Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones
Programa Anual de Trabajo 2013
Dr. Rafael Camacho Solís
Director General del IAPA
Diagnóstico y prioridades
Marco legal
Ley para la Atención Integral del Consumo de
Sustancias Psicoactivas del Distrito Federal (GODF, 29-12-10)
• Crea el Instituto para la Atención y Prevención de las
Adicciones en la Ciudad de México (IAPA), organismo
descentralizado, instancia rectora en la materia (Art.63)
Programa General (Arts. 11-17)
• Evitar el consumo de sustancias psicoactivas,
• Reducir factores de riesgo y el daño,
• Promover estilos de vida activa y saludable, y
• Procurar tratamiento oportuno, con calidad y calidez,
rehabilitación y alternativas de integración social
Magnitud del problema (ENA 2011, sobre-muestra del DF)
Más de dos millones (32%) beben alcohol en exceso (2’090,921)
cerca de 350 mil (5%) alcohólicos; relación hombre/mujer 1.6
Casi dos millones (30%) fuman tabaco (1’982,394); relación 1.5
Poco más de medio millón (8%) ha inhalado psicoactivos
volátiles, fumado mariguana , consumido cocaína/crack, y
metamfetaminas/cristal, éxtasis u otras drogas de diseño
Inhalables droga preferida antes 14 años sobre todo mujeres;
Con tendencia alza más acelerada. Se han diversificado usos,
productos y usuarios; accesibles, baratos, daño irreversible.
Tendencias preocupantes: edad inicio y la feminización
Comparativo nacional con el DF
Encuesta Nacional de Adicciones (ENA, 2011)
Entidad Alcohol Tabaco Inhalables Drogas Ilegales Médicas
Nacional ♀ 19%
20 % 0.7 % 5.7 % 5.2 % 1.0 % ♂ 47%
DF ♀ 25%
30% 1.3 % 8.5 % 7.8 % 1.9 % ♂ 39%
Art
uro
Ort
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Institu
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uente
Muñiz
, 2009
• 23% (180,490) abusaron del alcohol el último mes** (secundaria 15% y bachillerato 34%) Relación una a uno
• 16% (122,594) fumaron tabaco el último mes (secundaria 7% y bachillerato 27%) Relación una a 1.1
• 6% (23,457) inhalaron psicoactivos volátiles el último año
• 9% (69,954) consumieron drogas ilegales el último año
• Preferencia por grupo de edad y por género
antes de 14 años: 7% inhalables y 3% mariguana
mayores 17 años: 23% mariguana y 6% tranquilizantes
mujeres 10% inhalables y hombres 14% mariguana
* Encuesta de alcohol, tabaco y drogas en estudiantes de secundaria y media superior del DF,
2009. INP RFM.
** Cinco o más copas en la misma ocasión.
Consumo de drogas en
estudiantes del DF*
Prevalencia consumo de drogas en
el último mes. Estudiantes DF. 2009
Fuente: Villatoro , Gaytán, Moreno et al. Consumo de Alcohol Tabaco y Drogas 2009. INP RFM
Fuente: Villatoro , Gaytán, Moreno et al. Consumo de Alcohol Tabaco y Drogas 2009. INP RFM
Prevalencia del consumo de drogas
en el último año. Estudiantes DF. 2009
Prevalencia consumo de drogas en el
último año. Estudiantes DF. 1989-2009
1.8
2.4 2.3
2.3 2.2
2.2
4.4
7.5
0.6 0.4
0.6
2.7 2.9
1.7 1.5
1.7
1.6 1.3 1.3
3.2 3.4
4.0
5.8
8.2
0
5
10
1989 1991 1993 1997 2000 2003 2006 2009
Inhalables Cocaína Mariguana
Fuente: Encuesta de Estudiantes 2009
Entre 1998 y 2008 el consumo de inhalables en mujeres creció cinco veces
Primera droga secundarias; escuelas la relación es ya uno a una.
Prevalencia consumo de drogas en el
último mes. Estudiantes DF. 2009
Fuente: Villatoro , Gaytán, Moreno et al. Consumo de Alcohol Tabaco y Drogas 2009. Instituto Nacional de Psiquiatría
Fuente: Villatoro , Gaytán, Moreno et al. Consumo de Alcohol Tabaco y Drogas 2009. Instituto Nacional de Psiquiatría
Prevalencia del consumo de drogas en el
último año. Estudiantes DF. 2009
Tendencias preocupantes
Feminización creciente
• Menor resistencia de la mujer a efectos de las drogas
• Riesgos para la gestación y el producto
• Mayor estigmatización
• Mayor impacto de mal ejemplo especialmente en hijas
Inicio de consumo a edades más tempranas
• Mayor susceptibilidad al desarrollo de adicción severa
• Más dificultad abandonarla, mayor tiempo exposición
• Propensión a pasar de drogas legales a ilícitas
• Tendencia a combinaciones simultáneas – cruzarse -
con más efectos adversos y más conductas delictivas
Prioridades por sustancia
• Alcohol (droga legal con mayor prevalencia e impacto más adverso)
• Tabaco (droga legal con mayor letalidad y mortalidad)
• Inhalables (desviación uso, tendencia alza, diversificación productos anticipación, baratos, mujeres, otros grupos y redes sociales)
o Mariguana
o Cocaína y “Crack” o piedra
o Metanfetaminas, “Éxtasis” y “Krystal”
o Otras drogas sintéticas (de diseño) MDMA
Drogas de uso médico (uso indebido medicamentos psicotrópicos y barbitúricos o estupefacientes)
Prioridades por grupo
• Adolescentes (10 a 19 años)
• Secundarias técnicas y generales (12-15)
• Nivel medio superior (16-18)
• 5º y 6º de primaria (10-11)
• Mujeres y hombres adultos jóvenes (20-29)
• Por situación de vulnerabilidad LGS sobre Narcomenudeo
• Menores en conflicto con la ley Penas alternativas o
• Mujeres y hombres en centros de reclusión Tratamiento Jurisdiccional
• Por condición de marginalidad • Situación de calle – vive en calle -
• Pueblos indígenas – originarios y migrantes -
• Por urgencia de atención (rápido efecto dañino al organismo, tratamiento)
• Inhalables, Crack y drogas sintéticas
Misión y Visión
Avances 2011-2012
Objetivos y Proyectos 2013
Misión y Visión
Misión
Contribuir a preservar el valor social de la salud a través de reducir el consumo de sustancias psicoactivas en la Ciudad de México
Visión 2015
Ser una institución con compromiso social, con reconocimiento local y
nacional, por su capacidad de convocatoria, que genere confianza para
desempeñar funciones de rectoría que contribuyan en forma significativa
en la reducción del consumo de sustancias psicoactivas
Visión 2020
Ser un referente como institución rectora, con influencia internacional por su eficacia en la reducción del consumo de sustancias psicoactivas
Objetivos
General
Proteger la salud de: personas, familias y comunidades en el DF,
con políticas públicas y programas de prevención, tratamiento y
rehabilitación orientados a disminuir la demanda de sustancias
psicoactivas, sus riesgos, consecuencias y secuelas
Específicos
1. Obtener, generar y difundir conocimiento en adicciones para
reducir el consumo de sustancias psicoactivas
2. Impulsar la capacitación, formación y desarrollo de capital
humano para la atención integral de las adicciones
3. Generar y fomentar modelos eficaces de promoción de la salud y
de prevención de las adicciones
4. Promover la organización comunitaria y la participación social en
la atención integral de las adicciones
Objetivos (2)
5. Proponer modelos de atención integral de las adicciones
sustentados en evidencia científica y en mejores prácticas
6. Lograr el acceso universal a servicios efectivos de atención
integral de las adicciones
7. Fomentar acciones intersectoriales, interinstitucionales e
interdisciplinarias para la atención integral de las adicciones
8. Impulsar propuestas de iniciativas legales y reformas al marco
jurídico así como verificar la aplicación de la normatividad en
Centros Especializados de Tratamiento de Adicciones
9. Procurar políticas públicas de atención integral a las adicciones
y, evaluar y vigilar su cumplimiento para reducir la demanda
10.Procurar alternativas de integración social de personas en
riesgo y usuarios de sustancias psicoactivas rehabilitados
Avances 2011-12
Investigación y Evaluación
Investigaciones y Publicaciones
Red de Investigación en Adicciones (dos foros internacionales)
Sobre muestra Encuesta Nacional de Adicciones ENA 2011 INP RFM/INSP
Estudio de Factores de Riesgo Asociados a las Adicciones
Reporte Consumo de Sustancias en Centros Penitenciarios
Evaluación de Políticas Públicas en Adicciones (IAPA/UAM)
Encuesta de Opinión de Jóvenes (IAPA/UNAM)
Encuesta de Adicciones y Funcionalidad Geriátrica con AAM 68 y más
Artículo de revisión sobre Abuso de Alcohol con CENADIC
Presentación de ocho trabajos en congresos y cuatro publicaciones
Avances 2011-12 y reto
Capacitación y Formación
Capacitación a Servidores Públicos: 5,400
• SEP, ST, SepDF, IEMS, Centros de Maestros, Salud, Cultura, Deporte, DIF, INJUVE, INMUJERES, IASIS, Consejos Delegacionales, 2,800 personas
• Sistema Penitenciario 2,600 funcionarios
• Capacitación a Sociedad Civil: 7,321
• Responsables de Centros Especializados de Tratamiento 281
• Comités Ciudadanos en Gestión de Riesgos (indirecto) 7,040
• Capacitación a Distancia en Línea 456, por Radio 171
• Seminarios de Discusión “NODOS” 30 instituciones
Avanzar en desarrollo de capital humano para atención integral de adicciones en todos los campos
Avances 2011-2012 y retos
Prevención y Promoción
Prioridad adolescentes – secundaria, media superior énfasis a vulnerables
• Casi 30,000 tamizajes Secundarias Técnicas, prevención selectiva y talleres a
padres y docentes; invitación Cinema Park “Adicto a la vida” 25,000 alumnos.
Participación quincenal en medios de comunicación interna DGST TV “Hablemos de
Adicciones” 119 planteles
• Desarrollo de capacidades sociales: “Habilidades para la Vida” para alumnos con
beca de PREPA SÍ 40 talleres.
• Encuentro Redes de Prevención Adicciones, conformación de la Red A, con 17
osc’s afiliadas que ha atendido más de 34,000 personas
• Estrategia de Prevención Selectiva Comunitaria “Alas”, formación de 87 redes
comunitarias en 12 Delegaciones y 1,100 promotores
• Apoyo en múltiples eventos para información y orientación de niñas, niños, adolescentes y padres de familia, registradas más de 25,000
Que menos adolescentes empiecen a consumir y en su caso que sea más tarde
Innovación de modelos terapéuticos:
o Comunidad Terapéutica Centro Penitenciario Varonil Oriente: con 120 internos (1a generación)
o Carpa lúdica de prevención selectiva en RENO: 1560 hijos de internos
o ‘IAPABÚS’: 3,774 personas con adicción y sus familiares
(Unidad móvil para consulta psicológica, médica y orientación social)
Orientación y referencia de:
o 143 personas preliberadas con fármaco-dependencia
o 35 personas derivadas por Ministerio Público (Narcomenudeo)
o Evaluación y tratamiento médico 5,409 usuarios en 200 CETRA’s
“Becas” para tratamiento integral a 250 personas en 13 CETRA’s
45 personas capacitadas para reintegración social, en colaboración
con la Secretaría del Trabajo
Que más usuarios dejen de consumir más pronto y lo
mantengan
Avances 2011-2012 y reto
Tratamiento y Rehabilitación
Avances 2011-2012
Políticas públicas
Padrón actualizado de Centros Especializados de Tratamiento
de Adicciones, CETRA’s, geo referenciado
Propuestas de reforma leyes: Salud, LAICSP DF,
Establecimientos Mercantiles y Código Penal DF
Iniciativa de Ley Tratamiento Jurisdiccional de las Adicciones a
iniciar proyecto piloto con adolescentes en conflicto con la ley
Participación, asesoría y apoyo a 16 Consejos Delegacionales
Monitoreo y asesoría a CETRA’s de ayuda mutua: respeto a
derechos humanos, operación mejores modelos, apego NOM
Avances 2011-2012 en verificación,
registro y reconocimiento
Enfoque IAPA es: respeto de derechos, trato digno y calidad, a través de mejora de procesos y aplicación de mejores prácticas • Prioridad a CETRA’s residenciales o 1,136 supervisión a 245 Centros (74%) y 197 evaluaciones médico-psicológicas
o Registro IAPA 32 (13%) cumplen NOM 028, en proceso: 40 (16%)
o Reconocimiento CENADIC 8 (evaluación UNAM-CONADIC) 3 en proceso
o Suspendidos 3 (1%): uno temporal y dos permanentes (mal trato y mal servicio) • Operativo conjunto SSA DF Agencia Sanitaria, INVEA, IAPA con apoyo
SSP y PGJ DF en ninguna se observó problema legal grave
• Capacitación a responsables de CETRA’s
o En protección civil 211 y visitas específicas 72 para comprobar cumplimiento
o Programa de Tratamiento
o Aplicación Norma, 281 responsables y encargados de 167 centros
o Sistema Informático de diagnóstico (SIDI) adecuación para Consejo Ciudadano, Población Callejera, Penales, Narcomenudeo, ‘Torito’, Adolescentes conflicto Ley
Proyectos estratégicos
2013
Investigación y evaluación
oObservatorio especializado en sustancias psicoactivas Ciudad de México
oEvaluación y mejora continua de la calidad de las acciones de instituciones públicas y privadas en materia de adicciones
oCentro digital en adicciones
Capacitación y formación
oFormar, capacitar y desarrollar profesionales, técnicos y población
en general en prevención y atención integral de las adicciones
Prevención y promoción oProgramas preventivos institucionales
oPrevención y promoción de la salud en adicciones mediante la sociedad civil
o Jornadas de prevención de adicciones y promoción de la salud
oEstrategia preventiva por una juventud libre de adicciones Prepa Sí
Tratamiento y rehabilitación
oAtención integral del consumo de sustancias psicoactivas del DF
oAtención integral a grupos de población en situación de reclusión,
generando modelos de comunidad terapéutica
o Intervención para niños y adolecentes que acuden a la visita
familiar en reclusorios
oUnidad móvil de apoyo a actividades de reinserción social
oAtención integral a poblaciones vulnerables
o Vinculación y seguimiento con instituciones que ofrecen atención
en adicciones
o Estímulos a establecimientos sin fines de lucro que ofrecen
tratamiento en adicciones
Proyectos estratégicos
2013
Políticas Públicas
o Construcción de políticas públicas para la atención integral
de las adicciones
o Operación del Comité de Normalización del IAPA
o Verificación, monitoreo, registro y reconocimiento de
centros especializados en tratamiento
o Coordinación del Comité Interdependencial para la Atención
y Prevención de las Adicciones en la Ciudad de México
Comunicación
o Difusión social del IAPA (prioridades, objetivos, programas)
o Comunicación educativa para la prevención y promoción
en adicciones
Proyectos estratégicos
2013
Planeación
oTaller de planeación estratégica 2014 y mediano plazo
oReunión de evaluación de medio camino del IAPA
Administración
oPrograma de actualización y capacitación del personal para
el desarrollo
• Trabajo en equipo
• Comunicación
• Liderazgo
• Manejo de conflictos y estrés
Proyectos estratégicos
2013