVALE A:
Pan blanco o integral
1 rebanada
Pan ligero o dietético 2 rebanadas
45
Pan sueco 2 laminas
Pan de hamburguesa ½ unidad
Pan pita (7cm diámetro) 1 unidad
Arepa asada 1 unidad pequeña (40gr)
Avena en hojuelas 2 cucharadas
Cereal: Muesli ¼ taza
Cereal Corn flakes, Special K ¾ taza
Granola ¼ taza
Arroz cocido ½ taza
Pasta cocida ½ taza
Cotufas (sin grasa) 3 tazas
Galleta de soda 3 unidades ( 1 pqtico)
Galleta integral 3 unidades ( 1 pqtico)
Galleta María 4 unidades ( 1 pqtico)
Leguminosas: Caraotas, lentejas,
frijoles, habas, guisantes, garbanzos.
½ taza
Apio, batata, yuca, ocumo, ñame. 1 trozo pequeño
Plátano ¼ unidad
Papa cocida 1 pequeña
Papa puré ½ taza
Maíz en grano ½ taza
Cachapa 1 unidad pequeña
Panquecas 1 unidad pequeña
N° de intercambios diarios permitidos: ______________
46
Lista N° 5 CARNES O SUSTITUTOS
ALIMENTO UN INTERCAMBIO EQUIVALE A:
Carne de res, pollo, pescado o pavo 30gr
Quesos blancos suaves 2 rebanadas
Huevo entero ( /sem) 1 unidad
Clara de huevo 3 unidades
Sardinas 2 unidades
Pechuga de pollo o pavo 1 lonja /30gr
Salchicha 1 unidad (25gr)
N° de intercambios diarios permitidos: ______________ Lista N° 6 GRASAS ALIMENTO UN INTERCAMBIO EQUIVALE A:
Aceite de maíz, girasol, vegetal u oliva
1 cucharadita
Margarina 1 cucharadita
Mayonesa 1 cucharadita
Aguacate criollo 1/8 unidad
Aceitunas 10 unidades
Nueces 2 unidades
Maní (en concha) 10 unidades
Queso crema 1 cucharada
N° de intercambios diarios permitidos: ______________ Próxima consulta: _________________________
47
RECORDATORIO DE 24 hrs
Desayuno Hora: Cantidad: Merienda Hora: Cantidad: Almuerzo Hora: Cantidad: Merienda Hora: Cantidad: Cena Hora: Cantidad: Merienda Hora: Cantidad:
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PRETEST y POSTEST PARA LAS TÍAS Y MADRINAS DE FUNDANA
PARTE I: Beneficios de las frutas y vegetales en la alimentación diaria
1.- Para tener una dieta balanceada, cuantas raciones de frutas y vegetales
debe consumir un individuo:
a) 8 raciones
b) 3 raciones
c) 5 raciones
d) 4 raciones
2.- ¿Cuáles nutrientes aporta el consumo adecuado de frutas y hortalizas?
a) Proteínas, Grasas Saturadas y Carbohidratos
b) Vitaminas, Minerales y fibra dietética
c) Grasas monoinsaturadas, Vitaminas y Proteínas
d) Carbohidratos simples, Grasas Saturadas y Minerales
3.- ¿ Desde que edad es importante que los niños empiecen a comer frutas
y hortalizas?
a) De 2 a 6 años
b) De 12 a 15 años
c) De 7 a 12 años
d) De 5 a 10 años
4.- Una Dieta rica en frutas y vegetales ayuda a:
a) La formación de cálculos en los riñones
b) El incremento de la obesidad
c) Prevenir enfermedades como la Diabetes Mellitus, Obesidad, Cáncer,
etc
49
d) La descalcificación de los huesos
5.- ¿En qué condiciones deben consumirse las frutas y hortalizas?
a) Llenas de tierra, con partes negras y abolladuras
b) Bien lavadas, con rupturas y abolladuras
c) Lavadas de manera adecuadas, sin abolladuras ni partes
ennegrecidas
d) Luego de 2 meses y sin lavar
PARTE II: Ritmos alimentarios. Distribución de alimentos en las diferentes
comidas del día
1.- Si le diéramos un porcentaje a la importancia nutritiva de cada una de
las comidas del día, que porcentaje le asignaría al desayuno, almuerzo,
cena y merienda:
a) Desayuno (50%), almuerzo (30%), cena (10%) y merienda (10%)
b) Desayuno (25%), almuerzo (35%), cena (30%) y merienda (10%)
c) Desayuno (20%), almuerzo (50%), cena (10%) y merienda (20%)
d) Ninguna de las anteriores
2.- Ud. que considera que debe ser lo habitual para que los niños tengan
un buen desayuno y así completar las necesidades nutritivas de esta
primera comida del día.
a) Desayuno constituido por alimentos de gran aporte energético (cereales,
lácteos, proteicos, grasas) y reforzar a media mañana con una fruta, un yogurt o
un bocadillo de pan con queso.
b) Desayuno constituido por alguna bebida láctea acompañado de un cereal sin
aporte proteico y de grasas (Ej: Leche con hojuelas de maíz o una galleta de
soda) y a media mañana algún tipo de chuchería.
50
c) Desayuno constituido por alimentos de gran aporte energético (cereales,
lácteos, proteicos, grasas) y reforzar a media mañana con algún tipo de
chuchería.
d) Ninguna de las anteriores
3.- Ud. que considera con respecto ha como deben ser las meriendas:
a) La merienda suele ser bien aceptada por los niños y se les debe dar alimentos
altamente calóricos y que sean de su agrado como: chocolates, chupetas, entre
otros.
b) En las meriendas se deben incluir productos como lácteos, frutas naturales y
bocadillos diversos.
c) Las meriendas no deben ser excesivas, a menos que se ponga en práctica la
“merienda cena” que es cuando se incluyen alimentos suficientes y variados y
se práctica ocasionalmente; por ejemplo un bocadillo de tortilla francesa y queso
con una fruta y, antes de ir a la cama, un vaso de leche.
d) La opción a) y b)
4.- Como platos propios de la cena, se sugiere:
a) Purés, sopa o ensaladas, y, como complemento, carnes, huevos y pescados
dependiendo de lo que se haya tomado en la comida del mediodía; acompañado
de una fruta o lácteo.
b) Granos, coles (repollo, brocoli, etc) o frituras, y, como complemento, carnes,
huevos y pescados dependiendo de lo que se haya tomado en la comida del
mediodía; acompañado de una fruta o lácteo.
c) Una comida ligera como una fruta o lácteo.
d) Ninguna de las anteriores
5.- ¿Qué considera Ud. que es el “picoteo”?
51
a) Es una costumbre en la que el adulto o niño suele emplear para probar los
alimentos cuando se están preparando, pero no es una mala práctica ya que no
genera efectos adversos en la alimentación.
b) Es una mala costumbre que se práctica a cualquier hora del día a base de
alimentos que, generalmente, contienen grasa, azúcar y sal en exceso; que
contribuye a que la persona aumente de peso, incorpore calorías vacías a su
dieta y, a la larga, pueda convertirse en un obeso.
c) Es una mala costumbre en la cual cuando la persona consume los alimentos
comienza a revolver la comida y consume pequeñas cantidades de las mismas,
sin satisfacer sus requerimientos nutricionales.
d) Ninguna de las anteriores.
PARTE III: Recomendaciones para una alimentación saludable de acuerdo
a la edad
1.- Para la planificar una alimentación sana y saludable es importante tomar
en cuenta:
a) La Religión
b) La Talla (estatura)
c) La Edad
d) La raza
2.- La edad Escolar o infancia es de vital importancia para fomentar una
alimentación saludable debido a:
a) El niño comienza a conocer todos los alimentos y a incorporarlos
dentro de su alimentación diaria.
b) Es una etapa esencial en la formación de hábitos alimentarios
c) La alimentación en la infancia es la base de una alimentación sana y
balanceada.
d) Una adecuada alimentación durante la infancia evita posibles
problemas de salud durante la adultez.
52
3.- Durante la primera etapa de la Vida (2 a 7 años) se recomienda todo lo
siguiente excepto:
a) Educar a “comer todo” sin rechazos ni preferencia
b) Atender las necesidades de energía, por tratarse de un periodo
importante de la vida para el normal crecimiento y desarrollo del niño.
c) Evitar el consumo de dulce, chucherías y refrescos.
d) Imponer una alimentación balanceada.
4.- Es importante que la familia participe de forma activa en la alimentación
del niño debido a:
a) La familia tiene que supervisar la dieta de sus hijos evitando el
consumo deficiente o excesivo de los alimentos a fin de evitar posibles
problemas nutricionales.
b) La familia le proporciona al niño mayor confianza y seguridad a la hora
de consumir los alimentos.
c) La familia es la base de la sociedad.
d) Mediante la participación de la familia se promueven hábitos
alimenticios saludables.
5.- ¿Cuál es el Complemento esencial de una alimentación saludable?
a) El agua
b) La Familia
c) La Actividad Física
d) Las frutas y los vegetales
PARTE VI: Normas higiénico-sanitarias y buenas prácticas de
manipulación e higiene para frutas y hortalizas
1.- Higiene de los alimentos se define como:
53
a) Procedimiento que se emplea para prevenir el deterioro de los
alimentos.
b) Procedimiento que deben realizarse al manipular los alimentos con el
objeto de prevenir daños potenciales a la salud.
c) Procedimiento que se utiliza para aumentar el número de
microorganismo en los alimentos.
d) Procedimiento que se debe realizar solo al momento de cocinar los
alimentos.
2.- Los vegetales se deben lavar con:
a) Solo agua
b) Agua y jabón
c) Cloro
d) Desinfectantes de uso en alimentos
3.- Cual es la mejor opción para almacenar las frutas:
a) Hay que separar las frutas maduras de las que no lo están, ya que solo
una pieza puede hacer madurar al resto.
b) Hay que almacenar todas las frutas maduras y verdes.
c) hay que almacenar las frutas junto a los productos cárnicos.
d) Almacenar en lugares de temperaturas altas.
4.- Para evitar en lo posible la pérdida de vitaminas conviene:
a) No realizar un pelado profundo ya la parte más externa de las frutas
debajo de la piel, es la que concentra mayor cantidad de vitaminas.
b) Pelarlas profundas ya que en la piel se encuentra una gran cantidad de
contaminantes.
c) Cocinarlas por largo tiempo para evitar la perdida de nutrientes.
d) Las frutas no son fuentes de vitaminas.
http://es.wikipedia.org/wiki/Alimentohttp://es.wikipedia.org/wiki/Salud
54
5.- Para cocinar los vegetales verdes:
a) Se debe cocinar por largo periodo de tiempo para evitar perdida de
vitaminas.
b) Se cocinan por corto tiempo para evitar perdida de vitaminas.
c) Se cocinan con agua fría para evitar perdida de vitaminas.
d) Se cocinan con abundante con abundante agua fría y por largo tiempo
de cocción para evitar perdidas de vitamina.
55
FRECUENCIA DE CONSUMO
Frecuencia de Consumo de Frutas, Vegetales y Hortalizas
Diario Semanal Mensual Nunca Diario Semanal Mensual Nunca
Días /1 /7 /30 /1 /7 /30
Acelgas Cambur
Ajo porro Toronja
Alcachofa Manzana
Auyama Pera
Berenjena Kiwi
Berros Mango
Brócoli Naranja
Calabacin Guayaba
Cebolla Mandarina
Cebollín Melocotón
Celery Durazno
Chayota Parchita
Coliflor Uvas
Champiñones Piña
Lechuga Fresas
Palmito Mora
Pepino Melón
Perejil Patilla
Pimentón Lechosa
Remolacha Enteros
Repollo Jugos
Tomate Enlatados/Cartón
Zanahoria Polvo para bebidas
Crudos Refrescos
Cocidos
56
57
(ANEXO # 4)
58
(ANEXO # 5)
59
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE SERVICIO COMUNITARIO POR PARTE DE LOS PRESTADORES DE SERVICIO
Del cumplimiento de la Ley SI NO
Conocía la ley de Servicio Comunitario (SC) antes de cumplirla
Al momento de cumplir el SC tenía claros sus deberes y derechos
Al momento de cumplir el SC tenía claro el rol del docente-tutor
Puede diferenciar el SC de una acción voluntaria
Reconoce haber logrado un aprendizaje mas allá de lo académico
Considera que cumplió con la ley de SC
De la naturaleza del Proyecto Ejecutado
Era apropiado para desarrollar a nivel local
Tenía pertinencia social en esa comunidad
Cumple con lo establecido en la ley
Fue suficiente contar con el conocimiento que adquirió durante su formación académica para formular,
planificar y ejecutarlo
De la participación de la Comunidad y el rol del supervisor comunitario
Tenia claras sus necesidades en alimentación y nutrición
Participó en la formulación del Proyecto
Participó durante la planificación de las actividades del Proyecto
Participó durante la ejecución de las actividades del Proyecto
Evaluó el Proyecto
Formuló recomendaciones posterior a la ejecución del Proyecto
Contó con un supervisor en la comunidad
El grupo objetivo se seleccionó de acuerdo a la aceptación voluntaria de formar parte del Proyecto
El grupo objetivo se mantuvo hasta el final del Proyecto
60
A su juicio la comunidad participó activamente en el Proyecto
Del rol del tutor institucional
Le suministró lineamientos para la ejecución del SC
Le suministró un Plan de Trabajo para el cumplimiento del SC
Le brindó asesoría durante el desarrollo del Proyecto
Revisó los materiales y productos generados durante el desarrollo del Proyecto
Planificó las actividades desarrolladas dentro del lapso académico lectivo
Según su opinión cumplió su rol
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE SERVICIO COMUNITARIO POR
PARTE DE LOS BENEFICIARIOS DE LA COMUNIDAD.
SI NO N.A
Considera que el proyecto tiene pertinencia social y responde a una necesidad real de la comunidad
Está satisfecho con el servicio que le prestaron y los beneficios recibidos durante la ejecución del proyecto
Los prestadores mantuvieron una actitud respetuosa y proactiva durante la prestación del servicio
Los prestadores transmitieron dominio de los conocimientos en el área de nutrición y alimentación
Los prestadores fueron puntuales e hicieron uso eficiente del tiempo
El material de apoyo entregado fue de calidad
Las dinámicas aplicadas fueron pertinentes
Los prestadores mantuvieron la atención del grupo
Los refrigerios ofrecidos fueron de su agrado
Las actividades realizadas cubrieron sus expectativas
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La comunidad se involucró activamente durante la ejecución del proyecto
El proyecto ejecutado le será de utilidad en lo sucesivo
Observaciones:_____________________________________________________________________
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( ANEXO # 6 )
Entrada de FUNDANA
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Póster diseñado para las charlas de “5 al día”
Mini parque de recreación de FUNDANA
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Villa Perseverancia
65
Villa Responsabilidad
Villa Compromiso
Villa Confianza
66
Villa Respeto
Villa Esmero
67
Logo de FUNDANA ubicado en una de las locaciones de la instalación
68
Prestadores del servicio en la entrada de FUNDANA
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
MODELO DE CARTA PARA ENTREGA DE INFORME FINAL POR PARTE DE
LOS PRESTADORES DE SERVICIO
Caracas, ___ de febrero de 2010
Ciudadano(a) Coordinador(a) Prof. Arelis Figueroa Comisión de Servicio Comunitario
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Presente
Reciba un cordial saludo. Nos dirigimos a Usted en oportunidad de
consignar el Informe Final del Proyecto de Servicio Comunitario titulado
“Evaluación e intervención nutricional en las Casas de Abrigo “Los Chiquiticos”
de FUNDANA. Estado Miranda, julio – febrero 2010 así como los siguientes
anexos control de las horas, productos obtenidos, instrumentos empleados,
evaluación de las actividades del servicio comunitario por parte de los
prestadores del servicio y por parte de los beneficiarios del servicio y fotografías
digitalizadas.
El referido proyecto se desarrolló bajo la responsabilidad de los
prestadores Maggy Luncey C.I: 17.815.115, Krisángel Peña C.I: 18.221.158,
Mayra Talavera C.I: 16.554.072, Dayana Torres C.I: 15.475.061 y Jair Ugueto
C.I: 18.932.124 y la tutoría académica de Prof. Ma. Rocchina Garofalo C.I:
12.669.969. durante el período julio 2009 – febrero 2010.
Sin más a que hacer referencia, se despiden de Usted
Atentamente
_____________________ _____________________ Maggy Luncey Krisángel Peña C.I: 17.815.115 C.I: 18.221.158 _____________________ _____________________ Mayra Talavera Dayana Torres C.I: 16.554.072 C.I:15.475.061 _____________________ _____________________ Jair Ugueto Ma Rochinna Garofalo C.I: 18.932.124 C.I: 12.669.969.
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